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막창자꼬리

55세 남성이 우하복부 통증과 발열로 내원하였다. 내원 당시 복통은 1주 이상 지속되었으며, 통증은 점차 국소화되었다. 신체 진찰에서 우하복부에 국한된 압통과 촉지되는 종괴가 관찰되었으나, 전반적인 복막 자극 징후는 뚜렷하지 않았다. 복부 CT에서 충수 주위에 국한된 액체 저류와 주변 지방 조직의 염증성 변화가 관찰되었으며, 인접 장관과의 경계가 불명확한 병변이 확인되었다. 환자는 경피적 배액술과 광범위 항생제 치료를 시행받았고, 이후 임상 증상과 염증 수치가 점차 호전되었다. 치료 시작 6주 후, 발열과 복통은 소실되었고 혈액 검사에서도 염증 수치는 정상화되었다. 다음 치료로 적합한 것은?

해설
충수 주위 농양의 보존적 치료 후 충수암 가능성 배제 및 염증 재발 방지를 위해 6-8주 후 예정된 충수 절제술을 시행한다.
같은 주제 다음 문제35세 남성이 12시간 전 시작된 명치 주변의 통증이 6시간 후 우하복부로 이동하여 내원했다. V/S: BT 37.8°C, HR 98회/분. 신체검진상 McBur…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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