소아과 각론

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1,281 문제

• 5세 남아가 3일간의 발열과 인후통으로 외래에 내원했다. 체온 39.2°C이고, 인두 검진에서 양측 편도의 삼출물과 부종이 관찰된다. 전경부 림프절이 압통을 동반…
• 8세 여아가 5일간의 고열과 사지 발진으로 입원했다. 체온은 40.1°C이며, 양측 결막 충혈, 딸기 모양 혀, 구순 홍조 및 균열이 관찰된다. 양측 손발이 부어…
• 18개월 남아가 3일간의 고열로 응급실에 내원했다. 체온은 39.5-40.2°C로 지속되었고, 다른 증상은 없었다. 오늘 아침 열이 떨어지면서 몸통에 발진이 나타…
• 6세 남아가 2일간의 발열과 인후통으로 외래에 내원했다. 체온 38.9°C이고, 인두 검진에서 연구개와 목젖에 작은 수포와 궤양이 관찰된다. 편도에는 삼출물이 없…
• 12세 남아가 1주일간의 발열, 두통, 근육통으로 입원했다. 체온 39.8°C이며, 3일 전부터 양측 이하선 부위가 부어 압통이 있다. 고환도 부어 있고 압통이 …
• 9세 여아가 5일간의 발열과 관절통으로 외래에 내원했다. 3일 전부터 양측 뺨에 홍반이 나타났고, 어제부터 팔과 다리에 그물 모양 발진이 관찰되었다. 손목과 무릎…
• 15세 남아가 2주간의 발열, 인후통, 전신 피로로 외래에 내원했다. 체온 38.7°C이고, 양측 편도에 회백색 삼출물이 있으며, 후경부 림프절이 다발성으로 촉지…
• 2세 남아, 5일간 39도 이상의 고열이 지속되어 내원했다. 항생제 치료에 반응이 없었으며, 양안 결막 충혈, 입술의 홍조와 균열, 딸기혀 소견이 관찰되었다. 경…
• 5세 여아, 가와사키병으로 IVIG 치료를 받았으나, 투여 종료 48시간 후에도 38.5도의 발열이 지속되었다. 이 환자에게 다음으로 고려할 조치는?
• 10개월 영아, 3일간 40도의 고열이 지속되었으나 특별한 증상 없이 보채기만 했다. 오늘 아침 해열되면서 얼굴과 몸통에 장미빛의 반점상 구진(maculopapu…
• 3세 남아, 4일간의 고열, 기침, 콧물, 결막 충혈로 내원했다. 어제부터 얼굴에서 시작하여 몸통으로 퍼지는 홍반성 반점상 구진이 관찰되었으며, 구강 점막 검사상…
• 7세 소아, 5년 전 홍역을 앓은 병력이 있다. 6개월 전부터 점진적인 성격 변화, 학업 성적 저하, 보행 장애가 나타났고 최근에는 간헐적인 근육간대경련(myoc…
• 5세 남아, 2일 전부터 발열과 인후통이 있었다. 내원 시 혀가 딸기처럼 붉고(strawberry tongue), 전신에 거친 사포 같은(sandpaper-lik…
• 8세 남아, 3주 전 A군 연쇄상구균 인두염을 앓았다. 1주 전부터 콜라색 소변과 함께 얼굴과 다리에 부종이 발생했다. V/S: 혈압 140/90 mmHg. 소변…
• 6세 여아, 어제부터 뺨에 발진이 생겨 내원했다. 뺨이 '따귀 맞은 모양(slapped cheek)'으로 붉고, 몸통과 팔다리에는 레이스 모양의 그물망 발진(re…
• 4세 남아, 3시간 전부터 갑자기 시작된 고열, 심한 인후통, 침 흘림, 호흡 곤란을 주소로 응급실에 내원했다. 환아는 눕지 못하고 앉아서 목을 앞으로 빼는 자세…
• 1세 남아, 야간에 갑자기 발생한 '개 짖는 듯한 기침(barking cough)'과 흡기성 천명(inspiratory stridor)으로 내원했다. 경부 X-r…
• 4개월 영아, 2일 전부터 콧물, 재채기가 있었고 오늘부터 호흡 곤란, 쌕쌕거림(wheezing), 늑간 함몰이 심해져 내원했다. V/S: 체온 37.8°C, 호…
• 6개월 영아, 1일 전부터 고열, 심한 보챔, 수유 거부, 구토 증상을 보였다. 내원 시 대천문이 팽창(bulging fontanelle)되어 있고 경부 강직이 …
• 생후 10일 된 신생아, 발열(38.5°C), 수유 곤란, 기면 상태를 보여 내원했다. 패혈증 및 수막염이 의심되어 뇌척수액 검사를 시행했다. 이 환자에게 투여할…
• 3세 남아, 수두(chickenpox) 진단 5일 후 갑자기 발생한 구토와 의식 저하, 경련으로 응급실에 내원했다. V/S: 체온 37.0°C. 간 비대가 촉진되…
• 16세 남학생, 1주간의 발열, 심한 인후통, 피로감을 주소로 내원했다. 신체검진상 양측 편도 비대 및 백태, 후경부 림프절 종창, 비장 비대가 촉진되었다. 말초…
• 4세 남아, 3일 전부터 발열, 입안 통증으로 수유량이 감소했다. 오늘 손바닥, 발바닥, 엉덩이에 수포성 발진이 관찰되었다. 구강 내 궤양이 다수 발견되었다. 진…
• 2세 여아, 여름철에 39도의 고열과 인후통, 보챔을 주소로 내원했다. 구강 검진상 연구개와 편도궁에 작은 수포와 궤양이 관찰되었으나, 손발에는 발진이 없다. 진…
• 8세 남아, 1주 전부터 시작된 마른 기침과 발열을 주소로 내원했다. 기침이 밤에 악화되며 발작적인 양상을 보인다. 청진상 수포음이 들리나 흉부 X-ray 소견은…
• 3개월 영아, 2주 전부터 경미한 기침, 콧물로 시작되어 점차 기침이 심해졌다. 현재 '흡' 하는 소리(whoop)와 함께 발작적인 기침(paroxysmal co…
• 4세 남아, 5일간의 발열과 기침으로 내원했다. V/S: 체온 39.0°C, 호흡수 40회/분. 흉부 청진상 우하엽에서 수포음(crackle)과 호흡음 감소가 들…
• 6세 여아, 수두 예방접종을 받지 않았다. 1일 전부터 미열과 함께 가려움증을 동반한 수포성 발진이 몸통에서 시작되어 얼굴과 두피로 퍼졌다. 발진은 홍반, 구진,…
• 10세 남아, 3일 전부터 시작된 발열, 근육통, 심한 피로감으로 내원했다. 인후통과 마른 기침을 동반했다. 학교에 유사한 증상의 환자가 다수 발생했다. 인플루엔…
• 5세 남아, 2일 전부터 피가 섞인 설사(혈변)와 복통, 발열을 주소로 내원했다. 대변 배양 검사 결과 Shigella sonnei가 동정되었다. 이 환자의 치료…
• 6세 남아, 3일 전 덜 익힌 햄버거를 먹었다. 어제부터 수양성 설사를 하다가 오늘부터 혈성 설사, 복통이 심해졌다. E. coli O157:H7 감염이 의심되어…
• 1세 여아, 3일간의 발열과 잦은 소변(기저귀를 자주 갈음), 보챔을 주소로 내원했다. 소변 검사 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 진단은?
• 15세 여아, MMR 2차 접종을 위해 내원했다. 접종 전 임신 가능성을 묻는 문진에서 '가능성이 있을 수도 있다'고 대답했다. 이 환자에게 가장 적절한 조치는?
• 2개월 영아, DTaP, IPV, Hib, 폐렴구균 1차 접종을 위해 내원했다. 환아는 37.8°C의 미열이 있으나 잘 놀고 잘 먹는다. 가장 적절한 조치는?
