임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 52세 여성이 안면홍조와 야간 발한으로 내원합니다. 최근 1년간 월경이 없습니다. MHT를 시작하고자 합니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up):1. 필수 선별 검사: 유방촬영술(최근 1년 이내), 자궁경부 세포진 검사(최근 3년 이내), 혈압 측정, 공복 혈당 및 지질 프로필, 철저한 병력 청취(혈전증, 유방암, 심혈관 질환 가족력 등), 골반 진찰 및 경질 초음파(자궁내막 두께 확인).2. 증상에 따른 추가 검사: 심한 두통이나 신경학적 증상이 있으면 두부 CT/MRI, 비정형 자궁출혈이 있으면 자궁내막 조직 검사 등을 고려합니다.
치료 계획 (Management Plan): 위험 평가 후, 가능한 최소 용량, 최단 기간으로 MHT를 시작합니다. 치료 중에는 정기적인 추적 관찰(혈압, 유방 검진 등)이 필수입니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): MHT의 절대적 금기는 유방암, 활성 혈전색전증, 활동성 간질환, 원인 불명의 질 출혈 등입니다. 상대적 금기로는 심혈관 질환, 간질환 병력, 편두통 등이 있습니다.