부인과

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1,883 문제

• 청소년기(Adolescence) 비정상 자궁출혈의 가장 흔한 원인은?
• 청소년기 환자가 초경 직후부터 심한 월경과다(HMB)를 보이고, 치과 치료 후 출혈이 오래 지속된 병력이 있다면 가장 먼저 의심해야 할 비구조적 원인은?
• AUB-I (의인성)를 유발할 수 있는 원인으로 가장 거리가 먼 것은?
• 급성 비정상 자궁출혈(Acute AUB) 환자가 내원 시, 혈역학적으로 불안정(BP 80/50, HR 120)할 때 가장 우선적인 조치는?
• 급성 비정상 자궁출혈 환자가 혈역학적으로 안정적일 때, 출혈을 멈추기 위한 1차 약물 치료(Medical hemostasis)로 가장 효과적인 것은?
• AUB-E (자궁내막 원인) 중 만성 자궁내막염(Chronic endometritis) 진단의 조직학적 'Gold Standard' 소견은?
• AUB-L (자궁근종)에 의한 월경과다(HMB) 치료 시, 자궁을 보존하면서 출혈량을 가장 효과적으로 감소시키는 장치는?
• 자궁선근증(Adenomyosis)의 전형적인 임상 증상 2가지는?
• 경질 초음파에서 자궁선근증(AUB-A)을 시사하는 특징적인 소견으로 가장 거리가 먼 것은?
• 폐경 후 여성(PMB)에서 자궁내막 생검을 시행해야 하는 경질 초음파 상 자궁내막 두께(Endometrial thickness, ET) 기준은?
• AUB-O 환자에서 사용되는 주기적 프로게스틴 요법(Cyclic progestin therapy)의 주된 목적은?
• 40세 여성이 성교 후 출혈(Postcoital bleeding, PCB)을 주소로 내원했다. 가장 먼저 의심하고 감별해야 할 질환은?
• 경구 피임약(COC) 복용 중 발생하는 불규칙한 출혈(Breakthrough bleeding, BTB)의 가장 흔한 원인은?
• AUB-C (혈액응고장애)가 의심되는 환자에서 시행하는 1차 선별 검사(screening tests)로 적절하지 않은 것은?
• 자궁내막 용종(AUB-P)의 주된 임상 증상은?
• 30세 여성이 타목시펜(Tamoxifen) 복용 중 비정상 자궁출혈이 발생했다. 가장 의심되는 자궁 내 병변은?
• 비정상 자궁출혈 환자에서 자궁강 내 병변(예: 용종, 점막하 근종)을 더 명확히 보기 위해 경질 초음파와 함께 시행하는 검사는?
• 자궁내막 생검(EMB) 결과 '자궁내막 증식증(Endometrial hyperplasia)'이 나왔을 때, 치료 방침을 결정하는 가장 중요한 조직학적 소견은?
• 월경과다(HMB) 치료를 위한 비호르몬적 약물 치료 2가지는?
• 15세 여성이 6개월 전 초경 후, 2~3개월에 한 번씩 월경을 하며 한 번 시작하면 10일 이상 지속된다. 내원 시 Hgb 11.5g/dL, V/S은 안정적이다…
• 28세 여성이 불규칙한 월경과 월경과다를 주소로 내원했다. 키 160cm, 체중 80kg (BMI 31.2), 다모증과 여드름이 동반되어 있다. 경질 초음파 소견…
• 38세 여성이 심한 월경통과 월경과다를 주소로 내원했다. 내진 상 자궁이 임신 10주 크기로 종대되어 있고 표면이 불규칙하게 만져진다. 경질 초음파 소견은 아래와…
• 45세 경산부가 1년 전부터 월경량이 급격히 늘고(HMB), 월경통이 매우 심해졌다(severe dysmenorrhea). 내진 상 자궁이 전체적으로 부드럽고(b…
• 35세 여성이 3개월 전부터 월경과 월경 사이에 소량의 출혈(IMB)이 발생하여 내원했다. V/S는 정상이다. 경질 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진…
• 62세 폐경 여성이 1개월 전부터 발생한 질출혈(PMB)을 주소로 내원했다. V/S는 정상이다. 경질 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 58세 폐경 여성이 3일간의 질출혈로 내원했다. V/S는 정상이다. 경질 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 60세 비만(BMI 32) 여성이 폐경 후 출혈로 내원하여 자궁내막 생검을 시행하였다. 조직검사 결과 '비정형 자궁내막 증식증 (Atypical endometri…
• 30세 여성이 월경과다(HMB)와 불규칙한 출혈을 주소로 내원했다. 3개월 전 구리 자궁 내 장치(Copper IUD)를 삽입했다. 경질 초음파 상 IUD 위치는…
• 22세 여성이 2주 전부터 지속되는 불규칙한 질출혈(spotting)로 내원했다. 1개월 전부터 저용량 복합 경구 피임약(COC) 복용을 시작했으며, 약을 거른 …
• 48세 여성이 심한 월경과다(HMB)와 압박 증상으로 내원, 자궁근종(AUB-L)으로 진단되었다. 수술 전 출혈 조절 및 근종 크기 감소를 위해 3개월간 GnRH…
• 25세 여성이 14일간 지속되는 과다 질출혈로 응급실에 내원했다. V/S 90/60 mmHg, HR 110회/분, Hgb 7.2 g/dL. Beta-hCG 음성.…
• 33세 여성이 월경과다(HMB)를 주소로 내원했다. 내원 1개월 전 심부정맥 혈전증(DVT) 병력이 확인되었다. 경질 초음파 상 3cm 점막하 근종(AUB-L, …
• 42세 여성이 AUB-L (자궁근종) 및 AUB-A (자궁선근증)로 인한 HMB로 고생하고 있다. 추가 출산 계획은 없으며, 수술(자궁적출술)은 최대한 피하고 싶…
• 47세 여성이 월경과다(HMB)로 내원했다. 더 이상 출산 계획이 없다. 경질 초음파 상 자궁은 정상 크기이며, 자궁내막 생검 결과 '정상 분비기 내막'으로 확인…
• 16세 여성이 3주간 지속되는 질출혈로 내원했다. 초경은 14세에 했으며, 평소 월경은 3~4개월 주기로 불규칙했다. V/S 안정적, Hgb 10.8g/dL. B…
• 35세 여성이 불임과 월경과다를 주소로 내원했다. 경질 초음파에서 자궁내막강을 변형시키는 3cm 크기의 점막하 근종(AUB-L, Type 1)이 확인되었다. 이 …
• 65세 폐경 여성이 1년 전 자궁내막암 1기(Endometrioid type, G1)로 자궁적출술 및 양측 난소난관절제술을 받았다. 최근 소량의 질출혈이 발생했다…
• 29세 여성이 3개월 전부터 발생한 간헐적 질출혈(IMB)과 하복부 통증, 성교통을 주소로 내원했다. 1개월 전 PID 의심으로 항생제 치료를 받은 적이 있다. …
• 50세 여성이 월경과다(HMB)와 함께 최근 6개월간 자궁이 급격히 커지는 양상(rapidly growing uterine mass)을 보여 내원했다. V/S는 …
• 40세 여성이 월경과다(HMB) 치료를 위해 레보노르게스트렐 자궁 내 장치(LNG-IUD)를 삽입했다. 삽입 2개월 후에도 불규칙한 점상 출혈(spotting)이…
• 14세 여성이 초경 이후 6개월간 월경이 없다가(무월경), 2주 전부터 심한 질출혈이 발생하여 내원했다. Hgb 8.0 g/dL, V/S은 안정적이다. Beta-…
• 32세 여성이 둘째 출산 3개월 후, 모유 수유 중임에도 불규칙한 질출혈이 지속되어 내원했다. V/S 정상. Beta-hCG 15 mIU/mL (약양성). 경질 …
• 68세 여성이 폐경 후 호르몬 대체 요법(HRT)을 받지 않고 있으며, 3개월 전부터 질 건조증과 함께 성교 시 소량의 출혈(PCB)이 발생하여 내원했다. V/S…
• 45세 비만(BMI 33) 여성이 월경과다(HMB)로 내원했다. 경질 초음파 상 자궁내막 두께가 16mm로 측정되었다. 자궁내막 생검을 시행하였고 결과는 'Aty…
• 30세 여성이 경구 피임약(COC)을 5년간 복용 중단 후, 1년간 임신이 되지 않고 월경과다(HMB)가 발생했다. 내원 시 시행한 경질 초음파는 정상이었으나, …
• 43세 여성이 월경과다(HMB) 및 만성 골반통을 주소로 내원했다. 10년 전 제왕절개술(C-section)을 2회 시행한 병력이 있다. 경질 초음파 소견은 아래…
• 25세 여성이 3일 전부터 시작된 다량의 질출혈로 응급실에 내원했다. V/S 100/70, HR 90. Hgb 9.5g/dL. 6주 전 자연유산(spontaneo…
• 49세 폐경 이행기 여성이 3개월간 무월경 후 15일간 지속되는 출혈로 내원했다. V/S 안정적. 경질 초음파 상 5cm 자궁근종(근층 내)이 있으나, 자궁내막 …
• 19세 여성이 월경과다(HMB) 및 쉬운 멍, 잦은 코피를 주소로 내원했다. 혈액 검사 소견이 아래와 같다. 가장 의심되는 진단(AUB 분류)은?
