부인과

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1,883 문제

• 33세 여성이 1년간의 불임으로 내원했다. 월경통이나 성교통은 심하지 않다고 한다. V/S은 정상. 내진 상 특이 소견 없었다. 질초음파 검사 소견은 아래와 같다…
• 26세 여성이 2년간 지속된 만성 골반통과 성교통으로 내원. 1차 약물 치료(COC)에 효과가 없었다. 환자는 임신 계획이 있으며, 확진 및 치료를 원한다. 다음…
• 36세 여성이 심한 월경통과 배변통으로 내원. 내진 상 자궁천장에 3cm 크기 단단한 결절이 만져져 DIE가 의심되었다. MRI 검사 소견은 아래와 같다. 이 환…
• 29세 여성이 5cm 크기 난소 자궁내막종 진단 하에 복강경 낭종 절제술을 받았다. 수술 소견상 r-ASRM Stage IV, 심한 유착 소견이 관찰되었다. 수술…
• 32세 불임 환자가 복강경 수술을 통해 자궁내막증 Stage II로 진단받고 보존적 수술을 받았다. 수술 후 자연 임신을 시도하기에 가장 적절한 'Golden t…
• 30세 여성이 우측 난소에 4cm 크기 자궁내막종이 있으나 증상이 경미하여 추적 관찰 중이었다. 환자가 1년 이내 임신 계획이 있다고 할 때, 가장 적절한 조치는…
• 44세 여성이 자궁 적출술(TAH)을 받았으나 양측 난소는 보존하였다. 수술 3년 후 심한 주기적 골반통이 재발하여 내원하였다. 질초음파 소견은 아래와 같다. 통…
• 27세 여성이 만성 골반통 및 불임으로 복강경 검사 및 수술을 받았다. 수술 소견은 아래와 같다. 이 환자의 r-ASRM 병기(Stage)는?
• 39세 여성이 7cm 크기 자궁내막종과 심한 월경통으로 복강경 수술을 받았다. 수술 중 자궁내막종 낭종벽을 박리하던 중 정상 난소 조직의 손상이 심하여 좌측 난소…
• 31세 여성이 심한 월경통으로 내원하여 자궁내막증 의심 하에 약물 치료를 시작하기로 하였다. 환자는 6개월 뒤 결혼 및 임신 계획이 있다. 다음 약물 중 이 환자…
• 24세 여성이 건강검진 질초음파에서 우연히 3cm 크기의 자궁내막종이 발견되었다. 환자는 월경통이나 골반통 등 아무런 증상이 없다. 이 환자에 대한 가장 적절한 …
• 28세 여성이 심한 월경통으로 내원. 질초음파 검사 소견은 아래와 같다. 환자는 통증 조절을 원하며 당분간 임신 계획이 없다. 1차 치료로 복합 경구 피임약(CO…
• 34세 여성이 3년간의 불임과 성교통으로 내원. 과거력 상 골반염을 앓은 적이 있다. 내진 상 자궁은 고정되어 있고(fixed) 후굴되어 있었다. 이 환자의 상태…
• 30세 여성이 복강경 수술로 자궁내막증(Stage III)과 우측 자궁내막종(4cm)을 제거하였다. 수술 후 2년 뒤 통증이 재발하여 내원하였다. 질초음파 소견은…
• 22세 여성이 심한 원발성 월경통으로 오인되어 수년간 NSAIDs만 복용해왔으나, 최근 통증이 악화되고 성교통이 발생하여 내원했다. 내진 상 자궁천장 압통 외 특…
• 37세 여성이 심부 침윤성 자궁내막증(DIE)으로 직장 부분 절제술 및 복강경 수술을 받았다. 수술 5일째, 38.8°C의 고열과 복부 전반의 압통 및 반발통이 …
• 29세 여성이 자궁내막증(Stage II) 보존적 수술 1년 후 임신에 성공하였다. 임신 중 자궁내막증 증상 및 병변은 어떻게 변화할 것으로 예상되는가?
• 30세 여성이 7cm 크기 난소 자궁내막종 진단을 받았다. 환자는 현재 증상이 경미하며 1년 후 임신 계획이 있다. 수술(복강경 낭종 절제술)을 결정하기 전, 수…
• 35세 여성이 자궁내막증으로 인한 만성 골반통으로 Elagolix (경구 GnRH antagonist) 150mg을 복용하기 시작했다. 이 약물의 작용 기전 및 …
• 30세 여성이 복강경 수술로 자궁내막증(Stage I)을 진단받았다. 수술 후 통증은 없으나 1년간 임신이 되지 않아 내원하였다. 나팔관 조영술(HSG)은 정상이…
• 25세 여성이 심한 월경통으로 내원하여 자궁내막증 의심 하에 복합 경구 피임약(COC)을 처방받았다. COC가 자궁내막증 통증을 완화하는 주된 기전은?
• 40세 여성이 5cm 크기 난소 자궁내막종 수술을 앞두고 있다. 수술 전 시행한 혈액 검사 소견은 아래와 같다. 위 소견이 시사하는 환자의 상태로 가장 적절한 것…
• 29세 여성이 월경 주기마다 발생하는 배뇨통(Dysuria)과 빈뇨, 혈뇨를 호소하여 내원하였다. 소변 배양 검사는 정상이었다. 질초음파 소견은 아래와 같다. 가…
• 31세 여성이 만성 골반통으로 복강경 수술을 받았다. 수술 소견은 아래와 같다. 이 환자의 통증을 유발하는 주된 기전으로 가장 설득력 있는 것은?
• 27세 여성이 자궁내막증으로 인한 심한 월경통으로 복합 경구 피임약(COC)을 '연속 복용(Continuous regimen)'하기로 하였다. 이 방법의 가장 큰…
• 38세 여성이 5cm 크기 난소 자궁내막종과 심부 자궁내막증(DIE)으로 복강경 수술을 받았다. 수술 소견은 아래와 같다. 이 환자에서 수술 후 발생할 수 있는 …
• 34세 여성이 자궁내막증으로 인한 불임으로 체외수정(IVF)을 시행하여 임신에 성공하였다. 임신 10주차에 질초음파 검사를 시행하였다. 소견은 아래와 같다. 이 …
• 26세 여성이 복강경 수술 중 자궁천장(Cul-de-sac)과 복막 표면에 '화약 자국(Powder-burn)' 양상의 검은색 병변들이 다수 관찰되었다. 이 병변…
• 39세 여성이 10cm 크기 난소 자궁내막종으로 복강경 낭종 절제술을 받았다. 수술 중 절제된 낭종벽의 조직검사 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 32세 여성이 심부 침윤성 자궁내막증(DIE)으로 Aromatase inhibitor (Letrozole)와 Progestin 병합 요법을 시작하였다. 이 치료법…
• 28세 여성이 3년간의 불임으로 내원하여 복강경 검사를 시행하였다. 수술 소견은 아래와 같다. 이 환자의 불임 원인으로 가장 타당한 추론은?
