소화기

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1,530 문제

• 58세 남자가 만성 C형 간염 유전자형 3형으로 DAA 치료를 받고 SVR (지속적 바이러스 반응)을 달성하여 완치되었다. 과거 간 생검 결과 F4 (간경변증)가…
• 45세 남자가 만성 B형 간염으로 테노포비어 디소프록실 푸마르산염 (TDF)을 5년째 복용 중이다. 현재 HBV DNA는 검출 한계 이하다. 환자는 최근 뼈 통증…
• 65세 여성이 만성 B형 간염으로 10년간 추적 관찰 중이다. 최근 혈청 검사에서 HBsAg이 음성으로 전환되었고, Anti-HBs가 양성으로 확인되었다. 환자는…
• 48세 여성이 만성 C형 간염 (HCV RNA +)으로 진단되었다. 최근 6개월간 반복적인 피부 발진 (자반증), 관절통, 신장 기능 저하 소견이 나타나고 있다.…
• 52세 남성이 만성 B형 간염으로 추적 관찰 중이다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 최근 1년 동안 ALT 수치가 정상 상한치 (ULN)의 1.3~1.8배 (7…
• 다음 중 간농양의 위험요소가 아닌 것은?
• 독성간염(Drug-Induced Liver Injury)의 발생 기전으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 다음 중 독성간염을 가장 흔히 유발하는 약물은?
• 약물유발 간염의 발생 양식 중 hepatocellular type의 특징은?
• 약물유발 간염의 발생 양식 중 cholestatic type의 특징은?
• 52세 여성이 결핵 치료 중 2개월 후 황달과 전신 무력감을 호소했다. 혈액검사: AST 280 IU/L, ALT 320 IU/L, ALP 95 IU/L, 총 빌…
• 독성간염 진단에서 Naranjo Causality Assessment Scale의 역할은?
• 간농양 환자에서 혐기성 세균 감염을 시사하는 영상소견은?
• 55세 남성이 담도암으로 진단받고 stent 삽입 후 2주일 뒤 발열과 우상복부 통증이 발생했다. 혈액배양: Klebsiella pneumoniae. 복부 CT:…
• 약물유발 간염 환자의 회복 과정에서 다음 중 틀린 설명은?
• 38세 남성, 당뇨병 환자. 갑작스러운 우상복부 통증, 발열(39.5°C). WBC 16,500/μL, CRP 8.5 mg/dL. 혈액배양 전 복부 CT 시행. …
• 다음 중 약물 중단 후에도 간염이 지속되거나 악화되는 양식은?
• 간농양 환자에서 영양 상태 악화를 방지하기 위한 조치 중 적절하지 않은 것은?
• 60세 남성, B형 간염 보유자. 3일간의 발열, 우상복부 통증. 우상복부 압통과 반발통 있음. 혈액검사: WBC 14,200/μL, AST 95 IU/L, AL…
• 약물유발 간염에서 eosinophilia(>1,500/μL)와 systemic symptoms(발열, 발진, 림프절병증)가 동반되는 패턴은?
• 다음 중 간농양의 예후 불량 인자가 아닌 것은?
• 독성간염으로 진단받은 환자에서 약물 재투여 시 주의사항 중 틀린 것은?
• 65세 남성, 담도암 치료 후 3주일 뒤 고열, 우상복부 통증. WBC 17,800/μL, 혈액배양: Anaerobes 검출. CT: 간 우엽 2.5cm, 좌엽 …
• 약물유발 간염의 성별 및 연령 특이성 중 틀린 것은?
• 40세 여성, 우상복부 통증, 미열 3주 지속. 혈액검사: WBC 11,500/μL (정상), CRP 2.1 mg/dL. 혈액배양: 음성. 복부 CT: 1.8cm…
• 간농양 환자에서 underlying biliary disease를 규명하기 위해 시행해야 하는 검사는?
• 다음 중 간농양의 보존적 치료가 가능한 경우는?
• 60대 여성, 고혈압약 복용 중 2개월 뒤 황달 발생. AST 65 IU/L, ALT 55 IU/L, ALP 245 IU/L, GGT 215 IU/L, 총 빌리루…
• 다음 중 독성간염 환자의 프로그노시스를 예측하는 Kings College Criteria와 가장 거리가 먼 것은?
