외과 총론

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748 문제

• 25세 여성이 손 부위 심부 화상 후 창상 치유가 진행되는 동안 구축(Contracture)이 발생하여 관절 운동 범위가 제한되었다. 이 구축을 유발하는 가장 주…
• 창상 감염이 없는 청결 창상(Clean Wound)이라도 수술 시간이 4시간 이상으로 길어지면 감염 위험이 높아지는 가장 주된 이유는?
• 40세 남자의 만성 정맥 부전으로 인한 궤양(Venous Ulcer)의 치유를 촉진하기 위한 가장 필수적인 처치는?
• 창상 치유의 염증기 초기에 혈관 수축을 유도하여 지혈에 중요한 역할을 하는 화학 매개체는?
• 70세 흡연력이 있는 남자가 당뇨병성 족부 궤양으로 인해 창상 치유가 심하게 지연되고 있다. 이 환자의 창상 치유 촉진을 위해 가장 중요하게 교정해야 할 두 가지…
• 창상 치유 과정 중 가장 상처가 약하고 쉽게 벌어질 수 있는 시기는?
• 60세 남자가 대장 수술 후 창상 감염이 발생하여 5일째 창상을 개방하여 관리 중이다. 창상 변연부에서 육아 조직 형성이 활발하게 관찰된다. 이 육아 조직의 주된…
• 외과적 창상의 봉합 후 발생하는 켈로이드(Keloid)와 비대 흉터(Hypertrophic scar)를 감별하는 가장 중요한 기준은?
• 만성 창상에서 감염이 의심될 때 창상 배양 검사 외에 감염 여부를 확인하는 가장 확실한 방법은?
• 70세 대퇴골 골절 환자가 수술 후 3일째에 창상 치유의 염증기가 지연되고 있다. 이 환자에게 발생했을 수 있는 창상 치유를 지연시키는 가장 흔한 전신적 요인은?
• 상처 치유 촉진제 중, 혈소판 유래 성장 인자(PDGF)의 주된 작용 기전은?
• 55세 여성이 유방암 수술 후 창상 감염이 의심되어 창상을 개방하여 배농을 시행했다. 배농 후 이 창상 관리에 가장 부적절한 드레싱 재료는?
• 70세 남자가 대수술 후 심각한 패혈증으로 3주간 중환자실에 있었다. 이 환자의 장기간 스트레스 반응이 창상 치유에 미치는 영향은?
• 비대 흉터(Hypertrophic Scar)를 가진 환자에게 흉터의 융기(Elevation)를 감소시키기 위해 시행하는 압박 요법(Pressure therapy)…
• 45세 남성이 복부 자상으로 응급 개복술을 받았다. 소장 천공 부위를 일차 봉합했으며, 복강 내 대변 오염이 심했다. 수술 후 복부 창상 관리 방침을 결정해야 한…
• 62세 여성이 유방암으로 유방절제술과 광범위 액와 림프절 곽청술을 받았다. 수술 후 3일째 배액관에서 하루 120mL의 맑은 유백색 액체가 배액되고 있다. V/S…
• 28세 남성이 오토바이 사고로 우측 대퇴부에 광범위한 좌상과 열상을 입었다. 응급실 내원 시 창상은 아래와 같다. 근육 조직이 노출되어 있으며 피부 결손 범위는 …
• 58세 남성이 당뇨병성 족부 궤양으로 입원했다. 좌측 발바닥 제1중족골두 부위에 3×3cm 궤양이 있으며, 4주간 외래 치료에도 호전 없었다. 신체검진은 아래와 …
• 72세 여성이 복부 정중 절개로 대장암 수술을 받았다. 수술 후 7일째 기침 시 창상에서 '터지는' 느낌과 함께 장액성 분비물이 다량 배출되었다. 신체검진은 아래…
• 35세 여성이 제왕절개 후 14일째 외래 방문했다. Pfannenstiel 절개 부위의 우측 끝에 2cm 크기의 단단한 종괴가 촉지되며 압통이 있다. 발열은 없다…
• 48세 남성이 자동차 사고로 우측 하지에 Gustilo Type IIIB 개방성 경골 골절을 입었다. 응급실 내원 시 창상은 아래와 같다. 골절 부위 연부 조직 …
• 65세 남성이 당뇨병성 족부 궤양으로 변연절제술을 받았다. 수술 후 2주째 창상 기저부에 건강한 육아조직이 형성되었으나 상피화는 진행되지 않는다. 창상 크기는 5…
• 52세 여성이 유방암으로 유방 보존 수술 및 방사선 치료를 받았다. 방사선 치료 종료 6개월 후 수술 부위 재발로 유방절제술을 시행했다. 수술 후 10일째 창상 …
• 8세 남아가 뜨거운 물에 우측 전완부 화상을 입었다. 응급실 내원 시 창상은 아래와 같다. 통증은 심하지 않으며 pin-prick test에서 감각이 둔하다. 수…
• 42세 남성이 복부 총상으로 응급 개복술을 받았다. 간 손상과 소장 다발성 천공으로 damage control surgery 시행 후 복강을 임시 폐쇄했다. 24…
• 55세 남성이 좌측 대퇴부 연조직 감염으로 입원했다. 입원 6시간 만에 급격히 악화되었다. V/S: BP 82/54 mmHg, HR 138/min, BT 39.4…
• 32세 여성이 켈로이드 제거술을 받았다. 귓볼의 2×1.5cm 켈로이드를 절제하고 일차 봉합했다. 수술 후 켈로이드 재발 방지를 위한 보조 요법으로 가장 적절한 …
• 70세 남성이 하지 정맥 궤양으로 3개월간 치료 중이나 호전 없다. 내측 복사뼈 상방 5cm에 4×3cm 궤양이 있다. 신체검진은 아래와 같다. 정맥 도플러는 아…
• 65세 남자가 대장암 수술을 위해 입원했다. 과거력상 당뇨병과 고혈압이 있으며, 평소 아스피린(Aspirin)과 메트포르민(Metformin)을 복용 중이다. 수…
• 40세 여성이 복강경 담낭 절제술을 위해 내원했다. 평소 경구 피임약(Oral Contraceptives)을 복용 중이다. 이 환자의 수술 전 처치 시 가장 중요…
• 55세 남자가 위암 수술을 앞두고 수술 전 위험도 평가를 시행했다. Revised Cardiac Risk Index(RCRI)의 6가지 위험 인자 중 수술 후 심…
• 60세 남자가 간 절제술을 위해 입원했다. PT INR 1.8로 확인되어 응급 수술이 아님에도 수술 전 교정이 필요하다. 응급 수술이 아닐 때 INR 교정을 위해…
• 50세 남자가 심한 탈수와 전해질 불균형 상태에서 응급 충수염 수술을 위해 내원했다. 혈액 검사 결과 K+ 2.5 mmol/L이다. 수술 전 저칼륨혈증을 교정해야…
• 70세 남자가 폐 절제술을 앞두고 폐 기능 평가(PFT)를 시행했다. 수술 후 폐 합병증 위험 예측에 가장 중요한 폐 기능 지표는?
