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외상 및 스트레스 관련 장애
다음 중 외상후 스트레스장애 치료에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
1
안구운동 둔감화 및 재처리 치료(EMDR)를 시행할 수 있다
2
인지처리치료(cognitive processing therapy)를 시행할 수 있다
3
benzodiazepine 장기 사용은 신중해야 한다
4
prazosin은 악몽 증상에 사용할 수 있다
5
재경험 증상에는 benzodiazepine이 가장 권장된다
✓ 정답
해설
benzodiazepine은 PTSD 핵심 치료로 권장되지 않습니다.
같은 주제 다음 문제 34세 남성이 "5개월 전 심한 교통사고 이후 악몽을 꾸고, 사고 장면이 반복적으로 떠오릅니다"라며 내원했다. 환자는 사고 당시 동승자가 사망하는 것을 목격했으며… 이 문제가 수록된 문제집 메르시 의대 내신 문제은행 [ 정신과 ] 19,000원
KMLE 핵심 해설
PTSD 치료에는 외상초점 인지행동치료, 안구운동 둔감화 및 재처리 치료(EMDR), 인지처리치료 등이 효과적입니다. 약물치료로는 SSRI가 대표적이며, 악몽에는 prazosin을 사용할 수 있습니다. benzodiazepine은 의존성과 회피 강화 가능성 때문에 장기 사용에 주의해야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 기억 공고화 (Memory Consolidation) — 단기 기억이 장기 기억으로 안정적으로 저장되는 과정. 외상 시 노르에피네프린에 의해 강화됨.노르에피네프린 — 교감신경계의 주요 신경전달물질. 각성, 주의, 공포 기억의 강화에 관여.편도체 — 뇌의 측두엽 내부 구조. 정서 처리, 특히 공포 반응과 공포 기억 형성의 핵심 부위.β-아드레날린 수용체 (Beta-adrenergic Receptor) — 노르에피네프린과 에피네프린이 결합하는 수용체. 프로프라놀롤은 이 수용체를 차단(길항)합니다.급성 스트레스 장애 (Acute Stress Disorder) — 외상 사건 후 3일에서 1개월 사이에 발생하는 극심한 스트레스 반응. PTSD의 전구 단계일 수 있음.
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