• 58세 남성이 3일 전부터 시작된 발열(38.9℃)과 우상복부 통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 2년 전 담석증을 진단받았으나 치료하지 않았다. V/S:…
• 45세 여성이 2주간 지속된 발열과 전신 쇠약감으로 내원하였다. 환자는 최근 해외여행 중 생수를 마신 적이 있다고 한다. V/S: 혈압 100/60 mmHg, 맥…
• 62세 남성이 급성 복통과 발열로 응급실에 내원하였다. 환자는 당뇨병으로 치료 중이며, 2주 전 급성 담낭염으로 입원 치료받은 병력이 있다. V/S: 혈압 90/…
• 35세 여성이 최근 4주간 간헐적 발열과 피로감을 주소로 내원하였다. 환자는 특이 병력은 없으나 3개월 전 충수돌기염으로 수술받은 적이 있다. V/S: 혈압 11…
• 68세 남성이 1주일간의 발열, 오한, 우상복부 통증으로 내원하였다. 환자는 5년 전 대장암으로 우측 결장 절제술을 받았다. V/S: 혈압 105/65 mmHg,…
• 42세 남성이 4일간의 고열과 우상복부 통증으로 내원하였다. 환자는 당뇨병으로 인슐린 치료 중이며, 최근 혈당 조절이 잘 되지 않았다고 한다. V/S: 혈압 95…
• 55세 여성이 3개월간 지속된 체중 감소와 간헐적 발열로 내원하였다. 환자는 특이 병력 없으나 최근 멕시코 여행력이 있다. V/S: 혈압 110/70 mmHg, …
• 70세 남성이 2주간의 발열과 우상복부 불편감으로 내원하였다. 환자는 6개월 전 담관암으로 담관-공장 문합술을 시행받았다. V/S: 혈압 100/60 mmHg, …
• 50세 남성이 급성 발열과 우상복부 통증으로 응급실에 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변증으로 치료 중이다. V/S: 혈압 90/55 mmHg, 맥박 120회/분…
• 38세 남성이 5일간의 고열과 우측 늑골하 통증으로 내원하였다. 환자는 특이 병력 없으나 2개월 전 동남아시아 여행 중 민물에서 수영한 적이 있다. V/S: 혈압…
• 65세 여성이 최근 2주간 발열과 체중 감소를 주소로 내원하였다. 환자는 류마티스 관절염으로 methotrexate 복용 중이다. V/S: 혈압 105/65 mm…
• 48세 남성이 3일간의 발열과 우상복부 통증으로 응급실에 내원하였다. 환자는 2형 당뇨병과 고혈압으로 치료 중이다. V/S: 혈압 88/52 mmHg, 맥박 12…
• 32세 여성이 1주일간 지속된 발열과 우상복부 통증으로 내원하였다. 환자는 크론병으로 infliximab 치료 중이다. V/S: 혈압 100/60 mmHg, 맥박…
• 55세 남성이 3주간 지속된 발열과 체중 감소로 내원하였다. 환자는 간 이식을 받은 지 1년이 경과하였으며 면역억제제 복용 중이다. V/S: 혈압 110/70 m…
• 43세 남성이 우상복부 통증과 발열로 내원하였다. 환자는 HIV 감염으로 항레트로바이러스 치료 중이며 CD4 수치는 150/μL이다. V/S: 혈압 105/65 …
• 71세 여성이 5일간의 발열과 우상복부 통증으로 내원하였다. 환자는 급성 골수성 백혈병으로 화학요법 후 2주가 경과하였다. V/S: 혈압 95/55 mmHg, 맥…
• 48세 남자가 5년 전부터 매일 소주 1병 이상을 마셨다고 진술한다. 최근 황달, 전신 부종, 복통으로 내원했다. V/S: 체온 38.5℃, 맥박 110회/분. …
• 45세 여성이 건강 검진에서 지방간을 진단받고 내원했다. 환자는 술을 마시지 않으며 (비알코올성), BMI 32 kg/m^2, 공복 혈당 130 mg/dL이다. …
• 비알코올성 지방간 질환 (NAFLD)의 병태생리에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 알코올성 간경변증 환자에서 간세포암 (HCC) 발생 위험을 가장 현저하게 감소시킬 수 있는 가장 효과적인 관리는?
• 비알코올성 지방간염 (NASH)으로 진단된 BMI 35 kg/m^2 환자가 있다. 다음 중 NASH의 치료로 가장 우선적으로 권고되는 비약물적 조치는?
• 55세 남성 알코올 의존 환자가 황달과 간 기능 저하로 입원했다. 혈액검사는 아래와 같다. Maddrey 판별 지수 (MDF)가 32점으로 계산되었다. 이 환자에…
• 비알코올성 지방간 (NAFLD)에서 비알코올성 지방간염 (NASH)으로 진행될 때, 간 손상을 유발하는 Second Hit 기전에 해당하지 않는 것은?
• 50세 남자가 간 기능 이상으로 내원했다. 매주 소주 2병을 마신다고 진술하며, BMI 26 kg/m^2이다. 초음파에서 지방간이 확인되었다. 혈액검사는 아래와 …
• 비알코올성 지방간 (NAFL)과 비알코올성 지방간염 (NASH)을 조직학적으로 감별하는 데 가장 결정적인 소견은?
• 50세 남성 만성 알코올성 간염 환자가 입원 중 간경변증의 급성 합병증으로 발생할 수 있는 가장 치명적인 상황은?
• 52세 남성이 건강검진에서 시행한 복부 초음파에서 지방간을 진단받고 내원하였다. 환자는 음주력은 없으며, 최근 5년간 체중이 15kg 증가하였다. V/S: 혈압 …
• 48세 남성이 최근 6개월간 지속된 피로감과 우상복부 불편감으로 내원하였다. 환자는 20년간 매일 소주 2병씩 음주해왔으며, 최근 2주간 금주 중이다. V/S: …
• 55세 여성이 건강검진에서 간기능 이상 소견으로 의뢰되었다. 환자는 음주력 없으며, 2년 전 당뇨병을 진단받고 metformin 복용 중이다. BMI 28 kg/…
• 62세 남성이 복부 팽만과 하지 부종을 주소로 내원하였다. 환자는 30년간 매일 소주 1-2병씩 음주해왔다. V/S: 혈압 110/70 mmHg, 맥박 88회/분…
• 45세 여성이 우연히 발견된 간효소 상승으로 내원하였다. 환자는 음주력 없으며, 비만(BMI 31 kg/m²)과 제2형 당뇨병이 있다. 혈액검사는 아래와 같다. …
• 58세 남성이 2주간의 황달과 복통으로 응급실에 내원하였다. 환자는 최근까지 매일 소주 2-3병씩 음주하였으며, 3일 전부터 금주 중이다. V/S: 혈압 105/…
• 50세 남성이 건강검진에서 간효소 상승으로 내원하였다. 환자는 음주력 없으며, 대사증후군으로 치료 중이다. 혈액검사는 아래와 같다. 위 환자의 진행성 간섬유화 위…
• 47세 남성이 복부 팽만과 의식 혼동으로 응급실에 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변으로 치료 중이며, 3일 전부터 금주하였으나 지속적으로 음주 욕구를 호소한다.…
• 53세 여성이 우연히 발견된 간효소 상승으로 내원하였다. 환자는 비만(BMI 33 kg/m²), 당뇨병, 고지혈증이 있으며 음주력은 없다. 혈액검사는 아래와 같다…
• 60세 남성이 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변으로 치료 중이며, 어제까지 과음하였다. V/S: 혈압 85/50 mmHg, 맥박 120회/…
• 58세 남성 간경변 환자가 내원했다. 혈액검사는 아래와 같고, 신체검진에서 중등도 복수와 경미한 간성 뇌병증 (Grade I)이 관찰되었다. 이 환자의 Child…
• 52세 남성 B형 간염 간경변 환자가 정기적인 간세포암 (HCC) 감시 검사를 위해 내원했다. 다음 중 가장 적절한 감시 검사 방법과 주기는?