• 36세 여성이 10년간의 만성 골반통으로 여러 차례 약물 치료(COC, Dienogest) 및 보존적 수술(L/S)을 받았으나, 통증이 지속되어 내원하였다. 환자…
• 30세 여성이 복강경 수술로 5cm 크기 난소 자궁내막종(좌측)을 제거하였다. 수술 1년 후 불임으로 내원하여 난소 예비능 검사를 시행하였다. 예상되는 결과로 가…
• 27세 여성이 심한 월경통으로 내원하여 자궁내막증 의심 하에 약물 치료를 시작하기로 하였다. 환자는 유방암(ER/PR 양성) 과거력이 있다. 이 환자에게 절대적으…
• 35세 여성이 심부 침윤성 자궁내막증(DIE)으로 복강경 수술을 받았다. 수술 중 방광(Bladder)을 침범한 결절을 부분 절제하였다. 수술 후 환자에게 유치 …
• 자궁내막증의 병태생리에서, 정상 자궁내막과 달리 자궁내막증 병변에서는 프로게스테론 저항성(Progesterone resistance)이 관찰된다. 이로 인해 발생…
• 30세 여성이 2년간의 불임으로 내원하여 자궁내막증(Stage II) 진단 하에 복강경 수술을 받았다. 수술 후 6개월간 자연 임신을 시도했으나 실패하였다. 나팔…
• 40세 여성이 자궁내막증 및 만성 골반통으로 TAH 및 BSO(근치적 수술)를 시행 받았다. 수술 후에도 골반통이 지속되어 외래에 내원하였다. 내진 상 질 상단(…
• 33세 여성이 자궁내막증으로 인한 만성 골반통으로 내원. 환자는 현재 임신 계획은 없으나, 향후 임신을 원하며 수술은 강력히 거부하고 있다. 1차 약물(COC, …
• 35세 여성이 복강경 수술로 3cm 크기 자궁내막종(우측)을 제거하였다. 수술 후 2년 뒤 통증이 재발하여 내원하였다. 질초음파 소견은 아래와 같다. 이 환자의 …
• 28세 여성이 2년간의 불임 및 성교통으로 내원. MRI 검사 소견은 아래와 같다. 이 환자의 진단 및 치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 48세 여성(G3P3)이 1년간 심해진 월경과다와 월경통을 주소로 내원했다. 내원 시 V/S은 안정적이었으며, 골반 내진 상 자궁이 임신 10주 크기로 전반적으로…
• 45세 여성(G2P2)이 극심한 월경통과 월경과다로 내원했다. 자궁샘근육증으로 진단받고 LNG-IUD를 시도했으나 6개월간 출혈이 조절되지 않아 제거했다. 환자는…
• 자궁샘근육증(Adenomyosis)의 병태생리학적 정의로 가장 올바른 것은?
• 38세 여성(G0P0)이 최근 6개월간 심해진 월경통과 월경과다를 호소했다. 임신을 계획 중이다. 질식 초음파 상 자궁샘근육증이 강력히 의심되었다. 이 환자에서 …
• 42세 여성(G1P1)이 월경과다 및 만성 골반통으로 내원했다. 질식 초음파 검사 소견은 아래와 같다. 자궁샘근육증 진단에 가장 특이적인(specific) 소견은…
• 자궁샘근육증의 3대 임상 증상으로 가장 적절하게 짝지어진 것은?
• 46세 여성(G3P3)이 월경과다를 주소로 내원했다. 내진 상 자궁이 부드럽고(boggy) 전반적으로 비대해 있었다. MRI 검사 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 자궁샘근육증과 자궁근종(Leiomyoma)을 감별하는 데 있어, 자궁근종에 더 특징적인 소견은?
• 50세 여성(G4P4)이 월경과다와 심한 월경통을 호소했다. 자궁샘근육증 진단 하에 근본적인 치료를 위해 자궁 절제술을 시행했다. 이 환자에서 조직병리검사 상 자…
• 40세 여성(G1P1)이 월경과다와 월경통으로 내원했다. 자궁샘근육증 진단 하에 레보노르게스트렐 자궁 내 장치(LNG-IUD)를 삽입했다. LNG-IUD가 이 환…
• 44세 여성(G2P2)이 만성 골반통과 성교통을 호소했다. MRI 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 진단과 관련하여, 병태생리 중 통증을 유발하는 가장 주된 …
• 35세 여성이 불임(infertility)을 주소로 내원했다. 다른 원인은 배제되었으며, MRI 검사 상 자궁샘근육증이 의심되었다. 자궁샘근육증이 불임을 유발하는…
• 자궁샘근육증의 영상 진단에서 질식 초음파(TVUS) 소견으로 적절하지 않은 것은?
• 자궁샘근육증 환자에서 월경통(dysmenorrhea) 조절을 위해 1차적으로 시도할 수 있는 약물 치료는?
• 43세 여성(G2P2)이 자궁샘근육증으로 진단받고 약물 치료를 시작했다. 다음 중 자궁샘근육증 치료를 위해 사용되는 호르몬 치료제가 아닌 것은?
• 49세 여성이 월경과다로 내원했다. 내진 상 12주 크기의 자궁이 촉지되었고, TVUS에서 자궁근종과 자궁샘근육증이 혼재된 양상이었다. 환자는 수술을 원하지 않아…
• 47세 여성이 심한 월경과다와 월경통으로 내원했다. TVUS 상 자궁샘근육증이 의심되었으나, 5cm 크기의 자궁근종도 동반되어 있었다. 환자는 수술을 강력히 거부…
• 자궁샘근육증 환자에서 자궁 절제술을 고려해야 하는 적응증으로 가장 거리가 먼 것은?
• 자궁샘근육증의 국소적 형태(focal form)를 지칭하는 용어는?
• 41세 여성이 자궁샘근육증 진단을 받았다. 이 질환과 흔히 동반(co-exist)될 수 있는 부인과 질환으로 가장 관련성이 높은 것은?
• 45세 여성이 월경과다로 내원했다. TVUS에서 자궁샘근육증이 의심되었다. 도플러 초음파(Doppler US) 소견은 아래와 같다. 이 소견은 자궁근종과 자궁샘근…
• 39세 여성이 불임을 주소로 내원했다. MRI 상 자궁 접합부(JZ)의 두께가 13mm로 측정되었다. 이 환자의 불임 원인으로 자궁샘근육증이 기여하는 주된 기전은…
• 자궁샘근육증의 병태생리와 관련하여, 자궁근층 내 이소성 자궁내막 조직의 성장을 자극하는 주된 호르몬은?
• 46세 여성이 자궁샘근육증으로 진단받고, 수술 전 병변 축소를 위해 3개월간 GnRH 효능제(Leuprolide) 치료를 받았다. 치료 시작 후 1주일에 일시적인…
• 자궁샘근육증의 확진(Definitive diagnosis) 방법은?
• 43세 여성이 월경과다와 만성 골반통을 호소했다. TVUS 상 자궁샘근육증이 의심되었다. 이 환자에서 자궁내막암 등 다른 자궁내막 병변을 감별하기 위해 우선적으로…
• 47세 여성이 자궁샘근육증 진단 하에 레보노르게스트렐 자궁 내 장치(LNG-IUD)를 삽입하였다. 다음 중 LNG-IUD의 작용 기전 및 효과로 적절하지 않은 것…
• 다음 중 자궁샘근육증의 고위험군(Risk factor)으로 가장 관련성이 높은 것은?
