KMLE 핵심 해설
강박장애의 약물치료에서는 SSRI가 1차 선택입니다. OCD는 우울증보다 상대적으로 높은 용량과 긴 치료 기간이 필요한 경우가 흔합니다. 또한 효과 발현까지 수 주 이상 걸릴 수 있으므로 충분한 치료 기간을 유지해야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. OCD에서는 비교적 고용량 사용이 흔한 편입니다.
2. 효과 발현까지 수 주 이상 걸리는 경우가 많습니다.
3. 우울증보다 높은 용량이 필요한 경우가 흔합니다.
4. 갑작스러운 중단은 재발 위험을 높일 수 있습니다.
5. SSRI는 OCD의 대표적인 1차 치료 약물입니다.
PANDAS — 소아 연쇄상구균 감염 연관 자가면역 신경정신장애. A군 베타 용혈성 연쇄상구균(GABHS) 감염 후 급성 발병하는 강박장애 또는 틱 장애.
ASO (Anti-Streptolysin O) — 항스트렙톨리신 O. 연쇄상구균 감염 후 생성되는 항체. 역가 상승은 최근 감염의 간접적 증거로, PANDAS 진단에 활용.
분자 모방 (Molecular Mimicry) — PANDAS의 주요 가설적 기전. 미생물 항원과 숙주 조직 항원의 구조적 유사성으로 인해 생성된 항체가 자기 조직을 공격하는 현상.
기저핵 (Basal Ganglia) — 대뇌 반구 깊은 곳에 위치한 신경핵 군. 운동 조절, 습관 형성, 인지 기능에 관여. PANDAS에서 자가항체의 표적 부위로 알려짐.
Anti-DNase B — 연쇄상구균 감염 후 생성되는 또 다른 항체. ASO와 함께 측정하면 최근 감염 진단 민감도를 높일 수 있음.