• 60세 여성 간경변 환자가 복부 팽만과 복수로 내원했다. 복수 검사 결과는 아래와 같다. 이 소견이 의미하는 가장 가능성 높은 복수 발생 원인은?
• 48세 간경변 환자가 대량의 복수로 인해 고용량 이뇨제 (Spironolactone 200mg/day, Furosemide 80mg/day)를 투여 중이다. 혈액…
• 62세 알코올성 간경변 환자가 오심, 구토, 복부 불편감으로 내원했다. 신체검진에서 간성 악취 (Fetor Hepaticus)와 손목 관절 굴곡 시 떨림 (Fla…
• 55세 간경변 환자가 상부 위장관 출혈 증상으로 응급 내시경 검사를 시행한 결과, 식도 정맥류 출혈로 진단되었다. 다음 중 급성 정맥류 출혈 환자의 초기 처치로 …
• 42세 간경변 환자가 복수가 갑자기 증가하고 발열 (38.7℃)을 호소하여 입원했다. 진단적 복수 천자를 시행했다. 다음 중 자발성 세균성 복막염 (Spontan…
• 간경변 환자에서 간성 뇌병증의 치료를 위해 Lactulose를 투여한다. Lactulose가 간성 뇌병증 증상을 개선시키는 가장 주요한 작용 기전은?
• 65세 간경변 환자가 최근 소변량 감소 및 급격한 신장 기능 악화로 내원했다. 충분한 수액을 공급하고 혈관수축제 (예: Norepinephrine)를 투여했으나 …
• 간경변 환자의 식도 정맥류 출혈의 재발을 예방 (Secondary Prophylaxis)하기 위해 가장 흔하게 사용되는 약물은?
• 50세 남성 간경변 환자가 식사량이 줄어들고 체중이 감소하는 영양 불량 (Malnutrition) 상태이다. 간경변 환자에서 영양 상태를 개선하기 위해 가장 권고…
• 간경변 환자가 정맥류가 발견되었으나 출혈 기왕력은 없는 상태이다. 정맥류 크기가 크고 (Large Varices), 출혈 위험이 높다고 판단될 때, 출혈을 예방하…
• 60세 간경변 환자가 SBP 치료 후 퇴원 예정이다. 이 환자에게 SBP의 재발을 예방하기 위한 장기적인 예방 요법으로 가장 적절한 약물은?
• 간경변 환자에게서 비선택적 베타 차단제 (NSBBs) 투여가 금기이거나 주의 깊게 사용해야 하는 가장 중요한 합병증은?
• 40세 간경변 환자가 호흡 곤란을 호소하며 내원했다. 누워있을 때는 호흡 곤란이 심해지고, 앉거나 서 있으면 호전되는 기좌호흡 (Platypnea) 및 정좌호흡 …
• 간경변 환자의 합병증 중, 경식도 정맥류 결찰술 (EVL)을 통해 직접적으로 치료하는 합병증은?
• 간경변 환자의 문맥 고혈압으로 인해 발생하는 가장 직접적인 결과는?
• 간경변증 환자의 예후를 평가하고 간 이식의 우선순위를 결정하는 데 사용되는 가장 객관적이고 널리 사용되는 점수 시스템은?
• 62세 남성이 흑색변과 어지러움으로 응급실에 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변으로 치료 중이다. V/S: 혈압 85/50 mmHg, 맥박 125회/분, 호흡수 …
• 55세 여성이 의식 혼미로 응급실에 내원하였다. 환자는 간경변으로 치료 중이며, 가족에 따르면 3일 전부터 말이 어눌해지고 졸음이 증가했다고 한다. V/S: 혈압…
• 50세 남성이 복부 팽만과 발열로 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변으로 치료 중이며, 2일 전부터 복통과 발열이 시작되었다. V/S: 혈압 100/60 mmHg…
• 67세 남성이 복수 증가와 체중 증가로 내원하였다. 환자는 HCV 관련 간경변으로 치료 중이며, 복수로 spironolactone과 furosemide 복용 중이…
• 54세 여성이 의식 저하와 복통으로 응급실에 내원하였다. 환자는 간경변으로 치료 중이며, 최근 복수가 증가하여 이뇨제를 증량하였다. V/S: 혈압 85/55 mm…
• 60세 남성이 간경변 추적관찰을 위해 내원하였다. 환자는 B형 간염 관련 간경변으로 항바이러스제 복용 중이며, 6개월 전 정맥류 출혈로 내시경 치료받았다. Chi…
• 52세 남성이 토혈로 응급실에 내원하였다. 환자는 간경변으로 치료 중이며, 6개월 전 정맥류 출혈로 밴드결찰술을 받았다. V/S: 혈압 90/55 mmHg, 맥박…
• 48세 여성이 복부 팽만과 호흡곤란으로 내원하였다. 환자는 NASH 관련 간경변으로 치료 중이다. V/S: 혈압 110/70 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡수 …
• 56세 남성이 간경변 외래 추적관찰 중이다. 환자는 최근 상부위장관 내시경에서 F2 grade 식도 정맥류가 처음 발견되었으며, 과거 출혈력은 없다. Child-…
• 70세 남성이 복부 팽만과 의식 혼미로 응급실에 내원하였다. 환자는 HBV 관련 간경변으로 치료 중이며, 3일 전부터 변비가 있었다. V/S: 혈압 105/70 …
• 59세 여성이 복수 증가와 소변량 감소로 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변으로 치료 중이며, 최근 자발성 세균성 복막염으로 항생제 치료를 완료하였다. V/S: …
• 53세 남성이 간경변 외래 추적관찰 중 시행한 복부 CT에서 간 우엽에 3cm 크기의 결절이 발견되었다. 환자는 HCV 관련 간경변으로 항바이러스 치료 완료 후 …
• 61세 남성이 토혈과 혈변으로 응급실에 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변으로 치료 중이며, 과거 정맥류 출혈로 2회 밴드결찰술을 받았다. V/S: 혈압 75/4…
• 47세 여성이 전신 부종과 호흡곤란으로 내원하였다. 환자는 자가면역 간염 관련 간경변으로 치료 중이다. V/S: 혈압 100/65 mmHg, 맥박 92회/분, 호…
• 64세 남성이 복수 증가로 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변으로 최대 용량 이뇨제(spironolactone 400mg, furosemide 160mg) 복용 …