• 44세 여성이 자궁근종 의심 하에 MRI 검사를 시행했다. MRI 소견은 아래와 같다. 이 소견(JZ)은 무엇을 의미하는가?
• 42세 여성이 심한 월경통으로 내원했다. TVUS 상 자궁 후벽에 3cm 크기의 경계가 불명확한 결절이 관찰되어 자궁샘근육종(Adenomyoma)이 의심되었다. …
• 자궁샘근육증 환자의 병태생리와 관련하여, 자궁근층 내 이소성 자궁내막 조직에서 국소적으로 에스트로겐 합성을 증가시키는 효소는?
• 45세 여성이 자궁샘근육증으로 인한 월경과다로 내원했다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자에서 우선적으로 시행해야 할 조치는?
• 자궁샘근육증의 비수술적 치료법 중 하나인 자궁동맥 색전술(UAE)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 자궁샘근육증의 진단을 위한 질식 초음파(TVUS) 검사의 적절한 시행 시기는?
• 다음 중 자궁샘근육증의 병태생리 가설과 가장 거리가 먼 것은?
• 자궁샘근육증이 있는 여성이 임신을 한 경우, 임신 중 합병증 발생 위험이 증가할 수 있다. 다음 중 관련성이 가장 적은 합병증은?
• 41세 여성이 월경과다와 월경통으로 내원했다. TVUS 상 자궁샘근육증이 의심되었다. 혈액 검사 상 CA-125 수치가 80 U/mL (정상 < 35)로 상승되어…
• 자궁샘근육증의 약물 치료 중, 시상하부의 GnRH 분비를 억제하여 난소 기능을 억제하는 기전을 가지는 약물은?
• 자궁샘근육증은 어느 연령대에서 가장 흔하게 진단되는가?
• 48세 여성이 월경과다 및 심한 월경통으로 자궁 절제술을 받았다. 조직 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 진단은?
• 자궁샘근육증의 증상인 월경과다(menorrhagia)를 유발하는 기전과 가장 거리가 먼 것은?
• 자궁샘근육증과 자궁근종은 초음파에서 감별이 어려울 수 있다. 다음 중 자궁샘근육증을 더 시사하는 초음파 소견은?
• 자궁샘근육증의 약물 치료 중 GnRH 효능제(agonist) 사용 시, 골밀도 감소 부작용을 예방하기 위해 병용 투여하는 요법(add-back therapy)으로…
• 45세 여성이 자궁샘근육증으로 인한 월경과다 및 빈혈(Hb 9.0)로 내원했다. 환자는 수술을 원하지 않으며, 향후 임신 계획도 없다. 이 환자에게 가장 먼저 권…
• 자궁샘근육증에 대한 설명으로 틀린 것은?
• 46세 여성이 월경과다로 내원했다. TVUS 상 자궁샘근육증과 3cm 크기의 점막하 근종(submucosal myoma)이 동시에 의심되었다. 이 환자에서 자궁 …
• 37세 여성이 둘째 아이 임신 시도 중 반복적으로 유산(recurrent pregnancy loss)을 경험했다. MRI 검사 소견은 아래와 같다. 이 환자의 반…
• 자궁샘근육증의 진단에 사용되는 MRI T2 강조 영상에서, 자궁샘근육증 병변(이소성 자궁내막 조직)은 일반적으로 어떤 신호 강도(signal intensity)를…
• 자궁샘근육증 환자에서 월경통이 발생하는 주된 병태생리 기전은?
• 자궁샘근육증의 보존적(fertility-sparing) 수술 치료법으로, 국소적인 병변(Adenomyoma)을 절제하는 수술은?
• 45세 여성이 월경과다와 빈혈(Hb 8.8)로 내원했다. TVUS 상 자궁샘근육증이 의심되었다. 환자는 수술을 원하지 않아 GnRH 효능제(Leuprolide) …
• 42세 여성이 자궁샘근육증으로 진단받고 경구용 프로게스틴(예: Medroxyprogesterone acetate)을 지속적으로 복용하기 시작했다. 이 치료의 주된…
• 자궁샘근육증의 병태생리에서, 자궁근층 내로 침윤하는 자궁내막의 층(layer)은 주로 어디인가?
• 40세 여성이 2년간의 불임으로 내원했다. 다른 검사 상 특이 소견이 없었으나, MRI 검사 소견은 아래와 같다. 이 환자의 불임 치료와 관련하여, 배아 이식(e…
• 자궁샘근육증 환자에서 관찰되는 질식 초음파 소견 중 'Venetian blind' 또는 'Rain-in-forest' 양상으로 기술되는 음영(shadowing)의…
• 자궁샘근육증 환자에서 월경과다 증상 조절을 위해 사용되는 '복합 경구 피임약(COCs)'의 주된 기전은?
• 47세 여성이 자궁샘근육증으로 진단받고, 증상 조절을 위해 자궁 내 장치(IUD) 삽입을 고려 중이다. 다음 중 이 환자에게 적합한 IUD는?
• 자궁샘근육증이 있는 여성이 임신했을 때, 자궁근층의 비정상적인 구조로 인해 발생 위험이 증가하는 산과적 합병증은?
• 다음 중 자궁샘근육증의 발생 기전(pathogenesis)과 가장 관련이 깊은 이론은?
• 43세 여성이 심한 월경통으로 내원했다. TVUS 상 자궁 후벽이 2.8cm로 두꺼워져 자궁샘근육증이 의심되었다. 이 환자에서 MRI 검사를 추가로 시행하는 가장…
• 자궁샘근육증의 약물 치료에 사용되는 다나졸(Danazol)의 주된 작용 기전은?
• 다음 중 자궁샘근육증의 위험 요인(risk factor)으로 볼 수 없는 것은?
• 49세 여성이 월경과다와 하복부 압박감으로 내원했다. 내진 상 자궁이 임신 14주 크기로 매우 비대해 있었고, TVUS 상 심한 미만성 자궁샘근육증 소견을 보였다…
• 자궁샘근육증과 자궁근종의 임상 양상 차이점으로 옳은 것은?
• 43세 여성이 6개월 전부터 시작된 월경과다로 내원했다. V/S은 안정적이다. TVUS 상 자궁샘근육증이 의심되었다. 이 환자에서 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
• 자궁샘근육증의 병태생리와 관련하여, 자궁근층 내로 침윤한 이소성 자궁내막 조직의 특징으로 옳은 것은?
• 자궁샘근육증 환자의 MRI T2 강조 영상에서 관찰되는 '접합부(Junctional Zone, JZ)'의 정상적인 두께 기준은?
• 자궁샘근육증과 자궁내막증(Endometriosis)의 공통점으로 옳은 것은?
