심화 해설
Case Analysis
5세 남아가 고열, 인후통, 연하곤란을 주소로 내원했습니다. 신체검진에서 편도선 비대와 삼출물이 관찰되며, 이는 화농성 인두편도염(Exudative Pharyngotonsillitis)을 시사합니다. 혈액검사에서 WBC 16,000/μL (정상: 5,000-10,000), CRP 10 mg/dL (정상:
임상 시나리오
Management
A군 연쇄상구균 인두염의 1차 치료 목표는 증상 완화와 급성 류마티스열(Acute Rheumatic Fever) 예방입니다. 표준 치료는 페니실린 계열 항생제를 10일간 투여하는 것입니다. 아목시실린의 소아 용량은 체중에 따라 보통 50 mg/kg/일(최대 1g/일)을 2-3회 분할 투여합니다. 페니실린 알레르기가 있는 경우, 1세대 세팔로스포린(세팔렉신 등), 클린다마이신 또는 아지스로마이신이 대안이 될 수 있습니다. 환자 교육으로는 증상 개선 후에도 처방된 10일치 항생제를 반드시 완전히 복용할 것, 충분한 수분 섭취와 휴식을 취할 것, 다른 사람에게 전염되지 않도록 주의할 것을 강조합니다.
Critical Warning
단순히 증상이 호전되었다고 해서 항생제 치료를 중단해서는 안 됩니다. 불완전한 치료는 류마티스열 예방 실패로 이어질 수 있습니다. 또한, 바이러스성 인후염에는 항생제를 무분별하게 처방하지 마세요. 신속항원검사나 배양 검사로 GABHS 감염을 확진한 경우에만 항생제 치료를 시작합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.