메르시 의학 문제은행

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8,102 문제

• 50세 여성 환자가 수술 중 출혈로 인해 교차시험(Crossmatch)을 시행한 결과, 주교차시험(Major Crossmatch)에서 응집 반응이 관찰되었다. 이…
• 60세 남성 환자가 수혈 직후 발생한 급성 용혈성 수혈 반응으로 인해 급성 신손상(Acute Kidney Injury)이 발생했다. 신장 손상의 주된 원인은?
• TACO(수혈 관련 순환량 과부하)와 TRALI(수혈 관련 급성 폐손상)의 감별 진단에 가장 도움이 되는 검사 소견은?
• 65세 환자가 수술 중 출혈로 FFP(신선동결혈장)를 수혈해야 한다. FFP 수혈 시 고려해야 할 ABO 혈액형 적합성 원칙으로 옳은 것은?
• 수혈 관련 급성 폐손상(TRALI)이 진단된 환자에게 가장 우선적으로 필요한 처치는?
• RhD 음성인 28세 가임기 여성 환자가 대량 출혈로 인해 농축적혈구 수혈이 필요한 상황이다. RhD 동종면역(alloimmunization) 발생 위험을 최소화…
• 수혈 부작용 중 지연성 용혈성 수혈 반응(DHTR)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 농축적혈구(PRC)를 수혈할 때, 반드시 혈액 가온기(Blood warmer)를 사용하여 혈액을 데워야 하는 상황은?
• 수혈 전 검사 항목 중 비예기항체 선별 검사(Antibody Screening Test)의 목적은?
• 60세 만성 빈혈 환자가 수혈을 앞두고 있으며, 환자는 과거 수혈 시마다 경미한 발열과 두드러기를 경험했다고 진술했다. 이 환자에게 경미한 알레르기 반응을 예방하…
• 수혈 후 발생하는 부작용 중 세균 오염에 의한 패혈성 쇼크의 특징적인 임상 양상과 거리가 먼 것은?
• 자가 수혈(Autologous Transfusion)의 장점으로 옳은 것을 모두 고르시오.
• 수혈 지침에 따라 농축적혈구 1단위를 수혈하는 데 허용되는 최대 시간은?
• 수혈 직후 아나필락시스 반응이 발생하여 저혈압(BP 70/40 mmHg)이 심한 환자에게 가장 우선적으로 고려해야 하는 약물 투여 경로는?
• 68세 남성이 위전절제술 후 3일째 영양평가를 시행했다. 체중 65kg, 알부민 2.5 g/dL, 프리알부민 8 mg/dL이다. 영양상태 평가 지표로 가장 민감한…
• 58세 남성이 췌십이지장절제술 후 당뇨가 발생했다. 인슐린 요구량이 증가하고 있다. 스트레스 호르몬 중 인슐린 저항성을 가장 강하게 유발하는 것은?
• 35세 남성이 광범위 소장절제술 후 단장증후군이 발생했다. 잔존 소장 100cm이다. 장기 TPN 시행 중 간기능 검사는 아래와 같다. 합병증 예방법은?
• 37세 여성이 Graves’ disease 로 진단되어 항갑상샘약물(methimazole)을 복용해왔다. 갑상샘 기능은 항진 상태가 조절되고 있으나, 환자는 약물…
• 60세 남성이 간절제술 후 3일째 고암모니아혈증이 발생했다. 암모니아 180 μg/dL, 의식 저하가 있다. 영양공급 조절은?
• 42세 여성이 위밴드수술 후 6개월째 빈혈이 발생했다. Hb 8.5 g/dL, MCV 72 fL이다. 혈액검사는 아래와 같다. 원인 영양소는?
• 28세 남성이 크론병으로 회장절제술 후 설사가 지속된다. 지방변이 관찰된다. 흡수 장애가 예상되는 비타민은?
• 55세 남성이 식도암 수술 전 영양평가를 시행했다. BMI 17 kg/m², 3개월간 15% 체중감소가 있었다. SGA 분류는?
• 48세 여성이 담낭절제술 후 24시간 금식 중이다. 기초대사율 1400 kcal/day일 때 스트레스 계수는 아래와 같다. 총 열량 요구량은?
• 38세 여성이 소장루 조성술 후 고배출량을 보인다. 일일 2.5L 배출 중이다. 전해질 검사는 아래와 같다. 주요 영양학적 문제는?
• 50세 남성이 위절제술 후 3개월째 체중감소가 지속된다. 혈청 가스트린이 감소했다. 가스트린의 영양학적 역할은?
• 33세 여성이 중증 화상으로 치료 중이다. 환자의 체중과 화상의 부위는 아래와 같다. Parkland 공식에 따른 수액 요구량은?
• 56세 남성이 간이식 후 면역억제제 복용 중 고혈당이 발생했다. 공복혈당 180 mg/dL이다. 타크로리무스의 대사 영향은?
• 44세 여성이 바리아트릭 수술 후 1년째 신경병증이 발생했다. 혈액검사는 아래와 같다. 원인 비타민은?
• 29세 여성이 임신 중 충수절제술을 받았다. 임신 2기이다. 추가 열량 요구량은?
• 70세 남성이 대장암 수술 전 ERAS 프로토콜을 적용받는다. 수술 전 탄수화물 음료 섭취의 효과는?
• 46세 여성이 소장절제술 후 경장영양을 시작했다. 설사가 발생하여 영양액 삼투압을 확인했다. 검사 결과는 아래와 같다. 적절한 대처는?
• 54세 남성이 식도절제술 후 미주신경 절단으로 위배출 지연이 발생했다. 영양학적 영향은?
• 36세 남성이 중증 급성 췌장염으로 ICU 치료 중이다. Ranson score 5점이다. 영양 공급 경로는?
• 43세 남성이 화상 치료 중 질소평형 연구를 시행했다. 질소 섭취 16g, 소변 질소 배설 20g이다. 질소평형 상태는?
• 51세 여성이 위우회술 후 덤핑증후군이 발생했다. 식사 지도 중 가장 중요한 것은?
• 64세 남성이 직장암 수술 후 방사선 치료 중이다. 방사선 장염이 발생했다. 영양관리는?
• 49세 남성이 간경변으로 간이식 대기 중이다. Child-Pugh C, MELD 25점이다. 영양상태 평가는 아래와 같다. 적절한 영양중재는?
• 57세 여성이 담도암으로 췌십이지장절제술을 받았다. 수술 후 당뇨와 지방변이 발생했다. 부족한 호르몬은?
• 66세 남성이 위암 수술 후 조기 경장영양을 시작했다. POD #1에 시작한 영양의 장점이 아닌 것은?
