BCLC Stage 0 (Very Early) 또는 Stage A (Early)는 종양이 작고 간 기능이 보존된 상태로, RFA, 절제술, 간 이식 등 근치적 치료를 통해 완치를 목표로 하는 단계이다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 간세포암종(Hepatocellular Carcinoma, HCC)의 치료 전략을 결정하는 데 필수적인 BCLC 병기 분류에 대한 이해를 묻습니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): BCLC 분류는 종양 상태, 간 기능(Child-Pugh 점수), 환자의 전신 상태(Performance Status)를 종합하여 병기를 결정하고, 각 병기에 맞는 표준 치료법을 제시하는 체계입니다. 문제에서 묻는 "가장 초기 단계"는 종양이 국소적이고, 간 기능이 양호하며, 환자의 전신 상태가 좋은 상태를 의미합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! BCLC Stage 0/A (Very Early/Early)는 근치적 치료의 적응증입니다. Stage 0는 단일 종양 크기
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 58세 남자, B형 간염 보유자. 정기 추적 검사에서 복부 초음파상 간 우엽에 1.8cm 크기의 단일 결절 발견. 혈청 AFP는 25 ng/mL. Child-Pugh 점수는 A5점, 전신 상태(ECOG Performance Status)는 0입니다.
진단적 접근: 1) 4상 복부 CT 또는 MRI로 동적 조영 증강 소견(arterial phase enhancement, portal/delayed phase washout)을 확인하여 HCC를 확진합니다. 2) 병기 결정을 위해 BCLC 분류를 적용합니다: 단일 종양
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