58세 남성이 대장암으로 수술 예정이다. 마취 전 평가에서 ASA 분류를 결정해야 한다. 환자 병력은 아래와 같다. 이 환자의 ASA physical status 분류로 가장 적절한 것은?

ASA(American Society of Anesthesiologists) Physical Status 분류는 마취 전 환자 상태 평가 및 위험도 예측 도구이다. 분류: (1) ASA I - 정상 건강인, 국소 병변만(예: 서혜부 탈장), (2) ASA II - 경증 전신 질환, 기능 제한 없음(예: 조절되는 고혈압, 당뇨, 경도 비만, 흡연), (3) ASA III - 중등도 전신 질환, 기능 제한 있음(예: 조절 불량 당뇨/고혈압, COPD, 6개월 이내 심근경색, 투석, BMI≥40), (4) ASA IV - 생명 위협적 중증 전신 질환(예: 최근 심근경색(<3개월), CVA, TIA, 조절 안 되는 심부전, 패혈증), (5) ASA V - 수술 없이 24시간 내 사망 예상(예: 파열 대동맥류, 대량 외상, 두개 내 출혈 + 종괴 효과), (6) ASA VI - 뇌사, 장기 기증. 응급 수술은 'E' 추가(예: ASA III-E). 이 환자는 (1) 조절되는 고혈압(ASA II 요소), (2) 조절되는 당뇨(HbA1c 7.2, ASA II), (3) 6개월 전 심근경색(ASA III, 3-6개월은 경계) → 심근경색 병력이 기능 제한을 의미하고 중등도 질환으로, ASA III가 적절하다. ASA IV는 최근 MI(<3개월) 또는 불안정한 상태에 해당한다. ASA 분류는 사망률과 상관(ASA I: 0.1%, ASA III: 1-2%, ASA V: >50%).