정신과

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1,980 문제

• 사회불안장애(social anxiety disorder)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 분리불안장애로 등교를 거부하는 아동의 1차 비약물적 치료로, 부모 교육과 아동의 인지행동치료(CBT)를 병행합니다. 이때 아동에게 "엄마와 떨어져도 안전하다"는 …
• 사회불안장애 환자에게 "사람들 앞에서 실수했을 때, 다른 사람들이 나를 바보로 볼 확률은? (0~100%)", "바보로 본다면 나에게 일어날 최악의 일은?" 등을…
• 공황장애 치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은 무엇인가?
• 광장공포증 환자가 "혼자 버스를 타면 공황 발작이 올 것 같다"며 회피합니다. 이 환자의 1차 비약물적 치료는?
• 28세 여성이 갑작스러운 가슴 두근거림과 호흡곤란으로 응급실에 내원했다. 환자는 "심장마비가 올 것 같아요. 죽을 것 같아요"라며 극심한 공포를 호소한다. 증상은…
• 특정공포증 중 혈액-주사-손상형(blood-injection-injury type)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 공황장애의 DSM-5 진단 기준에 대한 설명으로 가장 적절한 것은 무엇인가?
• 19세 남학생이 "사람들 앞에서 발표할 때 너무 떨려요. 얼굴이 빨개지고 땀이 나요"라며 내원했다. 발표 일주일 전부터 걱정되어 잠을 못 자며, 가능하면 발표를 …
• 35세 여성이 "뱀이 너무 무서워요. TV에서 봐도 소리를 지르게 돼요"라며 내원했다. 최근 가족 야외 활동을 모두 거부하고 있다. 다른 불안 증상은 없다. 위 …
• 42세 여성이 "손을 하루 50번 이상 씻어요. 세균에 오염될 것 같아서 멈출 수가 없어요"라고 호소한다. 말도 안 된다는 것을 알지만 손을 씻지 않으면 불안이 …
• 범불안장애(generalized anxiety disorder)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 38세 여성이 "손을 씻으려는 충동이 들 때마다 손을 씻지 않고 견뎌보라고 하셨죠. 처음엔 불안이 8점이었는데 30분 후 3점으로 줄었어요"라고 보고했다. 위 치…
• 28세 남자가 “사람들이 많은 지하철을 타면 갑자기 숨이 막힐까 봐 무섭다”고 하였다. 6개월 전 지하철 안에서 갑작스럽게 심계항진, 흉부 압박감, 손떨림, 죽을…
• 52세 여성이 "비행기가 추락할까 봐 무서워요. 10년간 비행기를 타본 적이 없어요"라며 내원했다. 해외 출장이 필요한 승진 기회를 포기했다. 위 환자에게 가장 …
• 24세 여성이 "제 코가 너무 커요. 사람들이 다 쳐다봐요"라며 성형외과를 반복 방문했다. 하루 거울을 50번 이상 보며, 외출을 거의 하지 않는다. 객관적으로 …
• 31세 남성이 공황장애로 paroxetine 40mg을 3개월간 복용 중이다. 공황발작은 소실되었으나 광장공포증은 지속된다. 위 환자에게 추가로 필요한 치료는?
• 48세 여성이 "6개월간 거의 매일 두통과 어지럼증이 있어요. 뇌종양이 아닐까 봐 병원을 10곳 다녔는데 다 정상이래요"라고 호소한다. 모든 검사는 정상이지만 환…
• 22세 남성이 "문을 잠갔는지 확인하려고 10번씩 돌아가요. 안 그러면 도둑이 들 것 같아요"라고 호소한다. 출근 시간에 늦는 일이 잦아졌다. 위 환자에게 가장 …
• 36세 여성이 "엘리베이터를 탈 수가 없어요. 갇힐 것 같아서 항상 계단을 이용해요"라며 내원했다. 10층 사무실 출근이 힘들어 이직을 고려 중이다. 위 환자의 …
• 범불안장애(generalized anxiety disorder)에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 41세 여성이 사회불안장애로 치료받고 있다. 치료자는 "다음 주까지 카페에서 일부러 커피를 쏟아보세요. 사람들 반응을 관찰하고 기록해오세요"라고 과제를 부여했다.…
• 33세 남성이 "사람들이 제 손 떨림을 볼까 봐 회의 시간이 두려워요"라며 내원했다. 불안할 때만 손이 떨리며, 가족들과는 편하다. 위 환자에게 필요 시 사용할 …
• 다음 중 공황장애와 광장공포증의 감별에 대한 설명으로 가장 적절한 것은 무엇인가?
• 27세 여자가 갑작스럽게 심장이 빨리 뛰고 숨이 막히며 죽을 것 같은 공포를 느껴 응급실에 실려 왔다. 증상은 약 10분 내 최고조에 이르렀고 이후 점차 호전되었…
• 39세 여성이 "제 심장이 이상해요. 계속 검사를 받고 싶어요"라며 심장내과에 반복 내원했다. 심전도, 심초음파, 관상동맥 CT 모두 정상이었으나 안심하지 못한다…
• 28세 남자가 “회사 이메일 하나 보내는 데도 몇 시간씩 걱정한다”고 하였다. 업무 실수, 부모 건강, 미래 경제상황 등을 끊임없이 걱정하며 최근에는 쉽게 피로하…
• 44세 남성이 "항상 긴장돼 있어요. 어깨가 뻐근하고 두통도 있어요"라며 6개월간의 불안으로 내원했다. 일, 건강, 가족 모든 것이 걱정된다. 위 환자에게 가장 …
• 24세 여자가 발표 수업만 되면 얼굴이 붉어지고 목소리가 떨려 수업을 빠지기 시작하였다. 그러나 혼자 카페에 가거나 지하철을 타는 것은 크게 불편하지 않다고 한다…
• 27세 남성이 공황장애로 alprazolam 1mg을 하루 3회 6개월간 복용 중이다. 환자가 약물을 중단하고 싶다고 한다. 가장 적절한 조언은?
• 35세 여자가 “운전 중 다리 위를 지나갈 때마다 차를 세우고 싶어진다”고 하였다. 높은 곳에서 떨어질 것 같은 공포와 함께 손에 땀이 나고 심장이 빨리 뛰며, …
• 29세 남성이 "버스를 타면 공황발작이 올 것 같아요. 그래서 2년간 버스를 안 탔어요"라며 내원했다. 실제로 버스에서 공황발작이 여러 번 있었다. 위 환자 치료…
• 28세 남자가 “지하철만 타면 숨이 막힌다”고 내원하였다. 4개월 전 퇴근길 지하철 안에서 갑자기 심장이 매우 빨리 뛰고 숨이 막히며 식은땀이 나고 죽을 것 같은…
• 광장공포증(agoraphobia)의 DSM-5 진단 기준과 관련된 설명으로 가장 적절한 것은?
• 범불안장애 환자가 SSRI 2종류에 반응이 없고, SNRI에도 부작용으로 실패했습니다. 다음으로 고려할 수 있는 2차 약물 처치는?
• 40세 여성이 1년간 불안하고 걱정이 많습니다. 우울감도 동반됩니다. 범불안장애(GAD)와 주요 우울장애(MDD)를 감별할 때, GAD의 핵심 증상은?