• 5세 남아, 1개월 전부터 시작된 기침, 미열, 체중 감소를 주소로 내원했다. 할아버지가 3개월 전 활동성 폐결핵으로 진단받고 치료 중이다. 흉부 X-ray 및 …
• 12세 남아, 결핵 환자 접촉자로 검사상 PPD 15mm 양성이었으나, 증상이 없고 흉부 X-ray는 정상이었다. 이 환자의 진단 및 조치는?
• 8세 남아, 1주 전부터 우측 무릎의 통증과 부종, 발열을 호소했다. 무릎 관절 천자액 검사 결과는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 원인균은?
• 5세 남아, 2일 전부터 고열과 함께 한쪽 귀밑(이하선)이 붓고 통증을 호소했다. 신체 검진상 좌측 이하선(parotid gland)의 부종과 압통이 관찰되었다.…
• 14세 남학생, 1주 전 유행성 이하선염으로 진단받았다. 2일 전부터 고열이 다시 발생하고 심한 두통과 구토를 호소하며, 경부 강직 소견이 보인다. 가장 의심되는…
• 1세 남아, 3일 전부터 발열, 심한 보챔, 입안 통증으로 수유를 거부한다. 구강 검진상 잇몸이 붓고 붉게 변해 있으며, 혀와 입술, 구강 점막에 다수의 작은 수…
• 13세 남아, 축구 경기 중 다리에 찰과상을 입었다. 10년 전 DTaP 5차 접종을 완료했다. 상처는 깨끗한 편이다. 이 환자에게 필요한 조치는?
• 10세 남아, 5일 전 시골에서 개에게 물렸다. 상처는 깊고 이물질이 많았다. 환아는 DTaP 5차 접종을 5년 전에 완료했다. 이 환자에게 필요한 조치는?
• 3세 남아, 미숙아(30주)로 태어나 현재 만성 폐질환(BPD)으로 외래 추적 중이다. 곧 인플루엔자 유행 시즌이 다가오고 있다. 이 환자에게 가장 권장되는 조치…
• 6개월 영아, 모유 수유 중. 3일 전부터 수양성 설사를 하루 10회 이상 하여 내원했다. V/S: 체온 37.5°C, 맥박 150회/분. 구강 점막이 건조하고,…
• 2세 남아, 어제부터 수양성 설사, 구토, 발열이 있었다. 대변 검사에서 로타바이러스 항원이 양성으로 확인되었다. 이 환자에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 8세 남아, 수영장 다녀온 후 2일간 고열, 인후통, 양안의 심한 결막 충혈(여포성 결막염)을 주소로 내원했다. 진단은?
• 10세 여아, 여름철 캠핑 후 고열, 구토, 심한 복통, 수양성 설사를 주소로 내원했다. 2일 후 혈변 양상을 보이며 우하복부 압통이 심해 충수염이 의심되었다. …
• 5세 남아, 2주 전부터 림프절 종창이 있어 내원했다. 환아는 최근 새끼 고양이를 입양했다. 신체 검진상 좌측 액와 림프절이 2cm 크기로 만져지며 경미한 압통이…
• 7세 남아, 1개월 전부터 마른 기침을 하였고, 1주 전부터는 밤에 기침이 심해지며 쌕쌕거림(wheezing)이 동반된다. 흉부 X-ray는 정상이나 혈액 검사는…
• 5개월 영아, 3주 전부터 기침, 빈호흡, 결막염이 있었다. 기침이 발작적(staccato cough)이며, 청진상 수포음이 들린다. 흉부 X-ray 및 혈액 검…
• 10세 남아, 3일간의 발열과 두통으로 내원했다. 경부 강직이 관찰되어 뇌척수액 검사를 시행했다. 검사 결과는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 원인균(군)은?
• 4세 여아, 건강검진상 시행한 PPD(투베르쿨린) 검사에서 경결이 12mm로 측정되었다. 환아는 1개월 전 BCG(결핵 예방접종)를 받았다. 흉부 X-ray는 정…
• 5세 남아, 1주 전부터 열, 기침, 콧물이 있었고 2일 전부터 양쪽 눈이 충혈되고 눈곱이 많이 꼈다. 오늘 아침부터는 양쪽 귀에 통증을 호소한다. 고막 검사 소…
• 6세 여아, 2주 전부터 오른쪽 서혜부 림프절이 붓기 시작하여 3cm 크기가 되었고, 통증과 발적이 동반되었다. 3주 전 시골에서 고양이에게 할퀸 적이 있다. W…
• 3세 남아, 수두(Varicella) 진단 3일 후, 발진 부위 일부가 붉게 부어오르고 압통이 심하며, 노란색 분비물이 나온다. 39도의 고열이 동반되었다. 가장…
• 12세 여아, 비장 적출술(Splenectomy)을 받을 예정이다. 수술 전 반드시 접종해야 하는 백신 조합으로 가장 중요한 것은?
• 3세 남아, 항암치료 중으로 면역저하 상태이다. 최근 수두 환자와 접촉했다. 이 환자에게 즉시 필요한 조치는?
• 4세 남아, 3일간의 발열, 복통, 구토 및 수양성 설사로 내원했다. 내원 시 의식이 저하되고 경련을 보였다. 혈액 검사는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 진단…
• 10세 여아, 2주 전부터 미열, 인후통, 기침이 있었고 3일 전부터 전신에 다양한 형태의 발진(홍반, 수포, 표적 병변)이 나타났다. 특히 입술과 구강 점막에 …
• 5세 남아, 3일간의 고열과 심한 근육통, 두통을 호소했다. 오늘부터 양측 종아리 근육에 심한 통증을 호소하며 걷기를 거부한다. 혈액 검사는 아래와 같다. 원인 …
• 2세 여아, 어제부터 39도의 고열과 함께 심하게 보채고 경부 림프절이 부었다. 고막, 인두 검사상 특이 소견이 없다. 소변 검사 및 흉부 X-ray도 정상이다.…
• 3세 여아, 2일 전부터 38.5도의 발열과 함께 오른쪽 뺨이 붉게 부어오르고 열감이 있으며 압통이 심하다. 뺨의 병변은 경계가 명확하며 빠르게 퍼지는 양상이다.…
• 5세 남아, 1주 전부터 눈 주위와 입가에 물집이 잡히고, 터지면서 '벌꿀색 가피(honey-colored crust)'가 앉았다. 가려움증을 호소한다. 진단은?