• 34세 여성이 크론병으로 스테로이드 치료 중이다. 골밀도 검사상 T-score -2.0이다. 영양학적 중재는?
• 53세 남성이 식도암으로 항암화학요법 중 구내염이 발생했다. 영양 섭취가 50% 감소했다. 영양중재는?
• 61세 남성이 간세포암으로 간절제술 후 분지쇄아미노산(BCAA) 보충 중이다. BCAA의 효과는?
• 39세 여성이 갑상선기능항진증으로 수술 예정이다. 기초대사율이 40% 증가했다. 수술 전 영양관리는?
• 55세 남성이 위절제술 후 빈혈이 발생했다. 내인자 결핍이 확인되었다. 비타민 B12 투여 경로는?
• 47세 여성이 복부 수술 후 장마비가 지속된다. POD #5에도 가스 배출이 없다. 영양공급 방법은?
• 63세 남성이 대량 간절제 후 저혈당이 반복된다. 공복혈당 45 mg/dL이다. 원인은?
• 35세 남성이 응급실에 내원하여 찢어진 열상(laceration)에 대해 봉합술을 시행받았다. 창상 기저부에 이물질이 없고, 수술 후 48시간 내에 감염 징후 없…
• 60세 당뇨병 환자가 발에 생긴 깊은 궤양으로 내원했다. 궤양은 육아조직이 풍부하고 배액량이 많으며, 봉합 없이 개방된 채로 드레싱을 통해 치유를 유도하고 있다.…
• 48세 여성이 충수염 천공으로 복막염이 발생하여 응급 개복술 및 오염된 창상을 남긴 채 수술을 마쳤다. 술 후 4일째, 창상에 부종과 발적(redness)이 관찰…
• 응급 수술 중 장 내용물이 노출된 상태이다. 이에 해당하는 수술 창상의 분류는?
• 복부 대동맥류 파열 환자의 응급 개복술 후 창상 분류는?
• 창상 치유 과정 중 증식기(Proliferative Phase)에 발생하는 주요 현상으로 옳은 것은?
• 창상 치유 과정 중 가장 늦게 시작되어 수개월에서 수년까지 지속되며, 창상 인장 강도(Tensile strength)를 증가시키는 단계는?
• 수술 후 7일째, 65세 남성 환자가 기침 도중 복부 수술 창상이 벌어지며 내장 조직이 노출되는 소견을 보였다. V/S: 안정적. 이 환자의 진단은?
• 수술 창상 감염이 발생했을 때, 가장 우선적으로 시행해야 할 처치는?
• 만성 창상(Chronic wound)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 68세 당뇨병 환자의 발 궤양에 음압 창상 치료(NPWT)를 적용할 때, 치료의 주된 효과는?
• 수술 창상의 분류 중, 준청결 창상(Clean-Contaminated Wound)에 해당할 가능성이 가장 높은 수술은?
• 창상 치유에 필요한 콜라겐(Collagen) 합성에 필수적인 영양소는?
• 창상 치유를 지연시키는 전신적인 인자로 거리가 먼 것은?
• 수술 후 창상 감염의 가장 흔한 원인균은?
• 창상 인장 강도(Tensile Strength)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 창상 수축(Wound Contraction)이 가장 두드러지게 발생하는 치유 방식은?
• 40세 남성이 둔기 손상으로 인한 깊은 열상으로 내원했다. 신경 혈관 손상은 없으나, 지저분하고 조직 손상이 심하다. 감염 위험을 줄이기 위해 가장 적절한 초기 …
• 다음 중 켈로이드(Keloid)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 65세 남성이 대장암으로 복강경 우반결장절제술 예정이다. 고혈압으로 베타차단제 복용 중이다. 수술 당일 약물 복용 지침은?
• 45세 여성이 갑상선절제술 예정이다. ASA class II, 금연 기간에 따른 수술 합병증 감소는 언제부터인가?
• 58세 남성이 간절제술 예정이다. Child-Pugh 점수 계산을 위한 검사 결과는 아래와 같다. Child-Pugh class는?
• 35세 여성이 복강경 담낭절제술 예정이다. 아스피린 100mg 복용 중이다. 중단 시기는?
• 60세 남성이 폐엽절제술 예정이다. 폐기능검사 결과는 아래와 같다. 수술 가능 여부는?
• 42세 여성이 유방절제술 예정이다. 와파린 복용 중 INR 2.5이다. 수술 전 처치는?
• 48세 남성이 비장절제술 예정이다. 수술 전 예방접종이 필요한 백신이 아닌 것은?
• 38세 남성이 서혜부 탈장 수술 예정이다. 예방적 항생제 투여 시기는?
• 62세 여성이 갑상선암으로 수술 예정이다. 성대 기능 평가를 위한 검사는?
• 53세 남자가 1개월 전부터 지속되는 상복부 불편감을 주소로 내원하였다. 과거력에서 만성 B형 간염으로 3년 전부터 항바이러스 치료를 받고 있다. 활력징후는 안정…
• 45세 여성이 위밴드 수술 예정이다. BMI 35 kg/m²이다. 수술 적응증은?
• 56세 남성이 대장암 수술 예정이다. 수술 전 장준비 방법으로 현재 권고사항은?
• 40세 여성이 부신절제술 예정이다. 갈색세포종이 의심된다. 수술 전 준비는?
• 52세 남성이 식도절제술 예정이다. 수술 전 영양평가에서 체중감소율은 아래와 같다. 영양중재 필요성은?
• 63세 여성이 유방재건술 예정이다. 니코틴 패치 사용 중이다. 수술 합병증과 관련하여 중단 시기는?
• 44세 남성이 복강경 충수절제술 예정이다. 페니실린 알레르기가 있다. 예방적 항생제는?
• 59세 여성이 간절제술 예정이다. 수술 전 간기능 평가로 ICG 검사를 시행했다. ICG-R15는 아래와 같다. 수술 가능 범위는?
• 36세 남성이 비만대사수술 예정이다. 수면무호흡증이 의심된다. 확진 검사는?
• 49세 남성이 위절제술 예정이다. 수술 전 헬리코박터 검사 양성이다. 처치는?
• 61세 여성이 대장절제술 예정이다. ERAS 프로토콜에 따른 금식 시간은?
• 46세 여성이 갑상선절제술 예정이다. 수술 전 칼슘과 비타민 D 투여 이유는?
• 57세 남성이 간이식 예정이다. 수술 전 심장 평가에서 도부타민 부하 심초음파 적응증은?
• 39세 남성이 서혜부 탈장 수술 예정이다. 당일 수술이며 마취 전 금식 확인 시 2시간 전 물 200mL 섭취했다. 조치는?
• 64세 여성이 유방절제술 예정이다. 수술 전 임파신티그라피 목적은?