• 유치원에서 1년간 말을 하지 않는 5세 아동(선택적 함구증)의 1차 비약물적 치료로, 부모만 있는 편안한 상황에서 점진적으로 낯선 사람(치료자)을 참여시키는 행동…
• 30세 여성이 남편과 출장 등으로 떨어지게 되면, 남편에게 끔찍한 사고가 날까 봐 극심한 불안을 느끼고, 매일 10회 이상 전화를 하며 일상생활이 어렵습니다. 이…
• 26세 여자가 “남자친구가 연락이 안 되면 사고가 난 것 같아 견딜 수 없다”고 하였다. 직장 문제, 건강 문제, 가족 문제, 경제 문제 등 사소한 일까지 하루 …
• 특정공포증(specific phobia)에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 불안장애 환자에게서 가장 흔하게 동반되는(comorbid) 다른 정신질환은 무엇입니까?
• 28세 남자가 “사람들 앞에서 발표만 하면 얼굴이 빨개지고 목소리가 떨린다”고 하였다. 대학 시절부터 증상이 있었으며, 최근에는 발표 수업을 피하기 위해 휴학까지…
• 범불안장애 환자가 "걱정이 떠오르면 꼬리에 꼬리를 물어요"라고 말합니다. 치료자가 "걱정이 떠오르는 것을 판단하지 말고, 구름처럼 흘러가는 것을 지켜보세요"라고 …
• 범불안장애 환자에게 매일 저녁 7시부터 30분간 '걱정 시간(Worry Time)'을 정해두고, 그 시간에는 의도적으로 걱정만 하게 하고, 그 외 시간에는 걱정을…
• 다음 중 DSM-5에서 불안장애로 분류되는 질환으로 가장 적절하지 않은 것은 무엇인가?
• 범불안장애(GAD)의 1차 치료제(SSRI/SNRI)에 반응이 없거나, 보조 요법으로 사용되며, 전압 개폐 칼슘 채널(alpha-2-delta subunit)에 …
• 공황장애로 Paroxetine(SSRI)을 복용 중인 30대 남성이 성욕 감퇴와 체중 증가를 호소합니다. Paroxetine이 다른 SSRI에 비해 이 부작용이 …
• 광장공포증(agoraphobia)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 28세 여자가 “매일 모든 일이 걱정된다”고 하였다. 최근 1년 동안 직장 업무, 건강, 미래 계획, 인간관계 문제를 끊임없이 걱정해왔으며, 피로감과 근육 긴장 …
• 불안장애 환자에게 Benzodiazepine을 처방할 때, Diazepam(장기 작용) 대신 Lorazepam(중/단기 작용)을 선택하는 것이 더 적절한 경우는?
• 27세 남자가 “회의 중 갑자기 심장이 너무 빨리 뛰고 숨이 막혀 죽을 것 같았다”고 하였다. 증상은 약 10분 이내 최고조에 도달하였고 이후 20분 정도 지나 …
• 불안장애로 Clomipramine을 과다 복용한 환자가 경련과 함께 ECG상 QRS 간격이 130ms로 연장되었습니다. 가장 우선적인 응급 처치는?
• SSRI, SNRI, TCA, CBT에 모두 반응하지 않는 난치성 사회불안장애 환자에게 마지막으로 고려할 수 있는, 효과는 강력하나 위험이 큰 약물은?
• 30세 남자가 “심장에 이상이 있는 것 같다”며 1년간 응급실을 10차례 방문하였다. 발작은 주로 특별한 이유 없이 발생하였고, 심한 심계항진, 질식감, 흉부 통…
• 26세 여자가 “심장이 터질 것 같고 죽을 것 같다”며 응급실에 반복적으로 방문하였다. 증상은 특별한 상황 없이 갑자기 발생하며 심계항진, 숨막힘, 흉부 압박감,…
• 범불안장애(generalized anxiety disorder)의 진단 기준에 포함되는 증상으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 40세 여성이 3개월 전부터 손에 세균이 묻었다는 생각이 반복적으로 떠올라 불안합니다. 이 불안을 없애기 위해 하루에 50번 이상 손을 씻으며, 이로 인해 피부가…
• 피부벗기기장애(excoriation disorder)에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 31세 남자가 외출 후 집에 돌아오면 손을 씻지 않고는 아무것도 하지 못한다고 한다. 손을 씻을 때는 “왼손 7번, 오른손 7번”이라는 규칙을 반드시 지켜야 하며…
• 강박장애 1차 약물 치료제로, Clomipramine보다 부작용이 적어 우선적으로 권고되는 약물 계열은?
• 강박장애의 병태생리와 관련하여, 안와전두피질(OFC), 전대상피질(ACC), 선조체(미상핵), 시상(Thalamus)을 연결하는 뇌 회로의 과활성이 보고됩니다. …
• 모든 약물 치료와 인지행동치료(ERP)에 반응하지 않는, 극도로 심각한 난치성 강박장애 환자에게 마지막으로 고려할 수 있는 침습적 생물학적 치료는?
• 다음 중 강박장애의 DSM-5 진단 기준에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 65세 노인이 10년간 신문, 빈 병, 헌 옷 등 쓸모없는 물건을 버리지 못하고 집안에 쌓아둡니다. 이로 인해 집안에서 보행이 어렵고 위생 문제가 심각합니다. 가…
• 31세 남자가 “근육이 너무 작아 보인다”며 헬스장에서 하루 5시간 이상 운동하고 있다. 실제로는 매우 근육질 체형이지만 환자는 자신을 왜소하다고 느끼며, 사회생…
• 저장장애 환자에게 적용하는 인지행동치료(CBT)의 핵심 요소가 아닌 것은?
• 24세 여자가 손을 지나치게 씻어 피부가 갈라지고 피가 날 정도임에도 “세균이 묻은 것 같다”며 씻기를 멈추지 못한다. 다음 중 가장 적절한 설명은?
• 발모장애(trichotillomania)에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 강박장애(OCD) 환자의 강박 행동(예: 손 씻기)과 털뽑기장애(TTM) 환자의 뽑는 행동의 가장 큰 차이점은 무엇입니까?
• 61세 남자가 집 안에 신문지와 폐지, 고장 난 가전제품을 가득 쌓아두어 가족과 갈등을 겪고 있다. 물건을 버리려 하면 심한 불안을 느끼며 분노를 보인다. 가장 …
• 강박장애 환자가 "나는 완벽주의적이고, 모든 것이 내 통제 하에 있어야 한다"고 말하며, 세부 사항에 집착하고 융통성이 없습니다. 이 환자에게 공존할 가능성이 높…
• 강박장애(OCD)와 가장 높은 유전적 연관성을 보이며, 자주 공존하는 신경발달장애는 무엇입니까?
• 신체이형장애(BDD)와 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)의 핵심 감별점은 무엇입니까?