• 55세 남자가 대장 절제술 전 DVT(심부정맥 혈전증) 예방을 위한 예방적 처치(Prophylaxis)로 가장 적절한 것은? (환자는 출혈 위험이 높지 않음)
• 35세 여성이 궤양성 대장염으로 대장 절제술을 앞두고 고용량 스테로이드(40 mg/day)를 3개월간 복용하였다. 수술 중 부신 위기(Adrenal Crisis)…
• 50세 남자가 췌장암 수술 전 영양 평가를 시행했다. BMI 17 kg/m^2, 알부민 2.5 g/dL로 확인되었다. 응급 수술이 아닌 경우 이 환자에게 가장 적…
• 60세 남자가 복부 수술을 앞두고 심전도(ECG) 검사를 시행했다. ECG상 Q파가 확인되었고, 이는 과거 심근경색(MI)의 증거이다. MI 병력이 있는 환자의 …
• 수술 환자의 수술 전후 관리 원칙 중 ERAS(Enhanced Recovery After Surgery) 프로토콜의 주된 목표와 가장 거리가 먼 것은?
• 68세 남자가 위암 수술을 위해 입원했다. 평소 만성 신부전으로 혈액 투석을 주 3회 받고 있다. 수술 직전에 투석을 시행해야 하는 가장 중요한 이유는?
• 수술 전 평가 시 BMI 35 kg/m^2 이상의 비만 환자에서 가장 흔하게 발생할 수 있는 수술 후 합병증은?
• 50세 남자가 대수술을 앞두고 Hb 6.5 g/dL로 확인되었다. 이 환자에게 수술 전 수혈이 필요하다고 판단할 수 있는 가장 적절한 Hb 수치 기준은?
• 55세 당뇨 환자가 수술 전 HbA1c 8.5%로 조절되지 않고 있다. 이 환자의 수술 후 합병증을 줄이기 위해 가장 적절한 수술 전 혈당 조절 목표는?
• 수술 전 평가 시 ASA(American Society of Anesthesiologists) 등급 II에 해당하는 환자의 정의는?
• 50세 남자가 뇌혈관 질환으로 클로피도그렐(Clopidogrel)을 복용 중이다. 선택적 수술 전 클로피도그렐을 중단해야 하는 가장 적절한 시점은?
• 수술 전후 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 사용이 수술 후 합병증을 유발할 수 있는 가장 주된 기전은?
• 55세 남자가 폐 질환으로 기관지확장제(Bronchodilator)를 복용 중이다. 수술 전 폐 합병증 위험을 낮추기 위한 가장 중요한 조치는?
• 수술 전 장 청소(Bowel Prep)가 필수적으로 요구되는 수술의 가장 적절한 예시는?
• 68세 남자가 췌장 절제술을 위해 입원했다. 수술 전 영양 평가 결과 Albumin 2.8 g/dL, 체중 감소 10% (6개월간)이다. 이 환자의 영양 지원 시…
• 55세 여자가 유방암 수술을 앞두고 BP 160/100 mmHg의 조절되지 않는 고혈압이 확인되었다. 이 상태에서 선택적 수술을 진행할 경우 발생할 수 있는 가장…
• 수술 전 경구 당뇨병 약물인 설포닐유레아(Sulfonylurea) 계열 약물을 중단해야 하는 가장 주된 이유는?
• 60세 남자가 심초음파(Echo) 검사 결과 LVEF 30%의 심부전이 확인되었다. 이 환자의 심장 위험도를 낮추기 위한 가장 중요한 조치는?
• 수술 전 평가 시 Na+ 120 mmol/L의 중증 저나트륨혈증이 확인되었고 환자는 의식 저하를 동반한다. 가장 적절한 응급 처치 및 교정 목표는?
• 수술 전 평가에서 만성 B형 간염 환자에게 시행해야 할 가장 중요한 검사는?
• 수술 전 금식 지침 중, 최소 8시간 금식이 필요한 음식은?
• 60세 남자가 대동맥 수술을 앞두고 PT INR 2.5로 확인되었다. 응급 수술이 필요하여 INR을 즉시(1시간 이내) 목표치(< 1.5)로 교정해야 할 때, 가…
• 수술 전 환자의 심장 위험도 평가 시 Duke Activity Status Index(DASI)를 사용하여 측정하는 지표는?
• 수술 전 예방적 항생제 투여의 가장 중요한 원칙은?
• 50세 남자가 고용량의 스테로이드 복용 과거력에도 불구하고 수술 전 스트레스 용량 스테로이드 투여를 받지 못하고 수술을 진행했다. 수술 중 가장 먼저 발생할 수 …
• 수술 전 평가 시 K+ 5.8 mmol/L의 고칼륨혈증이 확인되었다. 수술을 지연시키고 즉시 교정해야 하는 가장 중요한 이유는?
• 60세 남자가 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 후 복용 중인 신규 경구 항응고제(NOAC, 예: Dabigatran)에 대한 선택적 수술 전 관리 원칙은?
• 수술 전 beta-차단제(Beta-blocker)를 복용 중인 환자에게 가장 적절한 수술 전후 관리 원칙은?
• 60세 남자가 HbA1c 7.0%로 조절 중인 인슐린 의존성 당뇨병(IDDM) 환자이다. 수술 당일 아침 인슐린 용량을 어떻게 조정해야 하는가?
• 수술 전 영양 평가 지표 중, 영양 결핍 상태를 가장 빠르게(최근 2sim 3일 이내) 반영하는 지표는?
• 45세 남자가 응급 복부 수술 중 복강 내 오염이 심하다고 판단되었다. 이 환자의 예방적 항생제 투여 시 가장 중요하게 고려해야 할 항생제 스펙트럼은?
• 수술 전후 DVT 예방을 위한 기계적 예방 요법(Mechanical Prophylaxis)의 가장 적절한 예시는?
• 65세 남자가 폐 질환으로 FEV1 40%의 중증 폐쇄성 폐 질환(COPD)을 앓고 있다. 수술 후 폐 합병증을 줄이기 위한 가장 효과적인 수술 전 처치는?
• 60세 남자가 식도 절제술을 위해 입원했다. 수술 전 BMI 18 kg/m^2로 확인되었다. 수술 전 14일간 TPN을 시행하여 영양 상태를 개선하는 목표는?
• 수술 전 평가 시 PT INR 0.8로 감소되어 있다. 이 상태가 수술 중 야기할 수 있는 가장 위험한 합병증은?
