메르시 의학 문제은행

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• 42세 남성이 조현병으로 clozapine 400mg을 6개월간 복용 중이다. 정기 혈액검사에서 WBC 2,800/μL, ANC 1,200/μL로 확인되었다. 환…
• 38세 여성이 우울증으로 입원하여 약물 치료에 반응하지 않아 전기경련요법(ECT)을 시행하기로 했다. 환자는 "기억력이 나빠질까 봐 두렵습니다"라며 불안해한다. …
• 55세 남성이 주요우울장애로 escitalopram 20mg과 mirtazapine 30mg을 병합 투여 중이다. 3일 전부터 "온몸이 뻣뻣하고, 고열이 나며, …
• 29세 여성이 조현병으로 risperidone 4mg을 6개월간 복용 중 "생리가 3개월째 없고, 가슴에서 젖이 나옵니다"라며 내원했다. 임신테스트 음성. V/S…
• 47세 남성이 양극성장애로 valproate 1,500mg을 1년간 복용 중 정기검사 차 내원했다. 환자는 특별한 증상은 없으나 최근 6개월간 체중이 8kg 증가…
• 34세 여성이 우울증으로 phenelzine 60mg을 복용 중이다. 환자는 친구 생일 파티에서 치즈와 와인을 섭취한 후 2시간 뒤 "머리가 깨질 듯 아프고, 가…
• 51세 남성이 조현병으로 장기간 항정신병약물 복용 후 약물 순응도가 낮아 paliperidone palmitate 주사제로 변경하기로 했다. 환자와 보호자는 "주…
• 26세 여성이 양극성장애로 lithium 900mg을 복용 중 임신을 계획하고 있다. 환자는 "리튬을 먹으면서 임신해도 되나요?"라고 질문했다. Lithium과 …
• 62세 남성이 주요우울장애로 여러 항우울제 치료에 실패한 후 tranylcypromine을 시작하기로 했다. 환자는 고혈압으로 captopril을 복용 중이다. …
• 43세 여성이 조현병으로 clozapine 300mg을 복용 중 "변비가 심해서 3일째 배변을 못 했고, 배가 심하게 아픕니다"라며 내원했다. V/S: BP 11…
• 36세 남성이 주요우울장애로 paroxetine 40mg을 6개월간 복용 후 증상이 완전히 호전되었다. 환자는 "이제 약을 끊고 싶습니다"라며 내원했다. 다음 날…
• 49세 여성이 조현병으로 haloperidol 15mg을 5년간 복용 중 "걸을 때 몸이 굳고, 손이 떨리며, 표정이 없다"는 가족의 호소로 내원했다. V/S 정…
• 58세 남성이 양극성장애로 carbamazepine 800mg을 복용 중 정기검사 차 내원했다. 혈액검사: WBC 3,200/μL, Hb 10.5 g/dL, pl…
• 31세 여성이 우울증으로 ECT 6회 시행 후 증상이 크게 호전되었다. 환자는 "ECT를 받은 날들의 기억이 잘 안 나요. 언제 회복되나요?"라고 질문했다. EC…
• 35세 여성이 공황장애로 내원하여 "엘리베이터를 탈 때마다 공황발작이 일어날 것 같아 계단만 이용합니다"라고 호소했다. 환자는 약물 치료와 함께 심리치료를 받기를…
• 28세 남성이 사회불안장애로 인지행동치료를 받고 있다. 환자는 "발표할 때 사람들이 저를 비웃을 것입니다"라고 말했다. 치료자는 "그렇게 생각하는 근거가 무엇인가…
• 42세 여성이 우울증으로 심리치료를 받고 있다. 치료자는 "당신의 어린 시절 어머니와의 관계가 현재 대인관계 패턴에 어떤 영향을 미치고 있다고 생각하시나요?"라고…
• 19세 여학생이 신경성 식욕부진증으로 입원 치료 중이다. 치료팀은 환자가 목표 체중의 일정 수준에 도달하면 외출 권한을 주고, 식사를 거부하면 TV 시청을 제한하…
• 55세 남성이 알코올 사용장애로 치료 중이다. 치료자는 "술을 끊으면 좋은 점과 나쁜 점, 계속 마시면 좋은 점과 나쁜 점을 함께 이야기해 봅시다"라며 환자의 양…
• 32세 여성이 경계성 성격장애로 치료를 받고 있다. 환자는 감정 조절 장애와 자해 행동을 반복한다. 치료자는 마음챙김 훈련, 고통 감내 기술, 감정 조절 기술, …
• 48세 남성이 외상후 스트레스 장애로 치료를 받고 있다. 치료자는 환자에게 외상 기억을 상세히 떠올리게 하면서 동시에 치료자의 손가락을 좌우로 따라 보게 했다. …
• 26세 여성이 주요우울장애로 치료 중이다. 치료자는 환자의 대인관계 문제에 초점을 맞추어 "최근 친구와의 갈등이 우울감과 어떻게 연결되어 있나요?"라고 질문하며,…
• 38세 남성이 특정 공포증(비행 공포)으로 치료를 받고 있다. 치료자는 환자를 깊은 이완 상태로 만든 후, 가상현실 장비를 이용하여 비행기 탑승 상황에 직접 노출…
• 52세 여성이 범불안장애로 치료 중이다. 치료자는 환자에게 "걱정이 생길 때 그것을 통제하거나 없애려 하지 말고, 그냥 흘러가는 구름처럼 관찰해 보세요"라고 교육…
• 15세 남학생이 주의력결핍 과잉행동장애와 품행 문제로 가족과 함께 내원했다. 치료자는 가족 구성원들의 상호작용 패턴을 관찰하고, "아버지는 항상 어머니의 훈육을 …
• 44세 여성이 강박장애로 치료 중이다. 환자는 오염에 대한 강박사고와 손 씻기 강박행동을 보인다. 치료자는 환자에게 문손잡이를 만지게 한 후 손을 씻지 못하게 하…
• 61세 남성이 주요우울장애로 집단 정신치료에 참여하고 있다. 한 집단원이 "저도 같은 경험을 했습니다. 혼자가 아니라는 것을 알게 되어 위로가 됩니다"라고 말했다…
• 29세 여성이 게슈탈트 치료를 받고 있다. 치료자는 "어머니가 지금 여기 빈 의자에 앉아 계신다고 상상하고, 하고 싶은 말을 해보세요. 그 다음 어머니 의자로 옮…
• 36세 남성이 사회불안장애로 집단 인지행동치료에 참여했다. 치료자는 집단원들에게 서로 발표하는 상황을 만들고, 다른 집단원들이 긍정적 피드백을 주도록 했다. 환자…
• 50세 여성이 공황장애로 치료 중이다. 치료자는 "공황발작이 일어나면 당신은 '심장마비로 죽을 것이다'라고 생각하시는군요. 실제로 공황발작으로 죽은 사람이 있나요…
• 22세 남성이 조현병으로 입원 치료 후 퇴원을 앞두고 있다. 재활치료팀은 환자에게 사회기술훈련을 시행하여 대화 시작하기, 거절하기, 갈등 해결하기 등의 구체적 기…
• 47세 여성이 우울증으로 정신역동 치료를 받고 있다. 치료 중 환자는 "이 이야기는 하고 싶지 않아요"라며 주제를 회피하거나, 치료 시간에 자꾸 늦게 도착한다. …
• 33세 남성이 알코올 사용장애로 12단계 프로그램에 참여하고 있다. 환자는 정기적으로 모임에 참석하여 자신의 경험을 나누고, 후원자(sponsor)의 지지를 받으…
• 26세 여성이 엘리베이터를 타는 상황에서 심한 불안과 공포를 느껴 최근 1년간 엘리베이터 이용을 회피하고 있다. 계단을 이용할 때는 증상이 없으며, 공포 자극에 …
• 25세 남성이 최근 3개월 전부터 '누군가 자신을 감시하고 있다'는 생각 때문에 외출을 피하고 있다. 가족은 환자가 혼잣말을 자주 하고, 식사도 거부한다고 한다.…
• 32세 여성이 8개월 전부터 사람들과의 대화를 회피하고 직장에서 해고된 뒤 집에만 머문다. 가족은 환자가 '텔레비전이 자신에게 메시지를 보낸다'고 주장한다고 했다…
• 29세 남성이 1년 전부터 대인관계를 피하고 직장을 잃은 뒤 방 안에만 머물고 있다. 최근에는 가족이 독을 탄다고 주장한다. V/S: BP 120/80 mmHg,…
• 35세 남성이 2년째 혼잣말을 하며, 자신이 신의 사명을 받았다고 주장한다. 직장생활에 큰 지장이 생겼다. V/S: BP 115/75 mmHg, HR 80회/분,…
• 21세 여성이 대학 입학 후 6개월째 방 안에 틀어박혀 혼잣말을 한다. 부모는 환자가 '귀에서 어떤 소리가 들린다'고 자주 이야기한다고 했다. V/S: BP 11…
• 28세 남성이 1년 전부터 대인관계 회피와 피해망상으로 병원에 왔다. V/S: BP 120/75 mmHg, HR 82회/분, RR 18회/분, BT 36.8°C.…
• 40세 남성이 최근 몇 달 동안 직장을 그만두고 집에만 머물고 있다. 환자는 이웃이 자신을 감시한다고 주장한다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 80회…
• 26세 여성이 피해망상과 환청으로 응급실을 방문했다. 발병 후 1년이 경과했으며 치료받지 않았다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 72회/분, RR 1…
• 30세 남성이 조현병으로 진단받고 치료 중이다. 약 복용을 자주 빼먹는 문제가 있다. 다음 중 순응도를 높이기 위해 고려할 수 있는 치료 전략은?
