생후 2일 신생아에게 흔한 독성 홍반 (Erythema Toxicum)의 특징이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
정상 신생아
문제

생후 2일 신생아에게 흔한 독성 홍반 (Erythema Toxicum)의 특징이 아닌 것은?

해설
독성 홍반은 압박 시 색깔이 사라지는 홍반성 반점이며, 자반 (압박 시 색깔 유지)은 혈관염 등 다른 병변을 시사한다.

심화 해설

Case Analysis 이 문제는 신생아 피부 병변에 대한 기본 지식을 평가합니다. 독성 홍반(Erythema Toxicum)은 생후 2~3일경에 정상 신생아에게 흔히 나타나는 양성 피부 발진입니다. 핵심 소견은 중앙에 작은 구진이나 농포를 동반한 홍반성 반점으로, 압박 시 색깔이 사라지는(blanching) 특징이 있습니다. 이는 모세혈관 확장으로 인한 발적이기 때문입니다. 반면, 자반(Petechiae)은 피하 출혈로 인한 병변으로, 압박 시 색깔이 변하지 않습니다. 자반은 감염(예: 패혈증), 혈소판 감소증, 출생 외상 등을 시사하는 중요한 소견으로, 독성 홍반의 특징이 아닙니다. 교과서적 설명에 따르면, 독성 홍반은 치료 없이도 수일 내에 자연 소실됩니다.

Mnemonic Toxicum 특징: Transient(일시적), Typical on day 2-3(생후 2-3일 전형적), Tiny central pustule(중앙 작은 농포), Turns white with pressure(압박 시 하얗게 변함).

임상 시나리오

Management 독성 홍반(Erythema Toxicum)은 특별한 치료가 필요 없는 생리적 현상입니다. 부모에게 병변의 양성 성질과 수일 내에 자연 소실될 것임을 설명하여 불안을 해소하는 것이 핵심 관리입니다. 피부 관리로는 일반적인 목욕과 보습을 유지하면 충분합니다. Critical Warning 독성 홍반과 자반을 혼동하는 것은 치명적 실수입니다. 전신적 자반, 발열, 기력 저하, 수유 부진 등이 동반된다면 급성으로 신생아 패혈증(Neonatal Sepsis)을 의심하고 즉각적인 평가(혈액 배양, CBC, CRP 등)를 시작해야 합니다.

핵심 개념

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