• 다음 중 강박장애의 약물치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 저장장애 환자 중, 심각한 위생 문제나 안전 문제(화재 위험)에도 불구하고, 타인의 도움(청소)을 완강히 거부하고 고립되어 지내는 경우, 이 환자들의 상태를 무엇…
• 다음 중 저장장애(hoarding disorder)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 28세 여성이 "손을 하루 80번 이상 씻어요. 세균에 오염될 것 같아서 멈출 수가 없어요"라고 호소한다. 말도 안 된다는 것을 알지만 손을 씻지 않으면 불안이 …
• 29세 남자가 숫자 “4”를 보면 가족에게 나쁜 일이 생길 것 같다는 생각이 반복되어, 엘리베이터 버튼을 누를 때 반드시 3번이나 5번만 누른다고 한다. 최근에는…
• 42세 여성이 "물건을 버릴 수가 없어요. 언젠가 필요할 것 같아요"라며 내원했다. 집은 신문, 상자, 옷 등으로 가득 차서 걸어 다니기 힘들다. 가족들이 버리려…
• 19세 여성이 "제 코가 너무 커요. 사람들이 다 쳐다봐요"라며 성형외과를 반복 방문했다. 하루 거울을 100번 이상 보며, 외출을 거의 하지 않는다. 객관적으로…
• 25세 남성이 "머리카락을 뽑는 것을 멈출 수가 없어요. 스트레스 받을 때 더 심해져요"라고 호소한다. 두피에 불규칙한 탈모 반점이 여러 개 관찰된다. 위 환자의…
• 32세 여성이 "피부를 계속 뜯어요. 얼굴에 상처가 많아져서 사람들을 못 만나겠어요"라고 호소한다. 거울을 보며 피부의 작은 돌기를 뜯으며 몇 시간을 보낸다. 얼…
• 26세 남자가 “손에 세균이 묻은 것 같다”는 생각 때문에 하루 4시간 이상 손을 씻고 있다. 손 피부는 갈라지고 진물이 날 정도이며, 환자는 자신의 행동이 비합…
• 다음 중 신체이형장애(body dysmorphic disorder)에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 45세 남성이 강박장애로 진단받았다. 환자에게 가장 적절한 1차 약물 치료는?
• 33세 여성이 강박장애로 sertraline 200mg을 3개월간 복용했으나 증상 호전이 미미하다. 위 환자에게 다음으로 고려할 약물 치료는?
• 27세 남성이 강박장애로 치료받고 있다. 치료자는 "문을 한 번만 잠그고 확인하지 말고 집을 나서세요. 불안은 느끼되 확인 행동은 하지 마세요"라고 지시했다. 위…
• 41세 여성이 "손을 씻으려는 충동이 들 때마다 손을 씻지 않고 견뎠어요. 처음엔 불안이 9점이었는데 1시간 후 2점으로 줄었어요"라고 보고했다. 이 현상을 설명…
• 다음 중 신체이형장애(body dysmorphic disorder)에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 52세 여성이 "제 집이 지저분해 보여요. 모든 물건이 완벽하게 정렬되어야 해요"라고 호소한다. 물건 하나가 삐뚤어지면 극심한 불안을 느끼며, 하루 5시간 이상 …
• 24세 남성이 "나쁜 숫자가 있어요. 13이나 4를 피해야 해요. 좋은 숫자인 7을 7번 반복해야 안심돼요"라고 호소한다. 모든 행동을 특정 숫자만큼 반복한다. …
• 48세 남성이 강박장애로 fluoxetine 80mg을 4개월간 복용했으나 증상 호전이 없다. 노출 및 반응 방지 치료도 효과가 제한적이다. 위 환자에게 추가로 …
• 다음 중 저장장애(hoarding disorder)의 임상양상으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 24세 여자가 얼굴 피부를 계속 뜯어 상처와 색소침착이 반복되고 있다. 환자는 “그만하려고 해도 계속 손이 간다”고 말한다. 가장 적절한 약물치료로 고려할 수 있…
• 44세 남성이 "더러운 생각이 들면 손을 씻어야 해요. 안 그러면 가족이 병에 걸릴 것 같아요"라고 호소한다. 위 환자의 강박행동을 유지시키는 기전은?
• 22세 남자가 시험공부를 할 때마다 특정 문장을 7번 반복해서 읽어야만 다음 페이지로 넘어갈 수 있다고 호소하였다. 환자는 “이 행동이 비합리적이라는 건 알지만 …
• 54세 여성이 저장장애로 내원했다. 집은 물건으로 가득 차서 침대에서 잘 수 없고 부엌을 사용할 수 없다. 위 환자에게 가장 적절한 치료 접근은?
• 33세 여성이 신체이형장애로 내원했다. 환자는 "제 피부가 너무 나빠요. 성형수술을 받았는데도 못생겼어요"라고 말한다. 위 환자에게 가장 적절한 치료는?
• 강박장애의 감별진단에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 42세 여성이 강박장애로 치료받고 있다. 치료자는 "더러운 화장실 바닥을 만진 손으로 30분간 손을 씻지 마세요"라고 지시했다. 위 치료에서 노출 자극은?
• 27세 남자가 최근 1년 동안 가스레인지를 끄고 집을 나와도 불이 켜져 있을 것 같은 생각이 반복적으로 들어 다시 집으로 돌아가 확인한다고 한다. 출근길에 최소 …
• 29세 여성이 발모광으로 치료받고 있다. 치료자는 "머리카락을 뽑고 싶을 때 주먹을 꽉 쥐거나 스트레스 볼을 쥐세요"라고 교육한다. 위 치료 기법은?
• 26세 여자가 “칼을 보면 누군가를 찌를 것 같다”는 생각 때문에 부엌 출입을 피하고 있다. 환자는 이러한 생각을 매우 괴롭게 여기며 실제로 행동한 적은 없다. …
• 다음 중 저장장애(hoarding disorder)의 역학에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 강박장애의 치료에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 38세 여성이 신체이형장애로 SSRI를 복용 중이다. 치료자는 "거울 보기를 하루 3회, 각 1분으로 제한하세요"라고 지시했다. 위 개입의 목적은?
• 25세 남자가 “칼을 보면 가족을 해칠까 봐 무섭다”며 부엌 출입을 피하고 있다. 실제로 가족을 해친 적은 없으며, 환자는 이러한 생각을 매우 괴롭게 느낀다. 가…
• 32세 여자가 “코 모양이 심하게 이상하다”며 반복적으로 거울을 확인하고 외출을 피하고 있다. 실제 진찰에서는 뚜렷한 이상 소견이 관찰되지 않는다. 가장 적절한 …
• 27세 남성이 "제 손에 피가 묻었어요. 손을 씻어야 해요"라며 실제로 피가 없는데도 손을 반복해서 씻는다. 위 환자의 증상과 가장 관련 깊은 신경전달물질은?
• 다음 중 저장장애(hoarding disorder)와 강박장애(OCD)의 차이점으로 가장 적절한 것은?
• 31세 남성이 저장장애로 내원했다. 환자는 "이 물건들이 제 정체성이에요. 버리면 제가 사라지는 것 같아요"라고 말한다. 위 발언과 가장 관련 깊은 저장장애의 심…
• 28세 남자가 반복적으로 현관문 잠금 상태를 확인하느라 출근 시간이 늦어진다고 내원하였다. 환자는 외출 후에도 “문을 안 잠근 것 같다”는 생각이 반복되어 다시 …
• 36세 남성이 "손톱을 물어뜯는 것을 멈출 수가 없어요. 손가락에서 피가 나요"라고 호소한다. 손톱이 거의 없고 손가락 끝이 손상되어 있다. 위 환자의 가장 적절…
• 다음 중 신체이형장애(body dysmorphic disorder)의 예후와 관련하여 가장 적절한 것은?
