심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 반복적인 예기치 못한 공황발작과 1개월 이상 지속되는 예기불안을 보이므로 공황장애가 가장 의심됩니다. 공황장애 치료에서 SSRI는 1차 약물입니다. Sertraline, paroxetine, fluoxetine, escitalopram 등이 사용될 수 있습니다. Benzodiazepine은 빠른 불안 완화에 도움이 되지만 의존성과 진정 부작용 때문에 장기 단독 치료로는 주의가 필요합니다. 치료 초기에는 SSRI가 불안을 일시적으로 악화시킬 수 있어 낮은 용량에서 시작하여 서서히 증량하는 것이 좋습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. Haloperidol은 정형 항정신병약물로 조현병, 급성 정신병적 흥분 등에 사용합니다. 공황장애의 1차 치료제가 아닙니다.
2. 정답입니다. Sertraline은 SSRI로 공황장애의 장기 치료에 적절합니다.
3. Lithium은 양극성장애의 기분안정제로 사용됩니다. 공황장애의 표준 치료가 아닙니다.
4. Methylphenidate는 ADHD 치료제로, 불안과 심계항진을 악화시킬 수 있습니다.
5. Carbamazepine은 항경련제 및 기분안정제로 사용되며 공황장애의 1차 치료제가 아닙니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.