• 12세 남아, 2개월 전 인도 여행 중 오염된 물을 마셨다. 1주 전부터 발열, 황달, 우상복부 통증이 발생했다. 복부 초음파 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 5세 남아, 2주 전 A군 연쇄상구균 인두염을 앓았다. 3일 전부터 여러 관절(무릎, 발목)이 아프고 붓는 이동성 관절염(migratory polyarthriti…
• 6세 여아, 2주 전 감기를 앓은 후, 갑작스러운 보행 장애와 다리 위약감을 주소로 내원했다. 신경학적 검진상 양측 하지의 대칭적인 이완성 마비(flaccid p…
• 10세 남아, 2일 전부터 고열, 두통, 근육통이 있었고, 오늘부터 몸통에 홍반성 발진이 나타나며 결막 충혈, 출혈반이 관찰된다. 혈액 검사는 아래와 같다. 가을…
• 8세 남아, 1주 전부터 발열, 두통, 전신 쇠약감이 있었고 3일 전부터 특징적인 발진(가피 형성)이 보여 쯔쯔가무시병 의심 하에 Doxycycline을 투여했다…
• 7세 남아, 3일간의 고열과 함께 심한 복통, 설사, 구토 증상을 보였다. 덜 익힌 닭고기를 먹은력이 있다. 대변 검사에서 백혈구(PMN)가 다수 관찰되었고, 배…
• 6개월 영아, 모유 수유 중. 반복적인 기침과 빈호흡으로 내원했다. 1개월 전부터 경구 Nystatin으로 아구창을 치료 중이다. 흉부 X-ray상 미만성 간질성…
• 3세 남아, DTaP 3차 접종 후 6시간 만에 40.5°C의 고열과 함께 심하게 보채며 달래지지 않는 울음을 8시간 동안 지속했다. 이 환자의 다음 DTaP 접…
• 10세 남아, 5일 전 말라리아 위험 지역(아프리카) 여행 후 귀국했다. 2일 전부터 주기적인 고열, 오한, 발한이 반복된다. 혈액 도말 검사는 아래와 같다. 진…
• 5세 여아, 유치원에서 수두가 유행한 후, 수두 예방접종을 1회 완료했음에도 불구하고 3일 전부터 미열과 함께 몸통에 수포성 발진이 30여 개 발생했다. 이 현상…
• 10세 남아, 2일 전부터 고열, 두통, 구토가 있었고 오늘부터 의식이 혼미해지며 경련을 보였다. 뇌척수액 검사상 림프구가 증가되어 있고, 뇌 MRI상 시상(Th…
• 7세 남아, 3일 전부터 발열, 인후통이 있었다. 구강 검진상 편도에 회백색의 두꺼운 위막(pseudomembrane)이 덮여 있고, 제거 시도 시 출혈이 발생한…
• 4세 여아, 선천성 심장 질환(VSD) 수술력이 있다. 최근 치과 치료(발치)를 받았다. 1주 전부터 미열, 피로감, 식욕 부진이 지속되고, 최근 심잡음이 새로 …
• 3세 남아, 3일 전부터 39도 이상의 고열이 지속된다. 입술이 붉고 혀가 딸기 모양이며 양안 결막이 충혈되었다. 손발이 부어있다. 혈액 검사상 ESR/CRP가 …
• 4세 남아, 3일 전부터 고열, 기침, 호흡 곤란이 있었다. 흉부 X-ray상 우하엽 폐렴 소견이 있어 Ceftriaxone 치료를 시작했다. 치료 48시간 후에…
• 10세 남아, 2일 전부터 고열, 구토, 설사 증상이 있었고, 어제부터 전신에 햇볕에 탄 듯한 홍반성 발진이 생겼다. 저혈압(80/50 mmHg), 빈맥, 의식 …
• 생후 2주 된 신생아, 2일 전부터 수유 곤란, 기면, 체온 저하(35.5°C) 소견을 보였다. 산모는 임신 말기 GBS(B군 연쇄상구균) 선별 검사 양성이었으나…
• 10세 당뇨병 환아, 3일 전부터 코 주위에 검은색 괴사성 병변이 생기고, 안구 통증과 시력 저하를 호소한다. DKA(당뇨병성 케톤산증) 상태이다. 코 분비물 조…
• 3세 여아, 2일 전부터 38.5도의 발열과 함께 오른쪽 뺨이 붉게 부어오르고 열감이 있으며 압통이 심하다. 뺨의 병변은 경계가 명확하며 빠르게 퍼지는 양상이다.…
• 5세 남아, 1주 전부터 눈 주위와 입가에 물집이 잡히고, 터지면서 '벌꿀색 가피(honey-colored crust)'가 앉았다. 가려움증을 호소한다. 진단은?
• 12세 남아, 2개월 전 인도 여행 중 오염된 물을 마셨다. 1주 전부터 발열, 황달, 우상복부 통증이 발생했다. 복부 초음파 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 5세 남아, 2주 전 A군 연쇄상구균 인두염을 앓았다. 3일 전부터 여러 관절(무릎, 발목)이 아프고 붓는 이동성 관절염(migratory polyarthriti…
• 6세 여아, 2주 전 감기를 앓은 후, 갑작스러운 보행 장애와 다리 위약감을 주소로 내원했다. 신경학적 검진상 양측 하지의 대칭적인 이완성 마비(flaccid p…
• 10세 남아, 2일 전부터 고열, 두통, 근육통이 있었고, 오늘부터 몸통에 홍반성 발진이 나타나며 결막 충혈, 출혈반이 관찰된다. 혈액 검사는 아래와 같다. 가을…
• 8세 남아, 1주 전부터 발열, 두통, 전신 쇠약감이 있었고 3일 전부터 특징적인 발진(가피 형성)이 보여 쯔쯔가무시병 의심 하에 Doxycycline을 투여했다…
• 7세 남아, 3일간의 고열과 함께 심한 복통, 설사, 구토 증상을 보였다. 덜 익힌 닭고기를 먹은력이 있다. 대변 검사에서 백혈구(PMN)가 다수 관찰되었고, 배…
• 10세 당뇨병 환아, 3일 전부터 코 주위에 검은색 괴사성 병변이 생기고, 안구 통증과 시력 저하를 호소한다. DKA(당뇨병성 케톤산증) 상태이다. 코 분비물 조…
• 3주 남아가 분수형 구토로 응급실에 내원했다. 재태 연령 40주, 출생 체중 3.5 kg으로 정상 분만으로 출생했다. 생후 2주부터 수유 직후 분수형 구토가 시작…
• 9개월 남아가 반복되는 혈변과 복통으로 응급실에 내원했다. 6시간 전부터 간헐적으로 심하게 울면서 다리를 배 쪽으로 구부린다. 구토를 2회 했고, 혈액이 섞인 점…
• 5세 여아가 3일간의 복통과 혈변으로 외래에 내원했다. 배꼽 주위 복통이 있으며, 어제부터 신선한 혈변을 보았다. 발열이나 구토는 없다. 신체 검진에서 좌하복부에…
• 8세 남아가 3개월간의 반복되는 복통과 설사로 외래에 내원했다. 우하복부 통증이 있으며, 하루 4-5회 묽은 변을 본다. 가끔 혈액이 섞여 나온다. 체중이 3 k…
• 12세 여아가 2개월간의 혈변과 설사로 외래에 내원했다. 하루 6-8회 점액 혈변을 보며, 배변 전 하복부 통증이 있다. 체중 감소는 없다. 신체 검진에서 하복부…
• 18개월 남아가 1주일간의 설사로 외래에 내원했다. 하루 10-12회 수양성 설사를 하며, 발열과 구토가 동반되었다. 어제부터 소변량이 감소했다. 신체 검진에서 …
• 4세 남아가 5일간의 발열과 혈변으로 응급실에 내원했다. 하루 8-10회 점액 혈변을 보며, 배변 전 복통이 심하다. 체온 39.2°C이다. 신체 검진에서 하복부…
• 7세 남아가 3일간의 복통과 혈변으로 응급실에 내원했다. 어제 햄버거를 먹었고, 오늘 아침부터 수양성 설사가 혈변으로 변했다. 체온 37.8°C이며, 소변량이 감…
• 6개월 남아가 2일간의 구토와 복부 팽만으로 응급실에 내원했다. 어제부터 담즙성 구토를 하고, 혈변을 1회 보았다. 복부가 팽만되어 있고 압통이 있다. 검사 소견…
• 14세 남아가 우하복부 통증으로 응급실에 내원했다. 12시간 전 배꼽 주위 통증으로 시작하여 우하복부로 이동했다. 식욕이 없고 구토를 1회 했다. 체온 38.3°…
• 신생아 담즙 정체(Neonatal cholestasis)의 가장 흔한 원인 두 가지를 올바르게 짝지은 것은?
• 비후성 유문 협착증 환자에서 특징적으로 나타나는 전해질 및 산-염기 불균형은?
• 소아 크론병(Crohn's disease)과 궤양성 대장염(Ulcerative colitis)을 감별하는 데 있어 크론병에 더 특징적인 소견은?
• 7세 여아, 6개월간의 만성 설사, 복통, 체중 감소로 내원했다. 혈액 검사상 소적혈구 빈혈(microcytic anemia)이 있었고, 대변 검사상 지방변(st…
• 소아 급성 바이러스성 위장관염의 가장 흔한 원인 바이러스는?
• 생후 8주 된 영아, 2일 전부터 수양성 설사를 하루 10회 이상 하여 내원했다. V/S: 체온 37.5°C, 맥박 160회/분. 구강 점막이 건조하고, 대천문이…
• 급성 위장관염 환아에게 경구 수액제(ORS)를 공급할 때의 원칙으로 가장 옳은 것은?
