정신과

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1,980 문제

• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 "치료자가 날 완벽하게 구해주지 않으면, 그는 완전히 쓸모없다"고 생각합니다. 이러한 극단적인 흑백논리적 인지 방식을 무엇이라고 …
• 40세 남성이 "나는 특별한 대우를 받아야 한다"(과대성)고 믿지만, 사소한 비판에도 쉽게 상처받고 "아무도 나를 알아주지 않는다"며 우울해합니다. 자기애성 인격…
• 반사회성 인격장애(ASPD)와 '사이코패시(Psychopathy)'의 관계에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 인격장애의 일반적인 진단 기준상, 증상(인격 특성)이 언제부터 시작되어야 합니까?
• 경계성 인격장애(BPD) 환자의 치료에서, 치료자가 환자의 감정 기복에 휘말리지 않고, 일관된 치료 시간과 비용 등 '치료적 틀'(frame)을 엄격하게 유지하는…
• 히스테리성 인격장애(HPD) 환자와 자기애성 인격장애(NPD) 환자가 모두 '관심'을 추구합니다. 두 질환의 차이점으로 옳은 것은?
• 45세 강박성 인격장애(OCPD) 환자가 "부하 직원이 내 방식대로 완벽하게 일 처리를 하지 않으면, 화가 나서 참을 수 없다"고 말합니다. 이 환자의 주된 방어…
• 경계성 인격장애(BPD)의 병태생리와 관련하여, 감정 반응(특히 부정적)이 '과활성'되고, 감정 조절이 '저하'된 신경생물학적 기전은?
• B군 인격장애(ASPD, BPD, NPD) 환자의 치료에서, 치료자가 환자의 분노, 이상화, 평가절하에 감정적으로 휘말리지 않고, 자신의 감정(역전이)을 객관적으…
• 경계성 인격장애(BPD) 환자에게 변증법적 행동치료(DBT) 외에, '전이' 관계(치료자-환자)에 초점을 맞추어 '분리' 방어기제를 해석하고 '통합'을 돕는 정신…
• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 "내가 왜 그렇게 행동했는지 나도 모르겠다"며, 자신과 타인의 '마음'(감정, 의도, 생각)을 이해하는 능력이 결여되어 있습니다.…
• 히스테리성 인격장애(HPD) 환자와 경계성 인격장애(BPD) 환자가 모두 관심을 추구하고 감정 표현이 극적입니다. BPD에는 있지만 HPD에는 '드문' 특징은?
• 자기애성 인격장애(NPD) 환자와 반사회성 인격장애(ASPD) 환자가 모두 타인을 착취합니다. ASPD에는 있지만 NPD에는 '드문' 특징은?
• 반사회성 인격장애(ASPD) 환자의 공격성은 ( )이고, 경계성 인격장애(BPD) 환자의 공격성은 ( )인 경향이 있습니다. 빈칸에 알맞은 말은?
• 조현성 인격장애(Schizoid PD) 환자에게 가장 효과적인 치료적 접근은?
• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 자살 시도(Suicide attempt)를 했습니다. 이 행동의 가장 흔한 '기능'(동기)은?
• DSM-5 인격장애 진단 기준(A criteria)에 따르면, 부적응적 인격 특성은 '인지', '정동', '대인관계 기능', 그리고 '이것'의 영역 중 2가지 이…
• DSM-5 인격장애 B군(Cluster B)의 공통적인 특징은?
• DSM-5 인격장애 C군(Cluster C)의 공통적인 특징은?
• 인격장애가 '자아 동조적(Ego-syntonic)'이라는 말의 의미는?
• 반사회성 인격장애(ASPD)의 병태생리와 관련하여, 처벌에 대한 공포 학습 및 공감 기능이 저하된 뇌 영역은?
• 정신과 의사가 반사회성 인격장애(ASPD) 환자를 치료할 때, 치료자가 갖추어야 할 가장 중요한 태도는?
• DSM-5 대안적 모델(Section III)에서, '부정적 정서', '분리', '적대', '탈억제', '정신병질' 5가지 영역으로 인격을 평가하는 방식은?
• DSM-5 대안적 모델(Section III)에서, '정체감, 자기-방향성'(자아)과 '공감, 친밀감'(대인관계)의 손상 정도를 평가하는 기준은?
• 15세 청소년이 '제한된 친사회적 정서'(냉담, 죄책감 없음)를 동반한 품행장애를 보입니다. 이 환자가 성인기에 이환될 위험이 가장 높은 인격장애는?
• 인격장애 환자의 치료에서, 환자(BPD)가 치료자를 '이상화'하고, 치료자(의사)가 이에 '우월감'을 느끼며 특별 대우를 하는(역전이) 상호작용은?
• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 극심한 감정 기복, 충동성, 분노 폭발을 보일 때, 증상 조절을 위해 '보조적으로' 사용할 수 있는 약물은?
• 회피성 인격장애(Avoidant PD) 환자의 사회적 불안과 회피 행동을 치료하기 위해 가장 효과적인 정신치료는?
• 강박성 인격장애(OCPD) 환자가 "완벽하지 않으면 실패다"라는 흑백논리적 사고를 보입니다. 이 비합리적 신념을 교정하는 정신치료는?
• 편집성 인격장애(Paranoid PD) 환자와의 초기 면담에서, 치료자가 신뢰(라포)를 형성하기 위해 취해야 할 가장 적절한 태도는?
• 조현성 인격장애(Schizoid PD) 환자의 치료 목표로 가장 현실적인 것은?
• 반사회성 인격장애(ASPD) 환자의 치료 예후가 매우 불량한 주된 이유는?
