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정신과적 응급

45세 남성이 "심장이 터질 것 같다"며 응급실에 내원했다. 환자는 2시간 전 코카인을 흡입했다고 한다. 극도로 불안해하며, 피해망상을 보인다. 혈압 195/120 mmHg, 맥박 145회/분, 체온 38.9°C, 동공 산대되어 있음. 땀을 많이 흘리고 있다. 심전도 및 혈액검사는 아래와 같다. 위 환자의 즉각적 처치로 가장 적절한 것은?

심전도: 동성 빈맥. 혈액검사: CK 890 IU/L, Troponin-I 0.08 ng/mL
해설
코카인 중독으로 인한 교감신경 과다활성(고혈압, 빈맥, 고열)과 정신병적 증상이 있다. Benzodiazepine으로 흥분과 자율신경 증상을 조절하고 혈압을 낮춘다. Beta-blocker는 금기다.
같은 주제 다음 문제28세 남성이 "죽고 싶어서 약을 과량 복용했습니다"라며 응급실로 이송되었다. 환자는 3시간 전 acetaminophen 50정(총 25g)을 복용했으며, 구토를…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 정신과 ]19,000원
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