임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 58세 여성이 가슴 통증을 주소로 내원합니다. 5년 전 자연 폐경을 경험했으며, 최근 건강검진에서 총콜레스테롤 240 mg/dL, LDL 160 mg/dL, HDL 45 mg/dL로 나왔습니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 폐경 후 여성의 심혈관 위험 평가는 필수적입니다. 지질 프로파일 검사, 혈압 측정, 당뇨 검사(공복 혈당, HbA1c)를 기본으로 시행합니다. 증상이 있으면 운동부하검사(Exercise Stress Test)나 관상동맥 CT 등을 고려할 수 있습니다.
치료 계획 (Management Plan): 1차 치료는 생활습관 교정(식이, 운동)입니다. 고강도 스타틴(High-intensity statin, 예: 아토르바스타틴(Atorvastatin) 40-80mg)은 LDL이 190 mg/dL 이상이거나, 당뇨병이 있거나, 10년 CVD 위험이 7.5% 이상인 경우 시작 지표가 됩니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 호르몬 대체 요법(Hormone Replacement Therapy, HRT)은 순수한 CVD 예방 목적으로는 권장되지 않습니다. HRT는 중증의 안면홍조 등 증상 완화를 목적으로 최단기간, 최소용량으로 사용해야 합니다.