• 44세 여성이 "제 집에 세균이 가득해요. 하루 8시간씩 청소해요"라고 호소한다. 집은 매우 깨끗하지만 환자는 만족하지 못한다. 강박장애로 진단받고 치료 중이다.…
• 28세 남성이 강박장애로 치료받고 있다. 노출 및 반응 방지 치료 중 "불안이 너무 심해서 못 견디겠어요. 그만하고 싶어요"라고 말한다. 치료자의 가장 적절한 반…
• SSRI(고용량)와 Clomipramine을 3개월 이상 사용하고, ERP(행동치료)를 병행했음에도 증상 호전이 없는 강박장애를 무엇으로 정의합니까?
• 강박장애 1차 약물 치료(SSRI)의 적정 용량은 우울증 치료 용량과 비교하여 어떻습니까?
• 환자가 "숫자 4(강박 사고)와 관련된 물건을 만지면 부모님이 돌아가실 것 같다"고 생각하여, 숫자 4를 회피합니다. 이 환자의 인지적 오류는?
• 강박장애와 강박성 성격장애의 감별에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 강박장애 환자가 "내가 오늘 가스 밸브를 확인하지 '않아서'(부작위) 불이 나면, 그것은 내가 불을 '지른 것'(작위)과 마찬가지로 나의 책임이다"라고 믿습니다.…
• 강박장애에 대한 인지행동치료(CBT)에서, ERP(노출 및 반응 방지) 외에 "그 생각이 비합리적이다"는 것을 검토하고 수정하는 치료 기법은?
• 34세 남자가 반복적으로 문 잠금 상태를 확인하느라 외출 시간이 크게 지연된다. 치료를 위해 fluoxetine을 시작하였다. 다음 중 가장 적절한 설명은?
• 위 5환자(신체이형장애)가 "턱을 깎는 수술을 하고 싶다"며 성형외과를 방문합니다. 의사의 가장 적절한 처치는?
• 신체이형장애(BDD) 환자에게 특화된 인지행동치료(CBT)의 핵심 요소가 아닌 것은?
• 강박장애(OCD)와 신체이형장애(BDD)는 병태생리, 공존 질환, 치료 반응 등에서 유사점이 많아 'OCD 스펙트럼'으로 분류됩니다. 두 질환의 1차 약물 치료로…
• 30대 남성이 "가스 밸브를 잠갔는지" 확신이 들지 않아(강박 사고), 외출 전 1시간 동안 반복적으로 확인합니다(강박 행동). 이 환자의 강박 행동의 주된 목적…
• 67세 여자가 집 안 가득 신문지, 빈 병, 사용하지 않는 상자 등을 쌓아두고 버리지 못한다. 가족들이 정리하려 하면 “언젠가 필요할 수 있다”며 극도로 불안해하…
• 65세 노인이 10년간 신문, 빈 병, 헌 옷 등 쓸모없는 물건을 버리지 못하고 집안에 쌓아둡니다. 이로 인해 집안에서 보행이 어렵고 위생 문제가 심각합니다. 가…
• 저장장애 환자가 물건을 버리지 못하는 주된 이유로 가장 적절한 것은?
• 저장장애 환자는 자신의 행동을 문제로 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 이 환자들의 '병식(Insight)' 수준은?
• 다음 중 강박장애 환자에서 병식(insight)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 저장장애 환자에게 적용하는 인지행동치료(CBT)의 핵심 요소가 아닌 것은?
• 26세 여자가 “기도를 제대로 하지 않으면 부모님이 사고를 당할 것 같다”는 생각 때문에 하루 수십 번 같은 문장을 반복해서 속으로 외운다고 한다. 환자는 “이런…
• 강박장애 환자가 "내가 혹시 운전 중에 사람을 치지 않았을까?"라는 의심(강박 사고) 때문에, 방금 운전했던 길을 3시간 동안 반복해서 되돌아가 확인합니다(강박 …
• 강박장애 환자가 "내가 사랑하는 가족을 칼로 찌르고 싶다"는, 자신이 원치 않는(자아 이질적) '생각'이 자꾸 떠올라 고통스럽습니다. 이 환자의 주된 증상은?
• 24세 여자가 “혹시 누군가를 칼로 찌를지도 모른다”는 생각이 반복적으로 떠올라 괴롭다고 호소하였다. 실제로 공격적인 행동을 한 적은 없으며, 자신이 그런 행동을…
• 20세 여성이 얼굴의 여드름이나 작은 피부 딱지를 반복적으로 뜯거나 짭니다. 이로 인해 얼굴에 흉터와 색소 침착이 심하게 남았지만, 행동을 멈추지 못합니다. 가장…
• 습관 역전 훈련(HRT)에서, 털을 뽑고 싶은 충동이 들 때마다, 그 행동 대신 '주먹을 1분간 꽉 쥐고 있기'처럼 기존 습관과 양립 불가능한 행동을 하도록 훈련…
• 다음 중 강박장애 치료 약물에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 32세 남성이 3개월 전 교통사고를 당한 후 "사고 장면이 자꾸 떠올라요. 악몽을 꿔서 잠을 못 자요"라고 호소한다. 운전을 피하고 사고 관련 뉴스를 보지 않는다…
• 28세 여성이 2주 전 강도를 당한 후 "밤마다 그 순간이 떠올라요. 집 밖에 나가기 무서워요"라며 내원했다. 해리 증상과 극심한 불안을 보인다. 위 환자의 가장…
• 45세 남성이 1년 전 화재로 가족을 잃은 후 "제가 그들을 구하지 못했어요. 제 잘못이에요"라며 극심한 죄책감을 호소한다. 악몽과 회피 증상도 있다. 위 환자의…
• 35세 여성이 PTSD로 진단받았다. 가장 효과적인 1차 심리치료는?
• 29세 남성이 6개월 전 전쟁 경험 후 "아무 감정도 느껴지지 않아요. 가족이 멀게 느껴져요"라고 호소한다. 악몽과 과각성도 있다. 위 환자가 경험하는 증상은?
• 42세 여성이 "남편이 실직한 후 6개월간 우울하고 불안해요. 일상생활이 힘들어요"라며 내원했다. 외상적 사건은 없었다. 위 환자의 가장 적절한 진단은?
• 38세 남성이 PTSD로 치료받고 있다. 치료자는 "사고 장면을 떠올리면서 제 손가락을 눈으로 따라가세요"라고 지시한다. 위 치료 기법은?
• 26세 여성이 급성 스트레스 장애로 진단받았다. 환자가 "기억이 끊겨요. 그날 무슨 일이 있었는지 기억이 안 나요"라고 말한다. 위 환자가 경험하는 증상은?
• 48세 남성이 PTSD로 sertraline 100mg을 복용 중이다. 2개월 후 재경험 증상은 호전되었으나 불면과 악몽은 지속된다. 위 환자에게 추가로 고려할 …
• 다음 중 급성 스트레스장애(acute stress disorder)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 51세 남성이 10년 전 교통사고 후 PTSD를 앓고 있다. 여러 약물과 심리치료를 시도했으나 효과가 없다. 위 환자의 PTSD 유형은?