• 3세 남아, 수일간 복통과 구토를 호소하다가 갑자기 선홍색의 무통성 대량 혈변(painless rectal bleeding)을 보였다. V/S: 혈압 90/60 …
• 신생아 십이지장 폐쇄(Duodenal atresia) 환자에서 산전 초음파나 출생 직후 복부 X-ray에서 관찰되는 특징적인 소견은?
• 생후 1일 된 신생아, 출생 직후부터 담즙성(bilious) 구토를 보였다. 산모는 양수 과다증(polyhydramnios)이 있었다. 복부 X-ray 소견은 아…
• 생후 10일 된 신생아, 담즙성 구토를 주소로 내원했다. 복부 X-ray에서 'Double bubble' sign이 관찰되었으나, 원위부 소장에도 가스가 일부 관…
• 5세 남아, 3일 전부터 복통, 구토, 혈변을 보였다. 1주 전 덜 익힌 닭고기를 먹은 캠필로박터 장염(Campylobacter enteritis) 병력이 있다.…
• 6세 남아, 3일 전 덜 익힌 햄버거를 먹었다. 어제부터 수양성 설사를 하다가 오늘부터 혈성 설사, 복통이 심해졌다. E. coli O157:H7 감염이 의심된다…
• 생후 6개월 된 영아, 12시간 전부터 갑자기 시작된 심한 보챔과 구토를 주소로 내원했다. 30분 간격으로 다리를 배 쪽으로 끌어당기며 자지러지게 울다가 잠잠해지…
• 소아 변비의 90% 이상을 차지하는 가장 흔한 원인은?
• 생후 3주 된 신생아, 출생 직후부터 태변 배출이 지연되었고, 이후 심한 복부 팽만과 담즙성 구토를 보였다. 직장수지검사 시 폭발적인 가스와 대변이 배출된 후 증…
• 허쉬스프룽병(Hirschsprung disease)의 확진 검사는?
• 4세 남아, 만성 변비와 유분증(encopresis)으로 내원했다. 항문직장내압검사(Anorectal manometry) 결과, 직장 팽창 시 내항문괄약근의 이완…
• 윌슨병(Wilson's disease)의 원인이 되는 유전자 돌연변이와 관련된 구리 수송 단백질은?
• 10세 남아, 원인을 알 수 없는 만성 간염과 함께 보행 장애, 서툰 손놀림 등 신경학적 증상을 보여 내원했다. 안과 검진상 Kayser-Fleischer rin…
• 2세 남아, 3일 전부터 39도의 고열과 함께 심한 수양성 설사 및 구토를 보였다. 오늘부터 경련(convulsion)을 2회 보였다. 대변 검사상 백혈구는 관찰…
• 생후 2주 된 영아, 황달이 지속되어 내원했다. 대변 색깔이 회백색(acholic stool)이고, 혈액 검사상 직접 빌리루빈(Direct bilirubin)이 …
• 알라질 증후군(Alagille syndrome)의 5대 주요 임상 특징에 해당하지 않는 것은?
• 8세 여아, 만성 복통과 설사, 체중 감소로 내원했다. 대장 내시경 검사상 직장에서부터 상행 결장까지 연속적인 점막 염증, 발적, 부종, 혈관상 소실 소견이 관찰…
• 10세 남아, 3개월 전부터 심한 복통, 설사, 체중 감소, 발열을 보였다. 대장 내시경 검사상 회장 말단과 상행 결장에 비연속적인(skip lesion) 깊은 …
• 소아 염증성 장질환(IBD) 환자의 영양 관리 및 치료에 사용되며, 특히 크론병의 1차 유도 요법으로 고려되는 치료법은?
• B형 간염(Hepatitis B) 바이러스의 모체-태아 수직 감염을 예방하기 위해, HBsAg 양성 산모에서 태어난 신생아에게 출생 직후 12시간 이내에 시행해야…
• 15세 여아, 만성 피로감과 황달로 내원했다. 혈액 검사상 AST/ALT가 300/400 U/L로 증가되었고, ANA(항핵항체)와 Anti-LKM1 항체가 양성이…
• 4세 남아, 반복되는 상기도 감염 후 심한 구토와 의식 저하, 경련을 주소로 내원했다. 아스피린 복용력은 없다. 혈액 검사는 아래와 같다. 이 환자에서 감별해야 …
• 1세 남아, 6개월 전부터 점진적인 복부 팽만과 성장 부진을 보였다. 간과 비장이 촉진되고, 혈액 검사상 저혈당, 고지혈증, 고요산혈증, 대사성 산증 소견이 관찰…
• 3개월 영아, 수유 직후 심한 구토, 설사, 기면, 황달, 간 비대 소견을 보인다. 소변에서 비환원당(non-reducing substance)이 검출되었고, 백…
• 생후 5일 된 신생아, 모유 수유 중 황달이 심해져 내원했다. 총 빌리루빈 18 mg/dL, 직접 빌리루빈 0.5 mg/dL 이다. 다른 전신 상태는 양호하고 체…
• 8세 남아, 3일 전부터 명치 통증과 구토를 호소했다. 1주 전 유행성 이하선염(Mumps)을 앓았다. 혈액 검사는 아래와 같다. 진단은?
• 6개월 영아, 만성 설사와 심각한 성장 부전, 반복적인 피부염(말단 피부염)을 보인다. 모유 수유 중에는 괜찮았으나, 분유로 바꾼 후 증상이 발생했다. 혈액 검사…
• 소아에서 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은?
• 12세 남아, 토혈(hematemesis)을 주소로 내원했다. 2주간 축구 대회 준비로 NSAIDs(이부프로펜)를 매일 복용했다. 상부 위장관 내시경 검사는 아래…
• 만성 B형 간염(Hepatitis B)의 활성도를 평가하는 데 가장 중요한 혈청 표지자는?
• 소아에서 위식도 역류 질환(GERD)의 확진 및 역류 정도를 정량화하는 데 가장 표준이 되는 검사는?
• 8개월 영아, 반복적인 구토와 수유 거부, 쌕쌕거림(wheezing), 체중 부진을 주소로 내원했다. 상부 위장관 조영술에서 위-식도 역류가 관찰되었다. 이 환자…
• 13세 여아, 6개월간의 만성 설사, 복통, 체중 감소, 발열, 항문 통증을 호소했다. 대장 내시경 검사상 회장 말단부에 종주 궤양과 아프타 궤양이 관찰되었고, …
• 소아 비만 환아, 공복 혈액 검사상 AST 60 U/L, ALT 85 U/L 로 경도 상승되어 있고, B형/C형 간염은 음성이었다. 복부 초음파 소견은 아래와 같…
• 생후 3일 된 신생아, 태변 배출이 없었고, 담즙성 구토와 심한 복부 팽만을 보였다. 직장수지검사 시 저항감이 심했다. 복부 X-ray상 미만성 장 확장 소견이 …
• 생후 2일 된 신생아, 태변 배출이 없었고, 담즙성 구토와 복부 팽만을 보였다. 산모는 낭성 섬유증(Cystic fibrosis) 보인자였다. 복부 X-ray상 …
• 4세 남아, 만성 변비로 내원했다. 배변 시 항문 통증을 호소하며 배변을 참는(withholding) 행동을 보인다. 신체 검진상 하복부에서 단단한 변이 촉진되었…
• 소장 세균 과다 증식(SIBO)의 진단을 위해 사용되는 비침습적 검사로, 특정 기질(예: 락툴로오스) 섭취 후 호기(숨) 중 특정 가스를 측정하는 검사는?
• 10세 남아, 문맥압 항진증(Portal hypertension)과 식도 정맥류 출혈 병력이 있다. 이 환자에서 출혈의 2차 예방(재출혈 방지)을 위해 사용되는 …
• 3개월 영아, 모유 수유 중. 1개월 전부터 점액과 피가 섞인 설사를 간헐적으로 보였다. 전신 상태는 양호하고 체중 증가는 정상이다. 대변 검사상 호산구가 증가되…
• 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염의 제균 치료(1차)에 사용되는 표준 3제 요법(Triple therapy)의 조합은?
