48세 여성이 복강경 담낭절제술 후 3일째 퇴원 예정이다. 환자는 수술 후 발열이나 특별한 합병증 없이 회복 중이다. 퇴원 전 교육에서 수술 부위 감염(SSI) 증상 설명 시 주의 깊게 관찰해야 할 시기로 가장 적절한 것은?

수술 부위 감염(SSI) 발생 시기: (1) 표재성 절개부 SSI - 수술 후 30일 이내, (2) 심부 절개부 SSI - 수술 후 30일 이내(인공 삽입물 있으면 90일), (3) 장기/공간 SSI - 수술 후 30일 이내(인공 삽입물 있으면 90일). CDC 정의에서 30일/90일 기준은 감시(surveillance) 기간을 의미한다. SSI 발생 시기 분포: (1) 대부분 수술 후 5-10일(peak), (2) 조기(<48시간) - β-hemolytic Streptococcus, Clostridium 가능, (3) 지연(>30일) - 저독성 균(coagulase-negative staph, Propionibacterium, 진균), 봉합사/이물질 관련. SSI 증상: 발적, 압통, 부종, 열감, 화농성 분비물, 발열. 퇴원 후 감시 중요성: (1) 재원 기간 단축(조기 퇴원)으로 많은 SSI가 퇴원 후 발생(50-70%), (2) 환자 교육 - 경고 증상, 연락 방법, (3) 추적 - 전화 또는 외래. 이 환자(담낭절제술, 수술 후 3일 퇴원)는 수술 후 30일 이내(특히 7-14일) 주의 깊게 관찰해야 하며, SSI 증상 발생 시 즉시 병원 연락하도록 교육해야 한다.