• 51세 남성이 위암 수술 예정이다. 수술 전 PET-CT 적응증은?
• 69세 남성이 대동맥-대퇴동맥 우회술 예정이다. 클로피도그렐 복용 중이다. 중단 시기는?
• 43세 여성이 복강경 자궁절제술 예정이다. 수술 전 임신 검사 시행 시기는?
• 60세 남성이 직장암 수술 예정이다. 수술 전 장루 위치 표시의 중요성은?
• 55세 여성이 간절제술 예정이다. 수술 전 간 용적 측정 시 잔존 간 최소 요구량은?
• 58세 여성이 췌장절제술 예정이다. 당뇨병이 있으며 수술 전 당화알부민 검사를 시행했다. 당화알부민의 장점은?
• 68세 남성이 대장절제술 후 5일째 발열이 지속된다. 체온 38.5°C, WBC 15,000/μL이다. 수술부위감염 분류상 절개부위 아래 근막과 근육층 감염은?
• 45세 여성이 담낭절제술 후 3일째 수술 부위 발적과 화농성 삼출물이 관찰된다. 가장 흔한 원인균은?
• 52세 남성이 위절제술 예정이다. 수술창상 분류상 Clean-contaminated에 해당하는 것은?
• 58세 여성이 복부수술 후 수술부위감염이 발생했다. CDC 기준 진단에 필요한 것은?
• 35세 남성이 충수절제술 시행 시 예방적 항생제 사용 기간은?
• 62세 남성이 대장암 수술 예정이다. 수술 전 피부 소독제로 권장되는 것은?
• 48세 여성이 개복술 후 복강내 농양이 발생했다. 초기 치료는?
• 70세 남성이 인공관절 수술 예정이다. MRSA 보균자이다. 제균 방법은?
• 40세 남성이 복부 외상으로 응급수술을 받았다. 수술창상 분류는?
• 55세 여성이 유방절제술 후 3일째 38.2°C 발열이 있다. W의 5가지 중 가장 먼저 확인할 것은?
• 43세 남성이 비장절제술 후 패혈증이 발생했다. OPSI의 원인균으로 가장 흔한 것은?
• 67세 남성이 대장 천공으로 응급수술 후 항생제 치료 중이다. 혐기성균 커버에 적합한 것은?
• 50세 여성이 담낭절제술 예정이다. 예방적 항생제로 1세대 세파계 사용 시 투여 시기는?
• 56세 남성이 위절제술 후 문합부 누출이 발생했다. 가장 적절한 항생제 조합은?
• 39세 여성이 충수절제술 후 5일째 수술 부위 감염이 발생했다. 배양검사 결과는 아래와 같다. 적절한 항생제는?
• 64세 남성이 인공혈관 수술 예정이다. 수술부위감염 위험인자가 아닌 것은?
• 47세 여성이 복강경 수술 중 담즙이 유출되었다. 수술창상 분류는?
• 63세 남자가 혈액투석 중 점차 심해지는 전신 권태감과 팔 통증으로 내원하였다. 환자는 고혈압과 당뇨병으로 말기신부전을 진단받아 3년 전 왼쪽 상완에 인조혈관을 …
• 53세 여성이 갑상선 수술 예정이다. Clean 수술의 예방적 항생제 사용은?
• 45세 남성이 화농성 간농양으로 경피적 배액 중이다. 가장 흔한 원인균은?
• 60세 여성이 유방재건술 시행 시 수술 시간이 4시간 경과했다. 예방적 항생제 추가 투여 시점은?
• 42세 남성이 복부 총상으로 응급수술을 받았다. 예방적 항생제 사용 기간은?
• 66세 남성이 괴사성 근막염이 의심된다. LRINEC score 8점이다. 초기 치료는?
• 34세 여성이 제왕절개 수술 예정이다. 예방적 항생제 투여 시기는?
• 58세 남성이 담도 스텐트 삽입 후 담관염이 발생했다. 도쿄 가이드라인 중증도 평가는 아래와 같다. 중증도는?
• 49세 여성이 복강경 담낭절제술 중 담낭 천공이 발생했다. 수술창상 분류 변경은?
• 72세 남성이 인공판막 치환술 예정이다. 심내막염 예방을 위한 치과 치료 시기는?
• 41세 남성이 Fournier's gangrene으로 광범위 변연절제 후 VAC 치료 중이다. VAC의 주요 기전은?
• 56세 여성이 복부수술 후 수술부위감염 예방을 위한 체온 관리 목표는?
• 46세 남성이 급성 충수염으로 충수절제술을 받았다. 수술 소견은 아래와 같다. 수술창상 분류는?
• 29세 남자가 오토바이 사고 후 다리 통증과 출혈을 주소로 응급실에 내원하였다. 신체진찰에서 경골 부위의 심한 변형과 함께 피부 열상이 있으며 골편이 외부로 노출…
• 37세 여성이 충수절제술 후 항생제관련 설사가 발생했다. C. difficile 감염 1차 치료는?
• 69세 남성이 전립선 생검 예정이다. 예방적 항생제로 권장되는 것은?
• 44세 여성이 유방 보형물 수술 후 감염이 발생했다. 가장 흔한 원인균은?
• 59세 남성이 복부수술 후 진균 감염이 의심된다. 칸디다 점수는 아래와 같다. 항진균제 시작 기준은?
• 65세 여성이 인공관절 수술 후 지연 감염이 발생했다. 수술 후 6개월에 발생한 감염의 치료는?
• 54세 남성이 복부 수술 전 MRSA 선별검사를 시행했다. 비강 도말 검사의 민감도는?
