다음 중 저장장애(hoarding disorder)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 다른 의학적 상태로 인한 강박 및 관련 장애 (Obsessive-Compulsive and Related Disorder Due to Another Medical Condition — DSM-5에 정의된 진단으로, 강박 사고나 강박 행동이 다른 의학적 상태(예: 뇌졸중, 뇌염, 뇌종양)의 직접적인 생리적 결과로 판단될 때 내립니다. 원인이 되는 의학적 상태를 함께 명시해야 합니다.
• 기저핵 (Basal Ganglia) — 대뇌 반구 깊숙이 위치한 신경핵들의 집합체(미상핵, 피각, 창백핵 등). 운동 조절, 습관 형성, 인지, 감정에 관여하며, 이 부위의 손상은 파킨슨병, 헌팅턴병, 그리고 강박 증상과 연관됩니다.
• 전두-선조체 회로 (Fronto-Striatal Circuit) — 전두엽 피질과 선조체(기저핵의 일부)를 연결하는 신경 회로. 인지적 유연성, 충동 조절, 목표 지향적 행동에 중요하며, 이 회로의 기능 이상이 강박 장애(OCD)의 중심 병리 기전으로 여겨집니다.
• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs) — 강박 장애(OCD)의 1차 약물 치료제. 세로토닌의 시냅스 간격 농도를 증가시켜 효과를 발휘합니다. 플복사민, 플루옥세틴, 세르트랄린 등이 있으며, 우울증 치료 용량보다 일반적으로 더 높은 용량이 필요합니다.
• 노출 및 반응 방지 (Exposure and Response Prevention, ERP) — 강박 장애에 대한 가장 효과적인 인지행동치료(CBT) 기법. 환자를 불안을 유발하는 자극(강박 사고 관련)에 노출시키고, 그에 따른 강박 행동(반응)을 하지 않도록 훈련시켜 불안이 자연스럽게 소실되도록 합니다.