• 자기애성 인격장애(NPD) 환자가 자신의 '과대성'(Gradiosity) 이면에, 사실은 심각한 '열등감'과 '취약성'을 방어하고 있을 수 있다는 정신역동적 이론…
• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 "치료자는 완벽하다"고 이상화(Idealization)하다가, 치료자가 휴가를 가자 "최악의 사기꾼"이라고 평가절하(Devalua…
• 32세 여성이 6개월 전부터 지속되는 복통으로 내원했다. 환자는 지난 2년간 복통, 두통, 요통, 어지러움 등으로 여러 병원을 방문했으나 원인을 찾지 못했다. 내…
• 28세 남성이 "암에 걸린 것 같다"며 불안해하며 외래를 방문했다. 6개월 전 건강검진에서 정상 소견을 받았으나 최근 경미한 두통이 있어 뇌종양을 의심한다. 뇌 …
• 25세 여성이 양측 하지 마비로 응급실에 내원했다. 환자는 오늘 아침 남자친구와 심하게 다툰 후 갑자기 다리에 힘이 빠졌다고 한다. 신경학적 검사에서 근력은 MR…
• 35세 여성이 3개월 전부터 반복되는 실신 발작으로 내원했다. 발작은 주로 사람들이 많은 곳에서 발생하며, 눈을 감고 쓰러진다. 발작 중 혀를 깨물거나 요실금은 …
• 42세 남성이 1년간 지속되는 다양한 신체 증상으로 내원했다. 복통, 설사, 두통, 요통, 성기능 장애 등을 호소하며, 15년 전부터 유사한 증상이 반복되었다. …
• 30세 여성이 "목소리가 나오지 않는다"며 이비인후과에 내원했다. 2일 전 상사와 심한 언쟁 후 갑자기 목소리를 잃었다. 후두경 검사에서 성대는 정상이며, 기침 …
• 38세 남성이 6개월간 지속되는 우측 상지 통증과 저림으로 정형외과에 내원했다. 환자는 "팔이 마비될 것 같다"며 극심한 불안을 호소한다. 하루에도 수십 번 증상…
• 27세 여성이 갑작스런 시력 소실로 응급실에 내원했다. 오늘 아침 직장 상사로부터 심한 질책을 받은 후 "갑자기 앞이 안 보인다"고 한다. 안과 검사에서 동공 반…
• 45세 남성이 "심장마비가 올 것 같다"며 응급실에 반복적으로 내원한다. 지난 1년간 10회 이상 응급실을 방문했으며, 매번 심전도, 심장효소, 심초음파 검사를 …
• 33세 여성이 병동에 입원 중 갑작스럽게 전신 강직-간대 발작 양상을 보였다. 발작은 5분간 지속되었으며, 간호사가 지켜보는 동안 발생했다. 환자는 눈을 꼭 감고…
• 29세 여성이 3개월 전부터 "손이 떨린다"며 신경과에 내원했다. 환자는 컵을 들거나 글씨를 쓸 때 손이 심하게 떨린다고 호소한다. 떨림은 주로 다른 사람이 볼 …
• 40세 남성이 2년간 지속되는 피로감과 근육통으로 내원했다. 환자는 "몸 전체가 아프고 힘이 없다"며 하루 대부분을 누워서 보낸다. 여러 병원에서 광범위한 검사를…
• 26세 여성이 "암에 걸렸을 것 같다"며 외래를 방문했다. 6개월 전 건강검진에서 정상 판정을 받았으나, 최근 인터넷에서 본 암 증상과 자신의 증상이 유사하다며 …
• 35세 남성이 양측 하지 감각 소실로 내원했다. 환자는 "무릎 아래로 감각이 전혀 없다"고 호소한다. 감각 소실 경계가 정확히 무릎 위치에서 수평으로 구분되며, …
• 48세 여성이 "뇌종양이 있을 것 같다"며 신경과에 내원했다. 환자는 경미한 두통이 있으나 뇌 MRI, 뇌 CT, 뇌파 검사 모두 정상이었다. "검사가 잘못되었을…
• 22세 여성이 갑작스런 청력 소실로 이비인후과에 내원했다. 어제 부모님과 심한 다툼 후 "갑자기 소리가 들리지 않는다"고 한다. 고막 검사 정상, 청성뇌간반응(A…
• 37세 남성이 1년간 지속되는 복통, 두통, 요통으로 내원했다. 환자는 "의사들이 내 병을 찾지 못한다"며 불만을 표현한다. 지난 1년간 5개 병원을 방문했으며,…
• 31세 여성이 오른쪽 팔의 마비로 응급실에 내원했다. 환자는 "팔을 전혀 움직일 수 없다"고 호소한다. 신경학적 검사에서 우측 상지 근력은 MRC grade 0이…
• 44세 남성이 "에이즈에 걸렸을 것 같다"며 외래를 방문했다. 6개월 전 헌혈 후 HIV 음성 판정을 받았으나, "검사가 정확하지 않을 수 있다"며 이후 매달 H…
• 28세 여성이 갑작스런 실명으로 응급실에 내원했다. 오늘 오전 직장에서 해고 통보를 받은 후 "갑자기 아무것도 보이지 않는다"고 한다. 동공 반사는 정상이며, 안…
• 30세 여성이 1년간 심한 두통, 복통, 어지러움을 호소하며 여러 병원을 방문했습니다. 시행한 모든 검사는 정상입니다. 환자는 증상에 대한 걱정으로 일상생활이 어…
• 다양한 신체 증상을 호소하며 여러 진료과를 전전하는 환자에 대한 가장 적절한 관리 원칙은?
• 자신의 감정을 인식하거나 언어로 표현하는 데 어려움을 겪으며, 이로 인해 감정적 고통이 신체 증상으로 나타나는 경향성을 무엇이라고 합니까?
• 신체 감각에 대한 '파국적 해석'(예: "가슴이 아프면 심장마비일 것이다")을 교정하고, 증상에 대한 집착을 줄이는 가장 효과적인 정신치료는?
• 신체 증상 장애와 질병 불안 장애를 감별하는 가장 핵심적인 기준은?
• 40세 남성이 6개월간 자신이 심각한 암에 걸렸다고 확신하며, 사소한 신체 감각에도 병원을 전전합니다. 신체 증상은 없거나 매우 경미합니다. 가장 의심되는 진단은…
• 질병 불안 장애 환자가 "암 진단을 받을까 봐 두려워" 병원 방문을 극도로 회피합니다. 이 환자의 아형은?
• 환자가 "나는 암에 걸렸다"고 '확신'(망상)하는 것이 아니라, "암에 걸렸을까 봐 '불안'하다"고 집착하는 증상이 핵심인 진단은?
• 질병 불안 장애 환자의 비합리적 질병 공포를 교정하고, 반복적인 신체 확인(안전 행동)을 줄이는 1차 정신치료는?
• 신체 증상은 '현저'하지만, 질병에 대한 '불안'은 주 증상이 아닐 수 있는 진단은?
• 25세 환자가 상사에게 심하게 질책당한 후, 갑자기 오른팔이 마비되는 증상을 호소했습니다. 신경학적 검진상 근력 저하 외 특이 소견은 없었습니다. 가장 의심되는 …
• 30세 환자가 끔찍한 장면을 목격한 후 "앞이 보이지 않는다"고 호소합니다. 안과 검진은 정상입니다. 시유발전위검사 결과가 정상일 때 의심할 수 있는 진단은?
• 환자가 경련 발작을 보이나, 발작 중에도 눈을 감고 있거나, 머리를 좌우로 흔들고, 혀를 깨물지 않습니다. 뇌파 검사도 정상입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 심인성 비뇌전증성 발작과 뇌전증 발작을 감별하는 데 가장 결정적인 표준 검사는?
• 전환 장애 환자가 자신의 심각한 마비 증상에 대해 놀라울 정도로 무관심하고 태연한 태도를 보이는 것을 무엇이라고 합니까?
• 전환 장애에서, '마비' 증상을 통해 '전쟁터에 가지 않아도 되는' 심리적 갈등을 '내적으로' 해소하는 무의식적 이득은?
• 전환 장애로 인해 다리가 마비된 환자에게, "마비된 다리를 다시 사용하도록" 격려하고 점진적인 운동을 돕는 1차 비약물적 치료는?
• 35세 남성이 교통사고 후 만성 허리 통증을 호소하며 1억 원의 보험금을 청구했습니다. 의사가 없을 때 정상적으로 보행하는 모습이 관찰되었습니다. 의식적으로 증상…
• 인위성 장애(Factitious Disorder)와 꾀병(Malingering)의 유일한 공통점은 무엇입니까?
• 전환 장애(Conversion Disorder)와 꾀병(Malingering)의 가장 중요한 감별점은 무엇입니까?
• 질병 불안 장애 환자 중, "내가 암이라는 것을 확인받을까 봐 두려워서" 병원 방문을 극도로 회피하는 아형은?
• 신체 증상 장애와 질병 불안 장애를 감별하는 가장 핵심적인 기준은?
• 환자가 "심장이 아프다"고 호소하며 심장내과를 방문했습니다. 심전도, 심초음파, 관상동맥 조영술 모두 정상입니다. 이 환자가 공황 장애가 아닌 신체 증상 장애로 …
• 전환 장애 환자에게 "당신의 증상은 가짜가 아니라, 뇌가 스트레스에 반응하여 기능적 오류를 일으킨 것입니다"라고 설명하는 접근법은?
• 전환 장애로 인해 보행이 어려운 환자에게, "마비된 다리를 다시 사용하도록" 격려하고 점진적인 운동을 돕는 1차 비약물적 치료는?
