1세 여아가 5일 전부터 발열, 기침, 콧물 증상으로 치료를 받았다. 2일 전부터 갑작스러운 고열과 함께 몸통에서 시작하여 얼굴과 사지로 퍼지는 붉은 반점이 나타났다. 결막염과 구강 내 Koplik 반점이 관찰되었다. 가장 의심되는 질환은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Koplik 반점 — 홍역(Measles)의 병리학적 증표(Pathognomonic Sign)로, 발진 발현 1-2일 전에 구강 점막, 특히 협측에 나타나는 작은 청백색 반점 주위에 홍반 테두리를 가진 모양입니다. 발견 시 홍역을 강력하게 시사합니다.
• 두풀사지 확산 — 홍역 발진의 전형적인 확산 패턴을 설명하는 용어입니다. 발진이 머리(얼굴)에서 시작하여 몸통을 거쳐 사지로 퍼져 나가는 양상을 의미하며, 감별 진단에 중요한 단서가 됩니다.
• 3C 증상 — 홍역의 전구기(Prodromal Phase)를 특징짓는 세 가지 주요 증상인 Cough(기침), Coryza(콧물), Conjunctivitis(결막염)를 일컫는 용어입니다. 발진이 나타나기 전에 환자를 진단하는 데 도움을 줍니다.
• 지지 요법 — 특효약이 없는 바이러스성 질환에서 증상을 완화하고 합병증을 예방하며 신체 기능을 유지시키는 치료법입니다. 홍역의 경우 해열, 수분 공급, 휴식 등이 해당됩니다.
• 공기 전염 — Droplet nuclei(비말 핵)나 먼지 입자에 의해 병원체가 공기를 통해 전파되는 방식입니다. 홍역, 결핵, 수두는 대표적인 공기 전염 질환이며, 이에 따른 음압 격리실 사용 등의 특별한 감염 관리가 필요합니다.