KMLE 핵심 해설
신체이형장애 환자는 외모 결함에 대한 극심한 고통과 사회적 위축을 경험합니다. 우울장애와 불안장애가 흔히 동반되며 자살사고와 자살시도 위험이 증가합니다. 반복적인 성형수술에도 만족하지 못하는 경우가 많으며, 치료하지 않으면 만성 경과를 보일 수 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 자연 호전: 만성화되는 경우가 많습니다.
2. 기능 저하 드묾: 사회기능 저하가 흔합니다.
3. 자살위험 증가: 매우 중요한 특징입니다.
4. 성형수술 완치: 대개 만족하지 못합니다.
5. 우울장애 드묾: 흔히 공존합니다.
인지적 탈융합 (Cognitive Defusion) — 생각(thought)과 현실(reality)을 분리하여, 생각을 단순한 정신적 사건으로 재평가하도록 하는 인지치료 기법. "생각은 사실이 아니다"라는 태도를 기르는 데 중점을 둠.
노출 및 반응 방지 (Exposure and Response Prevention, ERP) — 강박장애의 표준 행동치료. 불안을 유발하는 자극(강박사고/상황)에 점진적으로 노출시키면서, 불안을 줄이기 위한 강박행동을 하지 못하도록 방지하는 치료법.
강박사고 — 반복적이고 지속적으로 떠오르는 원하지 않는 사고, 충동 또는 이미지로, 불안이나 고통을 유발함. (예: 오염에 대한 두려움, 해칠까 봐 대한 생각)
강박행동 — 강박사고에 대한 반응으로 나타나는 반복적 행동(예: 손 씻기, 확인하기) 또는 정신적 행동(예: 세기, 기도하기). 불안을 일시적으로 중화시키기 위해 수행됨.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI) — 강박장애의 1차 약물 치료제. 플루옥세틴(fluoxetine), 플루복사민(fluvoxamine), 세르트랄린(sertraline) 등이 있으며, 우울증 치료보다 일반적으로 더 높은 용량이 필요함.