• 24세 여성이 1년 전 외상 사건을 경험했으나 최근 3개월 전부터 증상이 시작되었다. 외상 후 6개월간은 증상이 없었다. 위 환자의 PTSD 명시자는?
• 교통사고를 직접 겪은 29세 남자가 사고 후 6주째 밤마다 사고 장면이 떠오르고, 자동차 브레이크 소리만 들어도 심장이 뛰며 식은땀이 난다고 한다. 사고가 난 도…
• 46세 여성이 급성 스트레스 장애로 응급실에 내원했다. 환자는 극도로 불안하고 해리 상태이다. 가장 적절한 즉각적 처치는?
• 31세 남성이 "직장 상사가 바뀐 후 3개월간 불안하고 집중이 안 돼요"라며 내원했다. 기능 손상이 있으나 외상 수준의 사건은 아니었다. 위 환자의 가장 적절한 …
• 28세 여성이 PTSD로 치료받고 있다. 치료자는 "사고 장면을 떠올리며 '제 잘못이 아니었다'는 새로운 생각을 연습하세요"라고 지도한다. 위 치료 기법은?
• 55세 남성이 "차 소리만 들어도 심장이 뛰고 땀이 나요"라고 호소한다. 1년 전 교통사고를 당했으며 PTSD로 진단받았다. 위 증상을 설명하는 학습 이론은?
• 34세 여성이 적응장애로 진단받았다. 스트레스 요인이 해결된 후 증상이 지속되는 최대 기간은?
• 42세 남성이 PTSD로 paroxetine 40mg을 3개월간 복용했으나 효과가 없다. 위 환자에게 다음으로 고려할 약물 치료는?
• 27세 여성이 "제가 제 몸 밖에 있는 것 같아요. 현실이 아닌 것 같아요"라며 외상 후 증상을 호소한다. 위 환자의 PTSD 명시자는?
• 49세 남성이 "차를 탈 때마다 사고가 날 것 같아요. 그래서 대중교통만 이용해요"라고 호소한다. 1년 전 교통사고 이후 시작되었다. 위 환자에 대한 인지행동치료…
• 36세 여성이 적응장애로 내원했다. 환자에게 가장 적절한 1차 치료는?
• 30세 남성이 "전쟁에서 동료가 죽는 걸 봤어요. 제가 살아남아서 미안해요"라며 극심한 죄책감을 호소한다. 위 환자가 경험하는 PTSD의 특징적 증상은?
• 44세 여성이 PTSD로 치료받고 있다. 악몽이 심해서 prazosin을 시작했다. Prazosin의 작용 기전은?
• 25세 남성이 "작은 소리에도 깜짝 놀라요. 항상 긴장되어 있어요"라고 호소한다. 6개월 전 폭행을 당한 후 시작되었다. 위 증상이 속하는 PTSD 증상 군집은?
• 52세 여성이 "남편이 사망한 후 4개월간 슬프고 우울해요. 하지만 일은 계속하고 있어요"라며 내원했다. 위 환자의 상태를 가장 잘 설명하는 것은?
• 38세 남성이 PTSD로 장기 노출 치료를 받고 있다. 치료자는 "사고 상황을 45분간 반복해서 이야기하세요"라고 지시한다. 이 기법의 목적은?
• 29세 여성이 급성 스트레스 장애로 내원했다. 외상 후 5일째이다. 가장 적절한 초기 개입은?
• 47세 남성이 "제가 항상 위험에 처해 있어요. 누군가 저를 해치려 해요"라며 과도한 경계심을 보인다. 1년 전 폭행 후 시작되었다. 위 증상과 관련된 PTSD의…
• 33세 여성이 적응장애로 진단받았다. 스트레스 요인은 이혼이다. 증상이 시작된 시기는?
• 41세 남성이 PTSD로 치료받고 있다. 치료자는 "안전한 장소를 상상하며 복식 호흡을 연습하세요"라고 교육한다. 이 기법의 목적은?
• 26세 여성이 "외상 사건을 생각하고 싶지 않아요. 그냥 잊고 싶어요"라며 치료를 거부한다. 위 환자의 태도에 대한 가장 적절한 설명은?
• 54세 남성이 PTSD로 sertraline 200mg을 6개월간 복용 중이다. 증상이 완전히 관해되었다. 약물 유지 기간은?
• 28세 남성이 급성 스트레스 장애로 benzodiazepine을 복용 중이다. 증상이 호전되었다. Benzodiazepine 사용 기간은?
• 46세 여성이 "제 외상 경험을 다른 생존자들과 나누고 싶어요"라며 집단치료를 요청했다. PTSD 집단치료의 주요 이점은?
• 32세 남성이 PTSD로 치료받고 있다. 치료자는 "외상 사건의 의미를 재평가하고 성장할 수 있는 측면을 찾아봅시다"라고 제안한다. 이 접근과 관련된 개념은?
• 39세 여성이 "일이 잘 안 풀려서 화가 나요. 남편한테 자꾸 짜증을 내게 돼요"라며 3개월간의 증상으로 내원했다. 외상적 사건은 없다. 위 환자의 적응장애 아형…
• 50세 남성이 PTSD로 치료받고 있다. 음주로 외상 기억을 잊으려 한다. 이 행동에 대한 가장 적절한 설명은?
• 24세 여성이 "친구가 사고로 죽었어요. 제가 그날 같이 가지 말라고 했어야 했어요"라며 죄책감을 호소한다. 2개월간 우울하고 사회적으로 위축되었다. 위 환자의 …
• 30세 남성이 6개월 전 강도에게 폭행당한 후, 반복적으로 사건이 떠오르는 플래시백과 악몽에 시달립니다. 사건 장소를 회피하고, 사람을 믿지 못하며, 잠을 못 자…
• 25세 여성이 2주 전 교통사고를 목격한 후, 사고 장면이 계속 떠오르고, 멍한 느낌이 들며, 사고 관련 대화를 피합니다. 잠들기 어렵고 예민해졌습니다. 가장 의…
• 40세 남성이 3개월 전 승진에서 누락된 후, 우울감, 불안, 불면을 호소하며 직장 실적이 현저히 떨어졌습니다. 주요 우울장애 기준은 만족하지 않습니다. 가장 의…
• PTSD 환자의 뇌 영상 연구에서, 공포 기억의 맥락을 조절하고 공포 반응을 억제하는 '소거(extinction)' 기능이 저하되어 있는 뇌 영역은?
• PTSD로 진단된 환자의 악몽, 재경험, 과각성 증상을 조절하기 위한 1차 선택 약물은?
• PTSD 환자가 SSRI를 복용 중임에도 불구하고, "악몽이 너무 심해서 잠을 잘 수 없다"고 호소합니다. 악몽 조절을 위해 추가할 수 있는 가장 적절한 약물은?
• 외상 후 스트레스 증상이 4주 이상 지속될 경우, 급성 스트레스 장애(ASD)의 진단은 무엇으로 변경됩니까?
• 이직 후 2개월째 불안과 우울을 호소하는 적응 장애 환자에게 가장 우선적으로 권고되는 치료는?
• PTSD 환자가 외상 기억을 떠올리면서, 동시에 치료자의 손가락을 따라 눈을 좌우로 움직이는(양측성 자극) 치료를 받았습니다. 이 치료법의 이름은?