• 35세 여성이 조현병으로 치료 중이다. 치료 시작 후 2주가 지났으며, 입 주위 불수의적 근육운동이 발생했다. 가장 가능성 높은 부작용은?
• 42세 남성이 조현병으로 장기 치료 중이다. 최근 손 떨림과 경직이 나타났다. 가장 가능성 높은 부작용은?
• 30세 남성이 조현병 치료 시작 후 전신경직, 고열, 의식 저하가 발생했다. 다음 중 가장 가능성 높은 진단은?
• 24세 여성이 피해망상으로 입원 치료 중이다. 퇴원 후 사회 적응을 돕기 위한 비약물적 치료로 가장 적절한 것은?
• 29세 남성이 조현병으로 진단받았다. 퇴원 후 3개월 만에 다시 증상이 악화되었다. 다음 중 재발 방지를 위해 가장 중요한 요소는?
• 33세 여성이 조현병 치료 중이다. 다음 중 치료 반응이 가장 늦게 나타나는 증상은?
• 27세 남성이 조현병으로 진단되었다. 다음 중 조현병의 예후가 가장 좋은 경우는?
• 38세 여성이 조현병으로 치료 중이다. 다음 중 조현병에서 예후가 나쁜 인자는?
• 22세 남성이 환청을 호소하며 내원했다. 병력상 2주 전부터 증상이 시작되었다. 정신상태검사에서 환청이 확인되었다. 다음 중 조현병 진단을 위해 추가로 필요한 것…
• 36세 남성이 조현병으로 치료 중이다. 환자는 치료 중에도 환청이 남아있다. 다음 중 치료 전략으로 가장 적절한 것은?
• 28세 남성이 조현병으로 치료 중이며, 사회복귀를 원한다. 다음 중 이 환자에게 권장되는 치료적 접근은?
• 32세 여성이 "남편이 가짜입니다"라며 3개월 전부터 남편과의 동거를 거부하고 있다. 환자는 "외모는 똑같지만 내 진짜 남편은 납치되었고, 지금 사람은 완벽하게 …
• 28세 남성이 "5일 전부터 머릿속에서 여러 목소리가 들리고, 사람들이 저를 감시합니다"라며 응급실로 내원했다. 환자는 극심한 스트레스 상황(어머니의 갑작스러운 …
• 35세 여성이 남편과 함께 내원했다. 남편은 "아내가 3주 전부터 갑자기 이상한 말을 하고, 환청을 듣는다고 합니다"라고 호소했다. 환자는 피해망상과 환청을 보이…
• 42세 남성이 "정부 기관에서 저를 추적하고 있습니다"라며 6개월 전부터 집에 CCTV를 설치하고 창문을 차단했다. 환자는 피해망상이 뚜렷하나 환각은 부인하며, …
• 55세 여성이 "제 몸에서 악취가 나서 사람들이 저를 피합니다"라며 3년째 사회생활을 중단했다. 환자는 하루 10회 이상 샤워하고, 향수를 과도하게 사용하며, "…
• 48세 남성이 "제 아내가 부정을 저지르고 있습니다"라며 2년 전부터 아내의 행동을 감시하고, 휴대전화를 매일 확인하며, 탐정을 고용했다. 아내는 모든 의심을 부…
• 38세 여성이 "유명한 배우 ○○○가 저를 사랑하고 있습니다"라며 6개월간 그의 집 앞에서 기다리고, 편지를 보내고, SNS에 메시지를 남긴다. 환자는 "그 사람…
• 44세 남성이 "제가 새로운 에너지원을 발명했고, 곧 노벨상을 받을 것입니다"라며 1년 전부터 특허 출원을 준비하고 있다. 환자는 과대망상이 뚜렷하나 환각은 없으…
• 26세 여성이 남자친구와 함께 생활하던 중, 남자친구가 "정부가 우리를 감시하고 있다"며 창문을 막고 외출을 거부하기 시작했다. 환자도 점차 남자친구의 믿음을 받…
• 31세 남성이 "2주 전부터 사람들이 제 생각을 듣고, 저를 조종합니다"라며 내원했다. 환자는 사고전파, 사고삽입, 피동체험을 호소하며, 환청도 동반된다. 증상은…
• 40세 여성이 "제 내장이 썩어서 없어졌습니다"라며 2개월 전부터 식사를 거부하고 있다. 환자는 "이미 죽은 사람"이라며 극심한 우울감을 동반한다. 체중 15kg…
• 50세 남성이 "유명 여배우가 저를 사랑해서 집까지 찾아왔습니다"라며 경찰서에서 의뢰되어 내원했다. 환자는 8개월 전부터 해당 배우에게 편지를 보내고, 행사장을 …
• 36세 여성이 남편과 함께 내원했다. 남편은 "아내가 6개월 전부터 '피부 아래 기생충이 살고 있다'며 피부를 긁어 상처를 냅니다"라고 호소했다. 환자는 "벌레를…
• 29세 여성이 출산 10일 후 남편과 함께 응급실에 내원하였다. 남편은 “아내가 3일 전부터 잠을 거의 자지 않고 아기가 악마에게 빙의되었다며 창밖으로 던져야 한…
• 52세 여성이 "제가 노화 방지 약을 개발해서 100세까지 젊게 살 수 있습니다"라며 1년째 연구에 몰두하고 있다. 환자는 과대망상이 뚜렷하나 기분 고양, 수면 …
• 27세 남자가 가족과 함께 내원하였다. 5개월 전부터 “회사 동료들이 나를 감시한다”고 주장하며 혼잣말을 하고 웃는 모습이 관찰되었다. 최근에는 누군가 자신의 생…
• 46세 여성이 남편과 함께 내원했다. 남편은 "아내가 1년 전부터 '유명 정치인이 자신에게 텔레파시로 사랑을 고백한다'며 그 사람에게 편지를 보냅니다"라고 호소했…
• 24세 남자가 “누군가 제 생각을 빼앗아 가고 있습니다”라며 응급실에 내원하였다. 2개월 전부터 피해망상과 사고전파를 호소하였으며 최근에는 환청도 동반되었다. 증…
• 58세 남성이 "제 몸에서 전기가 새어나가고 있습니다"라며 2년째 전기 제품 사용을 거부하고 있다. 환자는 신체형 망상이 뚜렷하나 환각은 없으며, 기분 증상도 동…
• 27세 여성이 "모든 사람이 사실 한 사람입니다. 그 사람이 변장해서 저를 추적합니다"라며 6개월 전부터 외출을 거부하고 있다. 환자는 거리의 낯선 사람들, 상점…
• 35세 여성이 "2주 전부터 아무것도 하기 싫고, 모든 것이 무의미합니다"라며 내원했다. 환자는 평소 즐기던 취미 활동에 흥미를 잃었고, 식욕 감소로 체중이 5k…
• 28세 남성이 "3일 전부터 잠을 거의 안 자도 전혀 피곤하지 않고, 엄청난 아이디어가 떠오릅니다"라며 가족과 함께 내원했다. 환자는 하루 2시간만 자면서 3개의…
• 42세 여성이 "최근 6개월간 기분이 약간 들뜨고 활동적입니다"라며 남편과 함께 내원했다. 남편은 "평소와 달리 말이 많아지고, 밤에 5시간만 자도 피곤해하지 않…
• 52세 남성이 "2년간 지속적으로 기분이 가라앉고 피곤합니다"라며 내원했다. 환자는 "완전히 우울한 것은 아니지만, 늘 활력이 없고 비관적"이라고 호소한다. 식욕…
• 23세 여성이 “기분이 좋았다가 갑자기 가라앉기를 반복한다”고 하며 내원하였다. 고등학교 2학년 무렵부터 이러한 기분 변화가 시작되었으며, 최근 3년간 거의 지속…
• 45세 남성이 양극성장애 I형으로 lithium 900mg을 6개월간 복용 중 정기 추적 관찰 차 내원했다. 환자는 "기분이 안정적이고, 증상이 거의 없습니다"라…