• 55세 여성이 폐경 후 출혈(PMB)로 내원하여 자궁내막 생검을 시행했으나, '검체량 불충분'으로 판독되었다. 출혈은 지속되고 있다. 다음 조치로 가장 적절한 것…
• 36세 여성이 월경과다(HMB)와 심한 월경통으로 내원, 자궁선근증(AUB-A)으로 진단되었다. 환자는 임신 계획이 있으며, 자궁 보존을 원한다. 이 환자에게 부…
• 26세 여성이 급성 골반염(PID)으로 입원 치료 2주 후 퇴원하였다. 1개월 뒤부터 불규칙한 월경 간 출혈(IMB)이 발생했다. 성 파트너는 동일하며 V/S는 …
• 40세 여성이 2년 전부터 월경량이 증가하고(HMB) 월경 기간이 길어졌다(10일). 경질 초음파 상 4cm 크기의 자궁근종(AUB-L)이 있으나, 점막하 근종은…
• 30세 여성이 월경과다(HMB)로 내원했다. 다른 약물 치료(COC, TXA)에 효과가 없었다. 경질 초음파 및 자궁내막 생검은 모두 정상(AUB-O 또는 AUB…
• 52세 여성이 폐경 이행기(perimenopause)로 불규칙한 출혈이 잦아 3개월 전 자궁내막 생검을 받았고 '정상 증식기 내막' 소견이었다. 이후 출혈이 다시…
• 18세 여성이 1주 전부터 갑자기 발생한 다량의 질출혈(Acute AUB)로 내원했다. Hgb 8.5g/dL, V/S 안정적. 초음파 정상. 고용량 에스트로겐 정…
• 35세 여성이 심한 월경과다(HMB)와 월경통으로 자궁선근증(AUB-A) 진단 하에 레보노르게스트렐 자궁 내 장치(LNG-IUD)를 삽입했다. 이 장치가 AUB-…
• 60세 여성이 폐경 후 질출혈(PMB)로 자궁내막 생검을 시행, '자궁내막암(Endometrioid adenocarcinoma, G1)'으로 진단되었다. 수술 전…
• 30세 여성이 2년 전부터 관계 시 소량의 출혈(PCB)이 있었으나, 최근 출혈량이 증가하여 내원했다. 질경 검사 소견은 아래와 같다. 가장 시급한 검사는?
• 44세 여성이 월경과다(HMB)로 내원했다. 경질 초음파, 자궁내막 생검, 혈액 검사(hCG, TSH, Prolactin, CBC, Coag)가 모두 정상이었다.…
• 32세 여성이 6개월간 지속되는 불규칙한 월경을 주소로 내원하였다. 월경 주기는 35-60일로 불규칙하며 월경량은 정상이다. BMI 28 kg/m², 얼굴에 여드…
• 45세 여성이 3개월간 월경 과다를 주소로 내원하였다. 생리대를 1시간마다 교체해야 하며 혈괴가 동반된다. 월경 주기는 규칙적이다. 활력징후는 정상이나 결막이 창…
• 28세 여성이 무월경을 주소로 내원하였다. 6개월간 월경이 없으며 최근 유즙 분비가 있다고 한다. 임신 테스트는 음성이다. 과거력상 특이사항은 없으며 약물 복용력…
• 42세 여성이 월경 과다와 월경통을 주소로 내원하였다. 월경 기간이 8일로 길어졌으며 혈괴가 동반된다. 내진상 자궁이 약간 비대되고 불규칙한 표면이 촉진된다. 초…
• 19세 여성이 불규칙한 질 출혈을 주소로 내원하였다. 초경 후 3년이 지났으나 아직 월경 주기가 불규칙하다. 월경은 2-3개월에 한 번 있으며 7-10일간 지속된…
• 35세 여성이 월경 중간 출혈을 주소로 내원하였다. 규칙적인 월경 주기를 가지고 있으나 배란기에 1-2일간 소량의 출혈이 발생한다고 한다. 부인과 검진과 자궁경부…
• 48세 여성이 빈번한 월경을 주소로 내원하였다. 월경 주기가 21-24일로 짧아졌으며 월경 기간은 5-6일이다. 최근 1년간 이러한 변화가 있었다. 호르몬 검사는…
• 26세 여성이 무월경을 주소로 내원하였다. 4개월간 월경이 없으며 최근 5kg 체중이 감소하였다. 과도한 운동을 하고 있으며 BMI는 17 kg/m²이다. 임신 …
• 52세 여성이 폐경 후 질 출혈을 주소로 내원하였다. 폐경된 지 3년이 경과하였으며 1주일 전부터 소량의 질 출혈이 있다. 호르몬 대체 요법은 받지 않고 있다. …
• 38세 여성이 6개월간 월경 과다를 주소로 내원하였다. 월경 주기는 규칙적이나 월경량이 많아 일상생활에 지장이 있다. 내진상 자궁 크기는 정상이며 초음파상 구조적…
• 29세 여성이 복합 경구 피임약 복용 중 돌발성 출혈을 주소로 내원하였다. 피임약 복용을 시작한 지 2개월째이며 최근 1주일간 소량의 질 출혈이 있다. 피임약은 …
• 44세 여성이 월경 과다와 월경통을 주소로 내원하였다. 월경 기간이 9일로 길어졌으며 월경통이 점차 악화되고 있다. 내진상 자궁이 비대되고 압통이 있다. 초음파 …
• 22세 여성이 불규칙한 월경을 주소로 내원하였다. 월경 주기가 45-90일로 불규칙하며 배란이 되지 않는 것 같다고 한다. BMI 32 kg/m², 검은색 반점증…
• 55세 여성이 폐경 후 호르몬 대체 요법 중 불규칙한 질 출혈을 호소한다. 연속 복합 요법(continuous combined HRT)을 시작한 지 6개월이 경과…
• 31세 여성이 무월경과 체중 증가를 주소로 내원하였다. 3개월간 월경이 없으며 15kg 체중이 증가하였다. 얼굴이 둥글어지고 복부 비만이 관찰된다. 혈압 150/…
• 40세 여성이 월경 과다를 주소로 내원하였다. 구조적 이상은 없으며 내과적 치료를 원한다. 다음 중 월경량 감소에 가장 효과적인 치료는?