• 천식 환자가 "가족과 다투기만 하면 천식 발작이 심해진다"고 호소합니다. 심리적 요인이 명백한 의학적 상태를 악화시키는 이 진단은?
• 제2형 당뇨병 환자가 "나는 평생 이 병을 안고 살아야 한다"는 절망감에, 식이요법을 포기하고 약물 복용을 중단했습니다. 이 환자의 진단은?
• 30세 여성이 "온몸이 쑤시고 아프다"며 여러 압통점을 호소합니다. 검사상 염증 소견은 없으며, 만성 피로와 불면이 동반됩니다. 가장 의심되는 류마티스성 진단은?
• 신체 증상 장애(SSD)는 남성보다 여성에게 약 몇 배 더 흔합니까?
• "가슴이 답답하고, 숨이 막히며, 억울하다"고 호소하는 중년 여성이 내원했습니다. 검사상 이상은 없습니다. 한국 특유의 '문화 관련 증후군'으로 의심되는 진단은?
• 신체 증상 장애 환자가 "의사 선생님이 내 병을 못 고친다"며 분노를 표출합니다. 이때 의사의 가장 적절한 초기 반응은?
• 25세 여성이 심한 스트레스 후 "앞이 보이지 않는다"고 호소합니다. 검사상 안구와 시신경은 정상입니다. 이 환자의 증상 발생 기전으로 가장 적절한 것은?
• 신체 증상 장애 환자를 대하는 CARE-MD 원칙 중, 'R'이 의미하는 것은 무엇입니까?
• 극심한 경쟁심, 적대감, 시간적 절박함을 특징으로 하는 성격(Type A)이 심혈관 질환 위험을 높인다고 알려져 있습니다. 이 중 위험을 높이는 가장 핵심적인 요…
• 40세 남성이 1개월 전 심근경색(MI) 진단 후, "나는 이제 쓸모없다"며 심한 우울감과 무기력감을 호소합니다(주요 우울장애). 이 환자의 우울증이 심근경색 예…
• 50세 여성이 남편의 갑작스러운 사망 소식을 들은 직후, 극심한 흉통을 호소하며 내원했습니다. 심전도상 ST 분절 상승, 심근 효소 증가 소견을 보였으나, 관상동…
• 40세 남성이 3년간 만성적인 복통과 설사, 변비를 교대로 호소합니다. 대장 내시경 및 혈액 검사는 모두 정상입니다. 스트레스를 받으면 증상이 악화됩니다. 가장 …
• 과민성 대장 증후군(IBS) 환자에게, 복통과 불안의 악순환을 끊기 위해 위장관 증상에 특화된 '이완 요법'이나 '스트레스 관리'를 훈련하는 정신치료는?
• 긴장성 두통 환자가 "스트레스만 받으면 머리가 조인다"고 호소합니다. 환자가 자신의 두피/경부 근육 긴장도를 모니터로 확인하며, 스스로 이완시키는 법을 훈련하는 …
• 만성 피로 증후군 환자가 "조금만 움직여도 며칠간 몸져눕는다"고 호소합니다. 이 환자의 1차 비약물적 치료로 가장 적절한 것은?
• 환자가 "팔이 아프다"고 호소하여 일을 쉬게 되자(1차적 이득), 가족들의 관심과 보살핌을 받게 되었습니다. 이 '가족의 관심'을 무엇이라고 합니까?
• 신체 증상 장애의 장기 예후에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 신체 증상 장애 환자들을 대상으로, 자신의 신체 감각을 파국적으로 해석하는 대신, "이완 훈련"이나 "스트레스 관리" 등 대처 기술을 공유하고 배우는 집단 치료의…
• 인위성 장애(Factitious Disorder)와 꾀병(Malingering)의 유일한 공통점은 무엇입니까?
• 어머니가 자신의 8세 딸에게 몰래 구토제를 먹여 반복적으로 구토하게 한 후, "우리 아이가 희귀병에 걸렸다"며 병원을 전전합니다. 이 어머니의 진단은?
• 질병 불안 장애(IAD) 환자가 "나는 암일 것이다"라고 '불안'해하는 반면, 강박 장애(OCD) 환자가 "나는 암에 걸릴 것이다"라고 '불안'해할 때의 차이점은…
• 환자가 "내 몸이 썩고 있다"고 '확신'하며, 의사의 정상 소견을 전혀 믿지 않습니다. 이 환자의 진단은?
• 환자가 "오른쪽 다리가 마비되었다"고 호소합니다. 환자를 눕힌 상태에서, 검사자가 환측 다리(우측)를 들어 올리도록 지시하며, 동시에 건측 다리(좌측) 발뒤꿈치 …
• 전환 장애 환자가 "시야가 좁아져 터널처럼 보인다"고 호소합니다. 안과 검진상 망막과 시신경은 정상입니다. 이 징후는?
• 전환 장애로 목소리가 나오지 않는 환자가, '기침'을 할 때는 성대가 정상적으로 움직이며 큰 소리를 냅니다. 이 징후는?
• 신체 증상 장애 환자에게 "검사 결과 모두 정상입니다. 아무 문제 없습니다. 다 심리적인 문제입니다"라고 직면하는 것이 부적절한 이유는?
• 신체 증상 장애에 대한 인지행동치료(CBT)의 주된 목표는?
• 인위성 장애(Factitious Disorder) 환자가 의식적으로 증상을 조작하거나 유발하는 주된 동기는 무엇입니까?
• 완료된 자살(completed suicide)을 예측하는 가장 강력한 단일 위험 인자는 무엇입니까?
• "죽고 싶다"는 말을 하며 응급실에 내원한 환자가, "오늘 밤 아파트에서 뛰어내릴 것이다"라고 구체적인 계획을 말합니다. 이 환자에게 가장 우선적인 조치는?
• 언어적 긴장 완화에 실패한 급성 정신병적 환자가, 다른 환자를 위협하며 물리적 공격성을 보입니다. 신속한 진정(Rapid Tranquilization)을 위한 가…
• 응급실에서 공격적인 환자에게 신속한 진정(Rapid Tranquilization)을 시행하는 주된 목적은 무엇입니까?
• Haloperidol을 투여 중이던 조현병 환자가 갑자기 39도의 고열, 심한 근육 강직, 의식 변화, 자율신경계 불안정(빈맥, 혈압 변동)을 보입니다. 혈액 검…
• 항정신병약물 악성 증후군(NMS)으로 진단된 환자에게, 원인 약물 중단 및 보존적 치료와 함께 투여할 수 있는 약물 처치는?
• NMS(고열, 강직)와 세로토닌 증후군(고열, 경련)을 감별하는 데 유용한 특징적인 신경근 증상은?
• SSRI(Fluoxetine)와 MAOI를 병용 투여한 환자가 고열, 의식 혼란, 발한, 근육 경련(clonus)을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 세로토닌 증후군으로 진단된 환자에게 약물 중단 및 보존적 치료와 함께 투여할 수 있는 특이적 해독제는?
• 만성 알코올 의존 환자가 입원 3일째부터 심한 손떨림, 발한, 빈맥, 환시를 보이며, 시간/장소 지남력이 저하되었습니다. 가장 의심되는 응급 진단은?
• 만성 알코올 의존 환자가 응급실 내원 시 심한 보행 실조, 안구 운동 장애, 혼돈 증상을 보입니다. 가장 의심되는 급성 진단은?
• 베르니케 뇌병증이 의심되는 알코올 의존 환자에게 포도당(Glucose) 수액을 투여하기 전, 티아민(Thiamine)을 먼저 정맥 주사해야 하는 이유는?