• 51세 여성이 복수로 내원하였다. 환자는 간경변으로 치료 중이며, 최근 복통이 있었으나 발열은 없었다. 복수 천자를 시행하였다. 복수 검사 및 혈액검사는 아래와 …
• 68세 남성이 의식 저하와 황달로 응급실에 내원하였다. 환자는 HCV 관련 간경변으로 치료 중이다. V/S: 혈압 85/50 mmHg, 맥박 125회/분, 체온 …
• 65세 만성 B형 간염 간경변 환자가 정기 감시 검사에서 간 좌엽에 1.5 cm 크기의 결절이 새로 발견되었다. 혈청 알파태아단백 (AFP)은 20 ng/mL이다…
• 48세 만성 C형 간염 간경변 환자가 복부 초음파 감시 검사에서 0.8 cm 크기의 저에코성 결절이 발견되었다. 혈청 AFP는 정상이다. 검사 결과는 다음과 같다…
• 70세 간경변 환자가 3개의 HCC 결절 (최대 크기 2.5 cm)이 진단되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자의 가장 적절한 일차 치료는? (밀라노 기준 …
• 68세 남성 HCC 환자가 간 외 전이와 함께 간 문맥 주간 (Main Portal Vein)에 종양 혈전이 확인되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자의 가…
• (초고난도) 55세 여성 만성 C형 간염 간경변 환자가 1.8 cm HCC로 진단되어 RFA 치료를 받았다. 6개월 후 추적 영상 검사에서 RFA 부위 외의 간 …
• 62세 남성 HCC 환자가 TACE 시술을 2회 시행하였으나 종양이 반응하지 않고 크기가 계속 증가하며, 간 문맥 지엽에 국소적인 종양 혈전이 생겼다. 검사 결과…
• 58세 남성이 건강검진에서 시행한 복부 초음파에서 간 종괴가 발견되어 내원하였다. 환자는 20년 전 B형 간염을 진단받았으나 치료하지 않았다. 특별한 증상은 없다…
• 62세 남성이 우상복부 통증과 체중 감소로 내원하였다. 환자는 C형 간염 관련 간경변으로 치료 중이다. V/S: 혈압 120/75 mmHg, 맥박 80회/분. 간…
• 55세 남성이 간 종괴로 내원하였다. 환자는 B형 간염 보유자이며 간경변은 없다. V/S: 혈압 125/80 mmHg, 맥박 78회/분. 혈액검사 및 복부 CT는…
• 48세 여성이 간 종괴로 내원하였다. 환자는 B형 간염 관련 간경변으로 항바이러스제 복용 중이다. V/S: 혈압 120/70 mmHg, 맥박 75회/분. 혈액검사…
• 67세 남성이 간 종괴로 내원하였다. 환자는 알코올성 간경변으로 치료 중이다. V/S: 혈압 115/70 mmHg, 맥박 80회/분. 혈액검사 및 복부 CT는 아…
• 60세 남성이 간 종괴로 내원하였다. 환자는 C형 간염 관련 간경변으로 치료 중이다. V/S: 혈압 120/75 mmHg, 맥박 82회/분. 혈액검사 및 복부 C…
• 52세 남성이 간경변 감시검사에서 발견된 간 종괴로 내원하였다. 환자는 B형 간염 관련 간경변으로 항바이러스제 복용 중이다. V/S: 혈압 125/80 mmHg,…
• 71세 남성이 우상복부 통증과 체중 감소로 내원하였다. 환자는 당뇨병으로 치료 중이며, 간질환 병력은 없다. V/S: 혈압 130/80 mmHg, 맥박 85회/분…
• 56세 남성이 간세포암종으로 고주파열치료를 받은 지 3개월 후 추적검사를 위해 내원하였다. 특별한 증상은 없다. V/S: 혈압 120/75 mmHg, 맥박 78회…
• 64세 남성이 간세포암종으로 경동맥 화학색전술(TACE) 2회 시행 후 추적검사를 위해 내원하였다. 환자는 C형 간염 관련 간경변이 있다. V/S: 혈압 115/…
• 50세 남성이 건강검진에서 발견된 간 종괴로 내원하였다. 환자는 B형 간염 보유자이며 간경변은 없다. V/S: 혈압 125/80 mmHg, 맥박 75회/분. 혈액…
• 69세 남성이 간세포암종으로 sorafenib 복용 중 부작용으로 내원하였다. 3주 전부터 sorafenib 800mg/day 복용을 시작하였다. V/S: 혈압 …
• 58세 여성이 간 종괴로 내원하였다. 환자는 특별한 기저질환 없으며, 경구피임약을 15년간 복용하였다. V/S: 혈압 120/75 mmHg, 맥박 78회/분. 혈…
• 53세 남성이 간세포암종으로 간 우엽 절제술을 받은 지 1년 후 추적검사에서 재발이 발견되었다. 환자는 B형 간염 관련 간경변이 있다. V/S: 혈압 120/75…
• 61세 남성이 간 종괴 정밀검사를 위해 내원하였다. 환자는 B형 간염 관련 간경변으로 6개월마다 surveillance 중이다. V/S: 혈압 125/80 mmH…
• 66세 남성이 간세포암종으로 lenvatinib 복용 중 추적검사를 위해 내원하였다. 2개월 전부터 lenvatinib 12mg/day 복용을 시작하였다. V/S…
• 47세 여성이 우연히 발견된 간 종괴로 내원하였다. 환자는 특별한 기저질환 없으며, 간질환 병력도 없다. V/S: 혈압 120/70 mmHg, 맥박 75회/분. …
• 72세 남성이 간세포암종으로 atezolizumab + bevacizumab 치료 중 부작용으로 내원하였다. 3주 전 2차 투여를 받았다. V/S: 혈압 125/…
• 54세 남성이 간세포암종으로 내원하였다. 환자는 B형 간염 관련 간경변이 있다. V/S: 혈압 110/70 mmHg, 맥박 85회/분. 혈액검사 및 복부 CT는 …
• 43세 여성이 간 종괴로 내원하였다. 환자는 B형 간염 보유자이며 간경변은 없다. V/S: 혈압 120/75 mmHg, 맥박 78회/분. 혈액검사 및 복부 MRI…
• 간세포암 (HCC) 환자의 예후 및 치료 방침을 결정하는 데 사용되는 BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) 병기 분류에서 가장 중요하…
• 55세 남성 만성 B형 간염 간경변 환자가 정기 감시 검사에서 간 우엽에 3.2 cm 크기의 단일 결절이 새로 발견되었다. 다이나믹 MRI 검사 결과는 다음과 같…
• 간세포암 (HCC)의 전형적인 영상학적 소견인 Washout이 의미하는 병태생리학적 기전은?