• 급성 스트레스 장애(ASD) 환자에게, 향후 PTSD로의 이행을 예방하기 위해 1차적으로 권고되는 치료는?
• 지진 생존자들을 사고 직후 한자리에 모아, 자신의 경험과 감정을 '자세하게' 이야기하도록 강요하는(디브리핑) 조치는 최근 권고되지 않습니다. 그 주된 이유는?
• PTSD의 DSM-5 진단 기준 D군(인지와 기분의 부정적 변화)에 해당하지 않는 것은?
• PTSD의 DSM-5 진단 기준 E군(각성 및 반응성 변화)에 해당하지 않는 것은?
• 반응성 애착장애(RAD)와 탈억제성 사회적 유대감 장애(DSED)의 공통적인 필수 진단 기준(원인)은?
• PTSD 환자가 외상과 관련된 '감정'을 느끼지 않으려 하고, 외상에 대해 '생각'하지 않으려 애쓰며, 외상 관련 '장소'나 '사람'을 피합니다. 이러한 행동을 …
• PTSD 환자가 항상 주변을 경계하고(과도한 경계), 작은 소리에도 깜짝 놀라며(놀람 반응), 사소한 일에 분노를 폭발시킵니다. 이러한 증상군은?
• 교통사고 생존자가 "사고 당시 내가 차 밖에 나와서 나를 내려다보는 것 같았다"며, 자신이 낯설게 느껴지는 경험을 보고합니다. 이 증상은?
• 지진 생존자가 "주변 세상이 비현실적이고, 마치 영화 세트장 안에 들어와 있는 것 같다"고 호소합니다. 이 증상은?
• PTSD 진단 시, '해리 증상(이인증/비현실감)'이 두드러지는 환자에게 사용할 수 있는 DSM-5 명시자는?
• PTSD 환자의 스트레스 반응 시스템인 HPA 축(시상하부-뇌하수체-부신 축)의 특징으로, 코르티솔 수용체의 민감도는 어떻게 변합니까?
• 외상적 사건(예: 전투)을 경험한 모든 사람이 PTSD로 이환되지는 않습니다. 외상 후 PTSD 발생의 '위험 인자'가 아닌 것은?
• PTSD와 급성 스트레스 장애(ASD)를 구분하는 가장 결정적인 진단 기준은 무엇입니까?
• 30세 남성이 3개월 전 직장 상사에게 심하게 질책당한(스트레스) 후, 우울감, 불안, 불면을 호소하며 직장에 적응하지 못합니다. MDD 기준은 만족하지 않습니다…
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)로 진단된 환자의 1차 약물 치료로 FDA 승인을 받은 2가지 SSRI 계열 약물은?
• PTSD 환자에게 약물 치료와 정신 치료(CBT)를 병행할 때, Benzodiazepine 사용을 피하는 주된 이유는 무엇입니까?
• 아동기 학대와 같은 만성적이고 반복적인 외상을 경험한 환자가, PTSD 증상 외에 심각한 정서 조절 문제, 해리, 신체화, 대인관계 문제를 동반할 때 고려할 수 …
• PTSD 환자에 대한 지속적 노출 치료(PE)에서, '상상 노출(imaginal exposure)'을 반복하는 주된 치료적 목적은?
• PTSD 환자에 대한 지속적 노출 치료(PE)에서, '실물 노출(in vivo exposure)'을 시행하는 주된 치료적 목적은?
• 외상후 스트레스장애로 진단된 35세 남자가 악몽과 수면장애를 주로 호소한다. 다음 중 치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• Mowrer의 2요인 이론에 따르면, 외상(공포)은 고전적 조건형성으로 '획득'되고, '이것'을 통해 공포가 '유지'된다고 설명합니다. 이것은?
• 적응 장애 진단 기준상, 스트레스 요인이 '종료'된 후에도 증상이 지속될 경우, 최대 얼마를 넘지 않아야 합니까?
• 심각한 방임으로 인해 반응성 애착장애(RAD)로 진단된 4세 아동에 대한 가장 중요하고 우선적인 치료적 개입은?
• 25세 여자가 지하철 사고를 목격한 후 2개월째 잠을 잘 이루지 못하고, 계속 주변을 살피며 작은 소리에도 과하게 놀란다. 다음 중 가장 적절한 설명은?
• PTSD 환자에게 SSRI(예: Sertraline)를 처음 처방할 때, 우울증 환자에 비해 어떻게 시작하는 것이 권고됩니까?
• PTSD 환자에게 Benzodiazepine의 장기 처방을 권장하지 않는 이유는, 의존성 위험 외에 또 무엇입니까?
• PTSD 환자의 해마(Hippocampus) 기능 저하/위축은 어떤 증상과 가장 밀접하게 관련됩니까?
• 일반 인구에서 PTSD의 평생 유병률(Lifetime prevalence)로 가장 가까운 추정치는?
• 남성에서 PTSD를 유발하는 가장 흔한 외상 사건은 무엇입니까?
• 외상 사건 노출 시, PTSD로 이행될 위험(조건부 위험)이 가장 높은 외상 사건은 무엇입니까?
• 교통사고 후 PTSD를 호소하는 환자가, 보상금(외부 이익)을 목적으로 의식적으로 증상을 과장하는 것이 의심될 때 감별해야 할 진단은?
• 환자가 '환자 역할'을 하고 싶은 내적 욕구 때문에, 의식적으로 외상 경험을 꾸며내고 PTSD 증상을 호소합니다. 외부적 이득은 없습니다. 가장 의심되는 진단은?
• 외상 경험이 현재 자신의 삶과 대인관계에 미치는 '무의식적 의미'를 탐색하고, 반복되는 패턴(예: 가해자와 유사한 사람에게 끌림)을 이해하도록 돕는 치료는?
• PTSD 환자의 악몽 치료에 사용되는 Prazosin의 주된 작용 기전은?
• 교통사고 직후 1주일간, 환자가 "내가 아닌 것 같다", "시간이 느리게 가는 것 같다", "주변이 비현실적이다"라고 호소합니다. 급성 스트레스 장애(ASD)의 …
• 지지 정신치료와 달리, 외상 중심 인지행동치료(Trauma-focused CBT)만이 포함하는 핵심 치료 요소는?
• PTSD 환자에게 가장 흔하게 공존하는 다른 정신질환은?
• EMDR 치료에서, 안구 운동(양측성 자극)이 외상 기억 처리에 도움이 된다고 설명하는 '작업 기억(Working Memory)' 가설은 무엇입니까?
• 탈억제성 사회적 유대감 장애(DSED) 환자가 낯선 사람에게 충동적으로 접근합니다. ADHD의 충동성과 감별되는 DSED의 핵심 특징은?
• 탈억제성 사회적 유대감 장애(DSED)로 진단된 아동이 안정적인 양육 환경으로 옮겨진 후의 예후는 반응성 애착장애(RAD)에 비해 어떻습니까?
• 적응 장애로 진단된 환자에게 불안, 불면 조절을 위해 단기간 Benzodiazepine을 처방했습니다. 이 약물의 사용 기간으로 가장 적절한 것은?