• 75세 남성이 고관절 수술 3일 후, 갑자기 밤에 횡설수설하며 사람을 못 알아보고, 주의가 산만하며 증상이 하루 중 변동합니다. 가장 의심되는 진단은?
• 80세 여성이 요로 감염 진단 후 급성 혼돈 상태(섬망)를 보입니다. 섬망을 유발한 기저 원인을 찾기 위해 가장 우선적으로 시행할 검사는?
• 섬망 환자가 심한 초조와 공격성을 보여 자신과 타인에게 위험이 될 때, 증상 조절을 위해 소량 사용할 수 있는 1차 약물 처치는?
• 섬망 환자의 뇌파 검사(EEG)에서 가장 특징적으로 관찰되는 소견은?
• 우울증으로 입원한 50세 환자가, 갑자기 함구증, 부동(stupor), 음식 거부, 타인이 취해준 자세를 그대로 유지하는 납굴증 증상을 보입니다. 가장 의심되는 …
• 긴장증(Catatonia)이 의심되는 환자에게, 진단 및 치료 목적으로 1차적으로 시도하는 약물 검사는?
• 우울증으로 Amitriptyline (TCA)을 과다 복용한 환자가 응급실에 내원했습니다. 의식 저하와 함께 가장 먼저 확인해야 할 치명적인 부작용 관련 검사는?
• TCA 과다 복용 환자의 ECG상 QRS 간격이 120ms로 연장된 소견을 보입니다. 즉시 투여해야 할 응급 처치는?
• Lithium을 복용 중인 환자가 설사, 구토 후 의식이 혼미해지고, 심한 몸떨림(조대진전)을 보입니다. 혈중 Li 농도가 3.0 mEq/L로 측정되었습니다. 가…
• 25세 남성이 헤로인 투여 직후, 의식이 혼미하고 호흡수가 분당 6회로 감소했습니다. 동공은 바늘구멍처럼 축소되었습니다. 가장 의심되는 진단은?
• 헤로인 과다 복용으로 호흡 억제와 의식 저하가 발생한 환자에게, 즉시 투여해야 할 특이적 길항제는?
• Diazepam(Benzodiazepine)을 과다 복용한 환자가 의식 저하와 호흡 억제를 보입니다. 투여할 수 있는 특이적 길항제는?
• 만성 Benzodiazepine 의존 환자에게 Flumazenil을 투여하면 안 되는 이유는?
• Lorazepam(Benzodiazepine)을 1년간 복용하던 환자가 약물을 임의로 중단한 지 2일째, 심한 불안, 불면, 손떨림, 발한을 보이며 경련을 일으켰…
• MAOI(Phenelzine)를 복용 중인 환자가, 저녁에 와인과 숙성 치즈를 먹은 후 극심한 두통과 혈압 200/120 mmHg의 고혈압 위기를 보였습니다. 이…
• TCA나 항히스타민제를 과다 복용한 환자가 "입이 마르고, 피부가 붉어지고, 동공이 확대"되며, "헛것이 보인다"고 하고 의식이 혼탁합니다. 가장 의심되는 진단은…
• 22세 남성이 클럽에서 약물 투여 후, 횡설수설하며 심한 공격성을 보이고, 통증을 거의 느끼지 못하는 듯합니다. 신체검진상 수직 안구진탕이 관찰됩니다. 이 환자가…
• 28세 남성이 코카인 흡입 직후, 기분이 고양되고, 심계항진(빈맥)과 동공 산대를 보이며, 심한 흉통을 호소합니다. 가장 우선적으로 감별해야 할 치명적인 응급 질…
• 30세 여성이 성폭행 피해 직후 응급실에 내원했습니다. 환자는 "멍하고 현실감이 없다"고 호소합니다. 이 환자에게 가장 우선적으로 시행할 조치는?
• 정신건강복지법상, '정신질환'과 '자해 또는 타해 위험'이 있어 입원이 필요하나, 환자가 입원을 거부할 때, 보호의무자 2인의 동의로 시행하는 비자의입원은?
• 정신과적 응급 상황에서, 환자가 자신이나 타인을 해치는 것을 막기 위해 '최소한의 시간' 동안 신체의 움직임을 제한하는 것을 무엇이라고 합니까?
• 자살 시도 환자의 뇌척수액(CSF) 검사에서, 자살 위험도 및 충동성과 음의 상관관계를 보이는 것으로 알려진 신경전달물질 대사산물은?
• 충동적인 공격성(Aggression)의 병태생리와 관련하여, 기능 '저하'가 관련 있는 것으로 알려진 신경전달물질은?
• 충동적 공격성의 신경해부학적 모델에서, '위협'을 감지하고 분노를 유발하는 변연계 영역(A)과, 이 반응을 '조절'하고 억제하는 피질 영역(B)은?
• 조현병 환자에게 Haloperidol 주사 후 30분 만에, 환자가 혀가 꼬이고 눈이 위로 돌아가는(안구 상전) 증상을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• Aripiprazole 증량 후, 환자가 "자리에 가만히 앉아 있지를 못하겠다"며 극심한 초조감을 호소하고, 자살 충동을 표현합니다. 가장 의심되는 부작용은?
• 출산 후 2주 된 30세 여성이, 갑자기 "아기가 악마에 씌었다"는 망상과 환청을 보이며, 심한 감정 기복과 혼란, 불면을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 80세 독거노인이 영양실조와 심한 욕창이 방치된 채 발견되었습니다. 아들은 "어머니가 식사를 거부했다"고 말합니다. 이 상황에서 의심해야 할 응급 상황은?
• 5세 아동이 "넘어져서 다쳤다"며 응급실에 왔으나, 신체 검진상 '담뱃불' 모양의 원형 화상 자국이 팔에 여러 개 발견되었습니다. 가장 의심되는 상황은?
• 위 5환자(아동 학대 의심)에 대해 의사가 취해야 할 가장 우선적인 법적 조치는?
• 25세 여성이 성폭행 피해 직후 응급실에 내원했습니다. 환자는 "멍하고 현실감이 없다"고 호소합니다. 이 환자에게 가장 우선적으로 시행할 조치는?
• 정신과 의사가 환자(A)를 면담하던 중, 환자가 "퇴원하면 B를 죽여버리겠다"고 구체적인 살해 위협을 했습니다. 이 상황에서 의사가 취해야 할 '타라소프 의무'(…
• 70세 치매 환자가 "집에 가겠다"며 난동을 부립니다. 환자는 자신의 상태나 치료의 필요성을 전혀 이해하지 못합니다. 이 환자의 '의사 결정 능력'(Capacit…
• 정신건강복지법상, '정신질환'과 '자해 또는 타해 위험'이 있어 입원이 필요하나, 환자가 입원을 거부할 때, 보호의무자 2인의 동의로 시행하는 비자의입원은?
• 정신과적 응급 상황에서, 환자가 외부 자극을 통제할 수 없어 흥분이 가라앉지 않을 때, 잠금장치가 있는 '독립된 방'에 일시적으로 머무르게 하는 조치는?
• 20세 여성이 아스피린(Aspirin)을 100알 복용하고 응급실에 내원했습니다. 의식이 혼미하고, 호흡이 빠르며(과호흡), 이명(tinnitus)을 호소합니다.…
• 19세 여성이 타이레놀(Acetaminophen) 30알을 복용하고 6시간 만에 응급실에 내원했습니다. 현재 증상은 없으나, 간 수치(AST/ALT)가 상승하기 …
• 만성 알코올 의존 환자가 응급실 내원 시 심한 보행 실조, 안구 운동 장애, 혼돈 증상을 보입니다. 이 환자의 진단은?