• 75세 남자가 고관절 수술을 앞두고 심장 위험도 평가 결과, RCRI 3점(3가지 위험 인자 보유)으로 확인되었다. 이 환자에게 가장 적절한 수술 전 심장 평가 …
• 수술 전 ASA 등급 IV 환자에 대한 가장 적절한 임상적 해석은?
• 55세 여자가 대장 절제술을 위해 내원했다. 평소 우울증 약물인 SSRI(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)를 복용 중이다. …
• 60세 남자가 복부 대수술을 앞두고 있다. 수술 후 폐 합병증 위험 예측을 위한 가장 중요한 위험 인자는?
• 수술 전 피부 소독제(Skin Prep)로 클로르헥시딘(Chlorhexidine)이 포비돈 아이오딘(Povidone-iodine)보다 선호되는 가장 큰 이유는?
• 45세 남자가 위암 수술을 위해 입원했다. 수술 전 H. pylori 제균 치료가 필요한 가장 중요한 이유는?
• 수술 전 DVT 예방을 위해 LMWH(Low Molecular Weight Heparin)를 사용해야 하는 가장 적절한 시점은?
• 65세 여자가 대장 절제술을 앞두고 Na+ 145 mmol/L, K+ 3.0 mmol/L의 전해질 이상이 확인되었다. 수술 전 교정이 필요한 전해질과 가장 적절한…
• 수술 전후 ASA 등급을 1등급 상향 조정해야 하는 가장 중요한 임상적 요인은?
• 70세 남자가 위암 수술을 앞두고 Albumin 2.0 g/dL이다. 수술 전 FFP를 투여하여 Albumin 수치를 3.0 g/dL로 교정하는 것이 합병증 감소…
• 60세 남자가 췌장 절제술을 위해 내원했다. PT INR 2.0으로 확인되어 비타민 K를 투여하여 2일 후 재검사했으나 INR 1.9로 거의 변화가 없다. 가장 …
• 수술 전 환자의 심장 위험도를 예측하기 위해 RCRI를 사용하는 주된 목적은?
• 70세 남자가 흡연 및 COPD 병력으로 폐 합병증 위험이 높다고 평가되었다. 수술 후 폐 합병증 예방을 위한 가장 중요한 조치는?
• 60세 남자가 응급 위 천공 수술을 앞두고 HbA1c 10%로 조절되지 않는 당뇨병 환자이다. 수술 전 혈당을 300 mg/dL 이하로 빠르게 낮추는 가장 적절한…
• 수술 전후 ERAS 프로토콜에서 수술 전 금식 기간을 단축해야 하는 가장 중요한 생리학적 이유는?
• 40세 여성이 유방암 수술을 앞두고 Albumin 3.8 g/dL, Prealbumin 15 mg/dL이다. 이 환자의 수술 전 영양 상태에 대한 가장 적절한 해…
• 수술 전 환자의 심장 위험도를 낮추기 위해 Amiodarone과 같은 항부정맥제를 임의로 중단해서는 안 되는 가장 중요한 이유는?
• 수술 전 흡연 환자에게 금연을 강력하게 권고해야 하는 가장 중요한 임상적 근거는?
• 수술 전 환자가 간질(Epilepsy)로 Phenytoin을 복용 중이다. Phenytoin을 수술 전후에 중단하지 않고 유지해야 하는 가장 중요한 이유는?
• 68세 남성이 대장암으로 우반결장절제술 예정이다. 수술 전 평가에서 심혈관 위험도 평가가 필요하다. 환자 병력은 아래와 같다. Revised Cardiac Ris…
• 55세 여성이 갑상선암으로 갑상선 전절제술 예정이다. 수술 전 검사에서 혈소판 감소증이 발견되었다. 과거력에서 특이 출혈 경향은 없었다. 검사 결과는 아래와 같다…
• 72세 남성이 복부 대동맥류로 개복 수술 예정이다. 환자는 30년간 흡연했으며 최근까지 하루 1갑 피웠다. 수술 2주 전 외래 방문 시 금연 상담을 시행했다. 검…
• 45세 여성이 자궁근종으로 자궁절제술 예정이다. 수술 1주일 전 감기 증상으로 아목시실린을 복용했고 전신 두드러기가 발생했다. 과거 페니실린 알레르기 병력은 없었…
• 62세 남성이 대장암으로 전방 절제술 예정이다. 수술 전 기계적 장 준비(mechanical bowel preparation, MBP)와 경구 항생제 사용에 대해…
• 58세 남성이 식도암으로 식도절제술 예정이다. 수술 전 영양 평가는 아래와 같다. 수술 전 영양 지원 계획으로 가장 적절한 것은?
• 48세 여성이 담석증으로 복강경 담낭절제술 예정이다. 수술 전 평가에서 복용 중인 약물을 확인했다. 약물 목록은 아래와 같다. 수술 전 약물 조정으로 가장 적절한…
• 35세 여성이 갑상선 결절로 갑상선 절제술 예정이다. 환자는 경구 피임약을 복용 중이며, 수술 전 정맥 혈전 색전증(VTE) 예방에 대해 문의한다. VTE 위험도…
• 70세 남성이 대장암으로 수술 예정이다. 수술 전 심전도에서 심방세동이 발견되었다. 환자는 무증상이며 심방세동을 처음 진단받았다고 한다. V/S: BP 138/8…
• 42세 여성이 복강경 담낭절제술 예정이다. 수술 전 금식 시간에 대해 질문한다. 수술은 오전 9시 예정이며, ERAS 프로토콜을 따르고 있다. 가장 적절한 금식 …
• 68세 남성이 관상동맥 우회술(CABG) 예정이다. 수술 전 평가에서 HbA1c 8.5%로 측정되었다. 환자는 경구 혈당강하제(metformin, glimepir…
• 55세 남성이 신장암으로 근치적 신절제술 예정이다. 환자는 만성 신질환(CKD stage 3b)이 있다. 수술 전 검사는 아래와 같다. 수술 전 신보호 전략으로 …
• 32세 여성이 갑상선암으로 수술 예정이다. 수술 전 검사에서 임신 가능성을 확인하기 위해 hCG 검사를 시행했고 양성이었다. 환자는 임신을 인지하지 못했으며 마지…
• 78세 남성이 서혜부 탈장으로 수술 예정이다. 환자는 경도 인지 장애가 있으며 독거 중이다. 수술 후 섬망(delirium) 위험이 우려된다. 검사 결과는 아래와…
• 52세 여성이 유방암으로 유방절제술 및 액와 림프절 곽청술 예정이다. 환자는 수술 후 통증이 걱정되며, 마약성 진통제를 최소화하고 싶다고 한다. Enhanced …
• 외과적 창상 감염(Surgical Site Infection, SSI) 예방을 위한 예방적 항생제 투여의 가장 효과적인 시점은?
