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예방 소아과학
문제

5세 남아, 과거 3세 때 MMR 백신을 1회 접종했다. 오늘 5세 접종을 위해 내원했다. 이 아동에게 현재 접종해야 할 백신은?

해설
5세는 MMR 2차, DTaP 5차, IPV 4차 접종 시기로, 필요한 백신을 동시 접종한다.
같은 주제 다음 문제3세 소아가 예방접종 스케줄 확인을 위해 내원하였다. 과거력상 예방접종 기록이 불분명하며, 홍역 환자와 밀접 접촉한 지 48시간이 경과하였다. 현재 발열이나 발진…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

Case Analysis 5세 남아로, 3세 때 MMR 백신을 1회 접종한 과거력이 있습니다. 이는 대한소아과학회 예방접종 권고안에 따른 정상적인 접종 시기입니다. 5세는 만 4-6세 시기에 해당하며, 이 시기에 접종해야 할 백신은 MMR 2차DTaP 5차입니다. 또한, 폴리오 백신의 경우 IPV 4차 접종이 권고되지만, 보기에는 IPV 3차가 있어 이는 오답입니다. 따라서, 이 아동에게는 현재 접종해야 할 백신이 MMR 2차와 DTaP 5차 두 가지이며, 이들은 서로 다른 부위에 동시 접종이 가능하고 권장됩니다.

Mnemonic 5세 접종은 '5세에 MMR 2차, DTaP 5차'로 기억하세요. '만 4-6세'라는 범위를 기억하고, '5세'를 그 대표 나이로 생각하면 됩니다.

임상 시나리오

Management 1. 접종 계획: MMR 2차와 DTaP 5차 백신을 별도의 주사기와 주사 부위(예: 좌우 삼각근 또는 대퇴부)에 동시 접종합니다. 2. 환자 교육: 접종 후 국소 부종, 발열, 경미한 발진 등이 나타날 수 있음을 설명합니다. MMR 접종 후 약 1-2주 후에 미열과 발진이 나타날 수 있으며 이는 정상적인 면역 반응일 수 있습니다. Critical Warning * 필요한 백신을 놓치지 마세요. 5세 시기에 MMR 2차와 DTaP 5차는 반드시 접종해야 하는 필수 예방접종입니다. 'MMR만' 또는 'DTaP만' 접종하는 것은 표준 권고안을 이행하지 못하는 것입니다. * 동시 접종을 두려워하지 마세요. 두 가지 이상의 불활성화 또는 생백신을 동일한 날 다른 부위에 접종하는 것은 안전하고 효과적이며, 접종 완료율을 높이는 핵심 방법입니다.

핵심 개념

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