아편계 약물 중단 8시간 후 나타난 불안, 근육통, 콧물, 발한 등은 급성 아편 금단 증상이다. 치료는 대체요법으로 methadone을 사용한다.
심화 해설
Case Analysis
이 환자는 장기간 아편계 진통제를 사용하다가 갑자기 중단한 후 8시간 이내에 불안, 근육통, 콧물, 발한, 하품, 오심 등의 증상을 보이고 있다. 이는 전형적인 아편(opioid) 금단 증상이다. 아편 금단은 생명을 위협하는 경우는 드물지만 매우 불편하며 재사용을 유발하는 주요 요인이 된다. 치료의 기본 원칙은 아편 작용을 부분적으로 대체하거나 완화하여 금단 증상을 줄이는 것이다. Methadone은 장시간 작용하는 μ-opioid 수용체 작용제로 금단 증상을 완화하고 점진적 감량을 가능하게 한다. Clonidine은 교감신경 항진 증상을 완화할 수 있으나 근본적인 대체요법은 아니다. SSRI나 항정신병약, 벤조디아제핀은 아편 금단의 1차 치료가 아니다.
Mnemonic
아편 금단 증상을 기억하는 비법: "B-A-D W-I-T-H-D-R-A-W-A-L" (나쁜 금단 증상)
* Bone pain (뼈통증)
* Anxiety (불안)
* Diaphoresis (발한)
* Watery eyes (눈물)
* Insomnia (불면증)
* Tachycardia (빈맥)
* Hypertension (고혈압)
* Diarrhea (설사)
* Rhinorrhea (콧물)
* Abdominal cramps (복부경련)
* Weakness (쇠약감)
* Anorexia (식욕부진)
* Lacrimation (눈물분비)
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