• 25세 여성이 월경 전 출혈을 주소로 내원하였다. 규칙적인 월경 주기를 가지고 있으나 월경 시작 2-3일 전부터 갈색 분비물이 나온다. 월경통은 심하며 성교통도 …
• 50세 여성이 불규칙한 월경을 주소로 내원하였다. 최근 6개월간 월경 주기가 불규칙해지고 월경량도 변동이 심하다. 안면 홍조와 야간 발한도 있다. 자궁내막 조직검…
• 27세 여성이 월경 주기 중 예측 불가능한 출혈을 주소로 내원하였다. 임신 계획이 있어 피임약은 사용하지 않는다. 초음파상 1.2cm 크기의 자궁내막 용종이 발견…
• 36세 여성이 월경 과다로 내원하였다. 6개월간 약물 치료에도 불구하고 증상이 지속되며 빈혈이 악화되고 있다. 가족력상 어머니도 자궁근종으로 자궁적출술을 받았다.…
• 일차성 월경통의 1차 약물 치료제로, 병태생리에 직접 작용하여 프로스타글란딘 합성을 억제하는 약물 계열은?
• 복합 경구 피임약(COCs)이 일차성 월경통을 호전시키는 주된 기전은?
• 일차성 월경통과 이차성 월경통을 감별하는 데 있어, 일차성 월경통을 시사하는 가장 특징적인 소견은?
• 이차성 월경통(Secondary dysmenorrhea)을 유발하는 가장 흔한 기질적 원인 두 가지는?
• 자궁내막증(Endometriosis) 진단의 'Gold Standard' 검사는?
• 42세 경산부(multipara)가 2년 전부터 심해진 월경통과 월경과다(HMB)를 주소로 내원했다. 내진 상 자궁이 임신 10주 크기로 전반적으로 종대(glob…
• 자궁선근증(Adenomyosis)의 확진(Definitive diagnosis) 방법은?
• 19세 여성이 1년 전 초경 후 발생한 월경통으로 내원했다. 월경 시작 직전 통증이 시작되어 2-3일간 지속된다. 골반 진찰 상 특이 소견이 없었다. 일차성 월경…
• NSAIDs를 월경통 치료에 사용할 때, 가장 효과적인 복용 방법은?
• 28세 여성이 심한 월경통, 성교통, 만성 골반통을 주소로 내원했다. 내진 상 자궁천장(cul-de-sac)에서 통증을 동반한 결절(nodularity)이 만져졌…
• 30세 여성이 불임과 월경통을 주소로 내원했다. 경질 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 35세 여성이 심한 월경통과 월경과다(HMB)로 자궁선근증 진단 하에 치료를 계획 중이다. 환자는 수술을 원하지 않으며, 추가 임신 계획도 없다. 월경통과 HMB…
• 이차성 월경통 환자가 NSAIDs, COCs 등 1차 약물 치료에 3-6개월간 반응하지 않을 때, 다음 단계로 고려해야 할 조치는?
• 자궁내막증(Endometriosis) 치료에 사용되는 GnRH agonist (예: Leuprolide)의 가장 흔하고 심각한 장기 부작용은?
• 38세 여성이 심한 월경통으로 내원했다. 내진 상 자궁은 정상 크기이며, 자궁천장(cul-de-sac)에 압통성 결절이 만져졌다. 복강경 검사 소견은 아래와 같다…
• 45세 여성이 극심한 월경통과 월경과다(HMB)로 자궁선근증 진단 하에 수술을 고려 중이다. 환자는 더 이상 임신 계획이 없으며, 근본적인 해결을 원한다. 이 환…
• 17세 여성이 초경 2년 후 발생한 심한 월경통을 호소한다. 월경 주기는 규칙적이며, 양은 보통이다. V/S 정상. 골반 진찰 상 특이 소견 없다. 이 환자에게 …
• 30세 여성이 월경통과 불임을 주소로 내원하여 복강경 검사를 시행, 자궁내막증 3기(ASRM stage III)로 진단되었다. 수술로 병변을 제거하였다. 수술 후…
• 32세 여성이 자궁내막증 3기로 수술 후, 당분간 임신 계획이 없다고 한다. 수술 후 통증 재발을 방지하기 위한 1차 약물 치료로 가장 적절한 것은?
• 40세 여성이 자궁선근증으로 인한 심한 월경통과 HMB로 자궁 적출술을 권유받았으나, 수술을 강력히 거부한다. 임신 계획은 없다. 시도해 볼 수 있는 비수술적 치…
• 일차성 월경통 환자에게 NSAIDs 투여 시 발생할 수 있는 가장 흔한 위장관계 부작용은?
• 천식(Asthma) 병력이 있는 일차성 월경통 환자에게 NSAIDs 처방 시 주의해야 할 부작용은?
• 33세 여성이 점차 심해지는 월경통, 성교통, 배변통(dyschezia)을 호소한다. 내진 상 자궁천장(cul-de-sac)에 압통성 결절이 만져지고 자궁의 이동…
• 25세 여성이 자궁내막증(Endometriosis)으로 진단되었다. 이 질환의 병태생리(Pathogenesis)에 대한 가설 중, 월경혈이 난관을 통해 복강 내로…
• 40세 여성이 자궁선근증(Adenomyosis)과 4cm 크기의 자궁내막하 근종(Submucosal myoma)이 동반되어 월경과다와 심한 월경통을 호소한다. 이…
• 복합 경구 피임약(COCs)이 금기(absolute contraindication)가 되어 일차성 월경통 치료에 사용할 수 없는 경우는?
• 16세 여성이 월경통으로 Ibuprofen (NSAID) 400mg을 통증 시마다 복용했으나 효과가 불충분했다. 가장 먼저 시도할 조치는?
• 30세 여성이 월경통, 월경과다, 성교통, 불임으로 내원하여 복강경 검사 및 경질 초음파 검사를 시행하였다. 진단이 아래와 같다. 이 환자의 치료에 대한 설명으로…
• 이차성 월경통의 원인 중, 자궁내막의 기저층(basalis)이 자궁근층(myometrium)으로 침투하여 발생하는 질환은?