• 외과적 창상 감염(SSI)을 유발하는 가장 흔한 원인균은?
• 60세 남자가 대장 절제술을 위해 입원했다. 수술 전 처치 중 기계적 장 청소(Bowel Prep)가 수술 후 감염률을 낮추는 효과에 대한 가장 적절한 설명은?
• 외과적 창상 분류 중, 감염 위험이 10sim 20%로 높으며, 이미 세균이 존재하거나 천공된 장기로 인해 오염된 외상성 창상에 해당하는 분류는?
• 65세 당뇨 환자의 복부 수술 후 창상 감염 예방을 위한 가장 중요한 전신적 관리 항목은?
• 수술 후 발생한 창상 감염(SSI)에 대한 가장 정확한 정의는?
• 외과적 감염 관리에 있어서, 항생제 투여의 원칙 중 '항생제 스튜어드십(Antibiotic,Stewardship)'의 가장 중요한 목표는?
• 창상 감염(SSI) 예방을 위한 수술 중 조치 중, 가장 중요한 원칙은?
• 외과적 감염 관리 중, 감염 부위의 농양(Abscess)에 대한 가장 적절한 처치 원칙은?
• 50세 남자가 위암 수술 중 위 내용물이 다량으로 복강 내에 누출되었다. 이 창상의 분류와 가장 적절한 수술 후 항생제 사용 원칙은?
• 수술 전 예방적 항생제 투여 후, 수술 시간이 길어져 항생제의 반감기를 초과했을 때 취해야 할 조치는?
• 55세 남자가 수술 후 창상 부위에 압통, 발적, 열감, 농양 형성이 확인되었다. 이 환자의 창상 감염 진단 시 가장 중요한 국소적 치료 원칙은?
• 세균성 쇼크(Septic,Shock) 상태의 환자에게 응급 수술이 필요한 상황이다. 수술 전 처치 중 가장 중요하게 선행되어야 할 조치는?
• 50세 남자가 복강경 담낭 절제술을 시행했다. 이 창상 분류에 따른 예방적 항생제의 일반적인 투여 기간은?
• 괴사성 연조직 감염(Necrotizing,Fasciitis)이 의심되는 환자에게 가장 중요한 진단 및 치료의 원칙은?
• 수술 후 발생하는 요로 감염(Urinary,Tract,Infection, UTI)의 가장 흔한 원인과 예방 조치는?
• 50세 남자가 급성 충수염 수술 후 7일째에 39도의 고열과 함께 오른쪽 하복부 통증을 호소한다. 복부 CT 결과 충수 절제 부위에 국소적인 액체 저류(Fluid…
• 수술 후 창상 감염(SSI)의 위험을 높이는 환자 관련 가장 중요한 전신적 위험 인자는?
• 50세 여성이 복강경 담낭 절제술 후 퇴원 1일째에 창상 감염 징후 없이 갑자기 39도의 발열과 오한을 호소한다. 다음 중 가장 먼저 배제해야 할 감염 합병증은?
• 수술 후 발생하는 병원 획득 폐렴(Hospital,-Acquired,Pneumonia, HAP) 예방을 위한 가장 중요한 조치는?
• 외과적 감염 관리에 있어서, 수술 전후 고농도 산소(High,-concentration,Oxygen) 투여가 창상 감염 위험을 줄이는 가장 주된 기전은?
• 50세 남자가 담낭 절제술을 위해 예방적 항생제로 1세대 세팔로스포린(Cefazolin)을 투여받았다. 환자가 페니실린(Penicillin)에 중증 알레르기(An…
• 복강 내 감염의 원인균 중, 복강 내 농양 형성 및 만성 감염에 가장 중요한 역할을 하는 세균은?
• 외과적 감염 중, 항생제 투여가 감염 치료에 가장 낮은 기여도를 보이는 경우는?
• 70세 남자가 대수술 후 48시간 동안 36.0도의 저체온증을 보였다. 수술 후 저체온증이 창상 감염 위험을 높이는 주된 기전은?
• 수술 후 발생하는 가스 괴저(Gas,Gangrene)의 가장 흔한 원인균은?
• 55세 남자가 급성 충수염 수술 후 퇴원 1주일째에 창상 감염이 발생하여 농양 배액을 시행했다. 이 창상 감염을 예방하기 위한 수술 전 처치 중 가장 효과적인 조…
• 수술 전후 Clostridium,difficile 감염(CDI)의 위험을 높이는 가장 중요한 외과적 요인은?
• 50세 남자가 담낭 절제술 후 복강 내 농양으로 경피적 배액관(Pigtail,Catheter)을 삽입했다. 배액관을 제거할 수 있는 가장 적절한 시점의 기준은?
• 복강 내 감염의 치료 시 Enterococcus(장알균)에 대한 커버리지가 필요한 가장 흔한 임상적 상황은?
• 수술 후 창상 감염(SSI) 중, 심부 감염(Deep,SSI)에 해당하는 감염의 위치는?
• 수술 전후 Candida(칸디다) 감염이 흔하게 발생하는 고위험군은?
• 65세 남자가 급성 충수염 천공으로 응급 수술을 시행했다. 수술 후 5일째에 광범위 항생제를 투여 중이다. 항생제 중단의 가장 적절한 기준은?
• 외과적 감염 관리에 있어서, 중환자실 환자의 중심 정맥관(Central,Venous,Catheter, CVC) 관련 혈류 감염(CRBSI) 예방을 위한 가장 중요…
• 수술 전 항생제 알레르기 평가 시, 페니실린(Penicillin) 알레르기 환자에게 1세대 세팔로스포린(Cefazolin)을 투여할 수 있는 가장 적절한 임상적 …
• 75세 남자가 담낭 절제술 후 3일째에 창상 감염 징후 없이 갑자기 39.5도의 고열을 호소한다. 이 발열의 가장 흔한 원인 두 가지는?
• 수술 후 심각한 창상 감염이 발생하여 MRSA가 확인되었다. 이 창상 관리에 가장 부적절한 국소적 드레싱 재료는?
• 외과적 감염 중, 파상풍(Tetanus) 예방 접종(Vaccination)이 필요한 상처의 가장 중요한 기준은?
• 수술 전 예방적 항생제 투여 후, 항생제를 수술 후에도 지속 투여해야 하는 가장 적절한 경우는?
• 45세 남자가 수술 후 2일째에 창상 주변의 심한 통증과 함께 피부에 붉은색의 경계가 명확한 발진이 생겼다. 발열은 없다. 가장 의심되는 국소 감염은?
• 수술 후 발생하는 복강 내 농양의 위치 확인을 위한 가장 정확한 영상 검사는?
• 외과적 감염의 치료 시, 항생제의 효과를 높이기 위한 병용 요법이 필수적인 가장 흔한 복강 내 감염은?
