임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 28세 남성, 최근 회사에서의 프로젝트 실패와 상사와의 갈등으로 인해 2개월 전부터 불면, 식욕부진, 집중력 저하, 짜증을 호소하며 병원을 방문했습니다. 신체적 원인은 배제되었습니다.
진단적 접근:
1. 정신상태검사(Mental Status Examination): 우울한 정동, 가벼운 불안 관찰.
2. 병력 청취: 명확한 스트레스원(직장 문제) 확인, 증상 시작 시점(스트레스 후 2개월) 확인.
3. 감별 진단: 주요 우울장애, 일반화된 불안장애, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 등을 배제.
치료 계획:
1. 1차 치료: 지지적 정신치료(Supportive Psychotherapy)가 핵심. 스트레스 관리 기술 교육, 문제 해결 능력 향상에 초점.
2. 약물 치료: 증상이 심한 경우 단기간의 벤조디아제핀(Benzodiazepine)이나 항우울제(Antidepressant)를 보조적으로 사용할 수 있으나, 약물 의존성에 주의.
3. 경과 관찰: 스트레스 상황이 해결된 후에도 증상이 6개월 이상 지속된다면, 진단을 재평가해야 합니다.
주의사항: 적응장애는 자살 위험성이 다른 주요 정신질환에 비해 낮지만, 무시해서는 안 됩니다. 특히 청소년이나 젊은 성인에서 충동적인 자해 행동이 동반될 수 있으므로 주의 깊게 평가해야 합니다.