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신생아 질환

임신나이 29주, 출생체중 1,600 g의 신생아가 출생 직후 호흡곤란으로 인공호흡기 치료를 받고 있었다. 생후 2일째까지 상태는 비교적 안정적이었으나, 이후 갑작스럽게 산소포화도가 감소하고 호흡곤란이 급격히 악화되었다. 진찰에서 한쪽 흉곽의 움직임이 감소하였고, 흉부 청진 시 한쪽 폐의 호흡음이 현저히 감소되어 있었다. 동시에 혈압 저하와 빈맥이 관찰되었다. 흉부 X선 검사에서 한쪽 폐야가 과도하게 검게 보이며, 폐혈관 음영이 소실되고 종격동이 반대쪽으로 밀려 있는 소견이 확인되었다. 가장 적절한 진단은?

해설
인공호흡기 치료 중 급격한 호흡 악화와 일측 호흡음 소실, 종격동 편위는 공기 누출에 의한 기흉을 시사합니다.
같은 주제 다음 문제임신 40주 5일, 출생체중 3,900 g인 신생아가 질식 분만으로 출생하였다. 출생 직후부터 호흡이 빠르고 흉부 함몰이 관찰되었으며, 입술과 혀, 몸통의 피부가…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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