24세 여자가 발표 수업만 되면 얼굴이 붉어지고 목소리가 떨려 수업을 빠지기 시작하였다. 그러나 혼자 카페에… | 마이메르시 MyMerci
불안장애
문제

24세 여자가 발표 수업만 되면 얼굴이 붉어지고 목소리가 떨려 수업을 빠지기 시작하였다. 그러나 혼자 카페에 가거나 지하철을 타는 것은 크게 불편하지 않다고 한다. 다음 중 이 환자의 진단을 광장공포증과 감별하는 데 가장 중요한 특징은?

해설
사회불안장애는 타인의 부정적 평가에 대한 두려움이 핵심입니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 사회불안장애(social anxiety disorder)는 사회적 상황에서 타인에게 평가받거나 창피를 당할 것에 대한 두려움이 중심입니다. 발표, 식사, 대화, 수행 상황에서 불안이 심해지며 회피행동이 나타날 수 있습니다. 반면 광장공포증은 탈출 곤란이나 도움받기 어려운 상황에 대한 공포가 핵심입니다. 두 질환 모두 회피행동과 자율신경 증상을 보일 수 있으므로, “무엇을 두려워하는가”를 구분하는 것이 중요합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis)
1. 예기불안의 존재 공황장애와 광장공포증에서도 흔히 나타납니다. 2. 회피행동의 존재 불안장애 전반에서 흔히 나타나는 비특이적 소견입니다. 3. 공황발작의 존재 사회불안장애에서도 심한 경우 공황발작이 동반될 수 있습니다. 4. 타인의 평가에 대한 두려움 정답입니다. 사회불안장애의 핵심 병리입니다. 5. 자율신경계 증상의 존재 심계항진, 발한, 떨림 등은 대부분의 불안장애에서 나타날 수 있습니다.

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