• 25세 남성이 헤로인 투여 직후, 의식이 혼미하고 호흡수가 분당 6회로 감소했습니다. 동공은 바늘구멍처럼 축소되었습니다. 이 환자의 진단은?
• 헤로인 만성 사용자가 마지막 투약 12시간 후, 하품, 콧물, 눈물, 근육통, 설사, 구토, 동공 산대 증상을 보입니다. 이 환자의 진단은?
• 28세 남성이 코카인 흡입 직후, 기분이 고양되고, 심계항진(빈맥)과 동공 산대, 흉통을 호소합니다. 가장 우선적으로 시행할 검사는?
• 코카인 중독 환자(흉통, 고혈압)에게 '베타 차단제'(Propranolol)를 '단독' 투여하면 안 되는 이유는?
• 긴장증(Catatonia) 환자가 고열, 자율신경계 불안정, 백혈구 증가, CPK 상승 소견을 보입니다. NMS와 감별이 어려운 이 응급 진단은?
• "죽고 싶다"고 말하는 우울증 환자에게 "자살에 대해 구체적으로 생각해 본 적이 있나요?"라고 직접 질문해야 하는 이유는?
• 15세 청소년이 "죽고 싶다"고 SNS에 글을 올렸습니다. 청소년 자살 위험 인자 중, 성인보다 더 특징적이고 강력한 인자는?
• 30세 남성이 3주간의 조증 삽화(수면감소, 과대망상)를 보입니다. 조증 삽화가 '완전히' 사라진 후에도, 환청과 망상이 '3주간' 더 지속되었습니다. 가장 적절…
• 30세 남성이 3주간의 조증 삽화(수면감소, 과대망상)를 보입니다. 환청과 망상은 '오직' 조증 기간에만 나타났고, 조증이 호전되자 '함께' 사라졌습니다. 가장 …
• Trazodone을 복용 중인 남성 환자가 새벽에 "4시간 이상 발기가 지속되어 고통스럽다"며 응급실에 내원했습니다. 가장 의심되는 응급 부작용은?
• Clozapine을 복용 중인 환자가 정기 혈액 검사 없이 약물을 복용하다가, 2개월 만에 발열(38.5C)과 인후통을 주소로 내원했습니다. 가장 우선적으로 시행…
• 28세 남성이 경찰에 의해 응급실로 이송되었다. 환자는 "CIA가 나를 추적하고 있다"며 창문을 깨고 뛰어내리려 했다. 지난 2주간 거의 잠을 자지 않았고, 집안…
• 35세 여성이 "죽고 싶다"며 응급실에 내원했다. 2시간 전 남자친구와 헤어진 후 아세트아미노펜 30정을 복용했다. 현재 의식은 명료하나 구토를 하고 있다. 과거…
• 19세 남성이 "죽고 싶다"며 부모와 함께 응급실에 내원했다. 환자는 대학 입시 실패 후 1주일간 방에 틀어박혀 있었으며, 오늘 "더 이상 살 이유가 없다"는 유…
• 52세 남성이 혼란스러운 상태로 응급실에 내원했다. 보호자에 따르면 어제부터 이상한 말을 하고 길을 잃어버렸다고 한다. 환자는 날짜와 장소를 모르며, 시각적 환각…
• 31세 여성이 "숨을 쉴 수 없다"며 응급실에 내원했다. 20분 전 갑자기 심한 불안과 함께 호흡곤란, 흉통, 손발 저림이 시작되었다. "심장마비인 것 같다"며 …
• 24세 남성이 경찰에 의해 응급실로 이송되었다. 환자는 지하철역에서 "사람들이 나를 죽이려 한다"며 소리를 지르고 승객들을 밀쳤다. 현재 매우 흥분되어 있으며, …
• 29세 여성이 손목을 그은 상태로 응급실에 내원했다. 환자는 "남자친구가 떠날 것 같아서 죽고 싶었다"고 한다. 양측 전완부에 10cm 길이의 표재성 열상이 있으…
• 45세 남성이 "심장이 터질 것 같다"며 응급실에 내원했다. 환자는 2시간 전 코카인을 흡입했다고 한다. 극도로 불안해하며, 피해망상을 보인다. 혈압 195/12…
• 22세 여성이 "죽고 싶다"며 응급실에 내원했다. 1시간 전 벤조디아제핀 계열 수면제 50정을 삼켰다고 한다. 현재 졸려 하나 의식은 명료하며, 대화는 가능하다.…
• 58세 남성이 혼란스러운 상태로 응급실에 내원했다. 환자는 최근 불면증으로 벤조디아제핀을 복용 중이었으나 갑자기 중단했다고 한다. 내원 30분 전 전신 강직-간대…
• 36세 여성이 "배우자를 죽이고 싶다"며 정신과 외래를 방문했다. 환자는 구체적인 살해 계획을 세웠으며, "오늘 밤 칼로 찌를 것"이라고 말한다. 과거 폭력 행동…
• 71세 남성이 수술 후 2일째 섬망으로 정신과 협진 의뢰되었다. 환자는 밤에 불안해하며 "벽에서 사람이 나온다"고 한다. 낮에는 상대적으로 증상이 호전된다. 수술…
• 26세 남성이 극심한 불안으로 응급실에 내원했다. 환자는 "3,000만원 빚이 있어 죽을 수밖에 없다"며 자살을 계획하고 있다. 지난 1주일간 잠을 거의 자지 못…
• 33세 여성이 "모든 것이 너무 빨리 돌아간다"며 응급실에 내원했다. 환자는 지난 5일간 거의 잠을 자지 않았으나 피곤하지 않다고 한다. 말이 빨라지고 많아졌으며…
• 48세 남성이 아내에 의해 응급실로 이송되었다. 아내에 따르면 환자가 3일 전부터 "집에 도청장치가 있다"며 가구를 부수고, 가족을 의심하며 공격적으로 변했다고 …
• 55세 여성이 "살려주세요"라며 응급실에 내원했다. 환자는 극심한 불안과 함께 "목이 조이는 느낌"을 호소한다. 1시간 전부터 시작되었으며, 심장이 빠르게 뛰고 …
• 34세 남성이 "사람들이 나를 감시한다"며 응급실에 내원했다. 환자는 매우 의심스러워하며 비협조적이다. 지난 2개월간 사회적 기능이 급격히 저하되었으며, 환청이 …
• 16세 여학생이 "죽고 싶다"며 부모와 함께 응급실에 내원했다. 환자는 학교에서 왕따를 당한 후 우울해졌으며, 오늘 "다리에서 뛰어내리려고 했다"고 한다. 현재 …
• 62세 남성이 혼란스러운 상태로 응급실에 내원했다. 보호자에 따르면 오늘 아침부터 횡설수설하고 길을 잃어버렸다고 한다. 환자는 지남력이 저하되어 있으며, 주의력을…
• 29세 여성이 "남편을 칼로 찔렀다"며 경찰과 함께 응급실에 내원했다. 환자는 조현병으로 치료 중이나 최근 약을 먹지 않았다. "남편이 악마로 변해서 나를 죽이려…
• 44세 남성이 "죽고 싶다"며 응급실에 내원했다. 3개월 전 사업 실패 후 우울증이 시작되었으며, 최근 "모든 게 내 잘못이다, 가족들이 나 때문에 고생한다"는 …
• 38세 여성이 과호흡으로 응급실에 내원했다. 환자는 "숨이 막힌다"며 빠르게 호흡하고 있다. 손발이 저리고 경련하는 듯한 느낌을 호소한다. 불안해 보이며, "죽을…
• 51세 남성이 "벌레가 피부 속에서 기어 다닌다"며 응급실에 내원했다. 환자는 지난 2일간 거의 잠을 자지 못했으며, 피부를 긁어서 여러 군데 상처가 있다. 20…