• 62세 여성이 "남편 사망 후 3개월간 슬프고 무기력합니다"라며 딸과 함께 내원했다. 환자는 우울 기분, 불면, 식욕 감소, 체중 6kg 감소를 보이며, "제가 …
• 31세 여성이 "4일 전부터 기분이 들뜨고 아이디어가 넘칩니다"라며 내원했다. 환자는 하루 4시간만 자도 피곤하지 않으며, 평소보다 말이 많아지고 빠르다. 새로운…
• 55세 남성이 주요우울장애로 3가지 항우울제를 순차적으로 충분한 용량과 기간 동안 복용했으나 증상 호전이 없다. 환자는 4개월간 지속되는 심한 우울 기분, 무쾌감…
• 26세 여성이 "1주 전부터 극도로 기분이 들뜨고 잠을 안 자도 됩니다"라며 경찰에 의해 응급실로 이송되었다. 환자는 거리에서 큰 소리로 노래하고, 낯선 사람들에…
• 32세 여성이 "갑자기 심장이 터질 것 같고, 숨이 막혀서 죽을 것 같습니다"라며 응급실로 내원했다. 증상은 20분 전 지하철에서 갑자기 시작되었으며, 가슴 두근…
• 45세 남성이 "6개월간 지속적으로 불안하고 걱정이 많습니다"라며 내원했다. 환자는 직장 업무, 가족 건강, 경제 문제 등 일상의 다양한 일들에 대해 "과도하게 …
• 28세 여성이 "사람들 앞에서 발표할 때마다 극도로 불안합니다"라며 내원했다. 환자는 회사에서 발표나 회의 시 "사람들이 저를 부정적으로 평가할 것 같아" 극심한…
• 38세 남성이 공황장애로 진단받고 치료 후 증상이 호전되었다. 초기에는 SSRI를 투여하고 인지행동치료를 병행하여 공황발작과 예기불안이 크게 감소하였다. 현재 6…
• 52세 여성이 "비행기를 탈 수가 없어서 해외 출장을 못 갑니다"라며 내원했다. 환자는 10년 전 비행 중 심한 난기류를 경험한 후부터 비행기에 대한 극심한 공포…
• 41세 남성이 "6개월 전 교통사고 이후 악몽을 꾸고, 사고 장면이 자꾸 떠오릅니다"라며 내원했다. 환자는 사고 당시 동승자가 사망하는 것을 목격했으며, 이후 사…
• 35세 여성이 공황장애로 escitalopram 10mg을 4주간 복용 중이나 "아직도 공황발작이 자주 발생합니다"라고 호소하며 내원했다. 환자는 약물 순응도가 …
• 29세 남성이 "엘리베이터, 비행기, 지하철처럼 빠져나갈 수 없는 공간이 두렵습니다"라며 내원했다. 환자는 1년 전부터 이러한 장소에서 "공황발작이 오면 도움을 …
• 48세 여성이 범불안장애로 진단받고 "약물 치료를 시작하려고 합니다"라고 말했다. 환자는 8개월간 지속되는 과도한 걱정, 근육 긴장, 불면, 피로감을 호소한다. …
• 27세 여성이 “기분이 오르락내리락한 지 몇 년은 된 것 같다”고 내원하였다. 환자는 지난 3년간 기분이 들떠 말이 많아지고 잠이 줄어드는 시기가 반복되었으나 조…
• 27세 여성이 "손을 하루에 100회 이상 씻어야 합니다"라며 내원했다. 환자는 5개월 전부터 "문손잡이를 만지면 HIV나 세균에 감염될 것 같은 생각"이 침투적…
• 33세 남성이 "외출할 때 가스불과 문을 확인하는 데 2시간이 걸립니다"라며 내원했다. 환자는 10개월 전부터 "확인하지 않으면 화재나 도난이 발생할 것 같은 생…
• 24세 여성이 "머리카락을 뽑는 것을 멈출 수 없습니다"라며 내원했다. 환자는 3년 전부터 스트레스를 받거나 지루할 때 무의식적으로 두피의 머리카락을 뽑으며, "…
• 46세 여성이 "오래된 신문과 물건을 버릴 수 없습니다"라며 가족에 의해 내원했다. 환자는 7년 전부터 "나중에 필요할 수 있다"며 신문, 잡지, 빈 상자, 영수…
• 19세 여학생이 "얼굴의 여드름 자국이 심각해서 사람들을 만날 수 없습니다"라며 내원했다. 환자는 1년 전부터 "얼굴이 끔찍하게 생겨서 사람들이 쳐다보고 비웃는다…
• 35세 여성이 “피부를 계속 뜯어서 상처가 낫지 않습니다”라며 내원하였다. 환자는 4년 전부터 얼굴과 팔의 피부를 반복적으로 뜯고 있으며, 뜯기 전에는 긴장감이 …
• 42세 남성이 강박장애로 fluoxetine 60mg을 12주간 복용했으나 "아직도 증상이 많이 남아있습니다"라고 호소하며 내원했다. 환자는 오염에 대한 강박사고…
• 31세 여성이 신체이형장애로 sertraline 150mg을 8주간 복용 중이나 "여전히 코가 너무 크다는 생각이 사라지지 않습니다"라며 내원했다. 환자는 거울 …
• 29세 남자가 반복적인 확인 행동 때문에 내원하였다. 환자는 “가스 밸브를 제대로 잠그지 않아 집이 폭발할 것 같다”는 생각이 하루에도 수십 번씩 떠오른다고 한다…
• 25세 여성이 발모광으로 내원하여 "약물 없이 치료하고 싶습니다"라고 말했다. 환자는 2년간 두피 머리카락을 뽑아 탈모 반점이 있으며, 스트레스 시 증상이 악화된…
• 34세 남성이 "5개월 전 심한 교통사고 이후 악몽을 꾸고, 사고 장면이 반복적으로 떠오릅니다"라며 내원했다. 환자는 사고 당시 동승자가 사망하는 것을 목격했으며…
• 28세 여성이 "3주 전 성폭행을 당한 후 계속 그 장면이 떠오르고 잠을 잘 수 없습니다"라며 내원했다. 환자는 외상 사건 후 악몽, 회상, 해리 증상, 회피 행…
• 42세 남성이 외상후 스트레스 장애로 진단받고 "어떤 치료를 받아야 하나요?"라고 질문했다. 환자는 1년 전 화재 현장을 목격한 후 지속되는 침습 증상, 회피, …
• 45세 남성이 1개월 전 교통사고로 경미한 접촉사고를 경험한 이후 불면과 불안, 짜증이 지속되어 내원하였다. 사고 당시 생명 위협은 없었고 신체 손상도 경미하였다…
• 45세 남성이 "전쟁터에서 동료가 죽는 것을 봤고, 그 이후로 잠을 잘 수 없습니다"라며 내원했다. 환자는 3년 전 전투 경험 후 외상 관련 악몽, 회상, 회피,…
• 32세 여성이 외상후 스트레스 장애로 sertraline 100mg을 8주간 복용 중이나 "여전히 악몽이 계속됩니다"라며 내원했다. 환자는 약물 순응도가 양호하고…
• 26세 여성이 "극심한 스트레스 후 갑자기 기억이 사라졌습니다"라며 내원했다. 환자는 3일 전 심각한 가정 폭력을 경험한 후, 사건 발생 전후 수시간의 기억이 완…
• 29세 남성이 급성 스트레스 장애로 진단받고 응급실에서 "지금 당장 진정이 필요합니다"라고 호소했다. 환자는 2일 전 강도 사건을 목격한 후 극심한 불안, 과각성…
• 48세 여성이 외상후 스트레스 장애로 장기 노출 치료(Prolonged Exposure Therapy)를 받고 있다. 치료자는 환자에게 "외상 사건을 반복적으로 …
• 29세 여성이 2개월 전 회사 구조조정으로 팀이 해체된 이후부터 우울하고 불안한 기분이 지속되어 내원하였다. 환자는 “회사에 가는 것이 두렵고, 내가 쓸모없는 사…
