KMLE 핵심 해설
피부벗기기장애(excoriation disorder)는 반복적인 피부 뜯기로 피부 손상이 발생하는 질환입니다. CBT와 습관반전훈련이 우선이며, 약물치료로는 SSRI와 함께 N-acetylcysteine(NAC)이 사용될 수 있습니다. NAC는 glutamatergic system 조절과 관련된 약물로 알려져 있습니다.
오답 분석
1. NAC는 피부벗기기장애 치료에 사용될 수 있습니다.
2. propranolol은 수행불안 등에 사용됩니다.
3. levodopa는 파킨슨병 치료제입니다.
4. phenytoin은 항경련제에 해당합니다.
5. memantine은 치매 치료제로 사용됩니다.
피부 뜯기 장애 (Excoriation Disorder) — 반복적으로 자신의 피부를 뜯어 상처를 내는 행동을 통제하지 못하는 강박 및 관련 장애. 이전에는 '병적 피부 뜯기'로 불림.
N-acetylcysteine — 글루타메이트 시스템을 조절하는 항산화제. SSRI에 반응하지 않는 피부 뜯기 장애와 털 뽑기 장애에서 충동 조절을 위해 사용되는 추가 요법.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제 — 강박 장애, 우울장애, 불안장애 등 다양한 정신질환의 1차 치료제. 피부 뜯기 장애에서도 일차 약물로 사용됨.
글루타메이트 — 뇌의 주요 흥분성 신경전달물질. 충동 조절, 강박 행동과 관련된 전두엽-선조체 회로의 기능에 관여함.
습관반전훈련 (Habit Reversal Training) — 인지행동치료의 한 기법. 문제 행동(예: 피부 뜯기)을 인식하고, 대체 반응(예: 주먹 쥐기)을 학습시켜 행동을 교정하는 방법.