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정상 신생아
생후 1일 신생아에게 안 연고 (Erythromycin Ophthalmic Ointment)를 투여하는 주된 목적은?
1
결막염 치료
2
황달 예방
3
임균성 안염 (Gonococcal Ophthalmia Neonatorum) 예방
✓ 정답
4
눈물관 폐쇄 치료
5
시력 개선
해설
신생아의 임균성 안염은 실명을 유발할 수 있어 예방적 항생제 안 연고 투여가 표준이다.
같은 주제 다음 문제 생후 2일 신생아, 신체검진 소견: 얼굴 중앙선에 작고 하얀 진주 모양의 구진들이 관찰되며, 비강 및 구강 내에도 유사한 병변이 있다. 압출 시 내용물이 나오지 … 이 문제가 수록된 문제집 [90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행 59,000원
Case Analysis
이 문제는 신생아 출생 직후의 표준 처치에 대한 지식을 묻고 있습니다. 생후 1일 신생아에게 Erythromycin Ophthalmic Ointment를 투여하는 것은 치료가 아닌 예방적 목적입니다. 주된 표적은 산도를 통과하는 과정에서 모체로부터 감염될 수 있는 Neisseria gonorrhoeae 와 Chlamydia trachomatis 입니다. 이들 감염은 신생아에게 임균성 안염(Gonococcal Ophthalmia Neonatorum) 또는 포도막염(Chlamydial Conjunctivitis) 을 일으켜 심각한 각막 손상과 실명을 초래할 수 있습니다. 따라서 미국 CDC 가이드라인을 포함한 전 세계적 표준으로, 출생 후 가능한 한 빨리(1시간 이내 권장) 예방적 안 연고를 도포합니다. Erythromycin은 이 두 병원체에 대해 광범위한 예방 효과를 보입니다.
Mnemonic
"GO to PREVENT Blindness" : G onococcal O phthalmia Neonatorum 예방이 주목적입니다. Erythromycin은 Chlamydia 예방도 겸합니다.Management
생후 1시간 이내에, 또는 최소한 퇴원 전에 각 눈에 1-2cm 길이의 Erythromycin 0.5% 안 연고를 도포합니다. 이는 법적으로 의무화된 표준 처치입니다. 부모에게는 일시적인 시야 흐림이 있을 수 있으나 예방의 중요성을 설명해야 합니다.
Critical Warning
이 연고는 치료용이 아닙니다. 이미 안염 증상(분비물, 충혈)이 나타난 신생아에게는 이 예방적 도포만으로 충분하지 않으며, 급히 시스템적 항생제 치료를 시작해야 합니다. 임균성 안염은 응급 상황으로 간주됩니다.
Erythromycin Ophthalmic Ointment — 신생아 임균성 및 클라미디아 안염 예방 을 위한 표준 약제. 마크로라이드 계열 항생제입니다.Gonococcal Ophthalmia Neonatorum — Neisseria gonorrhoeae 에 의한 신생아 급성 화농성 결막염. 산도를 통한 감염으로, 각막 천공과 실명 을 일으킬 수 있어 응급 치료가 필요합니다.Chlamydia trachomatis — 신생아 포도막염의 주요 원인 병원체 중 하나. Erythromycin 안 연고로 예방이 가능하며, 감염 시 시스템적 항생제 치료가 필요합니다.Prophylaxis — 예방 . 이 경우 질병의 발생을 사전에 막는 행위를 의미하며, 신생아 안염 예방은 전 세계적으로 시행되는 대표적인 공중보건 예방 조치입니다.Neisseria gonorrhoeae — 임균 . 그람 음성 쌍구균으로, 성매개감염병의 원인균이며 신생아에게는 심각한 안염을 유발할 수 있습니다.
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