• 수술 전 환자의 면도(Shaving) 처치 시 가장 창상 감염 위험을 높이는 방법은?
• 50세 남자가 위 절제술 후 3일째에 창상 부위에 압통, 발적, 농양이 형성되어 배액하였다. 이 창상 감염 치료 후 항생제를 7일간 지속해야 하는 가장 적절한 기…
• 외과적 감염 중, 수술 후 72시간 이후에 발생하는 발열의 가장 흔한 원인 두 가지는?
• 55세 남자가 수술 중 오염된 장갑을 사용했다고 판단되어 수술 종료 후 추가적인 예방적 항생제를 투여했다. 이 추가 항생제(Redosing) 투여가 가장 효과적이…
• 복강 내 감염에 대한 항생제 치료 후 7일이 경과했음에도 환자가 지속적으로 38도의 미열을 호소한다. WBC와 다른 염증 수치는 안정적이다. 항생제 중단 후 경과…
• 60세 남자가 당뇨병성 족부 궤양으로 절단술을 시행했다. 수술 전 처치 중 발의 무좀(Tinea,pedis) 치료를 병행해야 하는 가장 중요한 이유는?
• 외과적 창상 감염(SSI) 예방을 위한 ERAS(Enhanced,Recovery,After,Surgery) 프로토콜의 주요 요소 중, SSI 위험을 줄이는 데 직…
• 65세 남자가 대장암 수술 중 대변 누출로 인해 복강 내 오염이 심하다고 판단되었다. 이 환자의 수술 후 항생제 전략은?
• 수술 후 창상 감염(SSI)을 예방하기 위한 수술 중 피부 절개 전 피부 소독제(Skin,Prep)의 올바른 사용 원칙은?
• 50세 남자가 수술 후 3일째에 38.5도의 미열과 함께 ABGA 결과는 아래와 같다. 가장 의심되는 합병증과 가장 적절한 처치는?
• 60세 남자가 충수염 천공 수술 후 7일째에 복강 내 농양으로 진단되어 경피적 배액을 시행하고 있다. 이 환자에게 항생제 외에 가장 중요하게 고려해야 할 추가 조…
• 62세 남성이 충수돌기 천공으로 응급 충수절제술을 받았다. 수술 후 3일째 발열과 복통이 발생했다. V/S: BP 118/76 mmHg, HR 102/min, B…
• 45세 여성이 담낭염으로 복강경 담낭절제술을 받았다. 수술 후 48시간째 수술 부위(우상복부 trocar 삽입 부위) 발적, 부종, 압통이 발생했다. V/S: B…
• 68세 남성이 대장암 수술 후 5일째 중심정맥관(CVC) 삽입 부위에서 발열이 발생했다. V/S: BT 39.1°C, HR 108/min. CVC는 수술 당일 우…
• 52세 여성이 복부 총상으로 응급 개복술을 받았다. 소장 다발성 천공 일차 봉합 후 복강을 폐쇄했다. 수술 중 복강 내 대변 오염이 심했다. 수술 후 항생제 사용…
• 35세 남성이 맹장염 수술 후 7일째 지속적인 고열과 빈맥을 보인다. V/S: BT 39.4°C, HR 118/min. 광범위 항생제 치료 중이나 호전 없다. 신…
• 48세 남성이 괴사성 근막염(necrotizing fasciitis) 의심으로 응급실에 내원했다. 2일 전 우측 하지에 작은 찰과상을 입었고, 급격히 악화되었다.…
• 62세 여성이 복부 수술 후 14일째 배액관 제거 후 창상에서 장액성 액체가 배출되기 시작했다. 하루 배출량 300mL이며, 액체는 장 내용물 냄새가 난다. V/…
• 55세 남성이 간농양으로 경피적 배액과 항생제 치료를 받았다. 치료 10일째 갑자기 호흡곤란이 발생했다. V/S: BP 88/58 mmHg, HR 128/min,…
• 38세 남성이 충수절제술 후 10일째 퇴원했다. 퇴원 5일 후(수술 15일째) 수술 부위 발적과 부종으로 외래 방문했다. V/S: BT 37.2°C. 신체검진은 …
• 70세 남성이 대장암 수술 후 TPN을 받고 있다. TPN 시작 10일째 발열이 발생했다. V/S: BT 38.9°C, HR 102/min. CVC 삽입 부위는 …
• 45세 여성이 충수절제술 후 5일째 다리 부종과 통증을 호소한다. 환자는 경구 피임약을 복용 중이다. 신체검진은 아래와 같다. 하지 정맥 도플러는 아래와 같다. …
• 58세 남성이 복부 수술 후 중환자실에 입원 중이다. 광범위 항생제를 2주간 사용했다. 입원 14일째부터 하루 10회 이상의 수양성 설사가 발생했다. V/S: B…
• 62세 남성이 대장암 수술 전 예방적 항생제 투여에 대해 설명을 듣고 있다. 수술은 오전 9시 예정이며, 예상 수술 시간은 3-4시간이다. 가장 적절한 예방적 항…
• 48세 여성이 복강경 담낭절제술 후 3일째 퇴원 예정이다. 환자는 수술 후 발열이나 특별한 합병증 없이 회복 중이다. 퇴원 전 교육에서 수술 부위 감염(SSI) …
• 55세 남성이 복부 관통상으로 응급 개복술을 받았다. 수술 중 다량의 수액과 수혈을 받았으며, 복강을 임시 폐쇄(open abdomen)했다. 수술 후 24시간째…
• 수술 후 발생하는 폐렴(Pneumonia) 예방을 위한 가장 효과적인 조치는?
• 수술 후 발생하는 문합부 누출(Anastomotic Leakage) 위험을 높이는 환자 관련 가장 중요한 위험 인자는?
• 수술 후 출혈(Postoperative Hemorrhage)이 발생했을 때, 가장 먼저 취해야 할 응급 조치는?
• 50세 남자가 대수술 후 4일째에 복부 팽만과 함께 복부의 압통, 경직(Rigidity)이 심해졌다. 문합부 누출이 의심되는 상황이다. 이 환자에게서 문합부 누출…
• 수술 후 발생하는 급성 신부전(Acute Kidney Injury, AKI)의 가장 흔한 원인 두 가지는?
• 수술 후 환자의 혈당 조절 목표치(Target Glucose Range)로 가장 적절한 범위는?
• 60세 여성이 대수술 후 심한 복부 팽만과 구토 증세가 7일 이상 지속된다. 가장 의심되는 합병증은?
• 수술 후 발생하는 섬망(Delirium)의 가장 중요한 위험 인자는?
• 수술 후 발생하는 카테터 관련 혈류 감염(CRBSI)의 가장 흔한 원인균은?
• 수술 후 폐색전증(PE)이 발생했을 때, 가장 흔하게 관찰되는 심전도(ECG) 소견은?