• 32세 여성이 "제가 누구인지 모르겠고, 낯선 곳에서 깨어났습니다"라며 응급실로 내원했다. 환자는 자신의 이름, 나이, 과거 경력을 전혀 기억하지 못하며, 가족 …
• 28세 여성이 "여러 명의 다른 사람이 제 몸을 차지합니다"라며 내원했다. 환자는 "8세 소녀, 16세 반항적 청소년, 30대 공격적 남성 등 여러 정체성이 교대…
• 35세 남성이 "제 몸이 제 것이 아닌 것 같고, 로봇처럼 느껴집니다"라며 내원했다. 환자는 3개월 전 극심한 스트레스 상황 이후 "거울을 봐도 제 얼굴이 낯설고…
• 42세 여성이 "주변 세계가 비현실적이고 꿈속 같습니다"라며 내원했다. 환자는 2개월 전부터 "사람들과 사물이 안개 속에 있는 것처럼 흐릿하고, 모든 것이 영화 …
• 38세 남성이 해리성 기억상실로 진단받고 "기억을 되찾을 수 있나요?"라고 질문했다. 환자는 1주 전 심각한 교통사고 목격 후 사고 전후 수시간의 기억이 소실되었…
• 29세 여성이 "제가 제 몸을 밖에서 보고 있는 것 같습니다"라며 내원했다. 환자는 스트레스 상황에서 "천장에서 제 자신을 내려다보는 경험"을 반복적으로 한다. …
• 45세 남성이 해리성 정체감 장애로 진단받고 치료를 받고 있다. 환자는 "여러 정체성을 통합하고 싶습니다"라고 말했다. V/S 정상. 환자는 약물 치료와 심리치료…
• 34세 여성이 "스트레스를 받으면 몇 시간 동안의 기억이 사라집니다"라며 내원했다. 환자는 최근 6개월간 반복적으로 스트레스 상황 후 수 시간의 기억 공백을 경험…
• 52세 여성이 "제 삶이 영화처럼 느껴지고, 감정이 느껴지지 않습니다"라며 내원했다. 환자는 2년 전 남편의 갑작스러운 사망 이후 지속적으로 "세상이 비현실적이고…
• 26세 남성이 응급실에서 "제가 누구인지 모르겠습니다"라며 발견되어 내원했다. 환자는 자신의 이름, 주소, 과거를 전혀 기억하지 못하나, 일반 상식과 언어 능력은…
• 35세 여성이 "배가 계속 아픈데 검사에서 이상이 없다고 합니다"라며 내원했다. 환자는 2년간 복통, 오심, 설사 등 다양한 위장관 증상으로 5개 병원을 방문했으…
• 42세 남성이 "암에 걸린 것 같아 두렵습니다"라며 내원했다. 환자는 1년간 "복부에 암이 있을 것"이라는 걱정으로 10개 병원에서 검사를 받았으나 모든 결과가 …
• 35세 여성이 “배가 계속 아픈데 검사에서 이상이 없다고 합니다”라며 내원하였다. 환자는 2년 전부터 복통, 오심, 설사 등 다양한 위장관 증상으로 5개 병원을 …
• 38세 남성이 "병을 앓고 싶어서 스스로 증상을 만듭니다"라며 정신과에 의뢰되어 내원했다. 환자는 5년간 반복적으로 입원하며, 비밀리에 인슐린을 주사하여 저혈당을…
• 52세 여성이 신체증상장애로 진단받고 "어떤 치료를 받아야 하나요?"라고 질문했다. 환자는 3년간 다양한 신체 증상으로 고통받고 있으며, 여러 검사에서 이상 소견…
• 45세 남성이 "팔이 마비되어 일을 할 수 없습니다"라며 산업재해 보상을 신청하며 내원했다. 환자는 우측 상지 완전 마비를 호소하나, 신경학적 검사상 이상 소견이…
• 32세 여성이 “온몸이 아프고 피곤합니다”라며 내원하였다. 환자는 18개월간 두통, 복통, 요통, 피로, 어지러움 등 10가지 이상의 신체 증상을 호소하며, 증상…
• 48세 남성이 전환장애로 진단받고 "왜 이런 증상이 생겼나요?"라고 질문했다. 환자는 1주 전 직장에서 심각한 갈등 상황 후 갑자기 실명이 발생했으며, 안과 검사…
• 55세 여성이 "제 아들이 계속 아픈 척합니다"라며 내원했다. 조사 결과 환자가 10년간 아들에게 불필요한 약물을 투여하고, 검사 샘플을 조작하여 아들이 아픈 것…
• 28세 여성이 갑자기 오른쪽 다리에 힘이 빠져 걷지 못한다며 내원하였다. 3일 전 직장에서 심한 갈등을 겪은 이후 증상이 발생하였다. 신경학적 검사에서 근력 저하…
• 35세 남성이 "발기가 되지 않아 부부관계를 할 수 없습니다"라며 내원했다. 증상은 6개월 전부터 시작되었으며, 성적 자극에도 불구하고 발기를 달성하거나 유지할 …
• 28세 여성이 "성관계 시 질 입구에 심한 통증이 있어 삽입이 불가능합니다"라며 내원했다. 환자는 1년 전 결혼 후 첫 성관계 시도부터 질 입구 부위의 타는 듯한…
• 52세 남성이 "성관계 시 사정이 너무 빨리 됩니다"라며 내원했다. 환자는 "삽입 후 1분 이내에 사정이 되어 전혀 통제할 수 없다"고 호소하며, 증상은 첫 성관…
• 17세 남학생이 “나는 남자로 태어났지만 여자로 살아야 합니다”라고 말하며 내원하였다. 초등학교 시절부터 여자아이들과 어울리는 것을 선호하였고, 사춘기 이후에는 …
• 32세 남성이 "여성 속옷을 입을 때만 성적으로 흥분합니다"라며 내원했다. 환자는 15세부터 여성 속옷이나 스타킹을 착용하면 성적 흥분을 느끼며, 이를 통해 자위…
• 38세 남성이 "13세 미만 아동에게 성적 끌림을 느낍니다"라며 자발적으로 내원했다. 환자는 1년 전부터 사춘기 이전 아동에 대한 성적 환상이 반복적으로 나타나며…
• 55세 남성이 발기부전으로 내원하여 sildenafil 처방을 원한다. 환자는 1년간 발기부전으로 고통받고 있으며, 아침 발기도 없고, 자위 시에도 발기가 잘 되…
• 29세 여성이 "충분한 자극에도 오르가즘에 도달할 수 없습니다"라며 내원했다. 환자는 성적 욕구와 흥분은 정상이나, 30분 이상의 충분한 자극에도 불구하고 오르가…
• 42세 남성이 조루로 진단받고 "약을 먹으면 좋아지나요?"라고 질문했다. 환자는 평생형 조루로, 삽입 후 30초-1분 이내 사정이 발생하며 이를 통제할 수 없다.…
• 26세 남성이 "공공장소에서 성기를 노출하는 충동이 있습니다"라며 법원 명령으로 내원했다. 환자는 2년간 낯선 여성에게 성기를 노출하는 행위를 반복했으며, "노출…
• 18세 여학생이 "3개월간 거의 먹지 않아 체중이 12kg 감소했습니다"라며 어머니와 함께 내원했다. 환자는 158cm, 40kg(BMI 16.0)이며, "살이 …
• 22세 여대생이 "폭식과 구토를 반복합니다"라며 내원했다. 환자는 주 4-5회 대량의 음식을 1-2시간 내에 먹은 후 "살이 찔까 봐" 자가 유도 구토를 한다. …
• 28세 여성이 "통제할 수 없이 폭식합니다"라며 내원했다. 환자는 주 3-4회 짧은 시간에 대량의 음식을 먹으며, "먹는 동안 통제력을 완전히 잃은 것 같다"고 …
• 17세 여학생이 최근 8개월간 체중이 급격히 감소하여 내원하였다. 키 165cm, 체중 38kg이다. 6개월 전 체중은 55kg이었다. 최근 2개월간 간헐적인 폭…
• 다음 중 수면 주기 및 관련 수면장애에 대한 설명으로 옳지 않은 것은 무엇인가?