• 6세 남아, 1년 전부터 반복적인 복통을 호소했다. 통증은 배꼽 주위(periumbilical)에 발생하며, 배변과 관련이 없다. 학교 가기 전 아침에 심해지며,…
• 5세 여아, 과일 주스를 마신 후 복부 팽만, 잦은 방귀, 수양성 설사 증상을 자주 보였다. 수소 호기 검사 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 신생아 중환자실에 입원 중인 미숙아(30주), 생후 10일째 복부 팽만, 수유 곤란, 담즙성 구토, 혈변 소견을 보였다. V/S: 체온 35.8°C (저체온증),…
• 소아에서 단장 증후군(Short bowel syndrome)을 유발하는 가장 흔한 원인은?
• 1세 남아, 3일 전부터 발열, 구토, 설사를 하다가 오늘 소변량이 감소하고 창백해 보였다. 혈액 검사상 용혈성 빈혈, 혈소판 감소, 급성 신손상 소견을 보였다(…
• 소아에서 총담관낭종(Choledochal cyst)을 진단하는 데 가장 유용한 영상 검사는?
• 3세 여아, 반복적인 복통과 황달로 내원했다. 복부 초음파에서 담관의 낭성 확장이 관찰되었고, MRCP 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 5세 여아, 만성 설사, 복부 팽만, 성장 부진을 보였다. 상부 위장관 내시경 조직 검사상 십이지장 융모의 심한 위축(Total villous atrophy) 소…
• C형 간염(Hepatitis C) 바이러스의 주된 감염 경로는?
• 생후 6주 된 영아, 비담즙성 사출성 구토가 1주간 지속되어 탈수 및 체중 감소가 발생했다. 복부 초음파상 유문 근육 두께 4.5mm, 길이 17mm 였다. 전해…
• 만성 C형 간염(Hepatitis C)의 진단(현재 감염)을 위해 필수적인 검사는?
• 15세 여아, 만성 복통, 설사, 체중 감소, 관절통을 주소로 내원했다. 대장 내시경에서 회장 말단에 깊은 궤양이 관찰되었고, 조직 검사상 '비건락성 육아종(No…
• 5세 남아, 1주 전부터 심한 변비와 복통을 호소했다. 2년 전부터 기능성 변비로 간헐적 치료 중이었다. 복부 X-ray상 직장과 S상 결장에 거대한 분변 매복(…
• 1개월 영아, 생후 2주부터 혈변과 점액변을 보였다. 모유 수유 중이었으며, 산모가 유제품 섭취를 2주간 중단하자 혈변이 완전히 소실되었다. 이 환자(FPIAP)…
• 소아에서 식도 정맥류(Esophageal varices)를 유발하는 문맥압 항진증의 가장 흔한 원인은?
• 6세 남아, 3일 전부터 발열, 복통, 피가 섞인 설사를 보였다. 대변 배양 검사에서 Shigella flexneri (이질균)가 동정되었다. 이 환자에게 1차로…
• 7세 남아, 만성 복통과 설사, 체중 부진을 호소했다. 혈액 검사상 알부민 2.5 g/dL (저하), 림프구 800/mm³ (감소) 소견이 보였다. 대변 검사상 …
• 소아에서 과민성 대장 증후군(IBS)을 진단하기 위한 ROME IV 기준에서 '복통'과 관련하여 필수적으로 동반되어야 하는 증상이 아닌 것은?
• 1세 여아, 심한 아토피 피부염과 천식 병력이 있다. 2개월 전부터 특정 음식(계란) 섭취 시 입 주위 발진, 구토, 복통, 설사 증상을 보였다. 최근에는 흉부 …
• 3세 남아, 만성 설사, 복부 팽만, 성장 부진을 보였다. 땀 검사(Sweat test) 결과, 염소(Cl-) 농도가 80 mEq/L (정상 < 40)로 현저히 …
• 14세 여아, 만성 피로감, 황달, 비장 비대를 주소로 내원했다. 혈액 검사상 경도의 용혈성 빈혈 소견과 함께 간 수치가 상승해 있었다. 안과 검진상 Kayser…
• 4세 남아, 1주 전부터 발열, 구토, 복통, 관절통을 호소했다. 오늘 양측 하지(주로 둔부와 다리)에 만져지는 자반(palpable purpura)이 발생했다.…
• 5세 남아, 1개월 전부터 간헐적인 복통과 함께 5-10cm 길이의 기생충이 항문으로 나왔다고 하여 내원했다. 대변 검사 소견은 아래와 같다. 치료제는?
• 6세 남아, 2일 전부터 심한 복통과 혈성 설사를 보였다. 1주 전 수영장 물을 마신 적이 있다. 대변 현미경 검사상 운동성이 있는 영양체(Trophozoite)…
• 7세 남아, 2주간의 만성 설사와 복부 팽만, 지방변을 주소로 내원했다. 최근 계곡 물을 마신 적이 있다. 십이지장 흡인액 검사상 '낙엽' 모양의 운동성 편모충이…
• 5세 여아, 만성 간 질환으로 간 이식을 받았다. 이식 3개월 후 발열, 간 수치 상승 소견을 보였다. 조직 검사상 '부엉이 눈' 모양의 봉입체(Owl's eye…
• 2세 남아, 3일 전부터 39도의 발열과 심한 구토, 인후통을 보였다. 구강 검진상 잇몸이 붓고 출혈이 있으며, 입술, 혀, 구강 점막에 다수의 수포와 궤양이 관…
• 8세 남아, 1개월 전부터 간헐적인 복통과 밤에 항문 가려움증을 호소했다. 스카치 테이프 검사(항문 도말 검사) 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 6세 남아, 3일 전부터 발열, 복통, 점액성 혈변을 보였다. 대변 검사상 다수의 백혈구(PMN)가 관찰되었다. 대변 배양 검사에서 그람 음성, 비운동성 간균이 …
• 생후 3주 된 신생아, 출생 직후부터 황달이 있었고, 현재까지 지속되며 악화되는 양상이다. 대변은 회백색이며, 간이 단단하게 촉진된다. 혈액 검사상 직접 빌리루빈…
• 10세 남아, 비만으로 인한 NAFLD가 의심되어 내원했다. 현재 간 수치(ALT)는 정상의 2배 정도 상승해 있다. 이 환자의 NAFLD 진단 및 중증도(지방간…
• 8개월 남아가 3일간의 기침과 호흡 곤란으로 응급실에 내원했다. 콧물과 발열로 시작하여 천명음을 동반한 호흡 곤란이 발생했다. 체온 38.2°C, 호흡수 65회/…
• 3세 여아가 2일간의 발열과 호흡 곤란으로 응급실에 내원했다. 어제 저녁부터 개 짖는 듯한 기침(barking cough)과 쉰 목소리가 시작되었다. 체온 38.…
• 18개월 남아가 갑작스러운 호흡 곤란으로 응급실에 내원했다. 1시간 전 땅콩을 먹다가 갑자기 기침을 심하게 하고 호흡이 가빠졌다. 청색증이 관찰되며, 우측 호흡음…
• 5세 남아가 3일간의 발열과 호흡 곤란으로 입원했다. 체온 39.5°C, 호흡수 50회/분, 산소포화도 88%이다. 우측 하부 폐야에서 호흡음이 감소되어 있고 타…
• 7세 여아가 4주간의 지속되는 기침으로 외래에 내원했다. 기침은 주로 밤에 심하며, 발작적으로 연속해서 기침한 후 흡기 시 whooping sound가 들린다. …
• 10세 남아가 3일간의 발열과 흉통으로 입원했다. 우측 흉부 통증이 있으며 깊게 숨을 쉴 때 악화된다. 체온 39.8°C, 호흡수 35회/분이다. 우측 하부 흉부…