• 자궁내막증 환자가 약물 치료(COCs) 중에도 통증이 지속되어 GnRH agonist (Leuprolide) 주사 6개월 요법을 시작했다. 투여 1주차에 오히려 …
• 35세 여성이 자궁내막증 수술 후 재발 방지를 위해 Dienogest (프로게스틴 단독 제제) 2mg을 장기 복용 중이다. 이 약물의 주된 부작용으로 가장 흔한 …
• 일차성 월경통 환자에게 비약물적 치료법으로 권장할 수 있는 생활 습관 교정으로 가장 적절한 것은?
• 48세 여성이 심한 월경통과 월경과다로 자궁선근증 진단 하에 자궁 적출술(Hysterectomy)을 계획 중이다. 환자는 난소 기능이 정상이다. 수술 시 난소 보…
• 29세 여성이 3년 전부터 심해지는 월경통, 성교통, 배뇨통(dysuria)을 호소한다. 경질 초음파 상 특이 소견이 없었으나, 복강경 검사 소견은 아래와 같다.…
• 이차성 월경통의 원인 중, 자궁강 내에 위치하여 월경 시 자궁의 과도한 수축을 유발하고 월경과다를 동반할 수 있는 기질적 병변은?
• 일차성 월경통 환자가 NSAIDs와 COCs 병용 치료에도 통증이 조절되지 않는다. 골반 초음파는 정상이다. 다음으로 의심해야 할 상황 및 조치는?
• 15세 여성이 6개월 전 초경 후 심한 월경통이 발생했다. 월경혈 배출이 원활하지 않은 느낌이 있으며, 월경 시 하복부 종괴가 만져진다. 골반 진찰 상 질이 막혀…
• 30세 여성이 자궁내막증 진단 하에 GnRH agonist (Leuprolide) 주사 3개월째이다. 안면 홍조와 질 건조증이 심해 'Add-back therap…
• 이차성 월경통의 원인 중, 자궁내막증과 자궁선근증을 감별하는 핵심 조직학적 차이는?
• 일차성 월경통 치료에 사용되는 NSAIDs 중, COX-2 선택성이 비교적 높아 위장관 부작용이 적을 것으로 기대되는 약물은?
• 33세 여성이 심한 월경통으로 내원했다. 내진 상 자궁은 정상 크기이나 우측 부속기(adnexa)가 고정(fixed)되어 있고 압통이 있다. 경질 초음파 상 우측…
• 40세 여성이 자궁선근증으로 인한 극심한 월경통으로 내원했다. 임신 계획이 없다. LNG-IUD 삽입을 시도했으나 자궁강 변형으로 실패했다. 수술(자궁적출술)을 …
• 일차성 월경통과 배란통(Ovulation pain, Mittelschmerz)을 감별하는 가장 중요한 기준은?
• 30세 여성이 월경통과 성교통으로 내원, 자궁내막증 진단 하에 복강경 수술을 받았다. 수술 중 직장(Rectum) 표면에 침윤한 2cm 크기의 심부 자궁내막증(D…
• 이차성 월경통의 원인 중, 과거 자궁내막 소파술(D&C)이나 자궁 내 수술(예: 근종절제술) 병력이 있는 환자에서, 월경량이 급격히 줄면서(과소월경) 주기적인 골…
• 자궁내막증(Endometriosis)이 불임(Infertility)을 유발하는 기전으로 가장 거리가 먼 것은?
• 자궁선근증(Adenomyosis) 환자에서 월경과다(HMB)가 발생하는 주된 기전은?
• 40세 여성이 심한 월경통과 월경과다(HMB)로 자궁선근증 진단 하에 자궁 동맥 색전술(UAE)을 받았다. 이 시술의 주된 원리는?
• 일차성 월경통 치료에 사용되는 복합 경구 피임약(COC) 복용 중, 가장 즉각적인 중단이 필요한 심각한 부작용(ACHES)에 해당하지 않는 것은?
• 30세 여성이 월경통과 불임으로 자궁내막증 진단을 받았다. 이 환자에게 투여 시, 안드로겐(남성호르몬) 부작용(다모증, 여드름, 목소리 변화)을 유발하여 현재는 …
• 45세 여성이 자궁선근증으로 인한 극심한 월경통과 HMB로 내원했다. 추가 임신 계획은 없으며, 수술을 원하지 않는다. 경질 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 적…
• 18세 여성이 일차성 월경통으로 NSAIDs를 처방받았다. 이 약물은 언제부터 복용을 시작해야 하는가?
• 32세 여성이 심한 월경통으로 내원했다. 내진 상 자궁경부 이동 시 심한 통증(Cervical motion tenderness, CMT)을 호소하며, 38.0℃의…
• 자궁내막증(Endometriosis)이 가장 흔하게 발생하는 부위는?
• 40세 여성이 자궁선근증으로 인한 월경통 치료를 위해 복합 경구 피임약(COC)을 처방받았다. 이 약물이 자궁선근증의 월경통을 완화하는 기전으로 옳은 것은?
• 20세 여성이 일차성 월경통으로 NSAIDs와 COC를 6개월간 병용 투여했음에도 통증이 10점 만점에 7-8점으로 심하다. 골반 초음파는 정상 소견이다. 이 환…
• 43세 여성이 월경과다와 심한 월경통으로 자궁선근증(AUB-A) 진단을 받았다. 경질 초음파 소견은 아래와 같다. 이 환자에게 시행 시 효과가 가장 떨어지는(Le…
• 자궁내막증(Endometriosis)의 3대 주 증상(Classic triad)에 해당하지 않는 것은?
• 30세 여성이 자궁내막증으로 인한 만성 골반통으로 내원했다. NSAIDs에 반응이 없다. 임신 계획은 없다. 다음 단계 치료로 가장 적절한 것은?
• 이차성 월경통 환자가 월경과 무관하게 지속되는 만성 골반통을 호소하며, 우울감과 수면장애를 동반한다. 이 환자의 통증 조절에 NSAIDs와 함께 추가해 볼 수 있…
• 46세 여성이 자궁선근증으로 인한 극심한 월경통으로 자궁 적출술을 시행 받았다. 수술 중 난소는 보존하였다. 수술 3개월 후, 환자가 주기적인 골반통(월경통 양상…
• 자궁내막증 환자에서 관찰되는 '초콜릿 낭종(Chocolate cyst)'은 다음 중 어느 부위에 발생한 것인가?
• 18세 여성이 일차성 월경통으로 내원했다. Ibuprofen 400mg 1일 3회 처방으로 통증이 50% 정도 완화되었으나 불충분하다. 다음 조치로 가장 적절한 …
• 자궁선근증(Adenomyosis)과 자궁근종(Leiomyoma)을 경질 초음파로 감별할 때, 자궁선근증을 시사하는 소견으로 가장 거리가 먼 것은?
• 일차성 월경통 환자에서 NSAIDs의 금기(예: 위궤양, 신부전)에 해당하고, COC도 금기(예: 혈전증 위험)일 때, 통증 조절을 위해 시도해 볼 수 있는 2차…
• 30세 여성이 자궁내막증으로 복강경 수술 및 수술 후 GnRH agonist 6개월 치료를 마쳤다. 이후 통증 재발을 막기 위해 장기적으로 복용할 1차 약물은?
• 자궁선근증(Adenomyosis) 환자가 임신을 시도할 때, 이 질환이 임신에 미치는 영향으로 가장 관련이 적은 것은?