• 58세 남성이 복부 대동맥류 수술 후 2일째 "호흡곤란을 호소한다. V/S: BP 120/80 mmHg" "HR 90회/분" "BT 37.0°C. 호흡음 청진 시…
• 75세 위암 수술 환자가 수술 후 3일째 의식 저하와 심한 기침을 호소하며 악화되었다. V/S: BP 90/60 mmHg, HR 115회/분, BT 38.8°C.…
• 62세 고관절 치환술 환자가 수술 후 5일째 급성 호흡곤란과 흉통을 호소한다. V/S: BP 100/70 mmHg "HR 120회/분" "RR 30회/분. ABG…
• 45세 남성이 좌측 대퇴골 골절 수술 후 3일째 "좌측 종아리의 통증과 부종을 호소한다. V/S: 안정적. 신체 검진 상 종아리 둘레가 반대편보다 3cm 증가하였…
• 55세 대장 절제술 환자가 수술 후 6일째 복부 창상 봉합선에 국소적인 발적 "열감 및 경미한 압통을 호소한다. V/S: BT 37.8°C. 창상 일부를 개봉하자…
• 68세 담낭 절제술 환자가 수술 후 10일째 발열과 우상복부 통증을 호소한다. V/S: BT 39.2°C "HR 110회/분. 진단 검사 결과: WBC 19" "…
• 70세 장 천공 환자가 응급 수술 후 중환자실에서 관리 중이다. 수술 후 1일째부터 소변량이 급격히 감소하며 의식이 저하되었다. V/S: BP 70/40 mmHg…
• 50세 담낭 절제술 환자가 수술 후 4시간째부터 우상복부 통증 및 복부 팽만을 호소한다. V/S: BP 110/70 mmHg "HR 105회/분. 헤모글로빈(Hb…
• 60세 직장암 환자가 저위 전방 절제술(Low Anterior Resection) 후 5일째 \"복통과 복부 팽만\" \"발열(38.5°C)이 발생했다. 진단 검…
• 40세 담낭염 환자가 복강경 담낭 절제술 후 5일째 가스 배출 없이 복부 팽만과 오심, 구토를 호소한다. V/S: 안정적. 복부 X선 검사는 아래와 같다. 마비성…
• 38세 남성이 복강경 충수 절제술 후 12시간째 소변을 보지 못하여 내원했다. 통증은 경미하며 "방광 상부를 촉진하니 팽만되어 있고 심한 불편감을 호소한다. V/…
• 77세 고령 환자가 대수술 후 중환자실에서 수술 후 4일째 \"불안정하고 지남력 장애(Disorientation)를 보인다. V/S: 안정적. 혈액 검사상 전해질…
• 55세 여성 환자가 대장 수술 후 심한 오심 "구토" "복부 팽만을 호소한다. V/S: BP 110/70 mmHg" "HR 100회/분. 복부 X선 상 위(Sto…
• 45세 남성이 교통사고 후 비장 절제술을 받았다. 수술 후 5일째 고열(40.5°C), 오한, 의식 저하 및 범발성 혈관 내 응고증(DIC) 소견이 발생했다. 백…
• 70세 남성이 대장암 수술 후 3일째 \"소변량은 유지되나 황달이 관찰되기 시작했다. 빌리루빈 수치 상승(총 4.5 mg/dL\" \"간접 3.5 mg/dL\" …
• 60세 당뇨병 환자가 대퇴골 골절 수술 후 2일째 "갑자기 흉통과 호흡곤란을 호소한다. V/S: BP 85/50 mmHg" "HR 130회/분. ECG상 ST 분…
• 55세 간경변 환자가 식도 정맥류 출혈로 응급 수술을 받았다. 수술 후 1일째 혈액 검사상 저나트륨혈증(Na 120 mEq/L),저칼륨혈증(K 2.5 mEq/L)…
• 50세 남성이 십이지장 궤양 천공 수술 후 중환자실에서 관리 중이다. 수술 후 2일째 "갑자기 소변량이 감소하고" "복부 둘레가 증가하며" "호흡곤란이 악화되었다…
• 50세 남성이 대수술 후 중환자실에서 호흡 보조를 받고 있다. 수술 후 4일째 인공호흡기 압력(Peak Inspiratory Pressure)이 급격히 증가하고,…
• 70세 남성이 항응고제(Warfarin) 복용 중 대장 수술을 받았다. 수술 직후부터 배액관(Drain)에서 선홍색 혈액이 시간당 150 mL씩 배액된다. 진단 …
• 50세 남성이 갑상선 절제술 후 6시간째 경부 압박감과 호흡곤란을 호소한다. 신체 검진상 경부 수술 부위가 심하게 부풀어 있고, 피부색이 변하며 단단하게 만져진다…
• 68세 환자가 고용량 스테로이드 복용 중 직장암 수술을 받았다. 수술 후 12시간째 \"V/S: BP 80/40 mmHg\" \"HR 130회/분. 수액 소생에도…
• 55세 간 절제술 환자가 수술 후 3일째 "장음이 없고 복부 팽만이 지속된다. 복부 X선 상 장 전체에 가스 확장만 보일 뿐" "폐색 소견은 없다. 가장 적절한 …
• 72세 고령 환자가 대수술 후 중환자실에서 호흡 보조를 받고 있다. 수술 후 5일째 "갑자기 BT 40.5°C로 상승하고" "맥박 140회/분" "근육 경직이 관…
• 55세 여성 환자가 대장 수술 후 심방 세동(Atrial Fibrillation)이 발생했다. V/S: HR 140회/분 "BP 100/60 mmHg. 의식은 명…
• 40세 간 절제술 환자가 수술 후 2일째 배액관에서 하루 500 mL 이상의 우윳빛 액체가 배액된다. 진단 검사 결과 배액액의 트리글리세라이드(TG) 수치가 혈장…
• 65세 환자가 전신 마취에서 회복된 후 3시간이 지났으나 여전히 의식이 명료하지 않고 기관 삽관 상태를 유지하고 있다. V/S: 안정적. 마취 회복 지연의 가장 …
• 58세 환자가 위 절제술 후 식사 시 식은땀, 현기증, 복통, 설사를 호소한다. 식후 30분 이내에 증상이 가장 심하다. 이 환자의 진단 및 처치는?
• 70세 환자가 대수술 후 중환자실에 입원하여 인공호흡기 치료를 받고 있다. 위장관 출혈을 예방하기 위한 가장 적절한 조치는?
• 35세 외상 환자가 대량 수혈 후 3시간째 심한 호흡곤란, 저산소증(PaO2/FiO2 < 300)이 발생했다. V/S: BP 95/60 mmHg, HR 115회/…
• 50세 갑상선 절제술 환자가 수술 후 1일째 "창상 부위에 부드럽고 유동적인 덩어리가 만져진다. 통증이나 발열은 없으며" "바늘 흡인 시 맑고 옅은 노란색의 액체…
• 80세 폐 질환 환자가 대수술 후 수술 부위 통증 조절을 위해 환자 자가 통증 조절 장치(PCA)를 사용 중이다. 수술 후 4시간째 "호흡수 8회/분" "의식 저…
• 60세 남성이 대수술 후 1일째 \"소변량 감소가 관찰되었으나\" \"V/S: 안정적. 혈액 검사상 Cr 1.8 mg/dL(수술 전 1.0 mg/dL)로 상승했다…
• 75세 전립선 수술 환자가 수술 후 1일째 "창상 부위에 발열(38.5°C)" "발적 및 압통이 관찰되었다. 수술 후 창상 감염 발생을 예방하기 위한 가장 효과적…
• 55세 여성 환자가 위암 수술 중 대량 출혈로 인해 대량 수혈을 받았다. 수술 후 4시간째 갑자기 사지의 감각이 이상하다고 한다. 손과 발의 경련과 심전도(ECG…
• 60세 당뇨병 환자가 개복술 후 침상 안정 중이다. 심부정맥 혈전증(DVT) 예방을 위한 조치로 거리가 먼 것은?
