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정신신체장애

35세 여성이 3개월 전부터 반복되는 실신 발작으로 내원했다. 발작은 주로 사람들이 많은 곳에서 발생하며, 눈을 감고 쓰러진다. 발작 중 혀를 깨물거나 요실금은 없으며, 발작 후 혼돈 상태도 없다. 환자는 발작에 대해 무관심한 태도(la belle indifférence)를 보인다. 최근 직장에서 심한 스트레스를 받고 있다. 혈압 115/75 mmHg, 맥박 78회/분. 신경학적 검사 정상. 뇌파 검사는 아래와 같다. 위 환자의 가장 적절한 진단은?

뇌파: 발작 중 정상 뇌파 소견. 간질양 방전 없음
해설
심리적 스트레스 후 발생한 발작 양상 증상으로, 뇌파에서 간질 소견이 없고, 전형적인 간질 발작의 특징(혀 깨물기, 요실금, 발작 후 혼돈)이 없으며, 증상에 대한 무관심(la belle indifférence)을 보여 전환장애에 합당하다.
같은 주제 다음 문제45세 여성이 반복되는 두통과 소화불량, 어지럼증으로 내원하였다. 증상은 6개월 전부터 시작되었으며, 남편의 사업 부도 이후 가계 부담이 커진 시기와 겹친다. 그…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 정신과 ]19,000원
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