• 자궁샘근육증으로 진단된 39세 여성이 임신을 원하고 있다. 보존적 수술(Adenomyomectomy)을 고려할 때, 수술 후 자궁 파열(uterine ruptur…
• 44세 여성이 월경과다로 내원했다. TVUS 상 자궁이 전반적으로 비대해 있고, 자궁근층 에코가 불균질하며, 후벽에 "Venetian blind" 음영이 관찰되었…
• 자궁샘근육증의 병태생리 중, 자궁근층 내 이소성 자궁내막 조직 주변의 자궁근층 세포(myometrial cell)가 증식(hyperplasia)하고 비대(hype…
• 자궁샘근육증 환자에서 월경과다와 월경통을 동시에 호전시키는 1차 약물(시술) 치료는?
• 자궁샘근육증이 임신에 미치는 영향으로 적절하지 않은 것은?
• 46세 여성이 자궁샘근육증으로 진단받았다. 이 환자에서 동반될 가능성이 가장 높은 질환은?
• 자궁샘근육증의 국소형인 자궁샘근육종(Adenomyoma)의 초음파 소견으로, 일반적인 자궁근종(Leiomyoma)과 감별되는 특징은?
• 45세 여성이 월경과다와 월경통으로 내원했다. TVUS 상 미만성 자궁샘근육증이 의심되었다. 이 환자에서 시행한 자궁내막 조직검사(endometrial biops…
• 다음 중 자궁샘근육증의 증상 조절을 위한 약물 치료에 해당하지 않는 것은?
• 자궁샘근육증 환자에서 월경과다를 유발하는 기전 중, 자궁근층의 비정상적인 수축(abnormal contractility)이 지혈 과정에 미치는 영향은?
• 52세 여성이 폐경(menopause) 2년 후 경미한 질 출혈로 내원했다. 과거 자궁샘근육증으로 진단받은 기왕력이 있었다. 이 환자에서 가장 우선적으로 감별해야…
• 42세 여성이 월경 과다를 주소로 내원하였다. 월경 기간이 8일로 길어졌으며 혈괴가 동반된다. 내진상 자궁이 약간 비대되고 불규칙한 표면이 촉진된다. 초음파 소견…
• 38세 여성이 하복부 종괴를 주소로 내원하였다. 월경 주기는 규칙적이나 최근 배뇨 빈도가 증가하였다. 초음파 검사는 아래와 같다. 이 근종의 위치 분류는?
• 35세 여성이 월경 과다와 빈혈을 주소로 내원하였다. 생리대를 1시간마다 교체해야 한다. 초음파 소견은 아래와 같다. 이 위치의 근종이 월경 과다를 잘 일으키는 …
• 45세 여성이 다발성 자궁근종으로 내원하였다. 증상이 있으며 약물 치료를 원한다. 가장 적절한 1차 약물 치료는?
• 48세 여성이 큰 자궁근종으로 수술을 앞두고 있다. 수술 전 근종 크기를 줄이기 위해 약물 투여를 계획 중이다. 가장 적절한 약물은?
• 32세 여성이 4cm 크기의 점막하 근종으로 진단되었다. 월경 과다가 심하며 향후 임신을 원한다. 가장 적절한 치료는?
• 40세 여성이 8cm 크기의 벽내 근종으로 진단되었다. 2년 내 임신을 계획 중이다. 가장 적절한 치료는?
• 52세 여성이 다발성 자궁근종으로 증상이 심하다. 더 이상 임신 계획이 없으며 자궁 보존을 원하지 않는다. 가장 근본적인 치료는?
• 43세 여성이 10cm 크기의 자궁근종으로 진단되었다. 임신 계획은 없으나 자궁 보존을 강력히 원한다. 수술을 원하지 않는다. 가장 적절한 비수술적 치료는?
• 36세 여성이 근종 절제술 후 6개월째이다. 임신을 시도하려고 한다. 근종 절제술 후 임신 시도 시기로 적절한 것은?
• 50세 여성이 무증상 2cm 크기의 자궁근종이 건강검진에서 우연히 발견되었다. 가장 적절한 처치는?
• 44세 여성이 자궁근종으로 근종 절제술을 시행받았다. 제거된 근종의 병리 소견은 아래와 같다. 추가 처치는?
• 47세 여성이 급성 하복부 통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 6개월 전 장막하 근종을 진단받았다. CT 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 39세 여성이 임신 16주에 심한 하복부 통증을 호소한다. 임신 전부터 5cm 크기의 근종이 있었다. MRI 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 합병증은?
• 임신 20주 산모가 6cm 크기의 자궁근종이 있다. 임신 중 근종으로 인한 합병증은?
• 55세 여성이 폐경 후 3년째이다. 과거 진단받은 3cm 자궁근종이 최근 6개월간 5cm로 증가하였다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 41세 여성이 자궁근종 절제술을 시행받았다. 수술 중 자궁을 절개하였다. 향후 임신 시 분만 방법으로 가장 적절한 것은?
• 46세 여성이 자궁동맥 색전술을 시행받았다. 시술 후 24시간째 발열과 하복부 통증이 있다. 가장 가능성 높은 원인은?
• 34세 여성이 불임을 주소로 내원하였다. 초음파상 4cm 크기의 벽내 근종이 자궁강을 변형시키고 있다. 근종과 불임의 연관성에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 42세 여성(G2P2)이 6개월간 심해진 월경과다(HMB)와 하복부 압박감을 주소로 내원했다. 내진 상 자궁이 임신 12주 크기로 딱딱하고(firm), 불규칙하게…
• 38세 여성(G0P0)이 불임을 주소로 내원했다. 자궁난관 조영술(HSG) 상 자궁 내강의 변형이 의심되어, 식염수 주입 자궁초음파(SIS)를 시행했다. SIS …
• 자궁 근종의 초음파 소견 중, 자궁샘근육증(Adenomyosis)과 감별하는 데 있어 자궁 근종을 더 시사하는 소견은?
• 45세 여성(G3P3)이 월경과다로 내원했다. TVUS 상 7cm 크기의 근층 내 근종(intramural myoma)이 확인되었다. Hb 수치는 9.5 g/dL…
• 자궁 근종의 FIGO 분류(PALM-COEIN)에서 '점막하 근종(Submucosal myoma)'에 해당하는 유형을 모두 고른 것은?
• 35세 여성(G0P0)이 불임을 주소로 내원했다. MRI 검사 결과는 아래와 같다. 환자는 임신을 강력히 원하고 있다. 가장 적절한 치료는?
• 48세 여성(G2P2)이 월경과다와 빈혈(Hb 8.5)로 내원했다. TVUS 상 10cm 크기의 자궁근종이 있으며, 자궁 크기는 임신 14주 크기였다. 환자는 더…
• 자궁 근종의 약물 치료 중, 시상하부-뇌하수체-난소 축을 억제하여 '의학적 폐경' 상태를 유도하고, 수술 전 근종 크기를 줄이기 위해 단기간 사용되는 약물은?