• 45세 여성이 자궁선근증으로 인한 월경통/월경과다로 수술을 고려 중이다. 자궁 적출술(Hysterectomy)과 자궁선근증 절제술(Adenomyomectomy)을…
• 17세 여성이 일차성 월경통과 월경과다(HM)가 동반되어 내원했다. V/S 정상, 초음파 정상. 1차 치료제로 NSAIDs와 COC가 모두 가능하다. 이 환자에게…
• 30세 여성이 자궁내막증 진단 하에 복강경 수술을 받았다. 수술 중 난관 주변의 심한 유착(Adhesion)이 확인되었다. 이 환자에서 월경통 외에 동반될 가능성…
• 40세 여성이 자궁선근증 진단 하에 GnRH agonist 6개월 치료 후 증상이 호전되었다. 그러나 약물 중단 3개월 만에 월경통과 월경과다가 재발했다. 이 현…
• 이차성 월경통의 원인 중, 자궁(Uterus) 자체는 정상 크기이며, 주로 성교통(Dyspareunia)이나 배변통(Dyschezia)을 동반하는 질환은?
• 일차성 월경통 환자가 NSAIDs(Ibuprofen) 복용 후 알레르기(두드러기, 호흡곤란)가 발생했다. 이 환자에게 처방할 수 있는 1차 약물은?
• 42세 여성이 심한 월경통으로 내원했다. 초음파 상 자궁은 정상이나 좌측 난소에 6cm 크기의 자궁내막종(Endometrioma)이 의심된다. 수술 전 CA-12…
• 다낭 난소 증후군(PCOS)을 진단하는 Rotterdam criteria의 3가지 구성 요소가 아닌 것은?
• Rotterdam criteria에서 정의하는 초음파 상 다낭성 난소 형태(PCOM)의 기준으로 옳은 것은? (최신 기준)
• 다낭 난소 증후군(PCOS)의 병태생리에서, 뇌하수체의 LH/FSH 비율이 증가하는(>2~3) 주된 기전은?
• PCOS 환자에서 만성 무배란으로 인한 'Unopposed estrogen' 상태가 장기적으로 유발할 수 있는 가장 심각한 합병증은?
• PCOS 환자에서 혈액 검사 상, 순환하는 안드로겐의 생물학적 활성(bioavailability)을 증가시키는 원인으로 옳은 것은?
• PCOS 환자의 월경 불순 및 자궁내막 보호를 위한 1차 약물 치료제로, 피임과 다모증 개선 효과를 동시에 기대할 수 있는 것은?
• PCOS 환자가 고안드로겐혈증으로 복합 경구 피임약(COC)을 6개월간 복용했으나 다모증(Hirsutism) 개선 효과가 불충분할 때, 추가할 수 있는 2차 약물…
• PCOS 환자의 배란 유도에 사용되는 Clomiphene citrate (CC)의 주된 작용 기전은?
• PCOS 환자에서 고안드로겐혈증을 감별 진단하기 위해, 선천성 부신 증식증(NOCAH)을 배제하기 위해 측정해야 하는 필수 호르몬은?
• PCOS 환자의 과립막 세포(Granulosa cell)에서 아로마타제(Aromatase) 효소의 기능은?
• PCOS 환자의 불임 치료 중, Clomiphene 또는 Letrozole에 반응하지 않는 '저항성(resistance)' 환자에게 시도할 수 있는 2차 치료법(…
• PCOS 환자에서 고용량의 외인성 성선자극호르몬(hMG/FSH) 주사로 배란 유도 시, 발생할 수 있는 가장 심각하고 치명적인 합병증은?
• PCOS 환자에서 안드로겐 과다 분비의 감별 진단을 위해, 부신(Adrenal gland) 기원의 안드로겐을 주로 반영하는 혈청 표지자는?
• 19세 여성이 1년 전 초경 후 3-4개월 주기의 불규칙한 월경과 여드름 악화를 주소로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 76회/분, 18회/분, 36.5…
• 30세 미혼 여성이 다모증과 불규칙한 월경으로 내원했다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분, 18회/분, 36.6℃. BMI 28 kg/m². 혈액 검사 …
• 25세 여성이 6개월간의 무월경과 다모증을 주소로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분, 18회/분, 36.5℃. BMI 23 kg/m². 혈액 검…
• 32세 여성이 불규칙한 월경(연 4-5회)과 비만을 주소로 내원했다. V/S 135/88 mmHg, 82회/분, 18회/분, 36.8℃. BMI 31 kg/m².…
• 29세 PCOS 환자가 1년간의 불임을 주소로 내원했다. V/S 125/80 mmHg, 78회/분, 18회/분, 36.6℃. BMI 29 kg/m². 남편의 정액…
• 31세 PCOS 환자가 Letrozole 5mg/day 3주기, 7.5mg/day 3주기(총 6주기) 배란 유도에 모두 실패하였다. (Clomiphene/Letr…
• 24세 여성이 3개월간의 무월경 후 갑작스러운 다량의 질출혈(Acute AUB)로 응급실에 내원했다. V/S 100/60 mmHg, 105회/분, 20회/분, 3…
• 35세 여성이 1년간 월경이 없다가 발생한 질출혈을 주소로 내원했다. V/S 140/90 mmHg, 88회/분, 18회/분, 36.6℃. BMI 34 kg/m².…
• 38세 여성이 PCOS, 비만(BMI 36), 조절되지 않는 고혈압(V/S 150/95 mmHg)을 동반하고 있으며, 불규칙한 월경으로 자궁내막 보호가 필요하다.…
• 22세 여성이 다모증(F-G score 11)과 여드름으로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 72회/분, 18회/분, 36.5℃. BMI 23. 임신 계획…
• 26세 PCOS 환자가 COC와 Spironolactone 100mg/day를 6개월간 병용 중이다. 다모증은 호전되었으나, 최근 어지러움과 무기력감을 호소한다.…
• 29세 여성이 3개월간의 빠른 체중 증가, 월경 중단, 안면 다모증, 복부 자색 선조(purple striae)를 주소로 내원했다. V/S 145/95 mmHg,…
• 20세 여성이 1년간 무월경, 다모증, 여드름으로 내원했다. V/S 115/75 mmHg, 70회/분, 18회/분, 36.4℃. 혈액 검사 상 Total Test…
• 16세 여성이 초경 6개월 후부터 발생한 심한 여드름과 2-3개월 주기의 희발 월경으로 내원했다. V/S 110/65 mmHg, 75회/분, 18회/분, 36.5…
• 28세 PCOS 환자가 체중 감량(BMI 27) 후 Letrozole 5mg/day로 배란 유도를 시작했다. 배란 여부를 확인하는 가장 확실한(Gold stand…
• PCOS 환자에서 인슐린 저항성을 동반한 경우, 심혈관 질환 위험을 평가하기 위한 지질 검사(Lipid profile)에서 전형적으로 관찰되는 소견(Atherog…
• 30세 여성이 PCOS로 진단받고, 불임 치료를 위해 Clomiphene citrate 50mg/day를 5일간 복용하였다. 이 약물의 흔한 항-에스트로겐성 부작…
• PCOS 환자가 임신을 계획 중이며, 인슐린 저항성(HgbA1c 6.0%)이 동반되어 Metformin 1500mg/day를 복용 중이다. 이 환자가 임신이 확인…
• PCOS 환자가 불임 치료를 위해 외인성 성선자극호르몬(FSH) 주사(저용량 증량 요법)를 맞고 있다. 주기 10일째 초음파 검사 소견은 아래와 같다. 가장 우려…
• PCOS 환자에서 'Lean PCOS (마른 PCOS)'는 비만형 PCOS와 비교할 때 어떤 임상적 특징을 보이는가?