• 18세 여자가 성폭행 피해 후 2주째 반복적으로 당시 장면이 떠오르고, 관련 장소를 피하며 잠을 잘 못 잔다. 멍한 느낌이 들고 현실감이 떨어지는 느낌도 호소한다…
• 다음 중 외상후 스트레스장애 치료에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• PTSD 환자가 주로 '이인증/비현실감' 증상을 보이며 감정이 마비된 듯한 양상을 보일 때, 어떤 아형으로 분류할 수 있습니까?
• 재난 현장에서 시행하는 심리적 응급처치(Psychological First Aid, PFA)의 핵심 원칙이 아닌 것은?
• 반응성 애착장애(RAD)로 진단된 아동이 안정적이고 민감한 양육 환경(예: 치료적 위탁 가정)으로 옮겨졌을 때, 예후는 어떻습니까?
• EMDR(안구 운동 민감소실 및 재처리 요법)의 8단계 치료 과정에 포함되지 않는 것은?
• 28세 여성이 "제 몸이 제 것 같지 않아요. 거울을 봐도 낯설고, 제가 로봇이 된 것 같아요"라고 호소한다. 현실 검증력은 유지되어 있으며, 자신의 상태가 이상…
• 32세 남성이 거리에서 배회하다 경찰에 발견되었다. "제 이름이 뭐죠? 여기가 어디죠?"라며 자신의 정체성을 전혀 기억하지 못한다. 신체 검사와 신경학적 검사는 …
• 25세 여성이 "또 다른 제가 있어요. 그 애는 '수진'이라고 불러요. 제 이름은 민지인데요"라고 말한다. 가족은 환자가 완전히 다른 사람처럼 행동할 때가 있다고…
• 38세 남성이 "마치 영화를 보는 것 같아요. 세상이 안개 낀 것처럼 비현실적이에요"라고 호소한다. 환자는 자신은 정상이지만 주변이 낯설게 느껴진다고 한다. 위 …
• 42세 여성이 경찰서에서 발견되었다. 자신이 누구인지, 어디서 왔는지 전혀 기억하지 못하며, 다른 도시에서 새로운 정체성으로 생활하고 있었다. 위 환자의 가장 적…
• 29세 여성이 이인증/비현실감 장애로 내원했다. 가장 효과적인 1차 치료는?
• 35세 남성이 "제가 여러 명이에요. 어떤 때는 5살 아이처럼 행동하고, 어떤 때는 공격적인 사람이 돼요"라고 호소한다. 아동기 심각한 학대 병력이 있다. 위 환…
• 48세 여성이 "갑자기 3일간의 기억이 없어요. 그 시간 동안 뭘 했는지 전혀 모르겠어요"라며 내원했다. 가족은 환자가 평소와 다르게 행동했다고 한다. 위 증상을…
• 22세 여성이 성폭행 직후 "그 일이 제게 일어난 게 아닌 것 같아요. 다른 사람에게 일어난 것 같아요"라고 말한다. 위 환자가 경험하는 즉각적 심리적 방어 기제…
• 52세 남성이 해리성 기억상실로 내원했다. 뇌 MRI와 신경심리검사는 정상이다. 위 환자의 기억상실과 기질적 기억상실의 감별점은?
• 26세 여성이 "제 손이 제 의지와 상관없이 움직여요. 제가 조종하는 게 아니에요"라고 호소한다. 신경학적 검사는 정상이다. 아동기 외상 병력이 있다. 위 증상과…
• 44세 남성이 이인증/비현실감 장애로 치료받고 있다. 치료자는 "주변의 5가지를 말하고, 4가지를 만지고, 3가지를 들으세요"라고 교육한다. 위 치료 기법은?
• 31세 여성이 "어떤 날은 제가 누군지 기억나는데, 어떤 날은 전혀 기억이 안 나요"라며 내원했다. 해리성 기억상실의 가장 흔한 유형은?
• 39세 남성이 해리성 정체감 장애로 진단받았다. 가장 효과적인 1차 치료는?
• 27세 여성이 "제 기억에 공백이 많아요. 친구들이 제가 한 말을 기억 못 해요"라고 호소한다. 옷장에 자신이 산 기억이 없는 옷들이 있다. 위 환자 평가 시 가…
• 55세 남성이 "아내가 낯설어 보여요. 분명 아내인데 다른 사람 같아요"라고 호소한다. 증상은 수년간 지속되며 심한 고통을 준다. 위 환자의 가장 적절한 진단은?
• 24세 여성이 공황발작 중 "제가 제 몸 밖에서 저를 보고 있는 것 같았어요"라고 보고한다. 공황발작 외에는 증상이 없다. 위 환자의 가장 적절한 진단은?
• 46세 남성이 해리성 기억상실로 입원했다. 3일 후 갑자기 모든 기억이 돌아왔다. 해리성 기억상실의 예후는?
• 33세 여성이 "제가 5명이에요. 각자 다른 이름과 나이를 가지고 있어요"라며 내원했다. 치료 목표로 가장 적절한 것은?
• 28세 남성이 "머리를 다친 후 과거 기억이 없어요"라며 내원했다. 두부 외상 직전 수 년간의 기억이 소실되었다. CT는 정상이다. 위 환자의 가장 적절한 진단은…
• 41세 여성이 "어떤 때는 제가 8살 아이예요. 그때는 인형을 가지고 놀아요"라고 말한다. 해리성 정체감 장애의 전형적인 인격 유형 중 어린 아이 인격의 기능은?
• 37세 남성이 이인증/비현실감 장애로 SSRI를 복용 중이다. 부분적 호전을 보인다. SSRI가 이인증/비현실감 장애에 효과적인 이유는?
• 29세 여성이 "중요한 시험 전날 기억이 없어요. 시험을 봤는지도 모르겠어요"라고 호소한다. 극심한 시험 불안이 있었다. 위 환자가 경험한 해리성 기억상실 유형은…
• 50세 남성이 "제 아내가 가짜예요. 진짜 아내를 데려오세요"라고 주장한다. 신경학적 검사에서 우측 측두-두정엽 병변이 발견되었다. 위 환자의 가장 적절한 진단은…
• 26세 여성이 해리성 정체감 장애로 치료받고 있다. 한 인격이 "우리를 죽여야 해"라며 자살 시도를 했다. 위 상황에서 가장 적절한 처치는?
• 43세 남성이 "제가 한 일을 기억 못 해요. 친구들이 제가 어제 술집에 있었다는데 전혀 기억이 안 나요"라고 호소한다. 알코올 섭취력이 있다. 위 환자 평가 시…
• 34세 여성이 "세상이 2차원 같아요. 깊이감이 없고 평평해 보여요"라고 호소한다. 6개월간 지속되며 심한 고통을 준다. 위 환자의 가장 적절한 진단은?
• 40세 남성이 해리성 둔주로 진단받았다. 1주일 후 갑자기 기억이 돌아왔다. 환자는 "제가 왜 여기 있죠?"라며 혼란스러워한다. 가장 적절한 초기 개입은?
• 31세 여성이 "제 목소리가 제 것이 아닌 것 같아요. 다른 사람 목소리 같아요"라고 호소한다. 이인증의 가장 흔한 동반 증상은?
• 36세 남성이 "제가 죽었어요. 제 내장이 다 썩었어요"라며 확신한다. 심한 우울증이 동반되어 있다. 위 환자의 증상은?