• 만성 B형 간염 환자에게서 간세포암 (HCC) 발생 위험이 가장 높은 상황은?
• 경동맥 화학 색전술 (TACE)의 주된 작용 기전을 가장 잘 설명하는 것은?
• 간세포암 (HCC)의 진단에서 알파태아단백 (AFP)의 단독 진단적 가치에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 고주파 열치료술 (RFA)이 간 절제술과 비교하여 가질 수 있는 가장 큰 장점은?
• 68세 남성 HCC 환자가 간 문맥 주간 (Main Portal Vein)에 종양 혈전이 있는 진행성 간암으로 진단되었다. 간 기능은 Child-Pugh A 등급…
• 간세포암 (HCC) 환자가 간 이식 후 HBV 감염 재발을 예방하기 위해 가장 흔하게 시행하는 예방 조치는?
• 간세포암 (HCC) 환자에서 간 기능 상태를 평가하는 데 있어 간 이식 우선순위를 결정하는 가장 객관적인 기준은?
• BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) 병기 분류에서 가장 초기 단계에 해당하며, 근치적 치료 (RFA 또는 절제술)의 적응증이 되는 …
• 68세 HCC 환자가 간 절제술을 시행받았다. 수술 후 환자는 일시적으로 빌리루빈과 INR 수치가 상승했으나 1주일 후 기저치로 회복되었다. 이 환자의 가장 중요…
• 간세포암 (HCC) 환자에서 MELD 점수가 가장 높은 경우 (간 기능 저하가 가장 심한 경우), 치료 방침 결정 시 가장 우선적으로 고려되는 것은?
• HCC 환자에게 경동맥 화학 색전술 (TACE)을 시행할 때, 금기가 되는 가장 중요한 임상 상황은?
• 45세 여성이 우상복부 통증을 주소로 내원했다. 통증은 지방이 많은 음식을 먹은 후 악화되며, 오른쪽 어깨로 방사된다. 체온 37.0℃, 백혈구 8,000uL이다…
• 60세 남성이 심한 우상복부 통증, 발열 (39.0℃), 황달의 3대 증상을 주소로 내원했다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분으로 쇼크 상태이다. 검…
• 급성 담낭염 환자의 진단 시, 복부 초음파에서 가장 특징적인 소견은?
• 70세 남성이 통증이 없는 황달을 주소로 내원했다. 혈액검사에서 Total Bilirubin 7.0 mg/dL, ALP 380 U/L이다. 복부 CT 검사 결과는…
• 총담관 담석증 (CBD stone)으로 진단된 환자에게 가장 적절한 일차 치료는?
• 50세 여성 급성 담낭염 환자가 내원했다. 발열, 복통이 있으나 증상이 경미하고 백혈구 12,000uL이다. Tokyo Guideline 상 Grade I (경증…
• 원발성 경화성 담관염 (Primary Sclerosing Cholangitis, PSC)에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 60세 환자가 급성 담관염으로 ERCP를 시행받아 총담관 담석 제거 및 배액술에 성공했다. 이 환자에게 다음으로 시행해야 할 가장 적절한 조치는?
• 담낭암의 가장 중요한 위험 인자는?
• 총담관 담석증이 의심되는 40세 여성 환자가 있다. 다음 중 가장 특이적이고 결정적인 진단 검사는?
• 55세 남성 환자가 만성적인 우상복부 불쾌감과 소화 불량을 호소한다. 초음파에서 담석이 발견되었으나 무증상이다. 복부 초음파 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자에…
• 65세 여성이 급성 담관염으로 ERCP를 통해 담도 배액술을 시행받았다. 담관염의 주된 병태생리학적 기전은?
• 담관암 (Cholangiocarcinoma)에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 75세 남성 환자가 급성 담낭염으로 진단되었으나, 고령 및 심각한 심장 질환으로 인해 수술적 치료의 위험도가 매우 높은 상황이다. 이 환자에게 가장 적절한 대안적…
• 급성 담낭염 환자에게 항생제 투여 시, 담낭벽을 통과하여 담즙 내로 높은 농도로 배설되어 치료에 효과적인 주요 항생제 계열은?
• 담도 산통 (Biliary Colic)의 전형적인 증상 패턴에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 원발성 경화성 담관염 (PSC) 환자의 담관 확장 소견을 평가하는 데 가장 중요한 영상 검사는?
• 50세 남성 간경변 환자가 복수와 함께 발열을 호소하여 SBP가 의심되었다. 검사 결과는 다음과 같다. SBP 진단 후 항생제 치료 중, ALP와 빌리루빈 수치가…
• 급성 담낭염 환자에게서 담낭벽 괴사 및 천공의 가장 심각한 합병증은?
