생후 18개월 영아가 2일 전부터 시작된 고열(39.2°C)과 함께 전신에 붉은 발진이 나타났다. 발진은 몸통, 얼굴, 팔다리에 퍼져있고, 손바닥과 발바닥에는 발진이 없다. 발진이 나타나기 3일 전부터 고열만 있었고, 다른 특별한 증상은 없었다. 가장 의심되는 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 돌발진 — 돌발진(Exanthem subitum, Roseola infantum)은 주로 HHV-6에 의해 발생하는 영아기 대표적인 바이러스 발진성 질환으로, 고열 후 열 하강과 함께 발진이 나타나는 것이 특징입니다.
• HHV-6 — Human Herpesvirus 6 (HHV-6)은 돌발진의 가장 흔한 원인 병원체입니다. 일단 감염되면 잠복 감염 상태로 남아, 면역 억제 상태에서 재활성화될 수 있습니다.
• 자가 한정성 — 자가 한정성(Self-limited)이란 특별한 치료를 하지 않아도 질병이 자연적으로 호전되어 완치되는 경과를 의미합니다. 대부분의 바이러스 감염증이 이에 해당합니다.
• 지지 요법 — 지지 요법(Supportive care)은 질병의 근본 원인을 치료하기보다는 환자의 증상(예: 열, 통증)을 완화하고 전반적인 상태를 지지하는 치료 접근법을 말합니다.
• 열성 경련 — 열성 경련(Febrile seizure)은 영유아에서 열과 관련하여 발생하는 경련으로, 대부분 양성 경과를 보입니다. 돌발진은 고열을 동반하므로 열성 경련의 중요한 원인 중 하나입니다.