• 33세 PCOS 환자가 비정형이 있는 자궁내막 증식증(Atypical hyperplasia)으로 진단되었다. V/S 130/80 mmHg, 80회/분. BMI 3…
• 다낭 난소 증후군(PCOS)을 진단받은 18세 여성이 여드름과 다모증은 없으나, 연 3-4회의 희발 월경(Oligomenorrhea)을 주소로 내원했다. V/S …
• PCOS 환자의 불임 치료를 위한 복강경하 난소 천공술(LND) 후 발생할 수 있는 가장 심각한 장기적 합병증(위험)은?
• PCOS 환자가 임신을 계획 중이며, Letrozole 2.5mg/day (5일)로 배란 유도를 시작했다. 이 약물의 복용 시작 시점으로 가장 적절한 때는?
• PCOS 환자의 고안드로겐혈증 치료를 위해 Spironolactone을 처방할 때, 반드시 병용해야 하거나 환자에게 경고해야 할 사항은?
• 30세 PCOS 환자가 6개월간의 무월경을 주소로 내원했다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. BMI 28. 임신 반응은 음성이다. 이 환자에게 Medr…
• PCOS 환자에서 인슐린 저항성이 고안드로겐혈증을 악화시키는 기전으로 옳지 않은 것은?
• PCOS 환자에서 1차 배란 유도제(Letrozole)와 병용 투여(Co-treatment) 시, 배란율 및 임신율을 향상시킬 수 있다고 알려진 약물은? (특히 …
• 27세 여성이 2년 전 PCOS 진단 후, 체중 조절과 COC 복용으로 월경 주기를 조절해왔다. 6개월 전부터 임신을 계획하며 COC를 중단했으나, 6개월간 월경…
• 22세 여성이 심한 다모증(F-G score 12)으로 내원했다. V/S 115/75 mmHg, 70회/분. BMI 24. PCOS 진단 하에 COC와 Spiro…
• PCOS 환자에서 만성 무배란이 지속될 때, 자궁내막 보호를 위해 비수술적/비호르몬적(non-hormonal) 방법으로 월경 주기를 유도하는 가장 효과적인 1차 …
• 34세 PCOS 환자가 비정형이 없는 자궁내막 증식증으로 진단받았다. 임신 계획은 없으나, 경구 호르몬제(MPA) 복용 시 부작용(체중 증가, 우울감)이 심했다.…
• PCOS 환자의 불임 치료를 위해 Letrozole을 사용했으나, 초음파 추적 검사 상 난포가 전혀 자라지 않았다(Resistance). 이 환자에게 Metfor…
• PCOS 환자가 임신 8주차에 내원했다. 이 환자는 비만(BMI 32)이며, 임신 전 내당능장애(IGT) 과거력이 있다. 이 환자에서 임신 중 발생 위험이 현저히…
• PCOS 환자의 고안드로겐혈증 치료에 사용되는 Finasteride의 주된 작용 기전은?
• PCOS 환자에서 대사 증후군(Metabolic syndrome)을 진단하는 기준(NCEP-ATP III)에 해당하지 않는 것은? (3가지 이상 만족 시 진단)
• 25세 여성이 6개월간 무월경, 다모증을 주소로 내원했다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. BMI 28. 혈액검사 상 Total T 80 ng/dL (…
• PCOS 환자가 불임으로 체외 수정(IVF) 시술을 계획 중이다. 이 환자에서 난소 과다자극 증후군(OHSS) 위험을 최소화하기 위한 전략(Protocol)으로 …
• 28세 여성이 다모증, 무월경으로 PCOS 진단 하에 COC를 1년간 복용 중이었다. 1주 전부터 심한 편측(우측) 다리 부종과 통증이 발생했다. V/S 120/…
• PCOS 환자의 진단에 사용되는 혈청 항-뮬러관 호르몬(AMH, Anti-Müllerian Hormone) 수치의 임상적 의미로 가장 옳은 것은?
• PCOS 환자에서 관찰되는 만성 무배란(Anovulation)의 가장 직접적인 원인은?
• PCOS 환자가 불임으로 체외 수정(IVF) 시술 중, 난자 채취 3일 후부터 복부 팽만, 구역, 구토, 체중 증가(3일간 4kg)를 호소했다. V/S 100/6…
• 26세 PCOS 환자가 비만(BMI 31)으로 진단받고, 6개월간 10kg 체중 감량에 성공했다. V/S 125/80 mmHg, 75회/분. 이 환자에게 기대할 …
• PCOS 환자에서 '월경 불순'을 정의하는 기준(Oligo- or Anovulation)으로 가장 적절한 것은?
• PCOS 환자의 고안드로겐혈증 진단을 위한 생화학적 검사(혈액 검사)로 가장 신뢰도가 높은(가장 민감한) 지표는?
• 28세 여성이 PCOS와 비정형이 없는 자궁내막 증식증으로 진단받고, 고용량 경구 프로게스틴(MPA) 치료를 3개월간 받았다. 치료 효과를 판정하기 위한 가장 적…
• PCOS 환자가 임신을 계획하며 Letrozole 5mg으로 배란 유도(총 3주기) 중이다. 매 주기마다 배란(Progesterone > 10)은 확인되나 임신이…
• PCOS 환자에서 흔히 동반되는 대사 합병증이 아닌 것은?
• 30세 PCOS 환자가 1년간의 불임으로 Letrozole 배란 유도 및 인공수정(IUI) 3주기를 시행했으나 실패했다. LND 수술은 원하지 않는다. V/S 1…
• PCOS 환자에서 혈액 검사 상 특징적으로 '증가'하는 경향을 보이는 호르몬 조합으로 옳은 것은?
• PCOS 환자가 장기간(예: 1년 이상) 복합 경구 피임약(COC)을 복용할 때, 환자에게 정기적으로 모니터링해야 할 사항으로 가장 중요한 것은?
• 31세 여성이 2개월 전부터 급격히 목소리가 굵어지고(Voice deepening), 음핵이 비대해졌으며(Clitoromegaly), 월경이 중단되었다. V/S …
• PCOS 환자에서 'Metformin'을 1차 치료제로 선택(또는 COC/배란유도제와 병용)해야 하는 적응증으로 가장 적절한 것은?
• 48세 여성이 불규칙한 월경과 안면 홍조를 주소로 내원하였다. 월경 주기가 21-45일로 불규칙해졌으며 최근 6개월간 이러한 변화가 있었다. 가장 가능성 높은 단…
• 54세 여성이 폐경 후 질 건조와 성교통을 주소로 내원하였다. 폐경된 지 2년이 경과하였다. 검진상 질 점막이 창백하고 주름이 소실되어 있다. 가장 적절한 1차 …
• 50세 여성이 안면 홍조와 야간 발한을 주소로 내원하였다. 10개월 전 마지막 월경이 있었다. 호르몬 대체 요법을 시작하려고 한다. 과거력상 자궁은 있으며 특이 …
• 36세 여성이 6개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 안면 홍조와 질 건조 증상이 있다. 호르몬 검사는 아래와 같다. 가장 적절한 진단은?