• 담낭 담석이 담낭관을 만성적으로 폐쇄하여 담낭 내에 담즙이 아닌 점액성 분비물이 고여 담낭이 확장된 상태를 의미하는 용어는?
• 담낭암의 조기 진단이 어려운 가장 주된 이유는?
• ERCP 시행 후 환자에게 가장 흔하고 심각한 합병증은?
• 총담관 담석증으로 진단된 환자가 경미한 황달을 보이고 있다. ERCP가 금기인 상황에서 가장 적절한 다음 치료/처치는?
• 담낭 용종 (Polyp)이 발견된 환자에게 담낭 절제술을 고려해야 하는 가장 중요한 기준 (크기)은?
• 급성 담관염 환자에서 항생제 치료 실패 또는 염증 악화 시, 경피경간 담도 배액술 (PTCD)을 시행하는 주된 목적은?
• 총담관 담석증으로 인한 폐쇄성 황달의 혈액검사 소견으로 가장 흔한 조합은?
• 담낭 결석이 담낭관이 아닌 총담관으로 이동하여 총담관을 폐쇄하고 담도-위장관 누공을 형성한 후, 소장 원위부를 폐쇄하여 발생하는 드문 합병증은?
• 담도암 (Cholangiocarcinoma)이 총담관의 상부 (간문부, Hilar)에서 발생하여 간 내 담관을 폐쇄하고 간 이식을 고려하게 만드는 가장 치명적인 …
• 급성 담관염 환자에서 ERCP를 이용한 담도 배액술을 시행할 때, 담도 내의 폐쇄를 해소하기 위해 가장 흔하게 시행하는 술기는?
• 담낭 결석 환자가 담낭 결석 외에 다른 위험 요인이 없는 상태에서 예방적 담낭 절제술의 적응증이 되는 가장 중요한 요인은?
• 58세 여성이 식후 30분경 시작되는 우상복부 통증으로 내원하였다. 통증은 지속 시간이 2-3시간이며, 지방식 섭취 후 악화된다. V/S: 혈압 125/80 mm…
• 62세 여성이 2일 전부터 시작된 우상복부 통증과 발열로 응급실에 내원하였다. 통증은 지속적이며 우측 견갑부로 방사된다. V/S: 혈압 120/75 mmHg, 맥…
• 68세 남성이 황달, 발열, 우상복부 통증으로 응급실에 내원하였다. 증상은 1일 전부터 시작되었다. V/S: 혈압 95/60 mmHg, 맥박 118회/분, 체온 …
• 55세 여성이 우상복부 통증과 황달로 내원하였다. 2일 전 지방식 섭취 후 통증이 시작되었다. V/S: 혈압 110/70 mmHg, 맥박 95회/분, 체온 38.…
• 70세 남성이 3개월간 지속된 황달과 체중 감소로 내원하였다. 통증은 없으며, 최근 대변 색이 회백색으로 변했다. V/S: 혈압 120/75 mmHg, 맥박 80…
• 52세 여성이 급성 담낭염으로 보존적 치료 중이다. 입원 3일째 항생제 치료에도 불구하고 발열이 지속되고 우상복부 통증이 악화되었다. V/S: 혈압 100/65 …
• 45세 여성이 담석으로 복강경 담낭절제술을 시행받았다. 수술 후 3일째 발열, 복통, 황달이 발생하였다. V/S: 혈압 105/70 mmHg, 맥박 108회/분,…
• 60세 남성이 건강검진에서 시행한 복부 초음파에서 담낭 용종이 발견되어 내원하였다. 무증상이며 특별한 병력은 없다. V/S: 혈압 125/80 mmHg, 맥박 7…
• 56세 여성이 우상복부 통증과 황달로 내원하였다. 환자는 궤양성 대장염으로 10년간 치료 중이다. V/S: 혈압 115/70 mmHg, 맥박 85회/분, 체온 3…
• 64세 남성이 담석성 췌장염으로 입원 치료 중이다. 입원 5일째 통증과 염증 수치가 호전되었다. V/S: 혈압 120/75 mmHg, 맥박 78회/분, 체온 37…
• 복통을 호소하는 환자에서 맹장염을 의심할 때 가장 먼저 시행해야 할 신체검사는?
• 상복부 불쾌감과 조기 포만감을 주소로 내원한 환자에서 기능성 소화불량 진단을 위한 필수 조건은?
• 50세 남성이 갑자기 발생한 심한 상복부 통증과 구토로 응급실을 방문했다. 다음 중 가장 먼저 배제해야 할 응급 질환은?
• 변비를 주소로 내원한 환자에서 약물에 의한 2차성 변비를 진단하기 위한 가장 중요한 단계는?
• 복부 팽만감과 통증을 호소하는 환자에서 장폐색과 장마비를 감별하는 데 가장 유용한 신체검사 소견은?
• 식후 상복부 통증과 체중 감소가 있는 60세 환자에서 만성 췌장염을 진단하는 데 가장 민감한 영상검사는?
• 급성 복통 환자에서 복부 단순 X선 촬영 시 공기-액체 평면이 관찰되었다. 이 소견이 가장 의미 있는 질환은?
• 오른쪽 아래 복통을 호소하는 젊은 여성 환자에서 급성 충수염과 난소 낭종 파열을 감별하는 데 도움이 되는 검사는?
• 상복부 불쾌감과 트림이 주증상인 환자에서 위식도역류병을 진단하기 위한 일차적인 검사는?
• 지속적인 설사와 복통을 호소하는 환자에서 염증성 장질환을 의심할 때, 대장 내시경 검사에서 궤양성 대장염에 가장 특징적인 소견은?
• 복통을 호소하는 환자에서 통증의 위치가 배꼽 주위에서 시작되어 우하복부로 이동하는 경우 가장 의심되는 질환은?
• 복부 진찰에서 타진 시 고동음이 증가하는 소리를 무엇이라고 하는가?
