심화 해설
Case Analysis
10세 여아가 발열, 두통, 근육통과 함께 귀밑샘(Parotid gland) 부종 및 압통을 보입니다. 이는 전형적인 유행성 이하선염(Mumps)의 증상입니다. Mumps virus는 주로 침샘(Salivary gland)을 침범하지만, 췌장(Pancreas)을 침범하여 췌장염(Pancreatitis)을 일으킬 수 있습니다. 췌장염이 발생하면 췌장 효소인 아밀라아제(Amylase)와 리파아제(Lipase)가 혈중으로 유출되어 수치가 상승합니다. 이 증례는 침샘염 증상이 명확하므로, 이차적으로 발생할 수 있는 췌장염에 대한 검사 소견을 묻는 문제입니다.
Mnemonic
유행성 이하선염의 합병증을 기억하는 법: "Mumps Can Cause Orchitis & Meningitis, Pancreatitis Also" (Mumps: 이하선염, Can Cause: 일으킬 수 있다, Orchitis: 고환염, & Meningitis: 뇌수막염, Pancreatitis Also: 췌장염도)
임상 시나리오
Management
유행성 이하선염은 대부분 증상에 따른 지지 요법(Supportive care)으로 회복됩니다. 충분한 수분 섭취, 해열진통제(예: 아세트아미노펜) 사용, 부종이 심한 침샘 부위에 냉찜질을 합니다. 특이적인 항바이러스제는 없습니다. 환자 격리(증상 발현 후 5일간)가 중요합니다.
Critical Warning
췌장염이 의심되는 경우(심한 복통, 구토)에는 구강 섭취를 중단(NPO)하고 수액 공급을 시작해야 합니다. 진통제로는 NSAID보다는 아세트아미노펜을 우선 고려합니다. 가장 중요한 예방법은 MMR 예방접종입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.