• 44세 여성이 월경과다 및 하복부 압박감으로 내원했다. TVUS 상 10cm 크기의 자궁근종이 의심되었다. 수술을 고려 중이나, 자궁 육종(Sarcoma)과의 감…
• 임신 20주의 산모가 우하복부 통증과 압통, 미열(37.8°C)을 주소로 내원했다. 혈액 검사 상 WBC 12,000/μL, CRP 3.5 mg/dL로 경도 상승…
• 자궁 근종의 FIGO 분류에서, 자궁 장막(serosa)에 접하고, 50% 이상이 근층 내에 위치하는 근종의 유형(Type)은?
• 30세 여성(G0P0)이 3cm 크기의 유경성 점막하 근종(FIGO Type 0)으로 자궁경하 근종 절제술을 받았다. 이 시술의 가장 흔하고 심각한 합병증은?
• 다음 중 자궁 근종의 고위험군(Risk factor)으로 가장 거리가 먼 것은?
• 46세 여성이 월경과다와 빈혈(Hb 10.0)로 내원했다. TVUS 상 6cm 크기의 근층 내 근종(FIGO Type 4)이 확인되었다. 환자는 수술을 원하지 않…
• 자궁 근종의 여러 변성(degeneration) 유형 중, 초음파 상 낭성(cystic) 변화를 보이며, 조직학적으로 지방 세포가 관찰될 수 있는 변성은?
• 55세 폐경 후 여성이 골반 내진에서 우연히 5cm 크기의 자궁근종이 촉지되었다. 환자는 무증상이다. 이 환자에 대한 가장 적절한 조치는?
• 40세 여성(G1P1)이 월경과다와 심한 월경통, 하복부 압박감으로 내원했다. TVUS 상 10cm 크기의 자궁근종(FIGO Type 4)과 자궁샘근육증(Aden…
• 자궁 근종의 비수술적 치료법 중, 고강도 집속 초음파(HIFU)를 MRI 유도 하에 근종에 조사하여 열 괴사(thermal ablation)를 유도하는 시술은?
• 32세 여성(G0P0)이 5cm 크기의 장막하 근종(FIGO Type 6)으로 복강경하 근종 절제술(Laparoscopic myomectomy)을 받았다. 수술 …
• 자궁 근종 환자에서 월경과다(HMB) 증상 완화를 위해 '트라넥삼산(Tranexamic acid)'을 처방했다. 이 약물의 주된 작용 기전은?
• 자궁 근종의 가장 흔한 변성(degeneration) 유형으로, 근종이 커지면서 혈류 공급이 부족해져 발생하며, 조직학적으로 유리질(hyaline) 물질이 침착되…
• 49세 여성이 월경과다 및 빈혈(Hb 9.2)로 내원했다. TVUS 상 8cm 근층 내 근종(Type 4)이 있어 자궁 절제술을 계획했다. 수술 전 빈혈 교정 및…
• 다음 중 자궁 근종의 발생 위험을 낮추는(protective) 요인으로 알려진 것은?
• 36세 여성이 4cm 크기의 점막하 근종(FIGO Type 1)으로 자궁경하 근종 절제술(Hysteroscopic myomectomy)을 받았다. 수술 후 합병증…
• 43세 여성이 7cm 크기의 자궁근종(Type 4)으로 인한 월경과다 증상이 있으나, 수술을 강력히 거부하고 임신 계획도 없다. 자궁동맥 색전술(UAE)을 고려 …
• 58세 폐경 후 여성이 복부 팽만감을 주소로 내원했다. 내원 1년 전 검진에서는 자궁이 정상 크기였으나, TVUS 상 12cm 크기의 불균질한 자궁 종괴가 관찰되…
• 자궁 근종의 FIGO 분류에서, 100% 자궁 근층 내에 위치하며(intramural), 자궁 내막(endometrium)에 접해있는(touching) 근종의 유…
• 34세 여성(G1P1)이 5cm 크기의 유경성 장막하 근종(FIGO Type 7)으로 복강경 수술을 받았다. 수술 중 근종의 줄기(stalk) 부위에서 심한 출혈…
• 자궁 근종의 병태생리와 관련하여, 근종 세포에서 발견되는 가장 흔한 염색체 이상(cytogenetic abnormality)은?
• 39세 여성이 월경과다로 내원했다. TVUS 상 6cm 크기의 자궁근종이 자궁 내막강(cavity)을 심하게 변형시키고 있었다. 이 환자에서 월경과다를 유발하는 …
• 자궁 근종의 약물 치료제 중, 간독성(hepatotoxicity) 위험으로 인해 유럽 등에서 사용이 중단되거나 제한된 선택적 프로게스테론 수용체 조절제(SPRM)…
• 자궁 근종이 의심되는 환자에서, 자궁 내강(cavity)의 윤곽과 점막하 병변을 평가하는 데 가장 유용한 초음파 검사 기법은?
• 자궁 근종의 FIGO 분류에서, 자궁 장막(serosa) 표면에 100% 돌출되어 있고, 줄기(stalk)로 연결된 근종의 유형(Type)은?
• 자궁 근종의 수술적 치료인 '근종 절제술(Myomectomy)'의 가장 주된 적응증은?
• 41세 여성(G1P1)이 8cm 크기의 근층 내 근종(Type 4)으로 인한 월경과다로 내원했다. 환자는 임신 계획이 없으며, 수술을 원하지 않아 비수술적 치료를…
• 자궁 근종의 병태생리에서, 근종 세포의 증식을 촉진하는 주요 성장 인자(Growth factor)와 가장 거리가 먼 것은?
• 33세 여성이 6cm 크기의 자궁근종(Type 3)으로 인한 월경과다와 불임으로 복강경하 근종 절제술을 받았다. 수술 후 임신 시도 시, '자궁 파열(Uterin…
• 45세 여성이 월경과다로 내원했다. TVUS 상 3cm 크기의 점막하 근종(FIGO Type 1)이 확인되었다. 이 환자에서 시행할 자궁경하 근종 절제술(Hyst…
• 자궁 근종의 약물 치료제인 GnRH 효능제(agonist)의 장기 사용(6개월 이상) 시, 골밀도 감소 등의 부작용을 완화하기 위해 병용하는 저용량 호르몬 요법을…
• 47세 여성이 월경과다로 내원했다. TVUS 상 자궁이 전반적으로 비대(globular)하고, 자궁근층 에코가 불균질(inhomogeneous)하며, JZ가 13…
• 자궁 근종 환자에서 드물게 관찰되는 '유착성 장폐색(Adhesive ileus)'을 유발할 수 있는 근종의 유형(Type)은?
• 다음 중 자궁 근종 환자에서 월경과다(HMB) 치료를 위해 사용되는 비호르몬성(Non-hormonal) 약물은?
• 자궁 근종의 '기생성 근종(Parasitic myoma)'에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 38세 여성이 7cm 크기의 자궁근종(Type 5)으로 복강경하 근종 절제술을 계획 중이다. 수술 전 3개월간 GnRH 효능제를 투여하는 주된 이점이 아닌 것은?
• 자궁 근종의 발생과 관련된 유전적 요인으로, 아프리카계 미국인 여성에서 특히 빈도가 높은 유전자 돌연변이는?