• 상복부 불편감과 조기 포만감을 주소로 내원한 45세 여성 환자이다. 다음 중 기능성 소화불량증의 Rome IV 진단 기준에 해당하지 않는 것은?
• 복부 진찰 시 우하복부를 압박한 후 손을 떼는 순간 통증이 더 심해지는 소견은?
• 다음 중 장폐색과 마비성 장폐색을 감별하는 데 가장 유용한 진찰 소견은?
• 급성 복통 환자에서 췌장염을 의심할 때 가장 먼저 시행해야 할 혈액 검사는?
• 상복부 통증과 함께 흑색 변을 보이는 환자에서 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
• 복부 증상 평가에서 '급성 복증'을 정의하는 데 포함되지 않는 요소는?
• 우상복부 통증과 발열, 오한을 보이는 50대 여성 환자이다. Murphy 징후가 양성이다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 복부 진찰에서 장간막 혈전증과 같은 장 허혈을 시사하는 '배꼽 주위 청색증'을 무엇이라고 하는가?
• 복통을 호소하는 환자에서 맹장염을 의심할 때 가장 먼저 시행해야 할 신체검사는?
• 상복부 불쾌감과 조기 포만감을 주소로 내원한 45세 여성 환자에게 시행한 상부위장관 내시경에서 위 점막의 미란과 발적이 관찰되었다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 복부 팽만감과 변비가 동반된 복통 환자에서 청진 시 특징적으로 들리는 소리는?
• 50세 남성이 갑자기 발생한 심한 복통과 혈변을 주소로 응급실에 내원하였다. 복부 CT에서 장간막 동맥의 혈전이 확인되었다. 이 환자에게서 가장 먼저 확인해야 할…
• 담석증으로 인한 담관 폐쇄 시 나타나는 전형적인 복통의 양상은?
• 복부 초음파 검사에서 간 표면이 울퉁불퉁하고 실질 에코가 거칠게 관찰되는 소견은 무엇을 시사하는가?
• 급성 복통 환자의 진단 과정에서 복부 단순 X선 촬영의 주요 목적은?
• 설사와 복통이 지속되는 환자에서 대장내시경을 시행한 결과, 점막의 미란과 궤양이 직장부터 연속적으로 관찰되었다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 상복부 통증과 함께 등으로 퍼지는 통증을 호소하는 환자에서 혈청 검사상 가장 먼저 확인해야 할 효소는?
• 오른쪽 아래 복통과 압통을 호소하는 젊은 여성 환자에서 임신 검사가 음성이고 백혈구 수치가 정상이다. 가장 먼저 고려해야 할 감별 진단은?
• 복통의 병력 청취 시, 통증의 양상과 함께 반드시 확인해야 할 가장 중요한 사항은?
• 급성 복통 환자에서 복부 진찰 시 반발압통이 나타난다면, 이는 주로 어떤 병태생리를 시사하는가?
• 50세 남성이 상복부 불쾌감과 조기 포만감을 호소한다. 위암을 의심할 때, 가장 민감도가 높은 1차 검사는?
• 변비의 Rome IV 진단 기준에 따를 때, 다음 중 진단에 필요한 최소 증상 지속 기간은?
• 식후 상복부 통증과 체중 감소가 있는 환자에서 만성 췌장염을 진단하는 데 가장 유용한 영상 검사는?
• 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 위장관 출혈 환자에서 혈역학적 불안정성을 나타내는 징후가 아닌 것은?
• 다음 중 하부 위장관 출혈의 원인이 아닌 것은?
• 55세 남성이 토혈을 주소로 응급실에 내원했다. 내시경 검사에서 십이지장 구부에 활동성 출혈이 있는 궤양이 발견되었다. 내시경적 지혈 후 재출혈 위험을 평가하는 …
• 간경변증 환자에서 발생한 식도정맥류 출혈의 1차 약물 치료제는 무엇인가?
• Melena가 나타나기 위한 최소 출혈량은 대략 얼마인가?
• 다음 중 위장관 출혈 환자의 예후를 평가하는 데 사용되는 Rockall 점수 시스템에 포함되지 않는 요소는?
• 급성 하부 위장관 출혈의 진단을 위해 가장 먼저 시행해야 할 검사는 무엇인가?
• Dieulafoy 병변에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 약물 중 위장관 출혈의 위험을 증가시키지 않는 것은?
• 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 다음 중 하부 위장관 출혈의 원인으로 가장 흔하지 않은 것은?
• 55세 남성이 토혈을 주소로 응급실에 내원했다. 혈압은 90/60 mmHg, 맥박수는 120회/분이다. 가장 먼저 시행해야 할 처치는?
• 다음 중 식도정맥류 출혈의 1차 치료로 가장 적절한 것은?
• Mallory-Weiss tear의 특징적인 병인은 무엇인가?
• 다음 중 위장관 출혈 환자에서 내시경 검사의 절대적 금기증은?
• 다음 중 게실출혈의 특징으로 옳은 것은?
• 70세 여성이 검은 변을 보며 내원했다. 혈액검사에서 헤모글로빈 7.5 g/dL, 혈청 요소질소/크레아티닌 비율이 25:1이다. 이 소견이 시사하는 것은?
• Dieulafoy 병변에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 급성 위장관 출혈 환자에서 예후를 악화시키는 Rockall 점수의 위험 인자에 해당하지 않는 것은?
• 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 다음 중 하부 위장관 출혈의 원인으로 가장 흔한 것은?
• 70세 남성이 갑작스러운 토혈과 흑색변을 주소로 응급실에 내원했다. 혈압은 90/60 mmHg, 맥박은 120회/분이다. 가장 먼저 시행해야 할 처치는?
• Mallory-Weiss tear의 특징적인 병력은 무엇인가?
• 다음 중 위장관 출혈의 내시경적 치료 방법이 아닌 것은?
• 다음 중 상부 위장관 내시경 검사의 절대 금기증은?
• 간경변증 환자에서 발생한 식도정맥류 출혈의 1차 약물 치료는?