• 19세 남학생이 "특정 음식만 먹을 수 있습니다"라며 부모와 함께 내원했다. 환자는 7년간 흰 쌀밥, 감자, 흰 빵, 치킨너겟만 먹으며, 다른 음식은 "질감, 냄…
• 32세 여성이 신경성 식욕부진증으로 2년간 외래 치료 중이다. 신장 165cm, 체중이 41kg에서 54kg(BMI 19.8)으로 증가했으나, 최근 3주간 다시 …
• 18세 여학생이 최근 7개월간 체중이 감소하여 내원하였다. 키 162cm, 체중 40kg이다. 과거 체중은 52kg이었다. 최근 4개월 동안 하루 섭취 열량을 8…
• 20세 여대생이 신경성 식욕부진증 제한형으로 입원 치료 중이다. 신장 162cm, 입원 시 체중 35kg(BMI 13.3)에서 현재 39kg(BMI 14.9)으로…
• 35세 여성이 폭식장애로 진단받고 "체중을 감량하고 폭식을 멈추고 싶습니다"라고 말했다. 신장 160cm, 체중 88kg(BMI 34.4). V/S: BP 140…
• 48세 남성이 3개월 전부터 잠을 자려고 누우면 1시간 이상 뒤척이며 잠들지 못한다고 내원했다. 수면제 복용 경험은 없고 불안이나 우울 증상은 없다. V/S: B…
• 24세 남성이 4개월 전부터 낮 동안 과도한 졸림을 호소하며 내원하였다. 밤에는 평균 8~9시간 수면을 취하지만 낮 동안 회의 중이나 대중교통 이용 중에도 반복적…
• 38세 여성이 최근 6개월 전부터 밤마다 다리가 근질거리며 불편하여 잠들기 어렵다고 내원하였다. 가만히 누워 있으면 종아리 깊숙한 곳에서 벌레가 기어가는 듯한 느…
• 27세 여성이 1년 전부터 지속된 낮 동안의 심한 졸림으로 내원하였다. 수업 중 갑자기 졸음을 참지 못하고 잠이 들며, 웃거나 놀랄 때 갑자기 힘이 빠져 무릎이 …
• 30세 남성이 최근 6개월 동안 수면 중 갑자기 소리를 지르거나 팔다리를 휘두르며 아내를 밀치거나 가격하는 행동을 보여 내원하였다. 환자는 꿈속에서 누군가에게 공…
• 50세 여성이 잠든 지 2시간 후 자주 깨고 식은땀을 흘리며 불안해한다. 공황 발작 병력은 없다. 다음 중 원인으로 가장 적절한 것은?
• 20세 남성이 3주 전부터 잠이 잘 오지 않고 낮 동안 집중이 떨어진다고 내원하였다. 시험 기간이 시작된 이후 새벽 2~3시에 잠들고 아침 7시에 기상하고 있으며…
• 33세 여성이 낮에 심한 졸림을 호소하며, 갑작스럽게 잠드는 에피소드가 반복된다고 한다. 다음 중 확진을 위해 가장 유용한 검사는?
• 42세 남성이 최근 1년 동안 수면 중 다리를 반복적으로 움직인다는 아내의 말로 내원하였다. 환자는 낮 동안 특별한 졸림은 없으나, 밤에 자주 깨며 깊이 잠들지 …
• 55세 남성이 2년 전부터 지속된 심한 코골이와 수면 중 호흡이 멎는다는 가족의 지적으로 내원하였다. 최근 6개월 동안 낮 시간에 졸림이 심해 회의 중 졸거나 운…
• 14세 남아가 최근 2년 동안 반복적으로 문제 행동을 보여 상담을 위해 내원하였다. 지난 18개월 동안 친구의 물건을 여러 차례 훔친 적이 있으며, 적발된 이후에…
• 16세 남학생이 최근 4개월 동안 분노 조절 문제로 상담을 받기 위해 내원하였다. 사소한 농담이나 게임에서 지는 상황에서 갑자기 소리를 지르며 친구를 밀치거나 의…
• 10세 여아가 교사의 지시에 반복적으로 반항하고 짜증을 내며, 물건을 던지거나 울음을 터뜨린다. 공격성은 없으며 규범 위반은 없다. 진단은?
• 17세 남학생이 반복적으로 방화를 저질러 경찰 조사를 받았다. 진단은?
• 16세 여학생이 상점에서 필요하지 않은 물건을 반복적으로 훔친다. 행위 직후 후회한다. 진단은?
• 15세 남학생이 흡연과 폭행으로 교칙을 반복적으로 어겼다. 다음 중 치료의 우선순위는?
• 28세 남성이 갑작스러운 양측 하지 마비를 주소로 응급실에 내원하였다. 증상은 3일 전 직장에서 상사와 심하게 다툰 직후 시작되었다고 한다. 환자는 갑자기 다리에…
• 14세 여학생이 지속적으로 거짓말을 하고 기물파손을 반복한다. 가장 적절한 치료는?
• 32세 여성이 8개월 전부터 지속되는 불안으로 내원하였다. 직장 업무, 부모의 건강, 재정 문제 등 여러 가지 일상적인 일에 대해 거의 매일 걱정을 한다고 한다.…
• 9세 남아가 최근 1년 동안 교사와 부모의 지시에 반복적으로 반항하는 문제로 내원하였다. 사소한 지적에도 쉽게 짜증을 내고, 자신의 실수에 대해 타인을 비난하는 …
• 48세 남자가 “술을 끊고 싶은데 자꾸 다시 마시게 됩니다”라며 내원하였다. 그는 20년간 매일 소주 1~2병을 마셨으며, 최근 1개월 전부터 금주를 시작하였다.…
• 29세 남자가 술을 끊은 지 12시간 후 불안과 손떨림, 발한을 보이며 응급실에 내원하였다. 최근까지 매일 소주 2병 이상 마셨으며, 어젯밤부터 금주하였다. 활력…
• 45세 여성이 만성 요통으로 1년간 진통제를 복용해왔다. 최근까지 아편계 진통제(oxycodone)를 하루 여러 차례 복용해왔으며, 어제부터 약을 복용하지 못하였…
• 52세 남자가 금연을 시도한 지 2일째이다. 하루 한 갑씩 25년간 흡연해왔다. 금연 후 집중이 잘 되지 않고, 쉽게 짜증이 나며 불안하고 잠이 오지 않는다고 한…
• 58세 남자가 응급실로 실려왔다. 보호자에 따르면 환자는 20년간 매일 소주 2병 이상을 마셔왔으며, 3일 전 갑자기 금주하였다. 어제부터 불안과 초조가 심해졌고…
• 39세 남자가 아내와 함께 외래에 내원하였다. 환자는 15년 이상 매일 소주 2~3병을 마셔왔다. 최근 몇 달 사이 같은 질문을 반복하고, 약속을 잊어버리는 일이…
• 42세 여성이 벤조디아제핀 중단 후 불안, 불면, 떨림을 보인다. 치료는?
