임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 14세 남아. 주소(CC): 학교 폭력 문제. 현병력: 지난 1년간 약한 친구 괴롭히기, 돈 빼앗기, 동물 학대, 방화 시도, 가출(2회), 빈번한 거짓말. 정서 상태: 타인의 고통에 공감 없음, 양심의 가책 없음.
진단적 접근: 1. 정신과적 면담(환아, 부모, 교사로부터 정보 수집). 2. 품행장애의 DSM-5 진단 기준 평가. 3. 동반 장애(ADHD, 우울장애, 물질 사용 장애) 평가. 4. 인지 기능 및 학업 성취도 평가.
치료 계획: 다학제적 접근이 필수입니다. 1. 가족 치료(Family Therapy): 부모 관리 기술 훈련. 2. 인지 행동 치료(Cognitive Behavioral Therapy): 분노 조절, 문제 해결 기술, 공감 능력 향상. 3. 약물 치료: 동반된 ADHD 증상이 있다면 자극제(Stimulants), 공격성이 심하다면 기분 안정제(Mood Stabilizers)나 비정형 항정신병 약물(Atypical Antipsychotics)을 고려할 수 있습니다.
주의사항: 품행장애는 반사회성 성격장애로 이행할 위험 인자입니다. 조기 중재가 매우 중요합니다. 치료는 장기적이고 지속적이어야 하며, 학교와 지역사회의 협력이 필수적입니다.