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소아정신의학

24개월 남아가 “갑자기 쓰러지는 발작”을 주소로 내원하였다. 부모에 따르면 아이는 장난감을 빼앗기거나 원하는 것을 못 하면 심하게 울기 시작하고, 울음이 최고조에 달할 때 갑자기 숨을 멈추며 얼굴이 파래진다. 이어 몸에 힘이 빠지며 축 늘어져 넘어지고 10–20초 정도 반응이 없었다. 이후 스스로 다시 숨을 쉬기 시작했고 1분 이내에 평소처럼 행동했으며, 혼돈이나 졸림은 없었다. 유사한 사건이 지난 2개월 동안 3차례 있었고 모두 “울다 시작했다”는 공통점이 있었다. 열은 없었고, 신체진찰과 신경학적 검사는 정상이었다. 가장 적절한 진단은?

해설
울음/분노 뒤에 시작되고 청색증과 짧은 의식 소실이 동반되며, 빠르게 회복하고 후혼돈이 없으면 호흡정지 발작을 우선합니다.
같은 주제 다음 문제9세 남아가 최근 1년 동안 교사와 부모의 지시에 반복적으로 반항하는 문제로 내원하였다. 사소한 지적에도 쉽게 짜증을 내고, 자신의 실수에 대해 타인을 비난하는 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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