• 27세 여성이 "약을 너무 많이 먹었다"며 응급실에 내원했다. 2시간 전 SSRI 항우울제를 20정 복용했다고 한다. 현재 불안해하며 구토를 한다. 혈압 145/…
• 65세 남성이 수술 후 3일째 "누군가 나를 해치려 한다"며 불안해한다. 환자는 밤에 더 심해지며, 간호사를 공격하려 했다. 낮에는 상대적으로 조용하다. 지남력이…
• 32세 남성이 "심장이 멈출 것 같다"며 응급실에 내원했다. 환자는 30분 전 갑자기 극심한 불안과 함께 흉통, 호흡곤란, 어지러움이 시작되었다. "미칠 것 같다…
• 19세 남성이 "모든 사람이 나를 비웃는다"며 응급실에 내원했다. 2주 전부터 "머릿속에서 여러 목소리가 들린다"고 하며, 사회적 기능이 급격히 저하되었다. 환자…
• 56세 여성이 "남편이 죽었는데 내 잘못이다"라며 응급실에 내원했다. 1개월 전 남편이 심근경색으로 사망한 후 우울증이 시작되었다. 환자는 "내가 제때 병원에 데…
• 41세 남성이 경찰에 의해 응급실로 이송되었다. 환자는 백화점에서 "폭탄이 있다"고 소리치며 소동을 일으켰다. 매우 흥분되어 있으며, 공격적이다. 말이 빠르고 산…
• 33세 여성이 "임신한 것 같다"며 산부인과에 내원했다. 환자는 6개월 전 유산 후 "아기가 뱃속에서 다시 자라고 있다"고 확신한다. 초음파 검사에서 임신 소견은…
• 24세 여성이 "더 이상 못 참겠다"며 응급실에 내원했다. 환자는 2시간 전 남자친구와 다툰 후 손목을 그었다. 양측 전완부에 10개 이상의 자해 흉터가 있다. …
• 58세 남성이 혼란스러운 상태로 응급실에 내원했다. 보호자에 따르면 오늘 아침부터 이상한 말을 하고 화장실을 찾지 못했다고 한다. 환자는 지남력이 저하되어 있으며…
• 36세 남성이 "죽고 싶다"며 응급실에 내원했다. 환자는 알코올 의존으로 치료 중이며, 오늘 술을 마시고 "인생이 너무 힘들다"며 자살을 생각했다고 한다. 현재 …
• 47세 여성이 "너무 불안하다"며 응급실에 내원했다. 환자는 범불안장애로 벤조디아제핀을 5년간 복용 중이며, 최근 용량을 스스로 증량했다. 오늘 약이 떨어져 복용…
• 21세 남성이 "사람들이 내 생각을 읽는다"며 응급실에 내원했다. 2주 전부터 "TV에서 나에게 메시지를 보낸다"고 하며, 밤에 잠을 자지 않고 집 안을 배회한다…
• 53세 여성이 "숨을 쉴 수 없다"며 응급실에 내원했다. 환자는 갑자기 극심한 불안과 함께 가슴 답답함, 손발 저림이 시작되었다. 이전에도 유사한 증상으로 응급실…
• 8세 남아가 1년간 학교와 집에서 계속 산만하고, 물건을 잘 잃어버리며, 과제를 끝마치지 못합니다. 또한 꼼지락거리고, 차례를 기다리지 못하며, 말이 많습니다. …
• ADHD 1차 치료제로 사용되는 Methylphenidate의 주된 약물학적 기전은?
• ADHD로 진단된 10세 남아가 틱 증상을 동반하고 있습니다. Methylphenidate(자극제) 대신 1차로 고려할 수 있는 비자극제(Non-stimulant…
• Methylphenidate를 복용 중인 ADHD 아동에게서 가장 흔하게 나타나는 부작용은?
• 3세 남아가 호명 반응이 없고, 눈맞춤을 피하며, 타인에게 관심이 없습니다. 장난감 자동차의 바퀴만 반복적으로 돌리고, 손을 흔드는 상동 행동을 보입니다. 가장 …
• 자폐 스펙트럼 장애 아동이 심한 과민성, 공격성, 자해 행동을 보입니다. 이 증상 조절을 위해 FDA 승인을 받은 2세대 항정신병약물 2가지는?
• 18개월 아동의 ASD 선별 검사상, '관심을 공유하기 위해 손가락으로 가리키는 행동'(공동 주시)의 결여가 관찰되었습니다. 이 선별 검사는?
• 9세 남아가 1년간 눈을 깜빡이고(운동 틱), 코를 킁킁거리는(음성 틱) 행동을 반복적으로 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 뚜렛 장애 아동이 틱 증상으로 인해 학교 생활에 심각한 어려움을 겪습니다. 1차 약물 치료로 고려할 약물 계열은?
• 10세 남아가 학습 부진으로 내원했습니다. WISC 검사상 전체 지능지수(IQ) 65점, Vineland 적응행동척도 검사상 개념적, 사회적, 실제적 적응 기능이…
• 지적 장애 진단에서, IQ 점수와 함께 반드시 평가되어야 하며, 진단 및 심각도 분류의 핵심 기준이 되는 것은?
• 8세 남아가 지능(IQ)과 시력, 청력은 모두 정상입니다. 하지만 유독 글자를 인식하고 유창하게 읽는 데에만 심각한 어려움을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 7세 남아가 1년간 부모에게 고의로 반항하고, 심하게 말다툼하며, 지시를 거부합니다. 그러나 동물 학대, 방화, 심각한 절도 등 타인의 권리를 침해하지는 않습니다…
• 8세 남아가 1년간 만성적으로 과민하고, 사소한 일에도 주 3회 이상 심한 분노 발작(고함, 물건 던지기)을 보입니다. 발작이 없는 날에도 늘 화가 나 있습니다.…
• 파괴적 기분조절부전장애(DMDD)와 소아 양극성 장애를 감별하는 가장 중요한 임상 특징은?
• 6세 아동이 초등학교 입학 후, 학교 갈 시간이 되면 "배가 아프다", "토할 것 같다"고 호소하며 등교를 거부합니다. 엄마와 떨어지는 것에 대한 불안이 심합니다…
• 5세 여아가 집에서는 부모와 말을 잘하지만, 유치원에서는 1년째 선생님이나 친구들에게 전혀 말을 하지 않습니다. 이로 인해 유치원 적응에 심각한 어려움을 겪고 있…
• 7세 남아가 6개월간 주 3회 밤에 오줌을 쌉니다. 비뇨기계 등 기질적 원인은 없습니다. 이 환자에게 1차적으로 시도할 비약물적 치료는?
• 야간 단뇨증 환자가 야뇨 경보기 치료에 실패했습니다. 캠프 등 단기적인 증상 조절을 위해 1차로 처방하는 약물은?
• 6세 남아가 6개월간 주 2회 옷에 변을 지립니다. 환자는 만성 변비와 복통을 호소하며, X-ray상 거대결장이 관찰됩니다. 가장 적절한 진단은?
• 8세 아동이 2주 전 인후염(연쇄상구균 감염)을 앓은 후, 갑자기 심한 손 씻기(강박 증상)와 눈 깜빡임(틱)이 발생했습니다. 가장 의심되는 진단은?