• 23세 남자가 최근 2년간 학교에 거의 나가지 않고 집에서 대부분의 시간을 보내고 있어 부모가 데리고 왔다. 고등학교 때부터 대마초를 사용하기 시작했고, 최근에는…
• 52세 남자가 “술을 끊고 싶습니다”라며 내원하였다. 그는 25년간 매일 소주 2병 이상을 마셔왔다. 2주 전 금주를 시작하였으며, 현재 금단 증상은 없다. 그러…
• 29세 남자가 길거리에서 난폭한 행동을 보이다가 경찰에 의해 응급실로 이송되었다. 1시간 전부터 갑자기 과도하게 흥분하여 주변 사람들에게 시비를 걸고 고함을 질렀…
• 78세 남자가 최근 1년간 서서히 진행하는 기억력 저하로 내원하였다. 특히 최근 일을 반복해서 묻고, 약속을 자주 잊어버린다. 성격 변화나 환각은 없다. 보행 장…
• 71세 여성이 2년 전 뇌경색으로 입원 치료를 받은 이후 기억력 저하가 시작되었다. 이후 몇 달간 비교적 안정적이다가 갑자기 계산을 하지 못하고 길을 잃는 증상이…
• 74세 남자가 2일 전 폐렴으로 입원하여 항생제 치료를 받고 있다. 오늘 아침부터 간호사를 알아보지 못하고, 병실이 낯설다며 집에 가겠다고 소리를 지른다. 밤에는…
• 69세 여자가 2년 전 알츠하이머병을 진단받고 추적 관찰 중이다. 최근 6개월간 기억력 저하가 점차 진행되어 약 복용을 자주 잊고, 가스레인지 불을 끄지 않아 가…
• 72세 남자가 최근 8개월간 기억력 저하와 집중력 저하로 내원하였다. 보호자에 따르면 하루 중 멀쩡하다가도 갑자기 멍해지고 대화가 잘 통하지 않는 시간이 반복된다…
• 74세 여자가 3년 전부터 점차 말수가 줄고 단어가 잘 떠오르지 않는 증상을 보였다. 최근에는 같은 질문을 반복하기보다는, 문장을 끝까지 말하지 못하고 표현이 서…
• 73세 남자가 최근 6개월간 기억력 저하와 일상생활 기능 저하로 내원하였다. 보호자에 따르면 환자는 하루 중 멀쩡하다가도 갑자기 멍해지며 대화가 잘 통하지 않는 …
• 72세 남자가 1년 전부터 기억력 저하와 판단력 저하를 보였다. 보호자에 따르면 몇 달간 비교적 안정적이다가 갑자기 말수가 줄고 계산을 못하는 시기가 있었으며, …
• 76세 남자가 고관절 골절로 수술을 받은 뒤 2일째이다. 오늘 새벽부터 병실에서 큰 소리로 외치며 간호사를 밀치는 행동을 보였다. 질문에 집중하지 못하고 대화가 …
• 58세 남자가 최근 2년간 성격이 변했다는 가족의 권유로 내원하였다. 과거에는 온화하고 책임감이 강했으나, 최근에는 충동적으로 소비를 하고 직장에서 부적절한 농담…
• 32세 남성이 직장 상사의 권유로 정신건강의학과에 내원하였다. 그는 반복적으로 거절당할까 봐 동료들과의 회식이나 모임을 피하고, 발표나 회의에서 의견을 묻는 상황…
• 29세 남성이 가족의 권유로 정신건강의학과에 내원하였다. 그는 어릴 때부터 친구가 거의 없었으며, 학창 시절에도 점심시간을 혼자 보내는 경우가 많았다. 현재는 혼…
• 34세 여성이 직장 동료들이 “자신을 은근히 시험하고 있다”고 주장하며 내원하였다. 그는 타인의 시선과 행동에 특별한 의미가 숨어 있다고 해석하고, “사람들이 일…
• 25세 여성이 응급실에 내원하였다. 최근 연인과의 말다툼 후 손목을 자해하였다. 그녀는 연인을 “내 인생의 전부”라며 과도하게 이상화하다가도, 사소한 말 한마디에…
• 28세 남성이 직장 상사의 권유로 정신건강의학과에 내원하였다. 그는 영업직으로 일하면서 허위 계약서를 작성해 실적을 부풀린 사실이 드러나 해고되었다. 과거에도 여…
• 30세 여성이 직장 동료들과의 갈등으로 상담을 위해 내원하였다. 그는 모임에서 항상 대화의 중심이 되려 하며, 타인의 관심이 자신에게 집중되지 않으면 불편함을 느…
• 41세 남성이 직장 동료들과의 협업 과정에서 “내 방식대로 하지 않으면 결과가 망가진다”고 주장하며, 문서의 서식·맞춤법·표 정렬 같은 세부사항을 반복적으로 확인…
• 33세 여성이 “혼자서는 아무 결정도 내릴 수 없다”며 내원하였다. 직장 선택, 옷차림, 식사 메뉴까지 항상 부모나 남자친구의 의견을 먼저 묻는다. 중요한 결정은…
• 27세 남성이 타인과 가까워지는 상황에서 심한 불편감을 느껴 직장 내 회식과 모임을 반복적으로 피하고 있다. 그는 “거절당하거나 무시당할까 봐 두렵다”고 말하며,…
• 39세 남성이 반복적인 폭력과 규범 위반 행동으로 보호관찰 중이다. 청소년기부터 무단결석과 절도, 싸움이 잦았으며 성인 이후에도 음주운전, 사기, 폭행 등으로 여…
• 45세 여성이 반복되는 두통과 소화불량, 어지럼증으로 내원하였다. 증상은 6개월 전부터 시작되었으며, 남편의 사업 부도 이후 가계 부담이 커진 시기와 겹친다. 그…
• 39세 남성이 반복되는 위염과 긴장성 두통으로 내원하였다. 내시경 검사에서 경미한 위 점막 염증 소견은 있으나 궤양이나 종양은 관찰되지 않았다. 그는 “업무 마감…
• 33개월 남아가 또래보다 말이 늦고 또래와 잘 어울리지 못한다는 이유로 내원하였다. 보호자에 따르면 이름을 불러도 반응이 일정하지 않고, 눈을 마주치는 시간이 짧…
• 52세 남성이 말기 췌장암으로 항암 치료 중이다. 최근 담당 의사로부터 더 이상 근치적 치료가 어렵다는 설명을 들었다. 그는 의료진에게 “제가 신앙생활을 더 열심…
• 62세 여성이 말기 췌장암으로 항암 치료를 중단하고 완화치료 중이다. 최근 의료진에게 “이제 더 이상 치료 방법이 없다”는 설명을 들은 후, 며칠 동안 식사를 거…
• 50세 남성이 최근 3개월 전부터 반복되는 위통과 속쓰림, 가슴 답답함을 주소로 내원하였다. 회사 구조조정 이후 불안이 심해졌으며, 중요한 회의가 있는 날이면 위…
• 44세 여성이 최근 과중한 업무 이후 반복되는 호흡곤란과 심계항진을 호소하며 응급실에 내원하였다. 증상은 프로젝트 마감이 임박한 시점에 시작되었으며, 상사와의 갈…
• 38세 남성이 1년 전부터 지속되는 복통과 두통을 호소하며 여러 병원을 방문하였다. 혈액검사, 복부 CT, 위내시경 등 반복적인 검사에서 특이 소견은 없었다. 그…
• 41세 여성이 중요한 자격시험을 일주일 앞두고 갑작스러운 설사와 복통을 호소하며 내원하였다. 증상은 시험을 생각하거나 공부를 시작할 때 심해지며, 화장실을 다녀오…
• 36세 남성이 직장 내 갈등 이후 두통과 어지럼증을 반복적으로 호소하였다. 증상은 상사와의 다툼 이후 시작되었으며, 출근 전이나 회의가 있는 날에 더욱 심해진다.…
• 28세 남성이 "죽고 싶어서 약을 과량 복용했습니다"라며 응급실로 이송되었다. 환자는 3시간 전 acetaminophen 50정(총 25g)을 복용했으며, 구토를…
• 28세 남성이 새벽 2시에 “지금 당장 죽고 싶다”며 119를 통해 응급실로 이송되었다. 최근 연인과 이별한 이후 3주간 우울감, 불면, 식욕 저하를 보였으며, …
• 42세 남성이 "환청이 저에게 사람을 죽이라고 명령합니다"라며 경찰과 함께 응급실로 내원했다. 환자는 조현병으로 진단받았으나 3개월간 약물을 복용하지 않았다. "…
• 52세 남성이 "3일간 잠을 안 자고 사업 계획을 세웠습니다"라며 가족에 의해 응급실로 이송되었다. 환자는 과도하게 말이 많고, 주제가 계속 바뀌며, "내가 대통…
• 26세 여성이 "남자친구와 헤어진 후 손목을 그었습니다"라며 응급실로 내원했다. 양측 손목에 표재성 열상이 관찰되며, 외과에서 봉합 완료했다. 환자는 "화가 나고…
