Management
유지 수액은 일반적으로 D5 1/2 saline + 20 mEq/L KCl과 같은 조성을 사용합니다. 계산된 1,700 mL는 24시간에 걸쳐 고르게 주입해야 합니다(약 71 mL/hr). 수액 처방 시에는 환자의 현재 수분 상태(욕신, 피부 탄력, capillary refill time), 전해질 농도(Na, K), 당뇨병 유무, 신기능을 반드시 평가해야 합니다.
Critical WarningHolliday-Segar 공식은 건강한 아이의 기저 유지 요구량을 계산하는 공식입니다.탈수, 발열, 구토/설사, 화상, 신장 또는 심장 기능 부전이 있는 환자에게는 적용할 수 없으며, 이 경우 별도의 수액 보충 계획이 필요합니다. 또한, 신생아(특히 미숙아)는 다른 공식이 적용되므로 주의해야 합니다.
Holliday-Segar 공식 — 소아의 일일 유지 수액 요구량을 체중에 따라 구간별로 계산하는 표준 공식입니다. 기저 대사에 필요한 수분과 전해질을 공급하기 위한 계산의 근거가 됩니다.
유지 수액 — 식수와 음식을 섭취하지 못하는 환자에게 24시간 동안 정상적인 체액 및 전해질 균형을 유지하기 위해 공급하는 수액입니다. 탈수 교정용 수액(보충 수액)과는 개념이 다릅니다.
4-2-1 Rule — Holliday-Segar 공식을 시간당 주입 속도(mL/hr)로 쉽게 적용하기 위한 암기법입니다. 체중 구간별로 4, 2, 1 mL/kg/hr을 적용하여 계산합니다.
D5 1/2 saline — 5% Dextrose와 0.45% Sodium Chloride가 혼합된 수액입니다. 유지 수액으로 흔히 사용되며, 자유수 제공(D5W)과 소량의 나트륨 보충(1/2 saline)을 동시에 합니다.
전해질 — 체액 내에 존재하는 Na+, K+, Cl-, Ca2+ 등의 이온을 말합니다. 수액 처방 시 환자의 혈청 전해질 농도를 고려하여, 특히 칼륨(K+)은 신기능을 확인한 후 추가해야 합니다.