• 70세 환자가 개복 담낭절제술 후 3일째 복통과 복부 팽만을 호소하며 내원하였다. 수술 후 첫날부터 증상이 시작되었으며, 오심은 있으나 구토는 없다고 한다. 수술…
• 55세 남성이 위 절제술을 위해 내원했다. 과거력상 20년 전부터 고혈압으로 약물을 복용 중이며, 현재 BP 140/90 mmHg로 조절되고 있다. 다른 특이 소…
• 45세 남성이 장 천공으로 응급 수술을 앞두고 있다. 수술 전 금식(NPO) 상태를 확인하던 중, 환자가 2시간 전에 물을 마셨다고 진술했다. 가장 적절한 조치는…
• 25세 여성이 복강경 충수 절제술을 위한 전신 마취 유도 중, 기관 삽관이 2회 실패했다. 산소 포화도(SpO2)가 85%로 떨어졌다. 다음으로 가장 우선적인 조…
• 30세 남성이 대수술을 위해 전신 마취 중이다. 마취 유도 15분 후, 갑자기 환자의 체온이 40.5°C로 급격히 상승하고, 맥박 130회/분, End-Tidal…
• 악성 고열증 의심 환자에서 가장 우선적으로 투여해야 할 해독제(Antidote)는?
• 65세 남성이 하복부 수술을 위해 척추 마취(Spinal Anesthesia)를 받았다. 마취 후 5분 만에 BP 80/50 mmHg, HR 50회/분이 관찰되었…
• 35세 임산부가 응급 제왕절개술을 위해 마취 유도 중이다. 임산부에게 전신 마취 유도 시 일반 환자보다 위 내용물 흡인(Aspiration) 위험이 더 높은 생리…
• 50세 간 절제술 환자가 전신 마취 유도 중 프로포폴(Propofol) 200 mg을 투여받았다. 환자가 주사 부위 통증을 호소했다. 프로포폴 투여와 관련된 합병…
• 40세 여성이 자궁 절제술을 위해 경막외 마취(Epidural Anesthesia)를 받았다. 경막외 마취의 주요 합병증이 아닌 것은?
• 55세 환자가 전신 마취 중 마취 기계 모니터 상 End-Tidal CO2(ETCO2) 파형이 갑자기 0으로 소실되었다. 가장 먼저 확인해야 할 상황은?
• 40세 남성이 수술 후 마취 회복실(PACU)에서 오심과 구토를 심하게 호소한다. 이 환자의 수술 후 오심 및 구토(PONV) 위험인자로 거리가 먼 것은?
• 60세 남성이 응급 개복술 후 인공호흡기 치료 중이다. 수술 중 대량 출혈로 인해 대량 수혈을 받았다. 다음 날 소변량 감소, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증이 관찰되었…
• 55세 환자가 전신 마취 중 BP 80/50 mmHg, HR 130회/분이 관찰되었다. 피부가 붉고, 두드러기가 관찰되며, 기관지 연축(Bronchospasm) …
• 30세 임산부가 제왕절개술을 위해 척추 마취를 받았다. 마취 범위 확인 중 T4 레벨까지 감각 차단이 확인되었다. 산소 포화도 98%이다. 적절한 조치는?
• 70세 남성이 대수술 후 마취 회복실에서 3시간이 지났으나, 여전히 의식이 명료하지 않고 자발 호흡이 불충분하여 기관 튜브를 제거하지 못하고 있다. 가장 흔한 회…
• 45세 남성이 복부 수술을 위해 마취 유도 중 기관 삽관 시, 튜브가 식도로 잘못 삽입되었다. 이 상황을 가장 확실하게 진단할 수 있는 모니터링 소견은?
• 58세 환자가 고령으로 인해 흡입 마취제 대신 정맥 마취제(TIVA)로 전신 마취를 받고 있다. TIVA 마취의 주요 장점으로 거리가 먼 것은?
• 60세 폐 질환 환자가 대수술을 위해 전신 마취 중이다. 흡입 마취제의 폐포 농도(MAC)에 영향을 미치는 환자 관련 인자가 아닌 것은?
• 72세 고령 환자가 대수술 후 마취 회복실에서 퇴실 기준을 평가 중이다. 파충(Aldrete) 점수 평가 항목에 포함되지 않는 것은?
• 50세 남성이 복부 수술 중 대량 출혈이 발생하여 혈압이 70/40 mmHg로 하강했다. HR 120회/분. 마취 의사가 가장 먼저 확인해야 할 출혈 외의 저혈압…
• 55세 흡연 남성이 수술 전 폐 기능을 평가 중이다. 수술 후 폐 합병증 위험을 낮추기 위한 조치로 가장 효과적인 것은?
• 30세 여성이 복강경 수술 후 심한 목 통증(Sore throat)을 호소한다. 가장 가능성 높은 원인은?
• 50세 남성이 척추 마취 후 수술이 종료되었다. 회복 과정 중 가장 늦게 회복되는 감각은?
• 65세 비만 환자가 대수술을 앞두고 있다. 비만 환자의 마취 시 가장 주요한 문제점은?
• 35세 여성이 수술 중 마취 의사에게 '움직일 수 없지만 수술 중 통증을 느꼈다'고 호소했다. 마취 의사가 의심해야 할 합병증은?
• 40세 남성이 복강경 수술 중 기복(Pneumoperitoneum)을 시행한 직후, BP 80/50 mmHg로 하강했다. 가장 흔한 원인은?
• 68세 남성이 대수술 후 중환자실에서 호흡 보조를 받고 있다. 수술 후 폐 합병증 중 가장 사망률이 높은 합병증은?
• 55세 환자가 전신 마취 중 심한 저체온증(BT 34.5°C)이 발생했다. 저체온증의 주요 합병증이 아닌 것은?
• 50세 남성이 척추 마취 후 수술이 종료되었다. 수술 후 48시간째, 앉거나 일어설 때만 심해지는 후두부 통증을 호소한다. 누워 있을 때는 통증이 완화된다. 이 …
• 35세 여성이 난소 절제술을 위해 전신 마취 중이다. 마취 유지 중 모니터 상에서 흡입 마취제의 최소 폐포 농도(MAC)가 1.0으로 유지되고 있다. 이 MAC …
• 60세 당뇨병 환자가 발 절단 수술을 위해 마취를 고려 중이다. 당뇨병 환자에게 마취 전 가장 중요하게 확인해야 할 사항은?