• 5세 아동이 보육원에서 심각한 방임(neglect)을 경험한 후, 낯선 성인에게 주저 없이 다가가 안기고, 보호자를 확인하지 않고 낯선 사람을 따라가는 등 과도하…
• 반응성 애착장애(RAD)와 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 모두 사회적 위축을 보일 때, 감별점은?
• 14세 남아가 1개월간 우울감을 호소하기보다, "사소한 일에 너무 짜증이 난다"며 부모에게 분노를 폭발하고, 성적이 떨어졌으며, 잠을 잘 자지 못합니다. 성인 우…
• 15세 주요 우울장애 환자에게 1차 약물 치료로 FDA 승인을 받은 유일한 SSRI는?
• 청소년 우울증 환자에게 SSRI(항우울제) 처방 시, 치료 초기에 반드시 경고하고 면밀히 모니터링해야 할 위험은?
• 7세 적대적 반항장애 아동의 치료에 가장 효과적인 1차 비약물적 치료는?
• 13세 남아가 1년간 동물 학대, 방화, 절도, 잦은 싸움 등 타인의 권리를 심각하게 침해했습니다. 가장 의심되는 진단은?
• 9세에 품행장애 증상(동물 학대, 싸움)이 처음 나타난 아동(아동기 발병형)의 예후는 청소년기 발병형에 비해 어떻습니까?
• 16세 품행장애 청소년이 상습적인 가출과 절도를 보입니다. 치료자가 환자의 가정, 학교, 친구, 지역사회 등 '다양한 생태학적 환경'에 '직접 방문'하여 개입하는…
• 임신 중 산모의 음주로 인해 발생하며, 특징적인 안면 기형(인중 형성부전, 얇은 윗입술, 작은 눈), 성장 지연, 지적 장애를 유발하는 진단은?
• 6세 남아가 변비와 복통을 동반한 유분증으로 진단되었습니다. 가장 우선적인 1차 치료는?
• 10세 남아가 1년간 환청, 피해망상, 와해된 언어, 심각한 기능 퇴행을 보입니다. 성인기 발병 조현병과 비교하여, 13세 미만에 발병한 '조기 발병 조현병'(E…
• 7세 남아가 학교 적응 문제로 소아정신과에 내원했다. 부모에 따르면 환아는 수업 중 자리에 앉아 있지 못하고 돌아다니며, 교사의 지시를 끝까지 듣지 않고 행동한다…
• 9세 남아가 학업 부진으로 내원했다. 환아는 지능은 정상이나 읽기에만 심각한 어려움이 있다. 글자를 거꾸로 읽거나(b를 d로), 단어를 건너뛰고 읽는다. 쓰기와 …
• 5세 남아가 언어 발달 지연으로 내원했다. 환아는 눈 맞춤이 거의 없고, 이름을 불러도 반응하지 않는다. 의미 있는 단어를 거의 사용하지 못하며, 같은 행동을 반…
• 10세 여아가 학교에서 말을 하지 않는다며 내원했다. 환아는 집에서는 가족들과 정상적으로 대화하나, 학교에서는 전혀 말을 하지 않는다. 이 증상은 초등학교 입학 …
• 8세 남아가 틱 증상으로 내원했다. 6개월 전부터 눈 깜빡임과 코 찡긋거림이 시작되었고, 최근에는 "으음" 하는 소리를 반복적으로 낸다. 증상은 하루에도 여러 번…
• 6세 남아가 어머니와 떨어지지 못한다며 내원했다. 환아는 유치원에 가기 싫어하며, 어머니가 떠날 때마다 울고 매달린다. 밤에는 "엄마가 죽으면 어떡하지"라며 악몽…
• 12세 남아가 반복적인 복통으로 소아과에 내원했다. 지난 3개월간 주 2-3회 복통을 호소하며 학교를 결석했다. 복부 초음파, 혈액검사, 내시경 검사 모두 정상이…
• 7세 남아가 공격적 행동으로 내원했다. 환아는 부모와 교사의 지시를 거부하고, 자주 화를 내며, 친구들과 자주 다툰다. "네가 먼저 시작했어"라며 자신의 행동을 …
• 14세 남아가 학교 폭력 문제로 내원했다. 환아는 지난 1년간 약한 친구들을 반복적으로 괴롭히고, 돈을 빼앗았다. 최근에는 동물을 학대하고, 방화 시도를 했다. …
• 9세 남아가 ADHD로 진단받고 약물 치료를 시작하기로 했다. 환아는 부주의와 과잉행동-충동성이 모두 심하며, 학교 성적이 떨어지고 있다. 키 130cm, 체중 …
• 5세 여아가 배변 훈련 실패로 내원했다. 환아는 낮 동안 팬티에 대변을 지리는 일이 주 2회 이상 발생한다. 증상은 6개월째 지속되고 있다. 변비는 없으며, 신체…
• 6세 남아가 야뇨증으로 내원했다. 환아는 주 3-4회 밤에 오줌을 싼다. 낮 동안의 배뇨는 정상이다. 5세까지는 밤에 오줌을 싸지 않았으나, 부모의 이혼 후 증상…
• 4세 남아가 언어 발달 지연으로 내원했다. 환아는 2-3단어 문장만 구사하며, 발음이 불명확하다. 또래는 4-5단어 문장을 사용한다. 청력 검사 정상, 지능 검사…
• 11세 여아가 식사 거부로 내원했다. 환아는 3개월 전부터 "살찌는 게 두렵다"며 식사를 거부하고, 거울을 자주 본다. 키 145cm, 체중 28kg(BMI 13…
• 13세 남아가 반복적인 손 씻기로 내원했다. 환아는 "손에 세균이 있을 것 같다"며 하루 30회 이상 손을 씻는다. 손이 갈라지고 피부염이 생겼으나 멈출 수 없다…
• 8세 여아가 학교 공포증으로 내원했다. 환아는 2주 전부터 학교 가기를 거부하며, "학교에 가면 큰일 날 것 같다"고 한다. 학교 가는 날 아침마다 복통, 두통을…
• 10세 남아가 게임 중독으로 내원했다. 환아는 하루 8시간 이상 게임을 하며, 게임을 못 하면 짜증을 낸다. 학교 성적이 떨어지고, 친구들과의 관계도 단절되었다.…
• 7세 남아가 ADHD로 Methylphenidate를 복용 중이다. 치료 시작 3개월 후 증상이 많이 호전되었으나, 부모가 "키가 잘 안 크는 것 같다"며 걱정한…
• 15세 여아가 자해 행동으로 내원했다. 환아는 지난 6개월간 스트레스를 받을 때마다 칼로 팔을 긋는다. "자해를 하면 마음이 편해진다"고 한다. 자살 의도는 부인…
• 3세 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 환아는 혼자 걷지 못하고, 의미 있는 단어를 전혀 사용하지 못한다. 사회적 미소도 없다. 발달 검사 결과 IQ 45로 측…
• 12세 남아가 틱 증상으로 Haloperidol을 복용 중이다. 치료 2주 후 틱 증상은 호전되었으나, 목이 뒤로 젖혀지고 눈이 위로 치켜 올라가는 증상이 갑자기…
• 9세 남아가 야뇨증으로 Desmopressin을 복용 중이다. 치료 시작 1주일 후 야뇨 횟수가 감소했으나, 두통과 구역이 나타났다. 혈압 105/65 mmHg,…
• 16세 남아가 우울증으로 Fluoxetine을 복용 중이다. 치료 시작 1주일 후 "갑자기 기분이 너무 좋아졌다"며 밤에 잠을 거의 자지 않고, 말이 많아졌다. …
• 8세 여아가 자폐 스펙트럼 장애로 진단받았다. 환아는 언어 발달 지연, 눈 맞춤 부족, 상동 행동이 있다. 부모가 "어떤 치료가 가장 효과적인가요?"라고 묻는다.…
• 6세 남아가 ADHD와 뚜렛 장애를 모두 진단받았다. 환아는 수업 중 집중하지 못하고, 눈 깜빡임과 목 경련 틱이 있다. 두 증상 모두 기능 저하를 초래한다. 위…
• 14세 여아가 학교 폭력 피해 후 3주째 악몽과 회피 증상을 보인다. 환아는 사건이 자꾸 떠오르며, 학교 가기를 거부한다. 친구들을 피하고, 집중력이 떨어졌다. …
• 5세 남아가 유치원에서 산만하고 공격적이라는 보고를 받았다. 환아는 가정에서는 큰 문제가 없으나, 유치원에서는 지시를 따르지 않고 친구들을 때린다. 부모는 최근 …
• 10세 남아가 야간 공포증으로 내원했다. 환아는 잠든 후 1-2시간 뒤 갑자기 비명을 지르며 일어나 공포에 질린 표정을 짓는다. 달래려 해도 반응하지 않으며, 1…
• 13세 여아가 또래 관계 문제로 내원했다. 환아는 친구들의 감정을 이해하지 못하고, 대화 중 주제와 관계없는 말을 한다. 특정 주제(공룡)에만 집착하여 일방적으로…
• 11세 남아가 충동 조절 문제로 내원했다. 환아는 최근 6개월간 월 2-3회 사소한 일에 폭발적으로 화를 내며 물건을 부순다. 폭발 후에는 후회하고 울기도 한다.…
• 적대적 반항장애 및 품행장애의 발달 기전에서, 아동이 떼를 쓰자(행동) 부모가 지시를 철회하고(아동에게 보상), 이로 인해 떼쓰기가 강화되는 악순환을 설명하는 이…
• 낯선 상황 검사'에서, 아동이 엄마와 분리 시 별다른 불안을 보이지 않고, 엄마가 돌아왔을 때도 엄마를 무시하거나 회피하는 애착 유형은?