• 자궁 근종의 크기 및 위치 평가, 특히 자궁내막과의 관계를 명확히 파악하는 데 가장 정확한 영상 검사법은?
• 자궁 근종 환자에서 '월경통(Dysmenorrhea)'이 발생하는 주된 기전은?
• 임신 10주 산모가 초음파 검사 상 6cm 크기의 자궁근종(Type 4)을 진단받았다. 임신 중 이 근종에 대한 가장 적절한 조치는?
• 자궁 근종의 FIGO 분류에서, 자궁 장막(serosa)에 접하고, 50% 미만이 근층 내에 위치하는 근종의 유형(Type)은?
• 48세 여성이 월경과다로 내원했다. TVUS 상 5cm 크기의 점막하 근종(FIGO Type 1)이 확인되었다. 환자는 더 이상 임신 계획이 없으며, 수술적 치료…
• 46세 여성이 8cm 크기의 자궁근종(Type 4)과 월경과다로 근종 절제술을 받았다. 수술 후 조직검사에서 '비정형 근종(Atypical leiomyoma)' …
• 자궁 근종 환자에서 압박 증상(pressure symptoms)을 유발하는 근종의 위치와 크기 특성은?
• 31세 여성이 4cm 크기의 점막하 근종(FIGO Type 0)으로 인한 월경과다 및 불임으로 자궁경하 근종 절제술을 받았다. 수술 후 임신은 언제부터 시도하는 …
• 40세 여성이 월경과다 및 빈뇨 증상으로 내원했다. TVUS 상 9cm 크기의 자궁근종이 방광을 누르고 있었다. 환자는 임신 계획이 없으며, 수술을 원하지 않아 …
• 자궁 근종의 FIGO 분류에서, 자궁 근층(myometrium) 내에 100% 위치하며, 자궁 내막과 자궁 장막 어디에도 접하지 않는 근종의 유형(Type)은?
• 37세 여성이 8cm 크기의 자궁근종(Type 4)으로 개복하 근종 절제술(Abdominal myomectomy)을 받았다. 이 환자가 향후 임신 시 분만 방법으…
• 자궁 근종의 증상 중 '급성 통증(Acute pain)'을 유발할 수 있는 가장 흔한 원인은?
• 자궁 근종 환자에서 월경과다(HMB) 치료 목적으로 사용되는 '복합 경구 피임약(COCs)'의 주된 기전은?
• 44세 여성이 월경과다 및 압박 증상으로 내원했다. TVUS 상 9cm 크기의 자궁근종이 있어 자궁 절제술을 시행했다. 육안 소견 상 근종은 경계가 명확하고 흰색…
• 자궁 근종 환자에서 드물게 적혈구 증가증(Polycythemia)이 동반될 수 있다. 이는 근종이 무엇을 비정상적으로 생성하기 때문인가?
• 35세 여성(G0P0)이 불임 및 월경과다로 내원했다. TVUS 상 3cm 크기의 점막하 근종(FIGO Type 1)과 4cm 크기의 근층 내 근종(Type 4)…
• 자궁 근종의 FIGO 분류에서, 자궁 내강(cavity) 내에 100% 위치하며, 줄기(stalk)로 자궁내막에 부착된 근종의 유형(Type)은?
• 자궁 근종의 약물 치료제 중, 안드로겐(androgen) 유도체로, HPO axis를 억제하고 항에스트로겐 효과를 나타내지만, 다모증, 여드름, 체중 증가 등 남…
• 41세 여성이 월경과다와 만성 골반통을 호소했다. TVUS 상 8cm 크기의 근층 내 근종(Type 4)이 확인되었다. 환자는 수술을 원하지 않으며, 임신 계획도…
• 자궁 근종의 위험 요인(Risk factor)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 39세 여성이 월경과다 및 불임으로 내원했다. SIS 검사 결과는 아래와 같다. 이 근종의 FIGO 분류 유형(Type)은?
• 자궁 근종의 비수술적 치료인 '자궁동맥 색전술(UAE)' 시술 후, 드물지만 심각한 합병증으로 자궁 내막이나 근층의 광범위한 괴사로 인해 무월경, 불임, 또는 자…
• 자궁 근종이 있는 여성이 임신을 한 경우, 임신 중 근종의 크기 변화에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 36세 여성이 5cm 크기의 자궁근종(Type 4)으로 인한 월경과다와 불임으로 복강경하 근종 절제술을 받았다. 이 수술이 불임 치료에 긍정적인 영향을 미치는 기…
• 자궁 근종의 약물 치료제 중, 프로스타글란딘 합성을 억제하여 월경통을 완화하고, 월경량을 약 20-30% 감소시킬 수 있는 비호르몬성 약물은?
• 45세 여성이 10cm 크기의 자궁근종(Type 5)으로 인한 압박 증상으로 자궁동맥 색전술(UAE)을 고려 중이다. 이 시술 후 발생할 수 있는 '난소 기능 저…
• 자궁 근종의 FIGO 분류에서, 자궁 내막(endometrium)과 자궁 장막(serosa) 양쪽에 모두 접해있는, 자궁벽을 관통하는(transmural) 근종의…
• 30세 여성이 3cm 크기의 유경성 점막하 근종(FIGO Type 0)을 진단받았다. 이 환자에서 가장 흔하게 동반될 수 있는 증상은?
• 자궁 근종의 치료법 중, 자궁을 보존(uterine-sparing)하는 치료법이 아닌 것은?
• 42세 여성이 8cm 크기의 자궁근종(Type 4)으로 개복하 근종 절제술을 받았다. 수술 시 자궁근층 절개 부위의 출혈을 최소화하기 위해, 절개 직전 자궁근층에…
• 자궁 근종의 발생 기전에 대한 가설 중, 자궁근층의 평활근 세포가 아닌, 혈관 주변의 줄기세포(stem cell) 또는 중간엽 세포(mesenchymal cell…
• 자궁 근종과 달리, '자궁 육종(Leiomyosarcoma)'을 강력히 의심해야 하는 임상 소견은?
• 자궁 근종의 FIGO 분류에서, 100% 자궁 근층 내에 위치하며(intramural), 자궁 장막(serosa)에 접해있는(touching) 근종의 유형(Typ…
• 자궁 근종 환자가 월경과다(HMB)와 함께 심한 월경통(dysmenorrhea)을 호소할 때, 1차적으로 권고되는 비호르몬성 약물은?
• 44세 여성이 7cm 크기의 자궁근종(Type 4)과 월경과다(Hb 9.0)로 자궁 절제술을 계획하고 있다. 수술 전 3개월간 GnRH 효능제(Leuprolide…
• 자궁 근종의 치료법 중, 자궁 내막(endometrium) 전체를 소작(ablation)하여 월경과다를 치료하는 시술은? 이 시술은 어떤 유형의 근종에 가장 부적…
• 자궁 근종 환자에서 발견되는 'MED12' 유전자 돌연변이는 어떤 유형의 세포 신호 전달 경로(signaling pathway)에 영향을 미치는가?
