교통사고를 직접 겪은 29세 남자가 사고 후 6주째 밤마다 사고 장면이 떠오르고, 자동차 브레이크 소리만 들… | 마이메르시 MyMerci
외상 및 스트레스 관련 장애
문제

교통사고를 직접 겪은 29세 남자가 사고 후 6주째 밤마다 사고 장면이 떠오르고, 자동차 브레이크 소리만 들어도 심장이 뛰며 식은땀이 난다고 한다. 사고가 난 도로 근처를 피하고, “내가 그날 운전을 하지 말았어야 했다”는 생각이 반복된다. 진단으로 가장 적절한 것은?

해설
외상 후 재경험, 회피, 과각성, 부정적 인지 변화가 1개월 이상 지속되면 PTSD를 진단합니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 외상후 스트레스장애는 실제 죽음, 심각한 손상, 성폭력 등에 노출된 뒤 재경험, 회피, 인지와 기분의 부정적 변화, 과각성이 나타나는 질환입니다. 증상은 1개월 이상 지속되어야 하며 기능 손상을 동반합니다. 이 환자는 교통사고라는 외상 사건 이후 6주 동안 침습적 기억, 자극 반응, 회피, 죄책감이 지속되어 PTSD에 해당합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 급성 스트레스장애는 외상 후 3일 이상 1개월 이내에 진단합니다. 2. 증상이 1개월 이상 지속되며 재경험·회피·과각성이 있어 적절합니다. 3. 적응장애는 외상 기준을 만족하는 사건과 PTSD 증상군이 뚜렷하지 않을 때 고려합니다. 4. 공황장애는 예기치 못한 공황발작과 예기불안이 중심이며 외상 재경험이 핵심이 아닙니다. 5. 주요우울장애는 우울감·흥미저하가 핵심이며 외상 관련 재경험과 회피를 설명하기 어렵습니다.

핵심 개념

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