• 53세 여성이 호르몬 대체 요법을 시작한 지 6개월이 경과하였다. 연속 복합 요법(continuous combined HRT)을 사용 중이다. 불규칙한 질 출혈이…
• 56세 여성이 폐경 후 골다공증 예방을 위해 내원하였다. DEXA 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 처치는?
• 51세 여성이 폐경 증상으로 호르몬 대체 요법을 시작하려고 한다. 과거력상 10년 전 자궁적출술을 시행받았다. 가장 적절한 호르몬 요법은?
• 49세 여성이 안면 홍조로 호르몬 대체 요법을 시작하였다. 과거력상 심부정맥 혈전증이 있다. 가장 적절한 에스트로겐 투여 경로는?
• 60세 여성이 폐경 후 골다공증으로 진단되었다. DEXA 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 약물 치료는?
• 52세 여성이 호르몬 대체 요법 상담을 위해 내원하였다. 과거력상 특이사항은 없으나 어머니가 유방암이 있었다. 가장 적절한 설명은?
• 38세 여성이 조기 난소부전으로 진단되었다. 호르몬 검사상 FSH 60 IU/L이며 염색체 검사는 정상이다. 가장 적절한 장기 관리는?
• 54세 여성이 호르몬 대체 요법을 5년간 사용 중이다. 안면 홍조는 조절되고 있다. 호르몬 대체 요법의 지속 기간에 대한 설명으로 적절한 것은?
• 57세 여성이 폐경 후 질 출혈로 내원하였다. 폐경된 지 4년이 경과하였으며 호르몬 대체 요법은 받지 않고 있다. 초음파 검사는 아래와 같다. 가장 적절한 다음 …
• 50세 여성이 안면 홍조로 내원하였다. 호르몬 대체 요법을 시작하려고 하나 유방암이 걱정된다. Women's Health Initiative (WHI) 연구에 따…
• 55세 여성이 호르몬 대체 요법 중 불규칙한 출혈이 발생하였다. 순차 요법(sequential HRT)을 사용 중이며 프로게스틴 투여 기간은 아래와 같다. 적절한…
• 62세 여성이 골다공증으로 비스포스포네이트를 5년간 복용하였다. 골밀도는 안정적이며 골절 병력은 없다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 47세 여성이 조기 폐경 증상으로 내원하였다. 6개월 전 유방암으로 항암 화학요법을 완료하였다. 심한 안면 홍조와 불면증을 호소한다. 가장 적절한 치료는?
• 폐경 후 여성에서 주로 생성되는 에스트로겐(Estrogen)의 형태와 그 주된 생성 기전은?
• 폐경 여성의 가장 흔하고 특징적인 증상인 '안면 홍조(Hot flush)'의 주된 발생 기전은?
• 폐경 후 여성에서 발생하는 비뇨생식기 증후군(Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM)의 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
• 40세 이전에 폐경이 발생하는 '조기 난소 부전(Premature Ovarian Insufficiency, POI)' 환자의 진단 기준으로 옳은 것은? (3가지)
• 폐경 후 여성의 골다공증(Osteoporosis) 진단을 위한 'Gold Standard' 검사는?
• 폐경 증상 완화를 위한 호르몬 대체 요법(MHT)에서, 자궁이 있는(Intact uterus) 여성에게 '에스트로겐 + 프로게스틴' 병합 요법(EPT)을 시행하는…
• 자궁 적출술(Hysterectomy)을 시행 받은 폐경 여성에게 MHT를 시행할 때, 표준적인 처방(Standard regimen)은?
• 과거 유방암(Breast cancer) 병력이 있는 폐경 여성이 심한 안면 홍조를 호소한다. 이 환자에게 MHT는 금기이다. 1차적으로 고려할 수 있는 비-호르몬…
• WHI (Women's Health Initiative) 연구에서, 자궁 적출술을 받은 여성을 대상으로 한 '에스트로겐 단독' 요법(ET)군에서, 위약군 대비 '…
• 폐경 후 여성에서 발생하는 비뇨생식기 증후군(GSM)으로 인한 질 건조증, 성교통이 주 증상일 때, 전신 부작용을 최소화하는 1차 국소 치료제는?
• MHT의 절대적 금기증(Absolute contraindication)에 해당하지 않는 것은?
• 54세 여성이 2년 전 폐경되었으며, 심한 안면 홍조로 내원했다. V/S 125/75 mmHg, 70회/분. 자궁이 있으며(Intact uterus) MHT 금기…
• 폐경 후 골다공증 예방 및 치료를 위해 사용되는 약물 중, 뼈의 파골세포(Osteoclast)에 의한 골 흡수(Resorption)를 억제하는 '비스포스포네이트(…
• 폐경 후 골다공증 치료제 중, 유방암 위험을 낮추고 자궁내막암 위험을 높이지 않으면서(자궁내막 길항), 뼈(골밀도)에는 작용제(Agonist)로 작용하는 약물 계…
• 58세 여성이 폐경 후 8년이 지났으며, 최근 건강검진 DEXA 결과 골감소증(-1.8 T-score)이 확인되었다. 안면 홍조 등 폐경 증상은 없다. 이 환자의…
• 55세 여성이 3년 전 폐경되었으며, MHT 금기증이 없다. 안면 홍조 증상은 없으나 '골다공증 예방' 목적으로 MHT를 고려 중이다. 이 환자에 대한 설명으로 …
• MHT를 장기간(5년 이상) 사용 시, 특히 '에스트로겐 + 프로게스틴 병합(EPT)' 요법에서 가장 우려되는 악성 종양의 위험 증가는?
• MHT의 종류 중, 에스트로겐, 프로게스틴, 안드로겐(약한) 효과를 모두 가지고 있어 안면 홍조, 질 건조증, 골다공증 예방 및 성욕(libido) 개선에 효과가…
• 52세 여성이 6개월 전부터 월경 주기가 40-50일로 길어지고, 안면 홍조가 간헐적으로 시작되었다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. 이 환자의 현재 …
• 53세 여성이 8개월간 무월경 상태이다가 최근 질출혈이 발생했다. V/S 130/80 mmHg, 75회/분. 이 환자를 '폐경 이행기 후기'로 진단한다. 이 환자…
• 폐경 후 여성이 골다공증 진단 하에 Bisphosphonate (예: Alendronate) 경구 복용을 시작했다. 이 약물의 복용법 및 주의사항으로 가장 중요한…
• 경구용 Bisphosphonate 복용 중 위장관 부작용(속쓰림, 식도염)이 심하거나, 복용 순응도가 낮은 골다공증 환자에게 고려할 수 있는 치료법은?
• 56세 여성이 4년 전 폐경되었으며, 최근 성교통과 질 건조증이 심해져 국소 에스트로겐 질정(Vaginal estrogen)을 처방받았다. 이 환자에 대한 설명으…
• 51세 여성이 1년 6개월 전 마지막 월경 후, 최근 3개월간 심한 안면 홍조와 수면 장애를 호소한다. V/S 125/80 mmHg, 74회/분. 자궁이 있으며 …
• 53세 여성이 폐경(1년) 후 안면 홍조 및 질 건조증으로 내원했다. V/S 120/70 mmHg, 70회/분. 과거 자궁내막증(Endometriosis)으로 수…
• 폐경 후 여성의 골다공증 1차 치료제로 Bisphosphonate를 5년간 사용하였다. 골밀도가 안정적으로 유지되고 골절 위험이 높지 않을 때, 'Drug hol…
• 폐경 여성에서 MHT 시작 전, 반드시 확인해야 할(Routine screening) 검사 항목이 아닌 것은?