• 6세 남아가 반복되는 천명음과 호흡 곤란으로 외래에 내원했다. 6개월간 4회 이상 천명음이 있었고, 주로 밤이나 운동 후 발생한다. 가족력에서 아버지가 알레르기 …
• 4세 여아가 급성 호흡 곤란으로 응급실에 내원했다. 30분 전 갑자기 발생했으며, 체온 39.8°C, 호흡수 55회/분, 침을 흘리고 있다. 앉아서 목을 앞으로 …
• 14세 남아가 3개월간의 만성 기침과 객담으로 외래에 내원했다. 가래는 녹색이며 악취가 난다. 과거 7세 때부터 반복되는 폐렴이 있었다. 흉부 청진에서 우측 하엽…
• 2세 남아가 반복되는 폐렴과 설사로 입원했다. 출생 후부터 지속적인 기침과 천명음이 있었고, 체중 증가가 불량하다. 대변은 지방변으로 악취가 심하다. 땀 검사(s…
• 9세 여아가 2주간의 기침과 발열로 외래에 내원했다. 기침은 건성이며 주로 밤에 심하다. 체온 38.3°C이고, 흉부 청진에서 양측에 악설음이 들린다. 흉부 X-…
• 5세 남아가 4일간의 발열과 호흡 곤란으로 입원했다. 체온 39.7°C, 호흡수 48회/분, 산소포화도 89%이다. 흉부 X-ray에서 우측 폐렴이 확인되어 am…
• 7세 남아가 3주간의 지속되는 기침으로 외래에 내원했다. 기침은 건성이며 특히 운동 후 악화된다. 천명음은 없다. 흉부 X-ray는 정상이다. 폐기능 검사에서 운…
• 12세 여아가 6개월간의 만성 기침으로 외래에 내원했다. 기침은 주로 낮에 발생하며 밤에는 없다. 신체 검진과 흉부 X-ray는 정상이다. 폐기능 검사도 정상이다…
• 3세 남아가 2일간의 발열과 호흡 곤란으로 응급실에 내원했다. 콧물과 기침이 먼저 시작되었고, 오늘부터 호흡이 빨라지고 그렁거리는 소리가 난다. 체온 38.8°C…
• 11세 남아가 급성 호흡 곤란과 천명음으로 응급실에 내원했다. 1시간 전 갑자기 호흡이 가빠지고 기침이 시작되었다. 과거력에서 천식으로 치료 중이다. 호흡수 45…
• 8세 여아가 1년간의 만성 기침과 가래로 외래에 내원했다. 과거 3세 때 홍역 후 폐렴을 앓았다. 흉부 청진에서 좌측 하엽에서 악설음이 들린다. 흉부 CT 소견은…
• 4세 남아가 2일간의 발열과 빈호흡으로 입원했다. 체온 39.5°C, 호흡수 55회/분, 산소포화도 90%이다. 우측 폐야에서 호흡음이 감소되어 있다. 흉부 X-…
• 6개월 여아가 3일간의 기침과 천명음으로 외래에 내원했다. 과거력에서 미숙아(재태 연령 32주)로 출생했고, 만성 폐질환이 있다. 체온 38.1°C, 호흡수 65…
• 10세 남아가 3주간의 발열과 기침으로 외래에 내원했다. 체온 38.5°C이며, 체중이 2 kg 감소했다. 흉부 X-ray 소견은 아래와 같다. Tuberculi…
• 1세 남아, 야간에 갑자기 발생한 '개 짖는 듯한 기침(barking cough)'과 흡기성 천명(inspiratory stridor)으로 내원했다. V/S: 체…
• 4세 남아, 3시간 전부터 갑자기 시작된 고열(39.5°C), 심한 인후통, 침 흘림, 호흡 곤란을 주소로 응급실에 내원했다. 환아는 눕지 못하고 앉아서 목을 앞…
• 3세 남아, 급성 후두개염이 강력히 의심되어 응급실에 내원했다. 환아는 호흡 곤란과 불안정(agitation) 소견을 보인다. 다음으로 가장 우선적으로 시행해야 …
• 18개월 남아, 크룹으로 진단받았다. 내원 시 안정 시에도 흡기성 천명과 흉골 함몰이 관찰되었다. 이 환자에게 가장 적절한 응급 치료 조합은?
• 급성 세기관지염으로 입원한 3개월 영아의 치료에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 2세 남아, 땅콩을 먹던 중 갑자기 심한 기침과 함께 청색증을 보였다. 이후 기침은 호전되었으나 3일 전부터 쌕쌕거림(wheezing)과 경미한 기침이 지속된다.…
• 4세 남아, 3일간의 고열(39.2°C)과 기침, 우측 흉통을 주소로 내원했다. V/S: 호흡수 35회/분. 흉부 청진상 우하엽에서 수포음(crackle)과 호흡…
• 8세 남아, 1주 전부터 시작된 마른 기침과 발열을 주소로 내원했다. 기침이 밤에 악화되며 발작적인 양상을 보인다. 청진상 수포음이 들리나 흉부 X-ray 소견은…
• 10세 남아, 마이코플라즈마 폐렴으로 진단되어 항생제 치료를 시작하였다. 이 환자에게 1차로 선택해야 할 항생제 계열은?
• 1세 남아, 3일간의 고열, 콧물, 기침 후 호흡 곤란이 발생하여 내원했다. 흉부 X-ray상 양측 폐의 과팽창과 간질성 음영이 관찰되었다. 혈액 검사상 백혈구 …
• 5세 남아, 폐렴으로 Ceftriaxone 치료 3일째에도 39도의 발열이 지속되고 호흡 곤란이 악화되었다. 흉부 X-ray상 우측 흉수가 늑골-횡격막각을 둔화시…
• 6세 여아, 폐렴구균성 폐렴으로 입원 치료 중 흉강 천자를 시행했다. 흉수 검사 결과가 아래와 같았다. 이 환자에게 가장 적절한 조치는?
• 7세 남아, 천식 병력이 있다. 1시간 전부터 심한 호흡 곤란과 천명음으로 응급실에 내원했다. V/S: 호흡수 40회/분, SpO2 88% (room air). …
• 소아 천식의 만성적 기도 염증(Chronic airway inflammation)에 관여하는 가장 주된 면역세포는?
• 3세 여아, 6개월간 4회의 천명음(wheezing) 삽화가 있었다. 감기에 걸릴 때마다 심해진다. 천식 진단을 위해 1차적으로 시도해 볼 수 있는 조치는?
• 10세 남아, '조절되는' 천식으로 저용량 흡입형 스테로이드(ICS)를 사용 중이다. 최근 3개월간 주 3회 야간 기침이 발생하고, 주 3회 이상 SABA를 사용…
• GINA (세계 천식 기구) 가이드라인에 따른 '천식 조절' 여부(Control) 평가 기준에 포함되지 않는 것은?
• 8세 남아, 만성 기침을 주소로 폐 기능 검사를 시행했다. 검사 결과는 아래와 같다. 이 소견으로 내릴 수 있는 진단은?
• 5세 미만 소아에게 흡입형 스테로이드(ICS)를 MDI(정량 분무 흡입기)로 투여할 때 가장 권장되는 보조 기구는?
• 12세 남아, 축구 경기를 할 때마다 심한 기침과 호흡 곤란을 호소한다. 평상시에는 증상이 없다. 폐 기능 검사상 안정 시 정상이나, 운동 부하 검사 후 FEV1…
• 5세 남아, 3개월 전 활동성 결핵(폐결핵)을 진단받은 할아버지와 동거 중이다. TST(투베르쿨린 피부반응검사)에서 12mm의 경결(induration)이 관찰되…
• 6세 남아, 결핵 환자 접촉자로 TST 10mm 양성, 증상 없고 흉부 X-ray 정상이어서 잠복 결핵 감염(LTBI)으로 진단되었다. 이 환자의 치료로 가장 적…
• 6세 남아, 1개월간 지속되는 기침, 미열, 체중 감소를 주소로 내원했다. TST 15mm 경결이 관찰되었다. 흉부 X-ray 소견은 아래와 같다. 가장 가능성이…
• 소아 결핵(Primary TB)에서 성인 결핵(Reactivation TB)과 비교하여 가장 특징적으로 관찰되는 흉부 X-ray 소견은?
