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정신과적 응급

52세 남성이 "3일간 잠을 안 자고 사업 계획을 세웠습니다"라며 가족에 의해 응급실로 이송되었다. 환자는 과도하게 말이 많고, 주제가 계속 바뀌며, "내가 대통령이 될 것"이라는 과대망상을 보인다. 신용카드로 1,000만원을 무분별하게 지출했다. V/S: BP 145/90 mmHg, HR 105회/분. 환자는 "나는 정상이니 집에 보내달라"며 입원을 강력히 거부한다. 과거력상 양극성장애로 치료받았으나 6개월 전 자의로 약물 중단했다. 위 환자에 대한 가장 적절한 조치는?

해설
심한 조증으로 판단력 장애와 자해 위험(무분별한 경제적 행동)이 있고 입원 거부 시, 비자발적 입원과 약물 치료가 필요하다.
같은 주제 다음 문제28세 남성이 "죽고 싶어서 약을 과량 복용했습니다"라며 응급실로 이송되었다. 환자는 3시간 전 acetaminophen 50정(총 25g)을 복용했으며, 구토를…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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