• 수술 후 출혈이 발생했을 때, 지혈 실패의 가장 흔한 원인 두 가지는?
• 60세 남자가 대수술 후 5일째에 창상 감염 징후 없이 39°C의 고열과 함께 심한 기침과 호흡곤란을 호소한다. 흉부 X-ray는 아래와 같다. 가장 적절한 처치…
• 수술 후 발생하는 문합부 누출(Anastomotic Leakage)이 가장 치명적인 합병증을 유발하는 부위는?
• 65세 남자가 대수술 후 2일째에 심한 복부 팽만과 함께 NG Tube 배액량이 2000 mL/day로 증가했다. 복부 X-ray는 아래와 같다. 가장 적절한 처…
• 수술 후 발생하는 급성 신부전(AKI) 중, 신전성(Prerenal) AKI를 신성(Renal) AKI와 감별하는 가장 중요한 소변 검사 지표는?
• 60세 남자가 대수술 후 10일째에 식사 후 땀을 흘리고 심계항진을 호소한다. 혈당은 70 mg/dL이다. 가장 의심되는 합병증은?
• 수술 후 발생하는 창상 감염(SSI)의 가장 흔한 국소적 증상은?
• 65세 남자가 복부 수술 후 3일째에 소변량이 0.5 mL/kg/hr로 감소하였다. CVP 15 mmHg, BNP 수치는 아래와 같다. 가장 의심되는 합병증은?
• 수술 후 발생하는 무기폐(Atelectasis)를 예방하기 위한 가장 효과적인 조치는?
• 수술 후 발생하는 폐색전증(PE)의 고위험 환자에게 가장 효과적인 예방적 처치는?
• 수술 후 발생하는 창상 탈출(Evisceration)이 창상 이개(Dehiscence)와 구분되는 가장 중요한 특징은?
• 수술 후 발생하는 출혈 중, 수술 후 24시간 이내에 발생하는 초기 출혈의 가장 흔한 원인은?
• 60세 남자가 직장암 수술 후 5일째에 복부 통증과 함께 39.5°C의 고열이 발생했다. 가장 먼저 문합부 누출을 의심해야 하는 임상적 증거는?
• 수술 후 발생하는 무기폐(Atelectasis)가 폐렴(Pneumonia)으로 진행되는 가장 주된 기전은?
• 수술 후 발생하는 급성 신부전(AKI) 중, 신독성 항생제(예: Aminoglycoside)로 인한 급성 세뇨관 괴사(ATN)의 가장 흔한 원인은?
• 수술 후 발생하는 창상 감염(SSI) 예방을 위한 가장 중요한 수술 전 처치는?
• 수술 후 발생하는 심장 합병증 중, 가장 흔한 합병증은?
• 수술 후 지연성 위 배출(Delayed Gastric Emptying, DGE)을 치료하기 위한 가장 적절한 약물 요법은?
• 65세 남자가 복부 수술 후 2일째에 심한 복부 팽만과 구토를 호소한다. NG Tube 배액량이 500 mL/day이다. 가장 적절한 처치는?
• 수술 후 발생하는 파종성 혈관 내 응고(DIC)의 가장 흔한 원인은?
• 수술 후 발생하는 문합부 누출(Anastomotic Leakage)의 치료 원칙 중 가장 중요한 것은?
• 수술 후 발생하는 출혈 중, 수술 후 24시간 이후에 발생하는 후기 출혈의 가장 흔한 원인은?
• 수술 후 발생하는 폐색전증(PE)의 고위험 환자에게 하대정맥 필터(IVC Filter)를 삽입하는 가장 적절한 적응증은?
• 수술 후 발생하는 장 마비(Ileus)가 기계적 장 폐쇄(Mechanical Obstruction)와 감별되는 가장 중요한 임상적 특징은?
• 수술 후 발생하는 창상 감염(SSI)을 치료하기 위한 가장 중요한 국소적 처치는?
• 수술 후 발생하는 급성 신부전(AKI)의 신후성(Postrenal) 원인 중, 가장 흔한 원인은?
• 수술 후 발생하는 폐렴(Pneumonia)의 가장 흔한 원인균은?
• 수술 후 발생하는 문합부 누출(Anastomotic Leakage)을 예방하기 위한 수술적 조치 중, 가장 중요한 것은?
• 수술 후 발생하는 Clostridium difficile 감염(CDI)의 가장 흔한 증상은?
• 수술 후 발생하는 심부정맥 혈전증(DVT) 예방을 위한 기계적 예방 요법의 가장 적절한 예시는?
• 65세 남자가 복부 수술 후 4일째에 복부 팽만과 구토 증상이 지속되어 기계적 장 폐쇄가 의심된다. 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
• 수술 후 발생하는 혈관 미주신경성 실신(Vasovagal Syncope)의 가장 흔한 유발 요인은?
• 58세 남성이 대장암으로 전방 절제술을 받았다. 수술 후 5일째 갑자기 복통과 함께 혈압이 저하되었다. V/S: BP 82/56 mmHg, HR 128/min, …
• 65세 여성이 복부 정중 절개로 대장암 수술을 받았다. 수술 후 7일째 기침 시 복부 창상에서 '터지는' 느낌과 함께 다량의 장액성 액체가 배출되었다. 신체검진은…
• 52세 남성이 췌십이지장절제술(Whipple 수술) 후 10일째이다. 배액관에서 탁한 갈색 액체가 배출되기 시작했다. 배액량은 하루 200mL이다. V/S: BT…
• 48세 여성이 갑상선 전절제술을 받았다. 수술 후 6시간째 목 부위가 급격히 부어오르고 호흡곤란이 발생했다. V/S: BP 128/82 mmHg, HR 118/m…
• 70세 남성이 복부 대동맥류 개복 수술을 받았다. 수술 후 18시간째 소변량이 급격히 감소했다. V/S: BP 98/62 mmHg, HR 108/min, CVP …
• 55세 남성이 식도암으로 식도절제술을 받았다. 수술 후 3일째부터 호흡곤란이 발생했다. V/S: RR 32/min, SpO2 86%(FiO2 0.5). 신체검진은…
• 62세 여성이 대장암 수술 후 5일째이다. 환자는 기침과 흉통을 호소하며 갑자기 호흡곤란이 발생했다. V/S: BP 102/68 mmHg, HR 118/min, …
• 58세 남성이 위암으로 위전절제술을 받았다. 수술 후 10일째 식사 시작 후 20-30분에 심한 복부 경련, 오심, 설사가 발생한다. 또한 식후 발한, 어지러움,…
• 45세 남성이 복부 총상으로 응급 개복술을 받았다. 수술 중 대량 수혈(pRBC 10 units, FFP 6 units)을 받았다. 수술 후 12시간째 복부 팽만…
• 70세 남성이 결장암 수술 후 6일째이다. 지난 2일간 배변이 없고 복부 팽만이 점차 심해졌다. V/S: BT 37.6°C, HR 98/min. 신체검진은 아래와…
• 68세 여성이 대장암 수술 후 12일째이다. 배액관에서 배액량이 감소하다가 갑자기 증가하며 혈액이 섞인 배액이 나왔다. 하루 배액량 800mL이다. V/S: BP…
• 52세 남성이 서혜부 탈장 수술을 받았다. 수술 24시간 후 배뇨를 하지 못하고 있으며 하복부 불편감을 호소한다. 방광 스캔 결과는 아래와 같다. 위험 인자와 가…
• 58세 여성이 갑상선 전절제술 후 12시간째 손가락과 입주위 저림을 호소한다. 신체검진은 아래와 같다. 검사 결과는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 합병증과 병태…
• 45세 남성이 충수절제술 후 3일째이다. 수술 부위에 경미한 발적과 압통이 있다. V/S: BT 38.1°C. 신체검진은 아래와 같다. 수술 부위 감염(SSI) …
• 72세 남성이 대장암 수술 후 2일째이다. 경막외 마취로 통증 조절 중이며, 수술 후부터 배변이나 가스 배출이 없다. 환자는 오심을 호소한다. V/S: BT 36…
• 흡입마취제 중 최소폐포농도(MAC)가 가장 낮은 것은?