• 낭성 섬유증(Cystic Fibrosis, CF)의 확진 검사로, 땀의 특정 이온 농도를 측정하는 검사는?
• 1세 남아, 미국 이민자. 출생 시 태변 장폐색 병력이 있었고, 이후 반복적인 호흡기 감염(폐렴)과 지방변, 성장 부진을 보였다. 땀 검사(Sweat test) …
• 낭성 섬유증(CF) 환자의 기도에 만성적으로 집락화(colonization)되어, 기관지 확장증과 폐 기능 악화를 유발하는 가장 중요하고 예후가 나쁜 원인균은?
• 기관지폐이형성증(Bronchopulmonary Dysplasia, BPD)의 발생에 가장 중요한 위험 인자는?
• 재태 연령 30주 미숙아로 출생하여 RDS로 기계 환기 치료를 받았다. 생후 4주(교정 주수 34주)에도 21% 이상의 산소 공급이 지속적으로 필요하다. 흉부 X…
• 반복적인 상기도/하기도 감염(부비동염, 기관지염), 기관지 확장증, 그리고 내장 역위(situs inversus)가 동반될 때 의심해야 할 유전 질환은?
• 7세 남아, 3일간의 고열(39.0°C), 인후통, 두통을 주소로 내원했다. 편도에 흰색 삼출물이 관찰되고, 턱밑 앞경부 림프절(anterior cervical …
• A군 연쇄상구균(GAS) 인두염을 항생제로 치료하는 가장 주된 목적은?
• 1세 남아, 3일 전부터 감기를 앓은 후 어제부터 39도의 고열이 나고, 밤에 귀를 잡아당기며 자지러지게 울었다. 고막 검진 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 소아 급성 중이염(AOM)의 가장 흔한 원인균 3가지를 올바르게 짝지은 것은?
• 4세 남아, 2개월 전부터 TV 소리를 키우고 대답을 잘 안 하는 등 청력 저하가 의심된다. AOM 병력은 없었다. 고막 검진 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 6세 남아, 10일 이상 지속되는 누런 콧물, 코막힘, 주간 기침을 주소로 내원했다. 3일 전부터는 발열(38.5°C)과 안면 부위 통증을 호소했다. 가장 가능성…
• 3개월 영아, 2주 전부터 경미한 기침, 콧물로 시작되어 점차 기침이 심해졌다. 현재 '흡' 하는 소리(whoop)와 함께 발작적인 기침(paroxysmal co…
• 위막성 후두염(크룹)과 급성 후두개염의 감별 진단에서, 크룹에 더 특징적인 소견은?
• 소아 만성 기침(4주 이상 지속)의 가장 흔한 원인 3가지(sinopulmonary disease)를 올바르게 짝지은 것은?
• 5세 남아, 1개월 전부터 시작된 마른 기침, 체중 감소를 주소로 내원했다. 할아버지가 3개월 전 활동성 폐결핵으로 진단받고 치료 중이다. 흉부 X-ray 및 T…
• 활동성 소아 폐결핵(TB)으로 진단된 5세 환아의 표준 치료(항결핵제)로 옳은 것은?
• 7세 남아, 만성 부비동염과 반복적인 폐렴으로 내원했다. 청진상 양측 폐저부에서 수포음(crackle)이 지속적으로 들린다. 흉부 고해상도 CT(HRCT) 소견은…
• 기관지폐이형성증(BPD) 환아에서 RSV 감염 예방을 위해 RSV 유행 시기에 투여하는 약물은?
• 12세 남아, 천식 진단을 위해 폐 기능 검사를 시행했다. FEV1/FVC 85%로 정상이었다. 그러나 운동 시에만 호흡 곤란을 호소한다. 이 환자에서 천식(기도…
• 5세 남아, 1개월 전부터 코막힘, 맑은 콧물, 재채기, 코와 눈의 가려움증을 호소했다. 특히 아침에 증상이 심하다. 비강 내시경 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 3세 남아, 심한 호흡 곤란으로 응급실에 내원했다. V/S: 체온 37.0°C, 호흡수 50회/분, SpO2 85%. 청진상 좌측 폐야의 호흡음이 완전히 소실되었…
• 10세 남아, 3일 전부터 발열, 근육통, 심한 피로감으로 내원했다. 인후통과 마른 기침을 동반했다. 학교에 유사한 증상의 환자가 다수 발생했다. 인플루엔자 신속…
• 폐렴을 앓은 5세 환아의 흉부 X-ray에서 우연히 '원형 폐렴(Round pneumonia)' 소견이 관찰되었다. 이 소견에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 급성 세균성 기관염(Bacterial tracheitis)에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 7세 남아, 만성 기침과 객담, 운동 시 호흡 곤란을 주소로 내원했다. 흉부 X-ray에서 기관지 벽이 두꺼워진(tram-track) 소견이 관찰되었고, 흉부 H…
• 소아에서 흉부 X-ray상 '폐문 림프절 비대(Hilar lymphadenopathy)'를 유발할 수 있는 가장 흔한 감염성 질환은?
• 5세 남아, 3일간의 고열과 기침으로 내원했다. 흉부 X-ray상 우상엽에 공동(Cavity)을 동반한 폐렴이 관찰되었다. 혈액 검사상 백혈구가 20,000/mm…
• 6세 남아, DTaP 5차 접종을 완료했다. 2주 전부터 기침이 시작되어 점차 심해져, 발작적인 기침(paroxysmal cough) 후 '흡'하는 소리(whoo…
• 천식 급성 악화로 응급실에 내원한 10세 환아, Salbutamol nebulizer 치료에도 호전 없이 호흡 곤란이 지속되고, 청진상 호흡음이 거의 들리지 않으…
• 기관지폐이형성증(BPD)의 정의에 있어 '교정 연령 36주'를 기준으로 판단하는 이유는?
• 8세 남아, 1개월간 지속되는 기침과 콧물. 아침에 기침이 심하고, 누우면 악화된다. 진찰상 인두 후벽에 점액이 흘러내리는 소견(Postnasal drip)이 관…
• 5세 남아, 3일 전부터 39도의 발열과 심한 인후통, 양안 결막 충혈, 인두 발적, 경부 림프절 종창이 동반되었다. 수영장에서 감염된 것으로 추정된다. 가장 가…
• 폐 기능 검사(PFT)에서 'FEV1/FVC 비율의 감소(< 0.7-0.8)'를 특징으로 하는 폐 질환의 패턴은?
• 폐 기능 검사(PFT)에서 '전체 폐 용량(TLC) 및 폐활량(VC)의 감소'는 있으나 'FEV1/FVC 비율은 정상 또는 증가'하는 패턴을 보이는 질환은?
• 2세 여아, 수두(Chickenpox)를 앓은 지 1주 후, 고열과 기침, 호흡 곤란이 발생했다. 흉부 X-ray상 양측 폐에 미만성 결절성 음영이 관찰되었다. …
• 13세 남아, 반복적인 부비동염, 기관지 확장증, 내장 역위(Situs inversus)가 관찰되었다. 이 환자(카타제너 증후군)의 근본적인 병태생리는?
