30세 남성이 조현병으로 진단받고 치료 중이다. 약 복용을 자주 빼먹는 문제가 있다. 다음 중 순응도를 높이기 위해 고려할 수 있는 치료 전략은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 조현병 — 조현병(Schizophrenia)은 망상, 환청, 와해된 언어 및 행동, 음성 증상 등이 특징인 주요 정신질환으로, 만성적인 경과를 보이며 약물 치료를 통한 증상 조절과 재발 방지가 핵심입니다.
• 순응도 — 순응도(Adherence)는 환자가 처방된 치료 계획(특히 약물 복용)을 따르는 정도를 의미합니다. 조현병에서는 낮은 순응도가 재발 및 재입원의 가장 강력한 예측 인자입니다.
• 장기지속형 주사제 — 장기지속형 주사제(Long-Acting Injectable, LAI)는 근육 내 주사로 투여되어 수주에서 수개월 동안 체내에서 서서히 방출되는 항정신병약물 제형으로, 순응도 문제 해결에 필수적인 도구입니다.
• 인지행동치료 — 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)는 조현병에서 환청이나 망상에 대한 대처 기술을 향상시키고, 잔존 증상 관리를 돕는 증거 기반의 심리사회적 중재입니다.
• 전기경련요법 — 전기경련요법(Electroconvulsive Therapy, ECT)은 약물 치료에 반응하지 않는 중증 우울증, 조현병, 조증 등에 사용되는 생물학적 치료법으로, 전기 자극을 통해 조절된 경련을 유발합니다.