24세 여자가 손을 지나치게 씻어 피부가 갈라지고 피가 날 정도임에도 “세균이 묻은 것 같다”며 씻기를 멈추지 못한다. 다음 중 가장 적절한 설명은?

심화 해설

핵심 개념

• 피부벗기기장애 — 반복적으로 자신의 피부를 뜯어 피부 병변을 유발하며, 멈추려는 시도를 하지만 실패하는 충동조절장애. DSM-5에서는 강박 및 관련 장애로 분류됩니다.
• 습관반전훈련 (Habit Reversal Training, HRT) — 피부벗기기장애의 1차 행동치료법. 문제 행동을 인지하는 경고신호 확인, 경쟁반응 훈련(예: 주먹 쥐기), 사회적 지지 강화 등을 포함합니다.
• 강박 및 관련 장애 (Obsessive-Compulsive and Related Disorders) — DSM-5에서 강박장애(OCD), 신체이형장애(BDD), 저장장애, 모발뽑기장애(Trichotillomania), 피부벗기기장애 등을 포함하는 진단 범주.
• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 — 피부벗기기장애의 약물 치료에 사용될 수 있는 항우울제. 플루옥세틴(fluoxetine) 등이 연구되었으며, 충동성을 조절하는 데 도움을 줍니다.
• 신체 이형 장애 (Body Dysmorphic Disorder, BDD) — 외모의 사소하거나 상상된 결함에 대한 집착이 특징. 피부벗기기장애와 공존할 수 있으나, BDD는 외모 집착 자체가 진단의 핵심입니다.