생후 3일 된 남아가 기저귀 교환 중 엉덩이와 등 하부에서 푸르스름한 반점이 관찰되어 부모가 걱정하며 진료실에 왔다. 분만은 만삭 자연분만이었고 활력징후는 안정적이다. 진찰 시 반점은 경계가 비교적 불명확하고 압박해도 색이 변하지 않는다. 혈액 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 몽고반 — 몽고반(Mongolian spot)은 '선천성 진피 멜라닌세포증'으로, 멜라닌세포가 태아기 동안 표피에서 진피로 이동하는 과정에서 잔류하여 생기는 청회색의 변색입니다. 주로 천골과 둔부에 나타나며 대부분 자연 소실되는 양성 소견입니다.
• Congenital dermal melanocytosis — Congenital dermal melanocytosis는 몽고반의 의학적 명칭입니다. 진피 내에 멜라닌세포가 존재하여 피부에 푸르스름한 회색의 변색을 유발하는 상태를 말하며, 치료가 필요 없는 생리적 변이입니다.
• aPTT — aPTT(Activated Partial Thromboplastin Time)는 내인성 및 공통 경로의 응고 인자 기능을 평가하는 검사입니다. 본 증례에서 38초는 정상 범위로, 출혈성 질환과 관련된 병변(예: 혈관종이나 타박상)을 시사하지 않습니다.
• 만삭 자연분만 — 만삭 자연분만(Term spontaneous vaginal delivery)은 재태 기간 37주 0일에서 41주 6일 사이에 진통이 자연적으로 시작되어 질식을 통해 이루어진 분만을 의미합니다. 이 정보는 주산기 병력의 중요한 부분으로, 조산이나 분만 외상과 관련된 병변 가능성을 낮춥니다.
• 혈관종 — 혈관종(Hemangioma)은 혈관 내피 세포의 증식으로 인한 양성 혈관 종양입니다. 딸기 혈관종은 표재성 혈관종으로 압박 시 창백해지는 특징이 있으며, 몽고반과 달리 출생 후 성장하는 경향을 보입니다.