• Thomas와 Chess가 분류한 '영아의 기질' 유형 중, 순하고, 규칙적이며, 새로운 환경에 잘 적응하는 아동의 유형은?
• 부모 관리 훈련(PMT)에서, 아동이 지시를 따랐을 때(긍정적 행동) '즉시' 칭찬이나 스티커(보상)를 주어 바람직한 행동을 강화하는 기법은?
• 16세 품행장애 청소년을 위한 다체계 치료(MST)의 '주된' 치료 개입 장소는?
• ADHD 아동에게 Methylphenidate(자극제) 장기 투여 시, 식욕 부진 외에 반드시 정기적으로 모니터링해야 할 심혈관계 지표는?
• 자폐 스펙트럼 장애 아동이 타인과 눈을 맞추지 못하고, 대화의 차례를 지키지 못합니다. 이 아동의 '사회적 상호작용 기술'을 향상시키기 위한 가장 적절한 정신사회…
• 뚜렛 장애 치료에 사용되는 Clonidine이나 Guanfacine(알파-2 효능제)의 주된 약물학적 기전은?
• 야뇨증 치료에 사용되는 Imipramine(TCA)이 1차 약물(경보기, Desmopressin)이 아닌 이유로 가장 적절한 것은?
• 6세 아동이 만성 변비 없이, 고의적으로 소파나 방구석 등 부적절한 장소에 '정상적인 형태'의 변을 봅니다. 이 환자의 유분증 아형과 1차 치료는?
• 이식증(Pica)이 가장 흔하게 공존하며, 비식용 물질 섭취를 '감각 추구' 행동의 일부로 보일 수 있는 신경발달장애는?
• 반추장애(Rumination disorder) 아동에게, 되새김질의 전조 감각을 인식하고, 그 대신 '횡격막 호흡'(경쟁 반응)을 하도록 훈련하는 치료는?
• 분리불안장애의 진단 기준상, 아동/청소년은 증상이 최소 얼마 이상 지속되어야 합니까?
• 선택적 함구증(Selective Mutism) 아동에게 가장 흔하게 공존하는 다른 정신질환은?
• 8세 아동이 "고의로" 부모의 지시를 거부합니다(ODD). 8세 아동이 "충동적으로" 지시를 잊고 뛰어다닙니다(ADHD). ODD와 ADHD를 감별하는 이 핵심 …
• 품행장애(CD) 환자가 만 18세가 되었을 때, '반사회성 인격장애(ASPD)'로 진단하기 위해 반드시 확인해야 할 병력은?
• DSM-5에서 지적 장애의 심각도(경도, 중등도, 중증, 최중증)를 분류하는 기준은?
• 2세 여아가 생후 6개월까지 정상 발달하다가, 18개월경부터 목적 있는 손 움직임(예: 집기)이 소실되고, 대신 "손을 쥐어짜거나 씻는" 상동 행동을 보이며, 보…
• ADHD의 병인론에서 가장 강력하게 입증된 단일 요인은?
• 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 신경해부학적 특징으로, 1~4세 영유아기에 특징적으로 관찰되는 소견은?
• 뚜렛 장애(Tourette's disorder) 환자에게 가장 흔하게 공존하는 2가지 정신질환은?
• 품행장애 여아는 남아보다 신체적 공격성은 덜하지만, 타인을 고립시키거나 소문을 퍼뜨려 사회적 관계를 손상시키는 '이것'이 더 흔합니다. 이것은?
• 반응성 애착장애(RAD)로 진단된 아동이 안정적이고 민감한 양육 환경(예: 치료적 위탁 가정)으로 옮겨졌을 때, 예후는?
• 탈억제성 사회적 유대감 장애(DSED)로 진단된 아동이 안정적인 양육 환경으로 옮겨졌을 때, 예후는 RAD에 비해 어떻습니까?
• 이식증(Pica) 환자가 흙이나 얼음을 반복적으로 먹습니다. 가장 먼저 감별하고 치료해야 할 내과적 문제는?
• 청소년 우울증 환자에 대한 'TADS 연구' 결과, 가장 효과적인 1차 치료(12주)는?
• 15세 청소년이 "죽고 싶다"고 SNS에 글을 올렸습니다. 청소년 자살 위험 인자 중, 성인보다 더 특징적이고 강력한 인자는?
• ADHD 치료제인 Atomoxetine의 주된 약물학적 기전은?
• 2세 자폐 스펙트럼 장애 아동이 보이는 가장 초기의, 특징적인 사회적 결핍 증상은?
• 틱 장애 환자가 틱 행동(예: 목 꺾기) 직전에, "목에 뭔가 걸린 듯한 불편한 느낌"이 들어 틱을 해야만 해소된다고 말합니다. 이 불쾌한 감각을 무엇이라고 합니…
• 5세 아동이 1년간 밤에 오줌을 가리지 못했습니다(야뇨증). 태어난 이후 한 번도 6개월 이상 소변을 가린 적이 없습니다. 이 야뇨증의 아형은?
• 14세 품행장애 환자가 '제한된 친사회적 정서'(CU traits)를 보입니다. 이 환자의 치료에서, 일반적인 처벌(예: 타임아웃)의 효과가 떨어지는 이유는?
• 72세 남성이 최근 6개월간 기억력 저하로 내원했다. 환자는 약속을 자주 잊어버리고, 같은 질문을 반복한다. 길을 잃어버린 적이 2회 있으며, 요리 순서를 잊어버…