질 확대경 검사(Colposcopy)에서 자궁경부의 혈관 양상을 평가하기 위해 녹색 필터(Green filter)를 사용하는 주된 이유는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 질 확대경 검사 — 자궁경부, 질, 외음을 확대하여 관찰하는 검사로, 비정상 세포진 검사 결과를 확인하고 생검 부위를 결정하는 데 사용됩니다.
• 녹색 필터 (Green filter) — 질 확대경 검사 시 혈관 양상을 평가할 때 사용하는 필터로, 헤모글로빈이 녹색 빛을 흡수하는 특성을 이용해 붉은색 혈관을 검게 보이게 하여 대비를 높입니다.
• 아세트산 백색 상피 (Acetowhite epithelium) — 3-5% 아세트산 용액을 도포했을 때 일시적으로 하얗게 변하는 자궁경부 상피를 말하며, 비정상적인 세포(특히 고등급 병변)에서 더 두드러지게 나타나는 소견입니다.
• 점상 혈관 — 질 확대경 검사에서 관찰되는 혈관 양상의 일종으로, 작은 붉은 점들이 흩어져 있는 모습을 말하며, 중등도 이상의 이형성(CIN 2+)을 시사할 수 있습니다.
• 모자이크 — 질 확대경 검사에서 관찰되는 혈관 양상의 일종으로, 혈관이 다각형의 타일 모양을 이루는 것을 말하며, 점상 혈관과 함께 고등급 자궁경부 상피내 종양(HSIL)의 특징적 소견입니다.