40세 남성이 손가락에 인간 물림 상처를 입었다. 감염 위험을 최소화하기 위한 상처 처치 원칙으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 인간 물림 상처 (Human Bite Wound) — 인간 물림 상처는 구강 내 다양한 호기성 및 혐기성 세균에 의한 고위험 감염 상처로, 특히 손가락 관절 부위의 관통상은 패혈성 관절염이나 건초염으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.
• 지연 봉합 (Delayed Primary Closure) — 지연 봉합은 오염되거나 감염 위험이 높은 상처를 일정 기간(보통 3-5일) 개방 상태로 유지한 후, 감염 징후가 나타나지 않을 때 시행하는 봉합법입니다. 이를 통해 감염률을 현저히 낮출 수 있습니다.
• 고압 세척 (High-pressure Irrigation) — 고압 세척은 주사기와 카테터를 이용해 생리식염수를 강력하게 분사하여 상처 내의 이물질과 세균을 기계적으로 제거하는 필수적인 상처 처치 단계입니다.
• 괴사 조직 제거 — 괴사 조직 제거는 혈액 공급이 없어 치유가 불가능하고 세균의 온상이 되는 죽은 조직을 수술적으로 제거하는 과정으로, 감염 예방과 정상적인 상처 치유에 필수적입니다.
• Eikenella corrodens — Eikenella corrodens는 인간 구강 내 상재균으로, 인간 물림 상처 감염의 특징적인 원인균 중 하나입니다. Penicillin에 감수성이 있지만, 다른 구강 내 혐기성 균과의 혼합 감염이 흔하므로 Amoxicillin-clavulanate 같은 광범위 항생제가 권장됩니다.