• 60세 남성이 대장 수술 후 경막외 환자 자가 통증 조절 장치(PCEA)를 사용 중이다. 통증은 조절되나 심한 소양증(가려움증)을 호소한다. 가장 가능성 높은 원…
• 25세 여성이 복강경 수술 후 심한 오심과 구토로 식사를 못하고 있다. PONV 위험도가 높은 이 환자에게 투여할 수 있는 가장 적절한 예방적 항구토제는?
• 40세 남성이 대수술 후 마취 회복실에서 SpO2 90%로 관찰되었다. 인공호흡기 이탈(Weaning) 후 자발 호흡 중이다. 가장 먼저 시행해야 할 조치는?
• 75세 여성 환자가 수술 후 마취 회복실에서 BP 170/100 mmHg로 상승했다. V/S: HR 90회/분 \\\"BT 36.5°C. 환자는 수술 부위 통증을…
• 25세 남성이 교통사고로 응급실에 내원했다. 의식은 명료하나 호흡곤란을 호소한다. V/S: BP 130/80 mmHg, HR 100회/분, RR 28회/분, Sp…
• 32세 여성이 5m 높이에서 추락하여 내원했다. V/S: BP 85/50 mmHg, HR 125회/분, RR 24회/분. 복부 팽만과 압통이 있다. Hb 7.5 …
• 45세 남성이 흉부 자상으로 내원했다. 좌측 제4늑간 흉골연 2cm 부위에 3cm 열상이 있다. V/S: BP 75/45 mmHg, HR 130회/분, 경정맥 팽…
• 28세 남성이 복부 총상으로 내원했다. 제대 우측 5cm에 입구가 있고 좌측 옆구리에 출구가 관찰된다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분. 복…
• 55세 여성이 보행자 교통사고로 내원했다. GCS 8점(E2 V2 M4), 좌측 동공 산대가 관찰된다. V/S: BP 160/95 mmHg, HR 55회/분, R…
• 42세 남성이 오토바이 사고로 골반골절이 의심된다. V/S: BP 80/40 mmHg, HR 135회/분. 골반 전후면 X-ray상 불안정 골반골절이 확인된다. …
• 30세 남자가 교통사고로 흉복부 둔상을 입은 후 응급실에 내원하였다. 흉부 X-ray에서 좌측 흉강 내에 위 가스 음영이 관찰되고, 복부 CT에서 복강 장기가 흉…
• 50세 남성이 3층 높이에서 추락 후 요통을 호소한다. 하지 근력 저하(Grade 3/5)와 항문 주위 감각 저하가 있다. V/S은 안정적이다. 척추 MRI는 아…
• 25세 남자가 교통사고 후 응급실로 이송되었다. 의식은 혼미하며 혈압은 100/65 mmHg, 맥박은 110회/분이다. 전신 다발 외상이 의심되는 상황에서 1차 …
• 25세 남자가 교통사고로 우측 하퇴에 심한 외상을 입고 응급실에 내원하였다. 골절 부위에서 뼈가 노출되어 있으며 심한 출혈이 동반된다. 혈압은 85/55 mmHg…
• 35세 남성이 건설현장에서 철근이 복부를 관통하여 내원했다. 철근이 제대 좌측에 박혀있다. V/S: BP 100/60 mmHg, HR 110회/분. 처치로 가장 …
• 48세 남성이 화재 현장에서 구조되어 내원했다. 안면부 그을음, 콧털 소실, 쉰 목소리가 있다. SpO2 92%, COHb 25%이다. 기관지경 검사는 아래와 같…
• 29세 여성이 임신 28주 상태로 교통사고 후 내원했다. V/S: BP 95/55 mmHg, HR 115회/분. 질 출혈이 관찰된다. 태아심박수는 아래와 같다. …
• 65세 남성이 지붕에서 떨어진 후 흉통을 호소한다. V/S: BP 145/90 mmHg, HR 100회/분. 심전도상 ST 상승이 있다. Troponin-I 8.…
• 45세 남자가 오토바이 사고로 상복부 둔상을 입고 응급실에 내원하였다. 내원 당시 혈압 105/70 mmHg, 맥박 102회/분, 호흡수 22회/분, 체온 37.…
• 33세 여성이 칼에 찔려 경부 Zone II에 3cm 열상이 있다. 활동성 출혈과 피하기종이 관찰된다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분. 처…
• 52세 남성이 산업재해로 우측 상완 압궤손상을 입었다. 수상 후 8시간 경과했다. 혈청 검사는 아래와 같다. 예상되는 합병증은?
• 교통사고로 흉부를 다친 30세 남자가 응급실에 내원하였다. 흉부 X-ray에서 혈흉이 확인되어 흉관을 삽입하였다. 흉관 삽입 직후 다량의 혈액이 한꺼번에 배액되었…
• 44세 여성이 자전거 사고 후 좌상복부 통증을 호소한다. V/S: BP 105/65 mmHg, HR 105회/분. Hb 9.5 g/dL이다. 복부 CT는 아래와 …
• 35세 남자가 교통사고 후 응급실에 내원하였다. 우상복부 통증을 호소하나 반동압통은 없다. 의식은 명료하며 활력 징후 또한 안정적이다. 복부 CT 및 혈액 검사 …
• 50세 남성이 등산 중 살모사(Viper)에 오른쪽 발목을 물린 후 30분 만에 응급실로 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분. 신체검…
• 50세 남성이 등산 중 살모사(Viper)에 오른쪽 발목을 물린 후 30분 만에 응급실로 내원했다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 95회/분. 신체검…
• 7세 아동이 마당에서 키우는 개에게 오른쪽 팔을 물린 후 내원했다. 상처는 깊고 오염되었으며, 물린 후 6시간이 경과했다. 과거 접종 기록이 불분명하다. 상처 처…
• 34세 남자가 길을 가다 개에게 왼쪽 종아리를 물린 후 8시간 만에 응급실에 내원하였다. 상처는 2cm 길이의 열상으로 오염은 경미하며 괴사 조직은 없다. 귀나 …
• 30세 남성이 길고양이에게 손등을 깊게 물렸다. 상처는 관절에 근접하며 오염이 심하다. 예방적 항생제 투여 시 가장 적절한 약물은?
• 야외 활동 중 35세 남자가 종아리를 뱀에게 물린 뒤 20분 만에 구조되었다. 물린 부위는 심한 통증과 부종이 있으며 국소 출혈이 관찰된다. 의식은 명료하고 활력…
• 35세 여성이 공원에서 유기견에게 손목 부위를 물렸다. 상처는 단순 열상으로 깊지 않다. 광견병(Rabies) 노출 위험에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 40세 남성이 뱀에 물린 지 5일째, 통증이 없던 물린 부위에 지연성 괴사가 진행되고 있다. 진단 검사 결과 PT 및 혈소판 수치는 정상으로 회복되었다. 다음 조…
• 인간 물림(Human Bite) 상처에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 뱀 물림 후 응급실로 내원한 환자에게 벤더(Bender)식으로 상처 부위에 강한 압박 붕대를 감은 상태이다. 이 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 조치는?