• 30세 여성이 "내 안에 다른 사람이 있다"고 말하며, 때때로 5살 아이의 목소리와 행동을 보입니다. 아이로 행동할 때의 일은 나중에 전혀 기억하지 못합니다. 가…
• 40세 남성이 3일 전 대형 화재 현장에서 구조된 후, 화재 당시의 상황을 전혀 기억하지 못합니다. 다른 일상적인 기억은 정상입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 25세 남성이 6개월째 "내 몸이 내 것이 아닌 것 같다", "마치 내가 로봇이 된 것 같다"고 호소합니다. 또한 "세상이 비현실적이고 꿈속 같다"고 말합니다. …
• 해리장애, 특히 해리성 정체감 장애(DID)의 발생과 가장 밀접하게 연관된 핵심적인 병태생리학적 요인은?
• 해리성 정체감 장애(DID) 환자의 정신치료는 3단계로 진행됩니다. 이 중 1단계(안정화 단계)의 가장 중요한 치료 목표는?
• 해리성 정체감 장애(DID)와 경계성 인격장애(BPD)는 모두 정체감 혼란을 보입니다. DID를 BPD와 감별하는 결정적인 임상 양상은 무엇입니까?
• 환자가 "내 몸이 내 것이 아닌 것 같다", "마치 유체이탈을 해서 천장에서 나를 내려다보는 것 같다"고 호소합니다. 이 증상을 무엇이라고 합니까?
• 환자가 "주변 세상이 낯설고, 모든 것이 비현실적이며, 마치 연극 무대나 꿈속에 있는 것 같다"고 호소합니다. 이 증상을 무엇이라고 합니까?
• 교통사고 후 '사고 당일 하루'의 기억만 완전히 상실했습니다. 이는 어떤 유형의 해리성 기억상실입니까?
• 환자가 어느 날 갑자기 자신의 이름, 나이, 가족, 과거사 등 '자신의 삶 전체'를 기억하지 못합니다. 이는 어떤 유형의 해리성 기억상실입니까?
• 환자가 "기억이 나지 않는다"고 주장하지만, 1억 원의 보험금이 걸려있고, 기억력 검사에서 의도적으로 틀리는 듯한 비일관적인 태도를 보입니다. 가장 먼저 감별해야…
• 갑작스러운 비현실감, 기시감(deja vu), 환후(타는 냄새) 증상을 반복적으로 보이는 환자에서, 해리장애와 감별하기 위해 가장 우선적으로 시행할 검사는?
• 해리장애 환자 치료 시, 억압된 외상 기억을 탐색하거나, 교체 정체감과 소통을 촉진하기 위해 사용될 수 있는 보조적 정신치료 기법은?
• 30세 여성이 평소와 달리 갑자기 "나는 5살 미미다"라며 유아 퇴행적 행동을 보입니다. 이러한 정체감의 급격한 변화를 무엇이라고 합니까?
• 극심한 스트레스(예: 성폭행)와 관련된 '특정 사건'에 대한 기억상실을 무엇이라고 합니까?
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 외상 기억이 '침습'(플래시백)되는 양상인 반면, 해리장애는 외상 기억에 대해 주로 어떤 양상을 보입니까?
• 환자가 '환자 역할'을 하고 싶은 내적 욕구 때문에, 의식적으로 해리성 기억상실 증상을 꾸며냅니다. 외부적 이득은 없습니다. 가장 의심되는 진단은?
• 50세 남성이 어느 날 갑자기 자신의 이름, 직업, 과거사, 가족 등 정체성과 과거 전체에 대한 기억을 상실했습니다. 가장 적절한 진단은?
• 이인증/비현실감 장애의 증상 조절을 위해 시도되었으나 효과가 불분명하거나 제한적이며, 아편유사체 수용체에 작용하는 약물은?
• 해리성 정체감 장애(DID)에서, 환자의 본래 이름으로 불리며 가장 많은 시간을 보내고 일상생활을 담당하는 주 정체감을 무엇이라고 합니까?
• 뇌염(헤르페스 뇌염) 후 발생한 기억상실과 해리성 기억상실(심인성)의 가장 큰 감별점은?
• 해리성 정체감 장애(DID) 환자 치료의 궁극적인 목표는 교체 정체감을 '제거'하는 것이 아니라, 서로 협력하고 공존하도록 돕는 '이것'입니다. 이것은?
• 환자가 '환자 역할'을 하고 싶은 내적 욕구 때문에, "내가 다중인격이다"라고 의식적으로 증상을 꾸며내며 반복적으로 입원합니다. 명백한 외부적 이득은 없습니다. …
• 40세 남성이 교통사고 후 "사고 당시 기억이 전혀 나지 않는다"고 주장합니다. 신경학적 검사상 뇌 손상 소견은 없습니다. 그러나 이 환자는 고액의 보험금을 청구…
• 30세 환자가 "이상한 냄새가 난다"(환후)고 느끼며, 주변이 낯설게 보이는(비현실감) 증상을 1분간 반복적으로 경험합니다. 해리장애와 감별하기 위해 가장 우선적…
• 이인증/비현실감 장애 환자가 "내가 로봇 같다"고 느끼면서도, 이것이 '실제'가 아니라 '느낌'일 뿐임을 명확히 압니다. 이 환자에게 온전히 보존되어 있는 것은?
• 해리성 정체감 장애(DID)와 경계성 인격장애(BPD)는 모두 정체감 혼란을 보입니다. DID를 BPD와 감별하는 결정적인 임상 양상은 무엇입니까?
• 30대 여성이 심한 스트레스 후 갑자기 오른팔이 마비되는 증상을 보입니다. 신경학적 검진상 정상입니다. 이처럼 심리적 갈등이 신경학적 증상으로 나타나는 진단은?
• 해리장애, 특히 해리성 정체감 장애(DID)의 발생과 가장 밀접하게 연관된 핵심적인 병태생리학적 요인은?
• 이인증/비현실감 장애 환자가 "내가 낯설고 공중에 떠다니는 것 같다"고 호소하며 불안해합니다. 이 환자의 불안을 낮추고 현실감을 찾도록 돕는 즉각적인 인지행동 기…
• 해리성 정체감 장애(DID) 환자 치료 시, 억압된 외상 기억을 탐색하거나, 교체 정체감과 소통을 촉진하기 위해 사용될 수 있는 보조적 정신치료 기법은?
• 이인증/비현실감 장애의 증상 조절을 위해 연구되었으나, 근거가 불충분하여 1차 치료제는 아닌 약물은?
• 해리성 정체감 장애(DID) 환자 치료에서, 교체 정체감들이 서로의 존재를 인식하고 경험을 공유하는 상태를 무엇이라고 합니까?
• 30세 남성이 3일 전 겪은 끔찍한 전투 상황을 '부분적'으로만 기억합니다. 일부 끔찍한 장면은 기억하지 못하나, 식사 등 다른 장면은 기억합니다. 이는 어떤 기…
• 환자가 "오늘 아침부터" 시작하여 '현재'까지 일어나는 모든 일을 지속적으로 기억하지 못합니다. 과거 기억은 온전합니다. 이는 어떤 기억상실 유형입니까?