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소아정신의학

9세 남아가 “화를 너무 자주 내고 조절이 안 된다”는 이유로 부모와 함께 내원하였다. 지난 2년간 사소한 일에도 교실에서 소리를 지르며 물건을 던지는 일이 반복되었다. 이러한 분노발작은 주 4~5회 발생하며, 상황에 비해 과도하고 또래 발달 수준에 맞지 않는다. 분노발작이 없는 날에도 거의 매일 짜증을 내고 화가 난 상태로 지내며, 학교와 가정 모두에서 이러한 양상이 관찰된다. 이러한 증상은 7세 이전부터 시작되었고, 12개월 이상 지속되었으며, 3개월 이상 완전히 증상이 없었던 기간은 없다. 조증 또는 경조증 삽화의 병력은 없다. 다음 중 가장 적절한 진단은?

해설
주 3회 이상 분노발작과 그 사이의 지속적인 과민 기분이 12개월 이상, 2가지 이상 환경에서 나타나면 파괴적 기분조절부전장애(DMDD)입니다.
같은 주제 다음 문제9세 남아가 최근 1년 동안 교사와 부모의 지시에 반복적으로 반항하는 문제로 내원하였다. 사소한 지적에도 쉽게 짜증을 내고, 자신의 실수에 대해 타인을 비난하는 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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