• 26세 여자가 산책 중 고양이에게 왼손 엄지 부위를 물린 후 4시간 만에 응급실에 내원하였다. 상처는 작은 열상과 천자상이 혼재되어 있으며 주변 압통이 있다. 발…
• 56세 남자가 야외 작업 중 벌에 쏘인 뒤 30분 후 응급실에 내원하였다. 쏘인 부위는 오른쪽 손목이며 국소 부종과 가려움이 있다. 전신 두드러기, 호흡곤란, 어…
• 뱀 물림 상처 치료 시 금기 사항으로 거리가 먼 것은?
• 5세 아동이 애완견에게 물린 후 내원했다. 상처는 깨끗한 단순 열상(Laceration)이며, 물린 후 1시간 이내에 내원했다. 개의 접종 기록은 확실하며, 관찰…
• 54세 남자가 벌초 중 오른쪽 종아리를 뱀에게 물린 후 3시간 뒤 응급실에 내원하였다. 내원 당시 혈압 118/72 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡수 18회/분…
• 29세 남자가 산책 중 개에게 오른손 검지 기저부를 물린 후 3시간 만에 응급실에 내원하였다. 상처는 1cm 크기의 열상과 주변 압통이 있으며, 명백한 괴사 조직…
• 48세 여자가 등산 중 말벌에 목 부위를 쏘인 직후 갑작스러운 전신 가려움과 어지럼증을 호소하며 쓰러져 응급실로 이송되었다. 도착 시 환자는 의식이 혼미하고, 얼…
• 58세 여자가 등산 중 왼쪽 종아리를 뱀에게 물린 후 3시간 만에 응급실에 내원했다. 내원 시 혈압 130/85mmHg, 맥박 88회/분, 호흡수 18회/분, 체…
• 40세 남성이 손가락에 인간 물림 상처를 입었다. 감염 위험을 최소화하기 위한 상처 처치 원칙으로 옳은 것은?
• 55세 환자가 뱀 물림 후 항독소를 투여받던 중, 갑자기 전신적인 두드러기와 호흡곤란, BP 80/50 mmHg를 보였다. 가장 적절한 처치는?
• 50세 남성이 간경변으로 간 이식 수술을 받은 지 2년이 경과했다. 최근 3주간 피로감, 황달, 우상복부 압통을 호소하여 내원했다. 혈액 검사상 AST/ALT 상…
• 45세 남성이 신장 이식 수술 후 4일째 갑자기 핍뇨, 발열(39.0°C), 이식 신장 부위의 심한 압통과 부종을 호소했다. 혈액 검사상 Cr 수치가 수술 직후 …
• 신장 이식 수술 후 6개월이 경과한 환자가 혈액 검사상 Cr 2.5 mg/dL로 상승하여 이식 신장 조직 검사를 시행했다. 조직 검사 결과 세뇨관 주위 모세혈관염…
• 장기 이식 환자에게 필수적으로 투여되는 면역억제제 중, 신독성(Nephrotoxicity)이 가장 흔하고 심각하게 발생할 수 있는 약물 계열은?
• 심장 이식 수술 후 1년이 경과한 환자가 경미한 발열과 흉통, 심계항진을 호소하여 내원했다. 심전도상 QRS 전압 감소가 관찰되었고, 심근 생검 결과 림프구 침윤…
• 신장 이식 환자가 면역억제제 투여 후 수술 후 1개월째 발열, 백혈구 감소증, 폐렴 증상을 호소하여 내원했다. 혈액 PCR 검사 결과 Cytomegalovirus…
• 골수 이식(Bone Marrow Transplantation "BMT) 환자에게서 이식 후 흔하게 발생하는 합병증으로 공여자의 면역 세포가 수혜자의 조직을 공격하…
• 간 이식 환자의 면역억제제 치료 중 Tacrolimus를 복용하는 환자에게 가장 흔하게 나타나는 부작용은?
• 신장 이식 수술 후 조직 적합성 항원(HLA)이 완전 불일치하는 공여자를 선택하는 경우, 이식 성공률을 높이기 위해 수술 전에 반드시 시행해야 하는 조치는?
• 이식 후 거부 반응 발생 기전 중, T-세포가 이식된 세포의 HLA를 직접 인식하거나(직접 경로) 항원 제시 세포를 통해 인식하여(간접 경로) 발생하는 주요 거부…
• 60세 간 이식 환자가 면역억제제 복용 중 발열과 함께 경부 림프절 종대 및 전신 쇠약을 호소했다. Epstein-Barr Virus (EBV) 양성 소견이 확인…
• 장기 이식 환자에게 면역억제제 투여 시 발생하는 합병증 중, 골다공증과 백내장을 유발하는 주요 약물 계열은?
• 신장 이식 환자가 수술 후 1년째 혈압이 조절되지 않아 내원했다. 이식 신장 기능은 안정적이나 혈압이 180/100 mmHg로 높다. 이식 신장 초음파 및 혈관 …
• 장기 이식 후 거부 반응이 발생했을 때, T-세포를 표적으로 하여 면역 반응을 강력하게 억제하기 위해 사용되는 항체 제제(Antibody therapy)는?
• 55세 남성이 신장 이식 수술 후 3일째 "소변량이 20 mL/hr로 감소하였다. 이식 신장 초음파상 혈류는 정상이나 신장 부종이 관찰된다. 조직 검사상 세뇨관의…
• 말기 간부전(ESLD) 환자에게 간 이식을 시행하기 전, 수혜자의 예후를 평가하고 이식의 긴급도를 결정하는 데 사용되는 주요 점수 시스템은?
• 장기 이식 후 면역억제제 투여가 필요한 이유로 가장 적절한 것은?
• 간 이식 환자가 수술 후 6개월째 "경미한 황달과 복부 불편감을 호소했다. 초음파 및 CT 검사상 총담관 협착(Biliary stricture) 소견이 확인되었다…
• 장기 이식 시 초급성 거부 반응을 유발하는 주된 면역학적 기전은?
• 신장 이식 환자가 면역억제제 복용 중 심한 설사와 백혈구 감소증(Leukopenia)을 호소했다. 가장 먼저 용량 조절을 고려해야 하는 면역억제제는?
• 복부 수술 후 창상을 봉합할 때, 창상 인장 강도(Tensile Strength)를 가장 많이 지지하여 창상열개(Dehiscence)를 예방하는 봉합층은?
