생후 2일 신생아, 신체검진 소견: 얼굴 중앙선에 작고 하얀 진주 모양의 구진들이 관찰되며, 비강 및 구강 내에도 유사한 병변이 있다. 압출 시 내용물이 나오지 않는다. 이 병변의 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 비립종 — 비립종(Milia)은 표피 각질이 모낭 입구나 피부 표면에 갇혀 생기는 1-2mm 크기의 표재성 각질 낭종입니다. 신생아의 약 40-50%에서 얼굴, 특히 코, 뺨, 이마, 턱에 나타나며, 생후 수 주 내에 자연 소멸됩니다.
• 에프슈타인 진주 (Epstein's Pearls) — 에프슈타인 진주(Epstein's Pearls)는 신생아의 구개 중앙 봉합선(palatal raphe)을 따라 나타나는 황백색의 작은 구진으로, 구강 상피 세포의 잔여물로 형성됩니다. 병리학적으로 비립종과 동일하며, 치료 없이 자연 소실됩니다.
• 신생아 여드름 (Neonatal acne) — 신생아 여드름(Neonatal acne)은 모성 호르몬의 영향으로 생후 2-4주에 나타나는 염증성 병변으로, 얼굴에 붉은 구진과 농포가 생깁니다. 대부분 자연 호전되며, 심한 경우 국소 치료를 고려할 수 있습니다.
• 독성 홍반 (Erythema toxicum neonatorum) — 독성 홍반(Erythema toxicum neonatorum)은 생후 1-2일 된 만삭아의 약 50%에서 나타나는 양성 피부 발진입니다. 특징은 불규칙한 모양의 붉은 반점 위에 황백색 구진 또는 농포가 있는 것이며, 5-7일 내에 저절로 사라집니다.
• 단순 포진 (Herpes simplex) — 신생아 단순 포진(Neonatal Herpes simplex) 감염은 응급 상황으로, 주산기 감염으로 발생합니다. 피부, 눈, 구강에 군집성 수포가 나타나며, 중추신경계 감염이나 전신 감염으로 진행될 수 있어 즉각적인 정맥 내 항바이러스제(Acyclovir) 치료가 필수입니다.