• 35세 여성이 10cm 크기의 자궁근종(Type 4)으로 개복하 근종 절제술을 받았다. 수술 중 자궁근층 봉합 시, 자궁 내강(cavity)을 침범하지 않도록 주…
• 자궁 근종의 비수술적 치료인 '자궁동맥 색전술(UAE)'과 'MRgFUS'의 공통점으로 옳은 것은?
• 자궁 근종 환자에서 월경과다가 발생하는 기전으로, 근종이 자궁내막의 혈관 발달에 미치는 영향과 가장 관련 깊은 것은?
• 자궁 근종 환자에서 MRI 검사 시, 근종 내부의 변성(예: 유리양 변성, 낭성 변성)이나 괴사 부위를 평가하는 데 가장 유용한 영상 기법은?
• 32세 여성이 4cm 크기의 점막하 근종(Type 1)으로 자궁경하 근종 절제술을 받았다. 이 환자에서 수술 후 월경과다 증상이 재발할 경우, 가장 가능성 높은 …
• 자궁 근종의 약물 치료제 중, GnRH 수용체에 즉각적으로 결합하여 FSH/LH 분비를 억제(Flare-up 현상 없음)하는 'GnRH 길항제(antagonist…
• 자궁 근종이 드물게 '요관(Ureter)'을 압박하여 수신증(hydronephrosis)을 유발할 수 있다. 이 경우 가장 가능성 높은 근종의 위치는?
• 30세 여성(G1P1)이 국가 암 검진으로 시행한 자궁경부 세포검사(Pap smear)에서 '비정형 편평상피세포 - 고등급 병변을 배제할 수 없음 (ASC-H)'…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 등급 중, 이형성증(dysplasia)이 상피층의 2/3 이상을 침범하지만 기저막(basement membrane)은 침범하지 않…
• 28세 여성이 자궁경부 세포검사에서 '저등급 편평상피내 병변 (LSIL)' 소견을 보였다. 환자는 1년 전 HPV 검사에서 음성이었다. 다음 조치로 가장 적절한 …
• 질 확대경 검사(Colposcopy)에서 자궁경부 병변을 시각화하기 위해 아세트산(Acetic acid)을 도포했을 때, 상피내 종양 병변이 하얗게 변하는 현상을…
• 35세 여성이 자궁경부 세포검사에서 '고등급 편평상피내 병변 (HSIL)' 소견을 보였다. 즉시 질 확대경 검사를 시행하였으나, 병변이 편평원주상피 접합부(SCJ…
• 23세 여성(G0P0)이 자궁경부 세포검사에서 '저등급 편평상피내 병변 (LSIL)' 소견을 보였다. 이 환자에 대한 가장 적절한 조치는?
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 치료법 중, 자궁경부 변형을 최소화하고, 절제된 조직으로 병리검사가 가능하며, 외래에서 국소마취 하에 시행할 수 있는 가장 보편적…
• 40세 여성이 자궁경부 세포검사에서 '비정형 샘세포 (AGC, Atypical Glandular Cells)' 소견을 보였다. 다음 조치로 가장 적절한 것은?
• 32세 여성이 질 확대경 검사 및 조직검사 결과 'CIN 1'로 진단되었다. 환자는 1년 전 HPV 검사에서 16형 양성이었다. 이 환자에 대한 가장 적절한 조치…
• 질 확대경 검사(Colposcopy)에서 아세트산 도포 후 관찰되는 소견 중, '점상 혈관(Punctation)'과 '모자이크 양상(Mosaicism)'이 의미하…
• 38세 여성이 질 확대경 검사 및 조직검사 결과 'CIN 2'로 진단되었다. 환자는 현재 임신 12주이다. 이 환자에 대한 가장 적절한 조치는?
• 자궁경부 세포검사(Pap smear)에서 'ASC-US (의미 불명의 비정형 편평상피세포)' 소견이 나왔을 때, 다음 단계로 선호되는(preferred) 관리 방…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 세포검사 분류(Bethesda system)에서 'HSIL'이 의미하는 것은?
• 42세 여성이 CIN 3로 진단되어 환상투열 절제술(LEEP)을 받았다. 시술 1년 후 추적 검사를 시행했다. 다음 중 가장 적절한 추적 검사 방법은?
• 33세 여성이 질 확대경 검사 및 조직검사 결과 'CIN 2'로 진단되었다. 환자는 6개월 이내 임신 계획이 있으며, 병변이 작고 SCJ 외부에 명확히 관찰되었다…
• 질 확대경 검사(Colposcopy) 시, 아세트산 도포 전에 관찰되는 비정상 소견으로, 상피의 과각화증(hyperkeratosis)으로 인해 육안으로도 하얗게 …
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 치료법 중, 병변이 자궁경부관(endocervical canal) 안쪽으로 깊게 침범했거나, 상피내 선암(AIS)이 의심될 때, …
• 26세 여성이 자궁경부 세포검사에서 'ASC-US' 소견을 보였고, 이어서 시행한 HPV 검사에서 '고위험군 HPV 음성'으로 확인되었다. 다음 조치로 가장 적절…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 병태생리에서, HPV 단백질 E6와 E7이 각각 억제하는 인체 종양 억제 유전자(Tumor suppressor gene)는?
• 45세 여성이 HSIL 세포검사 소견으로 질 확대경 검사를 받았다. 검사 소견은 아래와 같다. 이 소견은 무엇을 시사하는가?
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 치료 방법 중, 병변을 파괴(destruction)하는 방식으로, 조직병리 검체를 얻을 수 없는(Non-excisional) 치료…
• 22세 여성이 자궁경부 세포검사에서 '비정형 편평상피세포 (ASC-US)' 소견을 보였다. 이 환자에 대한 가장 적절한 조치는?
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 조직검사(biopsy) 결과와 세포검사(cytology) 결과가 일치하지 않을 때(예: 세포검사 HSIL, 조직검사 CIN 1),…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN) 환자의 관리에서, '자궁경부관 소파술(ECC)'이 반드시 필요한(Indicated) 경우가 아닌 것은?
• 40세 여성이 CIN 2로 진단되어 환상투열 절제술(LEEP)을 받았다. 시술 후 발생할 수 있는 장기적인(long-term) 합병증으로, 향후 임신 시 가장 우…
• 질 확대경 검사(Colposcopy)에서 자궁경부의 혈관 양상을 평가하기 위해 녹색 필터(Green filter)를 사용하는 주된 이유는?
• 48세 여성이 자궁경부 세포검사에서 '비정형 샘세포(AGC)', '자궁내막 세포 의심(favor endometrial)' 소견을 보였다. 이 환자에서 질 확대경 …
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 발생 과정에서, HPV 감염이 상피 기저층에서 발생한 후, 바이러스가 상피 세포의 분화(differentiation) 과정과 연관…
• 36세 여성이 자궁경부 세포검사에서 HSIL 소견을, 연이어 시행한 질 확대경 하 조직검사에서 'CIN 1' 소견을 보였다 (세포-조직 불일치). 질 확대경 검사…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 예후 및 진행 위험을 평가하는 데 사용되는 면역조직화학염색(IHC) 표지자(marker)로, HPV E7에 의해 과발현되어 세포 …
• 25세 여성이 자궁경부 세포검사에서 'HSIL' 소견을 보였다. 이 환자에 대한 가장 적절한 다음 단계 조치는?
