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신생아 질환

임신 40주 5일, 출생체중 3,900 g인 신생아가 질식 분만으로 출생하였다. 출생 직후부터 호흡이 빠르고 흉부 함몰이 관찰되었으며, 입술과 혀, 몸통의 피부가 전반적으로 푸르게 보이는 소견이 지속되었다. 출생 당시 양수는 태변으로 착색되어 있었다. 기계환기를 시행하였으나 피부색의 변화는 뚜렷하지 않았다. 맥박 산소포화도 측정 결과는 다음과 같았다. • 오른손 SpO₂: 92% • 오른발 SpO₂: 72% 흉부 X-ray에서는 뚜렷한 구조적 이상 없이 비교적 균일한 폐 음영이 관찰되었다. 이 신생아에서 가장 적절한 진단은?

해설
입술·혀·몸통까지 푸르게 보이는 청색 소견과 상지–하지 산소포화도 차이는 우좌 단락을 시사합니다.
같은 주제 다음 문제임신 나이 29주에 태어난 미숙아에서 출생 직후부터 빠른 호흡, 심한 흉곽 함몰, 호기 시 신음이 관찰된다. 60% 산소를 투여해도 산소포화도가 충분히 상승하지 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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