대변 검사로 Campylobacter 장염이 확인된 10세 아이가 하루 네 차례 설사를 하지만 수분 섭취가 가능하고 활력징후가 안정적이다. 면역저하나 균혈증 징후는 없다. 가장 적절한 초기 치료는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 캄필로박터 제주니 (Campylobacter jejuni) — 그람 음성, 미호성, S자 또는 갈매기 날개 모양의 간균. 덜 익힌 가금류(닭고기) 섭취를 통해 감염되며, 혈성 설사와 심한 복통을 유발하는 급성 장염의 주요 원인균.
• 혈성 설사 (Bloody Diarrhea) — 대변에 혈액이 섞여 나오는 상태. 캄필로박터, E. coli O157:H7, Shigella, Salmonella 등 점막을 침범하는 병원체에 의한 염증성 장염에서 나타날 수 있습니다.
• 대변 호중구 (Fecal PMN) — 대변 현미경 검사에서 관찰되는 호중구(다형핵백혈구). 점막 침습성 세균(캄필로박터, Shigella, Salmonella 등)에 의한 장염에서 증가하며, 염증성 설사의 지표입니다.
• 미호기성 세균 (Microaerophilic Bacteria) — 낮은 농도의 산소(5-10%) 환경에서 가장 잘 자라는 세균. 캄필로박터가 대표적이며, 배양 시 특수한 조건(예: 5% O2, 10% CO2, 85% N2)이 필요합니다.
• 길랭-바레 증후군 (Guillain-Barré Syndrome, GBS) — 급성 탈수초성 다발신경병증. 캄필로박터 제주니 감염은 가장 흔한 전구 감염 원인 중 하나입니다. 세균의 지질다당류(LPS)와 신경 조직의 당지질(예: GM1) 사이의 분자 모방(Molecular mimicry)에 의해 발생합니다.