임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 65세 남성이 대퇴골 두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis of Femoral Head)로 전고관절 치환술(Total Hip Arthroplasty)을 앞두고 있습니다. 과거력에 특이사항 없습니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 수술 전 표준 피부 소독 프로토콜을 따릅니다. 최근 가이드라인에 따라, 알코올 기반 클로르헥시딘 용액(예: 2% 클로르헥시딘 글루코네이트 + 70% 이소프로필 알코올)을 사용하여 수술 부위를 넓게 소독합니다. 소독은 중심부에서 바깥쪽으로 원을 그리며 닦아내며, 완전히 건조시킨 후 수술을 시작합니다.
치료 계획 (Management Plan): 클로르헥시딘 용액으로 피부 소독을 실시합니다. 수술 후 창상 감염 징후(발적, 부종, 농성 분비물, 발열)를 모니터링합니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 클로르헥시딘은 점막(구강, 질, 직장), 중이, 뇌수막에 접촉시키면 안 됩니다. 심각한 신경독성을 일으킬 수 있습니다. 또한, 알코올에 민감한 피부에서는 자극을 유발할 수 있습니다.
레지던트 선배의 팁: "수술실에서 '클로헥'이라고 부르는 그 녀석이 포비돈보다 우선 선택되는 이유는 '빠르고 오래 간다'는 거예요. 특히 정형외과 관절 수술처럼 감염이 치명적인 경우, 그 잔류 효과가 매우 중요해요. 다만, 절대 기억해야 할 건 귀에 넣지 마세요! 청신경 손상을 일으킬 수 있습니다."