• 45세 남성의 손바닥 깊은 열상을 봉합할 때, 감염 위험을 줄이면서 효과적으로 지혈하고 사강(Dead Space)을 제거하기 위한 봉합 방법은?
• 심장 수술 중 혈관 문합(Anastomosis) 시 가장 일반적으로 사용되며, 장력 분산 및 밀폐성이 우수하여 혈관/장관의 누출 위험을 줄이는 봉합 방법은?
• 창상 봉합 시 사용되는 봉합사 중, 3주 이내에 완전히 흡수되어 제거할 필요가 없고, 피부나 피하 봉합에 적합한 흡수성 봉합사는?
• 개복술 후 배액관(Drain)을 삽입할 때, 배액관의 주요 목적으로 거리가 먼 것은?
• 수술 후 정맥 카테터(IV Catheter) 관리 시, 카테터 관련 혈류 감염(CRBSI)을 예방하기 위한 가장 효과적인 조치는?
• 중심 정맥 카테터(CVC) 삽입 후, 즉시 시행하여 카테터의 적절한 위치(우심방 또는 상대정맥)를 확인해야 하는 검사는?
• 40세 남성이 복부 수술 후 장루(Stoma)를 가지고 퇴원할 예정이다. 장루 관리 교육 시 가장 중요하게 강조해야 할 사항은?
• 수술 전 손 소독 시, 외과적 소독(Surgical Scrub)의 가장 주된 목적은?
• 수술 중 전기 소작기(Electrocautery)를 사용하여 지혈할 때, 환자에게 화상을 입힐 위험이 가장 높은 상황은?
• 수술 후 창상 관리 시, 습윤 드레싱(Moist Wound Healing)의 원칙이 창상 치유에 미치는 긍정적인 영향은?
• 만성 창상(Chronic Wound)에 적용되는 진공 보조 폐쇄(NPWT "VAC) 요법의 주된 치료 기전은?"
• 수술 중 긴장성 기흉(Tension Pneumothorax)이 발생했을 때, 응급 감압을 위해 바늘 흉강 삽입술(Needle Decompression)을 시행하는…
• 수술 중 지혈을 위해 사용되는 방법 중, 주로 혈관의 영구적인 폐쇄를 목적으로 하며, 수술 중 가장 흔히 사용되는 수기 요소는?
• 50세 남성이 장루 조성술 후 장루 주변 피부에 장액성 분비물로 인한 피부 짓무름이 발생했다. 가장 적절한 처치 재료는?
• 수술 창상을 3차 유합(Tertiary Intention)으로 치유하는 경우, 지연 봉합을 시행하기 위한 가장 적절한 시점은?
• 유치 도뇨관(Foley Catheter)을 장기간 유치할 때 발생하는 가장 흔한 합병증은?
• 60세 여성 환자가 수술 중 신경 손상을 입었다. 신경 봉합(Nerve Repair) 시 가장 중요한 수기 원칙은?
• 피부 봉합 시, 창상 가장자리를 살짝 들어 올려(eversion) 봉합해야 하는 주요 이유는?
• 개복술 후 배액관을 제거할 때의 적절한 기준은?
• 45세 여성이 3개월 전부터 오른쪽 유방에 통증 없는 종괴를 발견하였다. 원형 경계가 불규칙하고 주변 미세석회화가 동반된 종괴가 촉지되며, 유방촬영술에서 동일 소…
• 30세 여성이 건강검진에서 우연히 발견된 유방 종괴를 주소로 내원했다. 종괴는 잘 움직이고 통증이 없으며, 월경 주기와 관계없다. 유방초음파는 아래와 같다. 가장…
• 55세 폐경 여성로 1개월 전부터 좌측 유두에서 혈성 분비물이 지속되어 내원했다. 유두 주위에 종괴는 촉진되지 않는다. 유방초음파: 유관 내 결절형 병변 관찰. …
• 32세 수유 중인 여성이 3일 전부터 오른쪽 유방 통증, 발적, 열감을 호소한다. BP 110/70 mmHg, HR 102회/분, RR 20회/분, BT 38.5…
• 60세 여성이 최근 6개월간의 체중 감소와 좌측 유방 통증을 주소로 내원하였다. 진찰에서 발적과 부종을 동반한 단단한 종괴가 촉지되고, 겨드랑이에서 커진 림프절이…
• 28세 여성이 오른쪽 유방에 간헐적 통증을 호소한다. 월경 전에 심해지고 종료 시 호전된다. 유방초음파에서 여러 개의 작은 낭성 병변이 관찰된다. 진단은?
• 18세 여성이 좌측 유방의 종괴를 주소로 내원하였다. 6개월 전 발견된 종괴는 최근 빠르게 커져 현재 초음파에서 5.6 cm로 측정되었다. 촉진 시 경계가 명확하…
• 48세 여성이 유방검진에서 촬영한 유방촬영술에서 좌측 상외측 1cm 고형 종괴가 확인되어 내원하였다. 초음파에서 경계가 불명확한 저에코성 고형 결절이 관찰되며 후…
• 25세 여성이 최근 1주일 전부터 오른쪽 유방의 통증과 열감을 호소한다. V/S: BP 115/70, HR 100, BT 38.2℃. 피부 홍반과 파동이 있으며,…
• 52세 여성이 좌측 유방 종괴를 주소로 내원하였다. 신체 진찰에서 유방 상외측에 단단하고 경계가 불규칙한 3.5cm 크기의 종괴가 촉지되었다. 초음파 및 유방촬영…
• 출산 후 3주가 지난 29세 여성이 오른쪽 유방 통증과 발적, 국소 열감을 주소로 방문하였다. 최근 수유 시 통증이 있어 수유 횟수가 줄었으며, 체온은 38.3℃…
• 52세 여성이 유방촬영술에서 미세석회화가 관찰되어 조직검사를 시행하였다. 병리 결과 DCIS(ductal carcinoma in situ) 로 진단되었고, 종괴는…
• 48세 여성이 수유 중이 아니며 2주 전부터 유방의 발적, 열감, 통증이 발생했다. 항생제 치료에도 호전이 없다. 흉수 없음. 다음 중 감별해야 할 질환은?
• 다음 중 유방촬영술(mammography) 소견에서 악성을 시사하는 경우와 가장 거리가 먼 것은?
• 51세 여성이 수개월 전부터 지속되는 오른쪽 유두의 홍반, 가피 형성, 미란, 가려움을 주소로 내원하였다. 스테로이드 연고를 사용했으나 호전이 없었다. 진찰에서 …
• 56세 여성이 오른쪽 유방의 촉지되는 종괴로 내원하였다. 유방촬영술과 초음파에서 2.5cm 크기의 종괴가 확인되었고, 침윤성 유방암으로 진단되었다. 환자는 유방보…