• 38세 남성이 "온몸이 뻣뻣하고, 고열이 나며, 의식이 혼미합니다"라며 응급실로 이송되었다. 환자는 조현병으로 haloperidol 20mg을 2주간 복용 중이었…
• 19세 남학생이 "코카인을 흡입한 후 가슴이 아프고 숨이 찹니다"라며 응급실로 내원했다. 환자는 1시간 전 파티에서 코카인을 흡입했으며, 현재 극도로 불안해하고 …
• 45세 여성이 "lithium을 과량 복용했습니다"라며 응급실로 내원했다. 환자는 2시간 전 lithium 1,800mg(평소 용량의 3배)을 복용했다. 구역, …
• 32세 남성이 "PCP를 복용한 후 폭력적이 되었습니다"라며 경찰과 함께 응급실로 이송되었다. 환자는 극도로 흥분되어 있고, 의료진을 공격하려 하며, "벽에 벌레…
• 50세 남성이 "알코올 금단 증상이 있습니다"라며 응급실로 내원했다. 환자는 3일 전부터 금주 중이며, 손 떨림, 발한, 불안, 환시를 호소한다. V/S: BP …
• 8세 남아가 “수업 시간에 갑자기 뛰쳐나가고 친구를 밀친다”는 이유로 부모와 함께 응급실에 내원하였다. 증상은 5세부터 시작되었으며, 학교와 가정 모두에서 지속된…
• 6세 여아가 "말을 더듬고, 눈을 자주 깜빡입니다"라며 부모와 함께 내원했다. 증상은 6개월 전부터 시작되었으며, 하루에 여러 번 발생한다. 부모는 "스트레스를 …
• 4세 남아가 "다른 아이들과 놀지 않고, 눈을 잘 마주치지 않습니다"라며 부모와 함께 내원했다. 환아는 언어 발달이 지연되어 있으며, 반복적으로 장난감 자동차 바…
• 10세 남아가 ADHD로 methylphenidate 18mg을 3개월간 복용 중 "증상이 많이 좋아졌습니다"라며 추적 관찰 차 내원했다. 부모는 "수업 집중도가…
• 7세 여아가 "학교에서 전혀 말을 하지 않습니다"라며 부모와 함께 내원했다. 환아는 집에서는 정상적으로 말하나, 학교와 공공장소에서는 1년 이상 전혀 말을 하지 …
• 10세 남아가 “책을 소리 내어 읽을 때 자주 틀리고, 받아쓰기를 거의 하지 못한다”는 이유로 부모와 함께 내원하였다. 지능검사에서 IQ는 102로 정상 범위이다…
• 5세 남아가 "대소변을 가리지 못하고, 낮 동안 자주 옷에 소변을 봅니다"라며 부모와 함께 내원했다. 증상은 최근 6개월간 주 2회 이상 발생하며, 생리적으로 방…
• 9세 여아가 "엄마와 떨어지는 것을 극도로 두려워합니다"라며 내원했다. 환아는 6개월 전부터 "엄마가 사고를 당하거나 아프면 어떡하나"라는 걱정으로 학교 가기를 …
• 14세 남아가 ADHD와 뚜렛장애로 치료 중이다. 부모는 "약물 치료를 시작하고 싶은데, 어떤 약이 좋은가요?"라고 질문했다. 환아는 ADHD 증상과 틱 증상 모…
• 9세 남아가 “밤마다 이불에 소변을 본다”는 이유로 부모와 함께 내원하였다. 출생 이후 한 번도 6개월 이상 소변을 가리지 못하였다. 최근 3개월간 주 4회 이상…
• 5세 남아가 “머리를 자주 벽에 부딪친다”는 이유로 보호자와 함께 내원하였다. 보호자에 따르면 아이는 특별한 이유 없이 갑자기 몸을 앞뒤로 흔들거나, 벽에 이마를…
• 3세 여아가 “낯선 사람에게 너무 쉽게 따라간다”는 이유로 보호자와 함께 내원하였다. 아이는 공원에서 처음 본 성인의 손을 잡고 말을 걸며, 부모가 제지하지 않으…
• 88세 남자가 혼돈과 탈수 증상으로 응급실에 내원하였다. 환자는 최근 3개월 사이 두 차례 폐렴으로 입원한 병력이 있다. 보호자는 “요즘 자꾸 귀찮게 해서 방문을…
• 18개월 남아가 “울다가 숨을 멈추고 쓰러진다”는 이유로 부모와 함께 내원하였다. 부모의 말에 따르면 아이는 원하는 것을 들어주지 않으면 심하게 울다가 갑자기 숨…
• 9세 남아가 “화를 너무 자주 내고 조절이 안 된다”는 이유로 부모와 함께 내원하였다. 지난 2년간 사소한 일에도 교실에서 소리를 지르며 물건을 던지는 일이 반복…
• 4세 남아가 “감정 표현이 거의 없고, 엄마를 찾지 않는다”는 이유로 보호자와 함께 내원하였다. 아이는 넘어져 다쳐도 울지 않으며, 보호자가 달래려 해도 반응이 …
• 9세 남아가 “눈을 자주 깜빡이고 목을 끄는 소리를 낸다”는 이유로 내원하였다. 증상은 2년 전부터 시작되었으며 최근 스트레스 상황에서 악화된다. 또한 수업 중 …
• 11세 남아가 “눈을 자주 깜빡이고 목을 킁킁거리는 소리를 낸다”는 이유로 내원하였다. 증상은 3년 전부터 시작되었으며, 최근 6개월 사이 빈도와 강도가 증가하였…
• 24개월 남아가 “갑자기 쓰러지는 발작”을 주소로 내원하였다. 부모에 따르면 아이는 장난감을 빼앗기거나 원하는 것을 못 하면 심하게 울기 시작하고, 울음이 최고조…
• 82세 여자가 낙상 후 응급실에 내원하였다. 환자는 팔과 허벅지에 여러 개의 멍이 있으며, 최근 몇 달 사이 체중이 감소하였다. 보호자로 동행한 아들은 “요즘 말…
• 32세 남자가 조현병으로 여러 차례 입퇴원을 반복하였다. 최근 퇴원 후 약물 복용을 중단하였고, 환청이 재발하여 이웃과 갈등이 발생하였다. 지역 정신건강복지센터에…
• 32세 남자가 최근 2주간 불면과 과대망상을 보이며 내원하였다. 환자는 “내가 대통령과 직접 연락하고 있으며 국가 기밀을 관리한다”고 주장하며 흥분된 상태이다. …
• 28세 남성이 조현병으로 비자발적 입원 중이다. 환자는 "나는 아프지 않으니 약을 먹지 않겠다"며 항정신병약물 투여를 거부한다. 명령환청과 피해망상이 심하며, 자…
• 45세 남성이 알코올 사용장애로 입원 치료 후 퇴원 예정이다. 환자는 "집에 가면 다시 술을 마실 것 같아 걱정"이라고 호소한다. 가족 지지는 제한적이며, 경제적…
• 24세 남자가 응급실에 내원하였다. 최근 며칠간 잠을 거의 자지 않았으며, “경찰이 나를 감시하고 있다”고 말한다. 말이 매우 빠르고 과도하게 자신감이 높아져 있…
• 27세 남자가 경찰에 의해 응급실로 이송되었다. 최근 1주일간 잠을 거의 자지 않았으며, “누군가 나를 죽이려 한다”고 말하며 흉기를 들고 집 밖을 배회하였다. …
• 30세 남성이 중증 조현병으로 입원 중 다른 환자를 폭행했다. 환자는 명령환청으로 "그 사람이 악마라서 죽여야 한다"고 믿었다. 경찰이 수사를 시작했으며, 검찰은…
• 45세 남자가 외래 정신건강의학과에 내원하였다. 최근 직장에서 해고된 후 극심한 분노를 느끼고 있다고 말한다. 면담 중 그는 “나를 해고한 상사를 가만두지 않겠다…
• 29세 남자가 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 친구에 따르면 최근 헤로인을 정맥 주사로 사용해 왔다고 한다. 내원 당시 호흡수는 분당 6회이며, 동공은 양측 1…
• 62세 남성이 치매로 요양병원 입원 중 "집에 가고 싶다"며 반복적으로 이탈을 시도한다. 보호자는 "안전을 위해 억제대 사용을 원한다"고 요청한다. 환자는 낙상 …
• 생후 4개월 남아, 정기 예방접종을 위해 내원했다. 출생 시 체중은 3.0 kg이었다. 현재 체중은 6.5 kg이다. 현재 이 아이의 성장 상태에 대한 가장 적절…
• 12세 여아, 학교에서 집단 예방접종을 시행해야 한다. 아동은 접종을 원하지 않으나, 보호자 (부모)는 접종에 동의했다. 이 상황에서 가장 우선적인 윤리적 고려 …
• 다음 중 정상 신생아에서 생리적으로 관찰될 수 있는 소견으로 가장 적절한 설명은?