• 58세 여성이 6년 전 폐경되었으며, 최근 심한 질 건조증과 성교통(GSM)을 호소한다. V/S 130/80 mmHg, 76회/분. 과거 유방암 병력으로 MHT는…
• 폐경 후 골다공증 치료제 중, 유일하게 '골 형성(Formation)'을 촉진하는 기전을 가진 약물은? (골 흡수 억제제가 아님)
• MHT 요법 중, 에스트로겐과 프로게스틴을 매일 지속적으로 복용(Continuous combined EPT)하는 방식의 가장 큰 장점은?
• 52세 여성이 1년 6개월간 무월경 상태이다. 혈액 검사 상 FSH 35 mIU/mL, E2 < 20 pg/mL 이다. 이 환자의 진단 및 상태로 가장 적절한 것…
• 50세 여성이 폐경 이행기(월경 주기 2-3개월)이며, 최근 안면 홍조, 수면 장애, 우울감이 동반되었다. V/S 120/75 mmHg, 70회/분. MHT 금기…
• 38세 여성이 1년 전부터 월경이 중단되었으며, 안면 홍조와 질 건조증을 호소한다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 혈액 검사 상 FSH 45 mIU/…
• 위 44번 환자(POI)의 치료에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 폐경 후 여성에서 심혈관 질환(CVD) 위험이 증가하는 주된 기전은?
• 53세 여성이 폐경 이행기(AUB)로 내원했다. V/S 135/85 mmHg, 80회/분. BMI 30 (비만). 이 환자는 자궁내막암의 고위험군이다. 이 환자의…
• 60세 여성이 8년 전 폐경되었으며, 최근 골다공증 진단 하에 Raloxifene (SERM) 복용을 시작했다. 이 약물 복용 시, 환자에게 경고해야 할 가장 심…
• 51세 여성이 1년 전 폐경되었으며, MHT(지속적 EPT)를 시작한 지 2개월 되었다. 최근 소량의 불규칙한 질출혈(Spotting)이 발생하여 내원했다. V/…
• 폐경 후 여성에서 골밀도(BMD) 감소 속도가 가장 빠른 시기는?
• 55세 여성이 폐경 후 MHT를 고려 중이다. V/S 130/85 mmHg, 80회/분. BMI 29 (비만). 과거 DVT(심부정맥 혈전증) 병력이 10년 전에…
• 폐경 후 여성의 골다공증 예방/치료를 위한 '비약물적' 생활 습관 교정으로 가장 중요한 것은?
• 65세 여성이 10년 전 폐경되었으며, 최근 허리 통증으로 내원했다. V/S 130/80 mmHg, 76회/분. DEXA 검사 결과 요추 T-score -3.0,…
• 50세 여성이 폐경 이행기(월경 3-4개월 주기)이며, 안면 홍조가 심하다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. 이 환자에게 MHT(주기적 EPT)를 처방…
• 폐경 후 3년된 56세 여성이 최근 골반 장기 탈출증(POP) 증상과 함께, 성교통 및 질 건조증(GSM)이 심하다. V/S 125/80 mmHg, 74회/분. …
• 폐경 후 여성에서 안면 홍조(VMS)가 아닌, 비뇨생식기 증후군(GSM, 예: 질 건조증)이 주 증상일 때, 전신 MHT(경구/패치) 대신 국소 MHT(질정/크림…
• 54세 여성이 2년 전 폐경되었으며, 안면 홍조와 심한 기분 변화(우울감, 불안)를 호소한다. V/S 120/70 mmHg, 70회/분. MHT(EPT)를 시작하…
• 폐경 후 10년이 지난 65세 여성이, 심혈관 질환(CVD) 예방 목적으로 MHT를 시작하겠다고 한다. V/S 135/85 mmHg, 80회/분. 이 환자에 대한…
• 62세 여성이 10년 전 폐경되었다. 안면 홍조는 없으나, 최근 골다공증(T-score -2.7)으로 진단되었다. V/S 130/80 mmHg, 75회/분. MH…
• 55세 여성이 MHT(지속적 EPT)를 5년간 복용하였고, 안면 홍조 증상은 완전히 소실되었다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. 환자가 MHT 중단을 …
• 45세 여성이 3년 전 자궁 적출술(난소 보존)을 받았다. 최근 3개월 전부터 심한 안면 홍조와 야간 발한을 호소한다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분.…
• 폐경 이행기(Perimenopause) 여성의 불규칙한 월경(AUB) 조절 및 피임 목적으로, MHT 대신 사용할 수 있는 가장 효과적인 호르몬 요법은?
• 폐경 후 5년된 58세 여성이 질 건조증과 성교통(GSM) 외에, 최근 잦은 요로 감염(UTI)과 배뇨 절박감을 호소한다. V/S 125/80 mmHg, 74회/…
• 68세 여성이 15년 전 폐경되었으며, 안면 홍조 등 증상은 전혀 없다. V/S 140/85 mmHg, 80회/분. 최근 골다공증(T-score -2.9)과 함께…
• 폐경 후 여성의 건강 관리를 위한 '비-호르몬적' 권고 사항으로 가장 거리가 먼 것은?
• 폐경 후 여성이 MHT(EPT)를 10년간 장기 복용 중이다. 증상은 없으나, 환자가 계속 복용을 원한다. 이 환자에 대한 권고로 가장 적절한 것은?
• 폐경 여성의 골다공증 치료를 위한 SERM(Raloxifene)과 MHT(Estrogen)의 공통적인 '금기증'은?
• 55세 여성이 3년 전 폐경되었으며, 심한 안면 홍조와 함께 중성지방(TG) 수치가 300 mg/dL로 높은(고중성지방혈증) 상태이다. V/S 130/80 mmH…
• 폐경 후 15년이 지난 65세 여성이 골다공증(T-score -3.2) 진단 하에, Bisphosphonate(경구) 복용이 금기(예: 식도 협착, 신부전)이다.…
• 53세 여성이 폐경 이행기(월경 불순)이며, 심한 안면 홍조와 함께 편두통(Migraine) 병력이 있다. 특히 '조짐(Aura)을 동반한 편두통'을 앓고 있다.…
• 폐경 후 2년된 54세 여성이 MHT(지속적 EPT)를 1년간 복용 중, 유방 통증(Breast tenderness, Mastalgia)이 심하게 발생했다. V/…
• 50세 여성이 1년 전부터 월경이 불규칙(2-3개월 주기)하며 안면 홍조가 시작되었다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 혈액 검사 상 FSH 20 mI…
• 폐경 후 골다공증 예방을 위한 칼슘 보충제(Calcium supplement) 복용 시, 흔히 발생할 수 있는 부작용은?
• 57세 여성이 5년 전 폐경되었으며, 안면 홍조는 없으나, '관절통(Arthralgia)'과 근육통이 심하여 MHT를 고려 중이다. V/S 125/80 mmHg,…