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 치료(LEEP/CKC) 후, 절제된 조직의 병리검사 결과 '절제연 양성 (Positive resection margin)'으로 보…
• 다음 중 저위험군(Low-risk) HPV 유형으로, 주로 생식기 사마귀(Condyloma acuminatum)의 원인이 되는 것은?
• 자궁경부 세포검사(Pap smear)의 정확도(Quality control)를 높이기 위한 방법이 아닌 것은?
• 43세 여성이 CIN 3로 진단되어 냉기 도자 절제술(CKC)을 받았다. 시술 2주 후, 다량의 질 출혈(수술 부위 출혈)이 발생하여 응급실에 내원했다. 이 합병…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 발생 과정에서, HPV DNA가 환자 세포의 염색체(chromosome) 안으로 삽입(integration)되는 단계는? 이 단계…
• 34세 여성이 자궁경부 세포검사에서 'LSIL' 소견, HPV 검사에서 '16형 양성' 소견을 보였다. 즉시 질 확대경 검사를 시행하였으나, 조직검사 결과는 '만…
• 자궁경부 세포검사(Pap smear)의 민감도(Sensitivity)가 낮은 이유(위음성률이 높은 이유)로 가장 주된 것은?
• 30세 여성이 자궁경부 세포검사에서 2회 연속(1년 간격) 'ASC-US' 소견을 보였다. 2년 전 HPV 검사는 음성이었다. 다음 조치로 가장 적절한 것은?
• 자궁경부 상피내 선암(AIS, Adenocarcinoma in situ)에 대한 설명으로 틀린 것은?
• 45세 여성이 HSIL 세포검사 소견으로 질 확대경 검사를 받았다. 조직검사 결과 'CIN 3'로 확진되었다. 환자는 더 이상 출산 계획이 없으며, 재발에 대한 …
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 선별검사에서, 자궁경부 세포검사(Cytology)와 HPV 검사를 동시에 시행하는 것을 무엇이라고 하는가?
• 27세 여성이 자궁경부 세포검사에서 'ASC-US' 소견을 보였고, 이어서 시행한 HPV 검사에서 '고위험군 HPV 양성 (16/18형 제외)'으로 확인되었다. …
• 질 확대경 검사(Colposcopy) 시, 자궁경부의 혈관 양상을 확인하기 전에 '루골 용액(Lugol's solution, 요오드)'을 도포하는 검사를 무엇이라…
• 35세 여성이 CIN 3로 진단되어 환상투열 절제술(LEEP)을 받았다. 절제된 검체의 병리검사 결과는 아래와 같다. 이 환자에 대한 다음 조치로 가장 적절한 것…
• 자궁경부암 검진에서 'HPV 단독 검사(Primary HPV testing)'를 1차 선별검사로 사용할 경우, 세포검사(Pap smear) 단독 검사에 비해 장점…
• 29세 여성이 자궁경부 세포검사에서 'LSIL' 소견을 보였다. 즉시 질 확대경 검사를 시행하였고, 조직검사 결과 'CIN 1'로 진단되었다. 이 환자에 대한 가…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 자연 경과(Natural history)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 33세 여성이 자궁경부 세포검사에서 'ASC-H' 소견을 보여 질 확대경 검사를 시행했다. 조직검사 결과는 'CIN 3'로 확진되었다. 환자는 향후 임신 계획이 …
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 치료(LEEP/CKC) 후, 절제된 조직의 병리검사 결과 '절제연 양성 (Positive margin)'이면서, 특히 '자궁경부관…
• 자궁경부 선별검사에서 'HPV 16형 단독 양성' (세포검사는 정상, NILM) 소견을 보인 32세 여성에 대한 가장 적절한 조치는?
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 위험 요인(Risk factor)과 가장 거리가 먼 것은?
• 40세 여성이 자궁경부 세포검사에서 '비정형 샘세포(AGC)' 소견, 질 확대경 및 조직검사에서 '자궁경부 상피내 선암 (AIS)'으로 진단되었다. 환자는 더 이…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 발생 부위로, 편평상피(Squamous epithelium)와 원주상피(Columnar epithelium)가 만나는 지점이며, …
• 27세 여성이 자궁경부 세포검사에서 '고위험군 HPV 양성 (16, 18형 제외)' 소견과 '정상 세포 (NILM)' 소견을 보였다 (공동 검사). 이 환자에 대…
• 38세 여성이 CIN 2로 진단되어 환상투열 절제술(LEEP)을 받았다. 시술 6개월 후 추적 검사로 'HPV 단독 검사'를 시행하여 '음성' 결과를 받았다. 이…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 선별검사에서, 세포검사(Pap smear)의 위음성(False negative)을 줄이기 위해 도입된 검사법은?
• 24세 여성이 자궁경부 세포검사에서 'HSIL' 소견을 보였다. 즉시 질 확대경 검사를 시행하였고, 조직검사 결과 'CIN 2'로 확진되었다. 환자는 임신 계획이…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 발생에 있어 '흡연(Smoking)'이 위험 요인으로 작용하는 주된 기전은?
• 50세 여성이 건강검진에서 '고위험군 HPV 양성 (16, 18형 제외)' 및 '정상 세포 (NILM)' 소견을 보였다. 1년 후 추적 검사에서도 동일한 결과(H…
• 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 세포검사(Bethesda system) 분류에 해당하지 않는 것은?
• 31세 여성이 CIN 3로 진단되어 환상투열 절제술(LEEP)을 받았다. 시술 4주 후 성관계를 재개해도 되는지 문의했다. 이 환자에게 권고해야 할 사항으로 가장…
• 자궁경부암 검진의 '1차 HPV 검사(Primary HPV screening)'에서 고위험군 HPV 양성(16/18형 제외)이 나온 경우, 불필요한 질 확대경 검…
• 42세 여성이 HSIL 세포검사 소견으로 질 확대경 검사를 받았으나, SCJ가 자궁경부관 내로 완전히 들어가 관찰되지 않았다(Unsatisfactory colpo…
• 35세 여성이 건강검진에서 자궁경부 세포진 검사를 시행하였다. 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 28세 여성이 자궁경부 세포진 검사에서 LSIL로 확인되었다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 30세 여성이 질확대경 검사 후 조직생검을 시행하였다. 병리 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 치료는?
• 29세 여성이 조직생검상 CIN 2로 진단되었다. 향후 임신을 원한다. 가장 적절한 치료는?
• 26세 여성이 원추 절제술을 시행받았다. 절제 조직의 병리 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 31세 여성이 원추 절제술 후 병리 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 38세 여성이 비정상 질 출혈을 주소로 내원하였다. 자궁경부에 2cm 크기의 외장성 종괴가 관찰된다. 조직생검 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 병기 설정 검사는…
• 55세 여성이 자궁경부암으로 진단되었다. CT 소견은 아래와 같다. 가장 적절한 FIGO 병기는?