• 소아 환자의 진료 시 성장기 아동의 약물 용량 결정에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 생후 3개월 영아의 가장 중요한 발달 평가 항목으로, 이 시기에 나타나는 정상적인 운동 발달 소견은?
• 10세 아동, 자궁경부암 예방 접종 (HPV 백신)에 대한 부모의 동의를 구하는 과정이다. 이 시기 아동의 법적/윤리적 권한에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 소아의 성장에 대한 설명 중, 영아기 (Infancy)의 성장 특징으로 옳은 것은?
• 다음 중 소아 진찰에서 정상 소견 또는 정상적인 접근 방법에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?1
• 다음 중 소아 진찰에서 정상 소견에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 생후 5일 된 신생아가 전신 진찰을 위해 내원하였다. 현재 활력징후는 안정적이며, 수유와 활동성은 정상이다. 다음 중 정상 신생아에서 흔히 관찰될 수 있는 피부 …
• 15개월 남아가 건강검진을 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.2kg였으며 현재 체중 9.5kg이고 키 76cm이다. 혼자 걷지 못하고 엄마 손을 잡고 몇 걸음 걸…
• 다음은 3세 소아의 발달 상태 평가에 관한 문제이다. 아래에 제시된 소아의 발달 상태를 종합하였을 때 가장 적절한 것은?
• 2세 여아가 언어 발달 지연을 주소로 내원했다. 현재 '엄마' '맘마' 정도만 말할 수 있으며 두 단어를 조합하지 못한다. 다른 사람이 하는 말은 잘 알아듣는 것…
• 9개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 혼자 앉지 못하고 뒤집기만 가능하다. 물건을 손바닥 전체로 쥐며 엄지와 검지로 집지 못한다. 낯가림이 없고 엄마와 타인…
• 18개월 남아가 건강검진을 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.3kg에서 현재 12kg이다. 혼자 잘 걷고 뛰며 공을 찬다. 4~5개의 단어를 말하나 두 단어 조합…
• 6개월 영아가 발달 평가를 위해 내원했다. 뒤집기를 하지 못하고 목은 잘 가눈다. 물건을 손으로 쥘 수 있으나 손바닥 전체로만 잡는다. 소리나는 쪽으로 고개를 돌…
• 3세 남아가 또래와 어울리지 못한다는 주소로 내원했다. 눈맞춤이 잘 안 되고 이름을 불러도 반응하지 않는다. 특정 장난감을 반복적으로 돌리는 것을 좋아한다. 간단…
• 12개월 여아가 건강검진을 위해 내원했다. 출생 시 체중 2.8kg에서 현재 9.0kg이다. 붙잡고 서 있으나 혼자 서지 못한다. 엄지와 검지로 작은 물건을 집을…
• 5세 남아가 유치원 입학 전 건강검진을 위해 내원했다. 키 108cm이고 체중 18kg이다. 한 발로 5초 이상 서 있지 못하고 스스로 옷을 입지 못한다. 자기 …
• 24개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 계단을 두 발을 모아 오르고 제자리에서 뛸 수 있다. 블록 6개를 쌓고 선을 그릴 수 있다. 50개 이상의 단어를 말…
• 8개월 여아가 발달 평가를 위해 내원했다. 혼자 앉을 수 있고 배밀이로 이동한다. 물건을 한 손에서 다른 손으로 옮긴다. 옹알이를 하며 '마마마' '다다다' 소리…
• 30개월 남아가 언어 발달 지연을 주소로 내원했다. 20-30개 단어를 말하나 두세 단어 문장을 만들지 못한다. 달리기와 계단 오르기는 잘 한다. 블록 8개를 쌓…
• 7개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 혼자 앉지 못하고 도움을 받아 앉을 수 있다. 목은 잘 가누고 뒤집기를 한다. 물건을 쥘 수 있고 입으로 가져간다. 옹…
• 4세 여아가 유치원에서 또래보다 발달이 느리다는 소견으로 내원했다. 키 95cm이고 체중 14kg이다. 세발자전거를 타지 못하고 한 발로 서지 못한다. 동그라미는…
• 10개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 혼자 앉고 기어다닌다. 붙잡고 일어서려고 한다. 엄지와 검지로 작은 물건을 집는다. '마마' '다다' 소리를 내며 손…
• 다음은 소아의 발달 평가에 대한 문제이다. 제시된 설명 중 옳은 것을 고르시오.
• 13개월 남아가 아직 혼자 걷지 못한다는 주소로 내원했다. 붙잡고 서서 옆으로 걷는다. 엄지와 검지로 작은 물건을 집고 그릇에 넣는다. '엄마' '아빠' 외에 2…
• 5개월 영아가 발달 평가를 위해 내원했다. 목을 잘 가누고 도움 받아 앉을 수 있다. 뒤집기는 하지 못한다. 손을 뻗어 물건을 잡으려 하고 손에 쥔 물건을 입으로…
• 48개월 남아가 유치원 적응 문제로 내원했다. 키 102cm이고 체중 16kg이다. 한 발로 5초 이상 서고 계단을 번갈아 오른다. 사람을 그리고 자기 이름을 쓴…
• 11개월 여아가 발달 평가를 위해 내원했다. 혼자 앉고 네발 기기로 이동한다. 붙잡고 서며 가구를 잡고 옆으로 걷는다. 엄지와 검지로 건포도 크기의 물건을 집는다…
• 생후 1개월 남아, 완전 모유 수유 중이다. 보호자는 아기에게 비타민 K를 추가로 투여해야 하는지 문의했다. 이와 관련하여 가장 적절한 처치는?
• 생후 4개월 남아, 완전 모유 수유 중이다. 이 영아에게 현재 반드시 추가로 보충해야 하는 영양소는?
• 생후 6개월 영아, 체중 7.5 kg. 이유식을 시작하려고 한다. 이유식 시작에 대한 가장 적절한 설명은?
• 18개월 여아, 심한 단백질-열량 영양실조 (Protein-Energy Malnutrition, PEM) 상태로 내원. 신체검진 소견: 피하 지방은 현저히 감소했…
• 생후 9개월 영아, 빈혈 검사에서 Hb 9.5 g/dL (정상 10.5g/dL 이상). 영양 평가는 아래와 같다. 이 빈혈의 가장 흔한 원인은?
• 3세 남아, 활동성 비타민 D 결핍성 구루병 (Rickets)으로 진단. 혈액 검사 결과: 저인산혈증 및 알칼리 인산분해효소 (ALP) 상승이 확인되었다. 이 환…
• 생후 8개월 영아에게 우유 (Cow's Milk)를 주된 식단으로 제공하는 것을 권장하지 않는 주된 이유는?
• 6개월 영아가 피부 병변으로 병원에 왔다. 3개월 전부터 입 주위와 항문 주위, 손과 발에 홍반성 피부염이 반복적으로 발생하였다. 설사가 잦고 최근에는 탈모가 관…
• 생후 7일 신생아, 완전 모유 수유 중이다. 이 영아의 모유 수유에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 10세 여아, 야맹증 및 피부의 건조함, 모공각화증 (Follicular Hyperkeratosis)을 주소로 내원. 이 환자에게 결핍이 의심되는 영양소는?
• 12세 남아, 영양 평가 중 과체중 (BMI 90백분위수)으로 확인되었다. 이 아동에게 가장 중요한 장기적 관리 목표는?
• 생후 6개월 영아, 이유식 시작 시 알레르기 유발 가능성이 높은 음식에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 3세 여아가 최근 보행이 불안정해지고 쉽게 피로해진다는 이유로 내원했다. 보호자에 따르면 아이는 편식을 심하게 하며 주로 정제된 탄수화물 위주의 식사를 하고 있다…
• 생후 1개월 영아, 조제 분유 수유 중이다. 이 영아에게 추가로 보충해야 하는 영양소는?
• 생후 6주 된 남아가 코피와 잇몸 출혈을 주소로 내원했다. 출생 후 특이 병력은 없었으며, 현재까지 완전 모유 수유만 하고 있다. 최근 예방접종 부위에서도 출혈이…
• 소아의 영양 섭취에 대한 설명으로 옳은 것은?