• 3세 남아, 아토피 피부염 병력이 있다. 최근 3개월간 천명음이 반복되어 천식 의심 하에 알레르기 원인 검사를 시행했다. 이 환자에서 천식 발병과 가장 연관성이 …
• 재태 연령 30주 미숙아, 출생 직후부터 심한 호흡 곤란(함몰, 빈호흡), 청색증을 보였다. 흉부 X-ray 소견은 아래와 같다. 이 환자에게 즉시 투여해야 할 …
• 만삭아, 제왕절개로 출생. 출생 직후부터 경미한 빈호흡(Tachypnea)과 흉골 함몰을 보였으나, 청색증은 없다. 흉부 X-ray 소견은 아래와 같다. 가장 가…
• 재태 연령 41주 과숙아, 출생 시 양수에 태변이 착색되어 있었고, 출생 직후 심한 호흡 곤란과 청색증, 저산소증을 보였다. 흉부 X-ray 소견은 아래와 같다.…
• 5세 남아, 1개월 전부터 시작된 기침, 미열, 체중 감소, 림프절 비대로 내원했다. TST 12mm, IGRA(인터페론감마 분비검사) 양성이었다. 흉부 X-ra…
• 7세 남아, 만성 기침. 흉부 X-ray상 우중엽(RML)의 부피 감소(Volume loss)와 경화(Consolidation) 소견이 3개월 이상 지속적으로 관…
• 10세 남아, 천식으로 저용량 ICS/LABA 복합제를 사용 중이다. 3일 전부터 발열, 기침, 누런 가래, 호흡 곤란이 심해졌다. 청진상 수포음이 들리고, 흉부…
• 3세 남아, 고열, 기침, 호흡 곤란으로 내원. 흉부 X-ray상 우측 폐에 다수의 얇은 벽을 가진 공기 주머니(Cyst) 같은 병변이 관찰되었다. S. aure…
• 4세 남아, 3일간의 발열과 기침으로 내원했다. 흉부 X-ray상 좌하엽에 경계가 명확한 원형의 음영(Round density)이 관찰되어 종괴(Mass)가 의심…
• 만성 육아종성 질환(CGD) 환자에서 반복적인 폐렴을 유발하는 가장 특징적인 원인균(진균)은?
• 12세 남아, 천식으로 저용량 ICS(흡입형 스테로이드)를 사용 중이다. 6개월 전부터 증상이 매우 잘 조절되고 폐 기능도 정상이다. 이 환자의 다음 조치로 가장…
• 5세 여아, 만성 간 질환으로 간 이식을 받았다. 이식 3개월 후 발열, 기침, 호흡 곤란이 발생했다. 흉부 X-ray상 미만성 간질성 폐렴 소견이 관찰되었다. …
• 8세 남아, 1개월간 지속되는 기침과 미열. 흉부 X-ray상 폐문 림프절 비대 소견. TST 12mm 양성. 객담(위액) 도말 검사(AFB)는 음성이었으나 배양…
• 10세 남아, 천식으로 Budesonide 흡입제(ICS)를 사용하고 있다. 최근 목소리가 쉬고(Hoarseness) 입 안에 하얀 막이 끼는 증상을 호소한다. …
• 재태 연령 30주, 1.2kg 미숙아로 출생하여 RDS로 기계 환기 및 산소 치료를 받았다. 교정 연령 36주에 시행한 흉부 X-ray상 미만성 폐 섬유화 소견이…
• 소아 폐렴 환자에서 '부폐렴성 흉수(Parapneumonic effusion)'가 의심될 때, 흉관 삽입술(Chest tube)이 필요한지 여부를 결정하는 데 가…
• 4개월 영아, DTaP 1차 접종 후 2주가 지났다. 최근 1주간 발작적인 기침(paroxysmal cough)과 기침 후 구토가 관찰되어 백일해(PertussI…
• 2세 남아, 3일 전부터 39도 이상의 고열이 지속된다. 입술이 붉고 혀가 딸기 모양이며 양안 결막이 충혈되었다. 손발이 부어있다. BCG 접종 부위가 붉게 부어…
• 선천성 심장 질환(VSD)이 있는 5세 환아, 치과 치료 2주 후부터 미열, 피로감, 기침, 호흡 곤란이 지속된다. 청진상 새로운 심잡음이 들리고, 흉부 X-ra…
• 12세 남아, 1개월 전부터 마른 기침이 지속된다. 낮에는 괜찮다가 잠자리에 들거나 아침에 일어날 때 심해진다. 흉부 X-ray는 정상이다. 폐 기능 검사(PFT…
• 5세 남아, 3일간의 발열, 기침, 호흡 곤란이 있었다. 흉부 X-ray상 우하엽 폐렴 소견이 있어 Ceftriaxone 치료를 시작했다. 치료 48시간 후에도 …
• 소아에서 발생하는 급성 부비동염의 가장 흔한 원인균 3가지는?
• 4세 남아, 아데노이드 비대증으로 인해 만성적인 코막힘, 구강 호흡, 수면 무호흡증을 보인다. 흉부 X-ray 측면 사진(경부) 소견은 아래와 같다. 이 환자에서…
• 10세 남아, 2일 전부터 고열, 구토, 설사 증상이 있었고, 어제부터 전신에 햇볕에 탄 듯한 홍반성 발진이 생겼다. 저혈압(80/50 mmHg), 빈맥, 의식 …
• 재태 연령 41주 만삭아, 출생 시 태변 착색이 심했다. 출생 직후 심한 호흡 곤란과 청색증이 관찰되어 기관 삽관을 시행했다. 이 환자에서 태변 흡인(MAS)으로…
• 10세 남아, 2주 전부터 미열, 인후통, 기침이 있었고 3일 전부터 전신에 다양한 형태의 발진(홍반, 수포, 표적 병변)이 나타났다. 특히 입술과 구강 점막에 …
• 신생아 호흡 곤란 증후군(RDS) 예방을 위해, 조산이 예상되는 임산부에게 투여하는 약물은?
• 5세 남아, 1개월 전부터 시작된 기침, 미열, 체중 감소, 림프절 비대로 내원했다. TST 12mm, IGRA(인터페론감마 분비검사) 양성이었다. 흉부 X-ra…
• 생후 2일 남아가 청색증으로 신생아집중치료실에 입원했다. 재태 연령 39주, 출생 체중 3.2 kg으로 정상 분만으로 출생했다. 100% 산소 투여에도 산소포화도…
• 5세 여아가 학교 검진에서 심잡음이 발견되어 외래에 내원했다. 증상은 없으며 성장 발달은 정상이다. 신체 검진에서 좌측 쇄골 하부에서 지속성 기계음(continu…
• 8세 남아가 운동 시 호흡 곤란으로 외래에 내원했다. 최근 체육 시간에 쉽게 피곤해하고 숨이 찬다고 호소한다. 신체 검진에서 흉골 좌연 제2늑간에서 수축기 박출성…
• 3세 남아가 청색증으로 외래에 내원했다. 생후 6개월부터 수유 시 청색증이 관찰되었고, 최근 쪼그려 앉는 자세(squatting)를 자주 취한다. 신체 검진에서 …
• 2세 여아가 5일간의 고열로 입원했다. 체온 39-40°C가 지속되고 있으며, 양측 결막 충혈, 구순 홍조 및 균열, 딸기 모양 혀가 관찰된다. 손발이 부어 있고…
• 신생아가 출생 직후 청색증으로 신생아집중치료실에 입원했다. 재태 연령 38주, 출생 체중 3.0 kg으로 정상 분만으로 출생했다. 산전 초음파에서 심기형이 의심되…
• 12세 남아가 실신으로 응급실에 내원했다. 체육 시간 달리기 도중 갑자기 쓰러졌다가 1분 후 회복되었다. 가족력에서 삼촌이 20대에 급사했다. 신체 검진에서 흉골…
• 6세 여아가 호흡 곤란으로 응급실에 내원했다. 3일 전 감기를 앓았고, 어제부터 호흡이 가빠지고 다리가 부었다. 체온 38.5°C, 호흡수 45회/분, 심박수 1…
• 15세 여아가 2주간의 발열과 관절통으로 외래에 내원했다. 3주 전 인후통이 있었다. 체온 38.7°C이며, 양측 무릎과 발목이 붓고 아프다. 피부에 윤상 홍반(…
• 생후 1일 남아가 청색증과 호흡 곤란으로 신생아집중치료실에 입원했다. 재태 연령 38주, 출생 체중 2.8 kg으로 정상 분만으로 출생했다. 사지 혈압을 측정한 …
• 3개월 영아, 수유 시 땀을 많이 흘리고 체중이 잘 늘지 않아 내원했다. 청진상 흉골 좌연 3-4번째 늑간에서 심잡음이 들리고, 흉부 X-ray 소견은 아래와 같…
• 심실 중격 결손(VSD) 환자의 수술적 교정 적응증에 해당하지 않는 것은?