• 전신 마취의 가장 일반적인 발통(trigger) 약물이 아닌 것은?
• 마취 전 평가 시 Mallampati 분류 III에 해당하는 환자에게서 예상되는 가장 흔한 처치는?
• 척수 마취(Spinal Anesthesia) 후 발생하는 가장 흔한 합병증은?
• 근이완 감시 시 Train-of-Four (TOF) 비율이 0.75일 때 나타나는 임상적 의미로 가장 적절한 것은?
• 수술 중 환자의 의식 수준을 모니터링하기 위해 사용되는 BIS (Bispectral Index) 모니터링의 정상 범위(의식이 없는 상태)는?
• 아편유사제(Opioid)의 주요 작용 기전은?
• 72세 여성이 고관절 골절로 수술을 위해 내원했다. 과거력 상 심부전(LVEF 30%)과 만성 신부전(Cr 2.5 mg/dL)이 있으며, ASA 분류 II에 해당…
• 45세 남성이 복강경 담낭 절제술을 위해 전신 마취 후 기관 삽관을 시도했으나, 치아 손상이 발생했다. 치아 손상과 관련된 가장 중요한 위험 인자는?
• 65세 남성이 대장 절제술을 위해 전신 마취 유도 중 기관 삽관 직후 혈압이 60/40 mmHg로 급격히 저하되었다. V/S 소견은 아래와 같다. 이 환자에게 가…
• 4세 아동이 수술 후 마취 회복 과정 중 심한 구토와 오심을 호소한다. PONV (Postoperative Nausea and Vomiting)의 주요 위험 인자…
• 28세 여성이 산과적 수술을 위해 경막외 마취를 시행했다. 마취 중 BP 90/60 mmHg, HR 60회/분으로 저하되었다. V/S 소견은 아래와 같다. 우선적…
• 30세 남성이 응급 개복술 중 마취 시작 30분 후 심각한 빈맥과 함께 체온이 38.5°C로 상승하고 이산화탄소 분압이 60 mmHg로 급증했다. 검사 결과는 아…
• 50세 남성이 수술 중 대량 출혈로 인해 수혈을 시행했다. 수혈 후 환자의 체온이 39.0°C로 상승하고 피부 발진이 관찰되었다. V/S 소견은 아래와 같다. 가…
• 55세 남성이 마취 유도 중 예상치 못한 기관지 연축(Bronchospasm)이 발생했다. 가장 우선적인 처치는?
• Propofol의 약물 동력학적 특성에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 흡입 마취제의 MAC (최소폐포농도)에 영향을 미치는 인자 중 MAC을 증가시키는 요인은?
• 신경근 차단제 중 비탈분극성 근이완제에 해당하는 것은?
• 58세 남성이 척수 마취(Spinal Anesthesia) 후 BP 85/50 mmHg, HR 45회/분의 서맥성 저혈압이 발생했다. V/S 소견은 아래와 같다.…
• 35세 여성이 제왕절개술을 위해 경막외 마취를 시행했다. 마취 중 저혈압이 발생했으나 Ephedrine에 반응이 없었다. 다음 처치는?
• 40세 남성이 3시간 동안 복부 수술을 받았다. 수술 후 환자가 마취 회복실에서 심한 떨림(Shivering)을 호소한다. 떨림의 가장 흔한 원인은?
• 마취 중 환자의 의도치 않은 각성 (Accidental Awareness during General Anesthesia)의 위험 인자로 가장 거리가 먼 것은?
• 62세 남성이 대장 수술을 위해 마취 전 평가 중 ASA 등급 III으로 분류되었다. 이 등급의 정의로 가장 적절한 것은?
• 아편유사제에 의한 호흡 억제(Respiratory Depression)가 발생했을 때의 길항제는?
• 마취 중 일산화탄소 (CO) 중독이 발생할 수 있는 흡입 마취제는?
• 48세 여성이 자궁 절제술 중 급성 폐부종 증세를 보였다. 검사 결과는 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 55세 남성이 간 절제술을 위해 마취 중 혈액 검사에서 혈당이 350 mg/dL로 측정되었다. 이에 대한 조치로 가장 적절한 것은?
• 50세 남성 환자의 마취 중 발생한 악성 고열증(Malignant Hyperthermia)의 결정적인 치료제는?
• 32세 여성이 충수 절제술을 위해 마취 유도 중 기관 삽관 직후 혈압 60/40 mmHg, 기관지 연축이 발생했다. 가장 의심되는 진단은?
• 마취 중 사용되는 정맥 마취제 중 심혈관계 기능이 불안정한 환자에게 가장 안전하게 사용할 수 있는 것은?
• 80세 노인 환자의 흡입 마취제 MAC(최소폐포농도)이 20세 성인에 비해 감소하는 이유로 가장 적절한 것은?
• 비탈분극성 근이완제인 Rocuronium의 작용을 길항하는 약물은?
• 55세 남성이 흡연력이 있고 만성 기관지염을 앓고 있다. 마취 전 준비로 가장 적절한 것은?
• 35세 여성이 두경부 수술 중 기관 삽관 직후 이산화탄소 분압(ETCO2) 파형이 관찰되지 않는다. V/S 소견은 아래와 같다. 가장 먼저 고려해야 할 상황은?
• 전신 마취 중 악성 고열증(MH) 발생 시 가장 먼저, 가장 심하게 상승하는 생체 징후는?
