심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 자궁근종 절제술(Myomectomy) 중 출혈 방지를 위한 국소 약물 사용에 관한 것입니다. 핵심은 수술 중 국소 출혈을 최소화하는 것이 목적입니다.
희석된 바소프레신(Diluted vasopressin)은 정답입니다. 바소프레신은 강력한 혈관수축제(Vasoconstrictor)로, 생리식염수에 희석(일반적으로 20단위를 100-200mL로)하여 자궁 절개 부위의 근층에 주사하면, 국소 혈관을 수축시켜 수술 중 출혈량과 수혈 필요성을 현저히 줄일 수 있습니다. 이는 자궁근종 절제술에서 표준적으로 사용되는 기법 중 하나입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 42세 여성, 8cm 크기의 자궁근종(Uterine Myoma) (Type 4, 근층 내)으로 개복 근종 절제술 계획.
진단적 접근: 수술 전 MRI 등으로 근종의 위치, 크기, 혈관 분포를 평가합니다.
치료 계획: 수술 중, 자궁 절개 직전에 희석된 바소프레신을 절개 예정선을 따라 근층 내에 침윤시켜 주사합니다. 이는 국소적 효과만을 목적으로 하며, 전신 혈관수축 효과는 최소화해야 합니다.
주의사항: 바소프레신 주사는 심혈관계 질환자에게는 주의가 필요하며, 혈관 내로 주입되지 않도록 주의해야 합니다. 과량 주사 시 고혈압, 심근 허혈 등의 전신 부작용이 발생할 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.