• 다음 중 위장관 출혈 환자에서 수혈 목표 헤모글로빈 수치로 가장 적절한 것은?
• Dieulafoy 병변에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 위장관 출혈과 관련된 'Forrest 분류'의 용도는?
• 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 다음 중 하부 위장관 출혈의 원인으로 가장 흔하지 않은 것은?
• 급성 상부 위장관 출혈 환자에서 내시경 검사의 적절한 시기는 언제인가?
• 다음 중 위장관 출혈 환자의 예후를 평가하는 데 사용되는 Rockall 점수 시스템에 포함되지 않는 요소는?
• 55세 남성이 토혈을 주소로 응급실에 내원하였다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분이다. 가장 먼저 시행해야 할 조치는?
• 식도암의 전암성 병변으로 옳지 않은 것은?
• 50세 남자가 수년간 점진적인 삼킴곤란을 호소한다. 처음에는 고형식에서 시작되었으나 현재는 액체도 삼키기 어렵다. 식도내압검사에서 하부식도괄약근 이완이 관찰되지 …
• 다음 중 식도이완불능증의 특징적인 방사선학적 소견은?
• 역류성 식도염의 LA 분류에서 점막 손상이 하나 이상의 점막 주름에 걸쳐 있지만, 식도 둘레의 75% 미만을 차지하는 등급은?
• 말로리-바이스 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 식도정맥류의 일차 예방을 위한 약물 요법으로 가장 표준적인 것은?
• 확산성 식도 경련의 특징적인 식도내압검사 소견은 무엇인가?
• 55세 남성이 삼킴 곤란과 체중 감소를 주소로 내원하였다. 내시경 검사에서 식도 중부에 궤양성 병변이 관찰되었다. 가장 먼저 의심해야 할 진단은?
• 바렛식도의 내시경적 정의로 옳은 것은?
• 60세 남자가 최근 삼킴곤란과 체중 감소를 호소한다. 식도조영술에서 bird-beak 소견이 관찰된다. 이 환자에서 반드시 감별해야 할 질환은?
• 식도암의 가장 흔한 조직학적 유형은 무엇인가?
• 바렛식도의 내시경적 정의에 가장 부합하는 설명은?
• 다음 중 식도이완불능증의 가장 특징적인 진단 소견은?
• 다음 중 감염성 식도염과 특징의 연결로 옳은 것은?
• Boerhaave 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 식도 정맥류의 가장 중요한 원인 질환은?
• 45세 남성이 고체 음식의 삼킴 곤란을 호소하며 내원하였다. 다음 중 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
• 미만성 식도 경련의 식도내압검사 소견으로 옳은 것은?
• Plummer-Vinson 증후군의 3대 증상에 해당하지 않는 것은?
• 식도 이완불능증(아칼라시아)의 근본적인 치료법으로 가장 적절한 것은?
• Mallory-Weiss tear와 Boerhaave syndrome의 차이로 옳은 것은?
• 바렛식도의 확진을 위해 필요한 검사는 무엇인가?
• 다음 중 식도이완불능증의 특징적인 식도내압검사 소견은?
• Mallory-Weiss 증후군의 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 다음 중 역류성 식도염의 치료 목적으로 사용되지 않는 약물은?
• 식도정맥류 출혈의 급성기 일차 치료로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 식도협착을 일으키는 가장 흔한 원인은?
• Boerhaave 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 식도 게실의 가장 흔한 발생 부위는?
• Plummer-Vinson 증후군의 주요 3대 증상은 무엇인가?
• 식도암의 가장 흔한 조직학적 형태는 무엇인가?
• 바렛식도 진단을 위한 내시경적 소견으로 가장 중요한 것은 무엇인가?
• 다음 중 식도이완불능증의 특징적인 식도조영술 소견은?
• Mallory-Weiss 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 다음 중 역류성 식도염의 치료 목적에 부합하지 않는 것은?
• 만성 위염에서 장상피화생과 가장 밀접한 관련이 있는 원인은?
• 45세 남자가 반복되는 상복부 통증을 주소로 내원하였다. 통증은 수개월 전부터 시작되었으며 특히 밤에 심해지고 공복 시 악화된다. 식사를 하면 통증이 완화되는 경…
• Helicobacter pylori 제균 치료로 가장 적절한 것은?
• 68세 남자가 흑색변과 어지럼증으로 응급실에 내원하였다. 환자는 관절염으로 ibuprofen을 장기간 복용 중이며, 과거 위궤양으로 내시경 지혈술을 받은 병력이 …
• 다음 중 내시경 점막하 박리술(ESD)의 적응증으로 가장 적절한 것은?
• 62세 여자가 식후 흉부 불편감과 역류 증상을 주소로 내원하였다. 최근 수개월간 증상이 점점 심해졌으며, 눕거나 식후에 악화되는 양상을 보인다. 체중 감소나 토혈…
• 67세 남자가 전이성 GIST로 Imatinib 치료를 받고 있었다. 최근 영상검사에서 기존 병변이 증가하고 새로운 병변이 확인되었다. 유전자 검사에서 추가적인 …
• 메네트리어병의 특징적인 소견이 아닌 것은?
• 위절제술 후 발생하는 덤핑 증후군의 초기 증상에 해당하는 것은?
• 헬리코박터 파일로리 감염 없이 발생하는 약물 유발성 위궤양에서 가장 중요한 병인 기전은?
• 만성 위염의 조직학적 소견 중 위점막 위축과 장상피화생을 동반하는 위염의 가장 흔한 원인은?
• 72세 남자가 갑작스러운 심한 복통과 복부 강직으로 내원하였다. 단순 복부 X선에서 명확한 free air는 보이지 않는다. 가장 적절한 다음 검사는?
• 위장관기질종양(GIST)의 예후를 판단하는 데 가장 중요한 요소는?
• 70세 남자가 갑작스러운 심한 복통으로 내원하였다. 복부는 단단하며 압통과 반발통이 있다. 가장 적절한 치료는?
• 조기 위암의 정의에 가장 적합한 설명은?