• 28세 남성이 제왕절개술을 위해 경막외 마취를 시행했다. 국소 마취제 독성(LAST)의 초기 중추신경계 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
• 수술 중 심부 정맥 혈전증 (DVT) 예방을 위한 조치로 가장 거리가 먼 것은?
• 52세 남성이 전신 마취 후 회복실에서 오심 및 구토를 호소한다. PONV (Postoperative Nausea and Vomiting) 예방을 위한 약물 치료…
• 마취 중 호기 이산화탄소 분압 (ETCO2) 모니터링 파형에서 'Curare Cleft' (노치)가 관찰되었다. 이 파형의 임상적 의미는?
• 38세 여성이 복강경 수술 후 심한 복통으로 PCA (Patient Controlled Analgesia)를 사용 중이다. 수술 후 2일째 호흡수가 8회/분으로 …
• 마취 중 사용할 수 있는 정맥 마취제 중 '해리성 마취 (Dissociative Anesthesia)'를 유도하는 약물은?
• 60세 남성이 흉부 수술을 위해 폐 분리 환기를 시행해야 한다. 폐 분리 환기 시 사용되는 기관지 차단 장치 중 가장 흔하게 사용되는 것은?
• 25세 남성이 정형외과 수술을 위해 수술 전 금식 규정(NPO)을 준수하지 못하고 1시간 전에 식사를 했다. 수술을 지연시킬 수 없는 응급 수술 상황에서 흡인(A…
• 40세 여성이 복강경 수술 중 급성 저산소증(SpO2 85%)이 발생했다. V/S 소견은 아래와 같다. 가장 먼저 감별해야 할 원인은?
• Succinylcholine 투여 후 발생 가능한 합병증 중 고칼륨혈증과 가장 밀접한 관련이 있으며 특히 주의해야 하는 환자는?
• 35세 남성이 마취 중 잔여 근이완을 의심하여 Neostigmine을 투여했다. Neostigmine의 부작용을 예방하기 위해 동시에 투여해야 하는 약물은?
• 58세 남성이 대장암으로 수술 예정이다. 마취 전 평가에서 ASA 분류를 결정해야 한다. 환자 병력은 아래와 같다. 이 환자의 ASA physical status…
• 45세 여성이 전신 마취 하 복강경 담낭절제술을 받을 예정이다. 마취 유도 과정에서 사용할 약제들의 순서와 목적으로 가장 적절한 것은?
• 68세 남성이 전신 마취 하 식도절제술을 받고 있다. 마취 중 근이완 모니터링을 시행 중이다. Train-of-four(TOF) 자극 결과는 아래와 같다. 현재 …
• 52세 여성이 척추 마취 하 제왕절개술을 받을 예정이다. L3-L4 공간에 0.5% bupivacaine 12mg + fentanyl 15μg를 지주막하 공간에 …
• 48세 남성이 전신 마취 하 복부 수술 중이다. 마취 유지를 위해 sevoflurane을 사용 중이며, 수술 1시간 경과 후 갑자기 end-tidal CO2가 급…
• 62세 남성이 복부 수술 후 회복실에서 발관 후 갑자기 호흡곤란과 천명을 보인다. V/S: BP 98/62 mmHg, HR 118/min, RR 32/min, S…
• 58세 여성이 전신 마취 하 부인과 수술을 받았다. 회복실에서 발관 2시간 후 오심과 구토가 지속된다. 수술 전 멀미 병력이 있으며, 수술 시간은 3시간이었다. …
• 45세 남성이 국소 마취 하 서혜부 탈장 수술을 받고 있다. 외과의가 lidocaine 2% with epinephrine을 국소 침윤 마취로 사용 중이다. 주입…
• 72세 남성이 경막외 마취 하 하지 혈관 수술을 받았다. 수술 후 12시간째 하지 약화와 감각 소실이 지속된다. 신체검진은 아래와 같다. 경막외 카테터는 제거했다…
• 55세 남성이 전신 마취에서 회복 중이다. 수술 후 30분째 근육 강직과 함께 체온이 상승하지 않았으나 심한 떨림(shivering)이 관찰된다. V/S: BT …
• 58세 남성이 만성 신부전(CKD stage 5)으로 투석 중이며, 서혜부 탈장 수술 예정이다. 마취 전 평가에서 주의해야 할 사항과 마취 약물 조정으로 가장 적…
• 62세 남성이 경부 림프절 생검을 위해 국소 마취를 계획 중이다. 환자는 과거 치과 치료 시 lidocaine 주사 후 두드러기와 혈관 부종이 발생한 병력이 있다…
• 55세 여성이 전신 마취 하 유방 절제술을 받고 있다. 마취과 의사가 최소 폐포 농도(Minimum Alveolar Concentration, MAC)를 이용하여…
• 20세 남성이 교통사고 후 응급실에 내원했다. GCS 13점, BP 100/60 mmHg, HR 120회/분, RR 25회/분이다. 환자는 의식 저하가 관찰되며 …
• 외상 환자의 초기 소생술 중 A(Airway), B(Breathing), C(Circulation)를 평가하는 단계에 해당하지 않는 것은?
• 성인 외상 환자에서 출혈성 쇼크의 가장 흔한 원인은?
• 둔상 외상 환자의 복강 내 출혈을 신속하게 확인하는 가장 중요한 검사는?
• 외상 환자에게 대량 수혈(Massive Transfusion Protocol, MTP)을 활성화해야 하는 기준으로 가장 적절한 것은?
• 35세 남성이 칼에 찔려 응급실에 내원했다. V/S BP 80/50 mmHg, HR 135회/분, RR 30회/분이다. 좌측 흉부 4번째 늑간에 자상이 있으며, …
• 50세 남성이 교통사고로 내원했다. 초기 평가 후 긴장성 기흉이 의심되어 바늘 감압을 시행했으나 호전이 없었고, 흉관 삽입 후 1500 mL의 혈액이 배출되었다.…
• 외상 환자에서 심장 압전(Cardiac Tamponade)을 시사하는 Beck's triad에 해당하지 않는 소견은?
• 60세 남성이 오토바이 사고로 내원했다. GCS 9점으로 의식 저하가 관찰되며, BP 130/80 mmHg, HR 70회/분이다. 뇌 CT는 아래와 같다. 가장 …
• 둔상 외상 환자에서 복부 CT를 시행해야 하는 절대적인 적응증에 해당하지 않는 것은?
• 40세 남성이 추락 사고로 내원했다. BP 80/50 mmHg, HR 55회/분, RR 20회/분, SpO2 98%이다. 하지 마비가 관찰되며, 피부는 따뜻하고 …
• 다발성 외상 환자에서 Damage Control Surgery (DCS)를 시행해야 하는 적응증이 아닌 것은?
• 흉부 외상 환자에서 플레일 흉부(Flail Chest) 발생 시 가장 흔한 호흡기 합병증 및 사망 원인은?